Poruchy příjmu potravy jsou neuropsychiatrické poruchy a jsou každým rokem častější. Jaký je rozdíl mezi bulimií a anorexií, které jsou „nejoblíbenější“ z nich? Prevalence těchto patologií je stejná – postihují 0,7 až 1 % světové populace, z nichž většinu tvoří dívky ve věku 14–27 let.
Rozdíl mezi anorexií a bulimií je poměrně obtížné určit, protože obě nemoci se vyznačují nespokojeností (nejčastěji neopodstatněnou) se svým tělem, odmítáním jídla, depresemi a dalšími negativními fyzickými a psychickými změnami. Ačkoli jsou tyto patologie v podstatě podobné, jejich důsledky jsou různé: bulimie nemůže být smrtelná, ale anorexie je často smrtelná. Kromě toho se liší i léčebné metody a také výživová pravidla, která je po nich nutné pro normální existenci dodržovat.
Příčiny poruch příjmu potravy
Odborníci nemohou s jistotou říci, proč se bulimie a anorexie rozvíjejí, ale vycházejí z následujících předpokladů:
- Genetika. To znamená, že predispozice k takovým neuropsychickým onemocněním závisí na struktuře genů odpovědných za činnost hypotalamu, činnosti serotoninového systému atd.
- Biologické příčiny – onemocnění mozku a centrálního nervového systému, časný nástup menstruace, problémy s endokrinním systémem, obezita.
- Charakterové rysy – podezřívavost, perfekcionismus, hysterie, pochyby o sobě, nízké sebevědomí, sugestibilita, úzkost.
- Vliv rodiny – pokud má alespoň jeden rodič poruchu příjmu potravy, přetrvávající deprese, obsedantně-kompulzivní poruchu. Jsou rodiče, kteří své dítě ve všem omezují, snaží se v něm realizovat své ambice, a tak mu vnucují jednu myšlenku – za žádných okolností byste neměli přibírat. z traumatické situace – rozvod, smrt milovaného člověka, násilí (fyzické i sexuální).
- Profesionální náklady – modelky a baleríny se snaží všemi možnými způsoby, aby se udržely ve „formě“.
Velký „příspěvek“ k nárůstu počtu bulimiček a anorektiček mají média: různé lesklé časopisy, televizní programy, ale i četné reklamy a blogeři. Všichni říkají: Být hubený je tak důležité a správné, je to mládí a krása, to je jediná cesta k úspěchu, popularitě a krásnému princi!
Touhu mít ploché nebo vtažené břicho podporuje také móda krátkých topů, které jej odhalují, džíny s nízkým pasem, odhalující plavky atd.
Nikdo neříká, že mít krásné, půvabné tělo je špatné. Ale není dobré, když se toho snaží dosáhnout pomocí metod, ke kterým se uchylují lidé trpící poruchami příjmu potravy.
Příznaky
Životním principem jedinců s poruchami příjmu potravy (jak již bylo zmíněno, nejčastěji se jedná o dívky a méně často chlapce s porušením genderové identity) je všechno nebo nic, krásné nebo ošklivé. Když se podívají do zrcadla, vidí samy sebe jako nechutné tlusťochy s celulitidou, i když ve skutečnosti mohou mít některé dokonce podváhu. Jsou fixované na své tělo, takže jejich obraz je zkreslený a touha po nápravě této vady je velmi nezdravá.
Abychom pochopili, jak jsou si anorexie a bulimie podobné a odlišné, pojďme se na ně podívat blíže.
Bulimie
Jedná se o duševní onemocnění charakterizované přejídáním, jehož podnětem je stres, potíže, nuda, únava atd.
Člověka v kteroukoli denní dobu přepadne záchvat doslova „vlčího“ hladu a hltavě přijímá velké množství potravy. V tomto případě může bulimička pociťovat bolest v žaludku a celkovou slabost.
A pak přichází období pokání. Všechny myšlenky a rozhovory takového jedince se točí kolem kalorií, diet, bojí se přibrat. Každé takové jídlo proto zakončuje silnými laxativy, umělým vyvoláváním zvracení a klystýrem. Bulimička neustále užívá jakékoli látky, které slibují hubnutí, drží dietu a tráví spoustu času vyčerpávajícím tréninkem.
Ti, kteří trpí touto poruchou příjmu potravy, váží buď mírně nad nebo v rámci indexu BMI. Uvědomují si svůj problém, uvědomují si, že to není normální, zejména proto, že nemohou dosáhnout žádných zvláštních výsledků při hubnutí. Ale na pozadí jejich „snah“ vyvstávají následující potíže:
- dehydratace těla;
- rovnováha elektrolytů, která ohrožuje vážné poškození zdraví;
- kyselý reflux – vstup žaludeční šťávy do jícnu, což způsobuje poškození sliznice jícnu, pálení žáhy;
- hypertrofie obličejových svalů;
- onemocnění ústní dutiny, zlomeniny a ztráta zubů;
- otok hrdla;
- neurastenie;
- drogová závislost;
- srdeční selhání;
- deprese.
Bulimie však sama o sobě není životu nebezpečná.
Anorexie
Tato duševní porucha zahrnuje omezování nebo úplné odmítání jídla za účelem hubnutí nebo zabránění přibírání na váze. Postihuje dívky, které jsou nespokojené se svou tělesnou hmotností, tvarem břicha a stavem rukou a nohou. Sami sebe hodnotí nedostatečně, snaží se plnit stanovené normy a dosahují toho radikálními způsoby, které ohrožují zdraví a život.
Existují dva typy mentální anorexie:
- restriktivní, kdy jedinec vyloučí ze stravy mnoho potravin (často životně důležitých) a jí velmi málo;
- purgativum – pacient, i když jí velmi málo, vyvolává zvracení nebo pije projímadlo.
Očistná anorexie je podobná bulimii, ta se mimochodem může stát impulsem, prvním krokem k ní.
Anorexie začíná konzumací nízkokalorických potravin a postupným odmítáním jídla a čím dále, tím jsou omezení přísnější. Pacienti zároveň také neustále drží diety a užívají různé prostředky, jak zhubnout. Pokud sportují, tak je trénink dost intenzivní, což končí mdlobami a různými atakami.
Časem u anorektika mizí pocit hladu, rychle hubne a objevují se známky vyčerpání:
- slabost a mdloby;
- zácpa;
- dysbióza;
- špatný dech;
- vlasy vypadnou;
- nehty a kosti se stávají křehkými;
- menstruace se zastaví, rozvíjí se neplodnost;
- sebevražedné sklony.
Pacienti jsou podráždění a jejich nálada se často mění. Přidejte k tomu všechny příznaky charakteristické pro bulimii (viz výše).
Hubenost se stává velmi nápadnou, tělesná hmotnost je o 15 procent nebo více pod normálem.
Podvýživa je smrtelná, protože tělo nedostává látky nezbytné pro jeho normální fungování. Anorexie je v tomto ukazateli na prvním místě mezi duševními chorobami – podle statistik z roku 2004 na ni zemřelo 5 procent.
Není to tak dávno, co série úmrtí modelek z vyčerpání vedla k zákazu vzhledu příliš hubených modelek na pódiu. V dnešní době se dokonce propaguje pozitivita těla – na stránkách módních časopisů a na přehlídkách se stále častěji objevují moletky.
Anorexie je mnohem nebezpečnější než bulimie v tom, že je smrtelná a velmi obtížně léčitelná.
diagnostika
Lidé trpící poruchou příjmu potravy se ji zpravidla snaží skrývat. I když pochopí, že je to nebezpečné, budou se bát léčby, protože odstranění omezení a zákaz vyprazdňování žaludku povede k nárůstu hmotnosti. Blízcí příbuzní proto většinou začnou bít na poplach.
Pro teenagery, dívky a mladé ženy je obzvláště důležité, aby ze zřejmých důvodů okamžitě vyhledali pomoc.
Při určování bulimie a anorexie jsou laboratorní testy bezvýznamné: odborník může stanovit diagnózu pouze podle příznaků. Potřebuje se zeptat jak samotného pacienta, tak jeho příbuzných. Na základě jejich příběhů vyvodí závěr.
Pokud má pacient v posledních třech měsících omezený příjem potravy nebo i při nízké konzumaci přijal opatření k očistě organismu, je stanovena diagnóza restriktivní nebo očistné anorexie, resp.
Bulimie je definována, pokud se člověk v posledních třech měsících alespoň jednou týdně přejídal a zároveň si kompenzoval inkontinenci zvracením, klystýrem apod. Závažnost tohoto onemocnění závisí na průměrné výši kompenzačního chování.
Takové neuropsychiatrické poruchy lze také rozpoznat podle vzhledu pacienta: stav vlasů, kůže, zubů, nehtů.
Léčebné přístupy
Pacienti s poruchami příjmu potravy vyžadují komplexní léčbu, která řeší jak psychické, tak fyzické symptomy. Podílejí se na něm psychiatři, nutriční specialisté a další specialisté. Jeho cíl:
- eliminovat zdravotní rizika,
- odstranit psychické problémy, které by mohly dát vzniknout onemocnění – psychotrauma, deprese, úzkosti, nízké sebevědomí, stabilizovat emoční složku;
- obnovit normální tělesnou hmotnost.
Lékařská terapie zabývá se fyziologickými komplikacemi způsobenými takovými patologiemi, pomáhá také eliminovat úzkost a depresi
Psychoterapie využívá desenzibilizaci – snížení emočních výbuchů, kognitivně-behaviorální techniky. Velkým přínosem pro léčbu jsou také podpůrné skupiny, ve kterých ostatní lidé sdílejí své zkušenosti s překonáním nemoci.
Pacienti jsou konzultováni v otázkách výživy, aby mohli jíst zdravou a vyváženou stravu při zdravé hmotnosti. Učí se jíst pomalu, užívat si, vybírat si zdravá jídla a jíst správnou stravu.
Pacienti jsou odstaveni od obsedantních myšlenek na svou postavu a váhu. Učí se dovednostem zvládat touhu po jídle, která se může objevit v provokující situaci. To pomáhá vyhnout se relapsu v budoucnu.
V každém případě se specialisté snaží najít individuální přístup ke každému pacientovi v závislosti na jeho onemocnění, stavu, vlastnostech.
Vlastnosti léčby bulimie
Terapie se obvykle provádí ambulantně. Pacientům jsou předepisována antidepresiva, benzodiazepiny a antixiolytika. Nepotřebují dietu – pouze se jim doporučuje nepřejídat se a jíst jídlo v malých dávkách. Strava by měla obsahovat minimální množství sacharidů a tuků. Doporučuje se mléko, libové maso, zelenina a ovoce, sladkosti jsou vyloučeny.
U bulimie je velmi účinná psychoterapie, zejména skupinová.
Obtížnost léčby anorexie
Tuto poruchu lze vyléčit pouze v nemocničním prostředí a čím pokročilejší je onemocnění, tím déle tam pacient bude muset zůstat.
Je poměrně těžké přesvědčit anorektičku, že jeho problém je velmi vážný a potřebuje speciální pomoc.
Pokud je stav hospitalizovaného pacienta velmi vážný a není schopen sám polykat, pak se krmení provádí nitrožilním podáváním některých živin. V ostatních případech si vystačí s tekutou výživou, která umožňuje pacientovi postupný přechod na plnohodnotnou pevnou stravu.
Pacient přitom užívá léky, které obnovují činnost aktuálně atrofovaných vnitřních orgánů. Potřebuje také silné psychofarmaka.
Teprve po takových opatřeních k normalizaci těla přichází na řadu psychoterapie.
Význam podpory
Po léčbě následuje poměrně dlouhá doba rekonvalescence. Člověk bude ještě nějakou dobu pociťovat nepříjemné následky nemoci, proto potřebuje podporu. Měli by jej poskytovat rodinní příslušníci, přátelé, kolegové takto:
- Chvalte bývalého pacienta za jeho úspěchy. Není třeba mu vyčítat nereprezentativní vzhled nebo nějaké fyzické vady, lepší je najít si nějaká zajímavá rušivá témata.
- Mluvit o jídle, stravě a cvičení je tabu.
- Nechte takového člověka cítit se pohodlně a bez obav vyjadřovat emoce.
- Nevysmívejte se mu a nesuďte ho za jeho slabosti.
- Ukažte podporu a nabídněte pomoc.
Moderní medicína je docela schopná zbavit se jakékoli poruchy příjmu potravy. To může zachránit zdraví a život člověka trpícího některou z nich.
Důležité je také včas si všimnout příznaků onemocnění a vodit pacienta doslova za ruku k psychiatrovi.
Všechna výživová doporučení jsou individuální a závisí na vašich cílech.
Je těžké najít člověka, který neví, co to je mentální anorexie. Zmínka o nemoci živě vykresluje portrét vyhublé dívky, která hltá list salátu a horečně počítá jeho kalorie. Když se mluví o bulimii, obyčejní lidé si představí obézního žrouta, který snadno sní velké porce jídla. Málokdo ale ví, že tyto poruchy příjmu potravy (neboli poruchy příjmu potravy) postihují minimálně jednu ženu ze sta, poškozují duševní i fyzické zdraví a mohou způsobit i sebevraždu.
K posouzení závažnosti toho, co se děje, se stačí podívat na statistická data. Neexistují přesné informace o četnosti onemocnění, protože většina pacientů zůstává bez lékařské péče. Bylo však zjištěno, že:
- bulimie je 3x častější než anorexie;
- až 50 % pacientů s poruchou příjmu potravy trpí depresí;
- u 30 % pacientů s anorexií se onemocnění opakuje;
- Průměrný věk nástupu je 15-20 let, nejdříve 8 let.
Jak k poruchám příjmu potravy dochází?
Důvody vedoucí ke zvláštnímu vztahu k jídlu a vlastnímu tělu nebyly plně prozkoumány. Psychiatři poukazují na nemožnost identifikace jednoho faktoru, ale věří, že každý jednotlivý pacient spoušť se stane vaším osobním spouštěčem.
Existují zástupci rizikových skupin pro poruchy příjmu potravy. Na vzniku onemocnění se podílejí faktory psychické, genetické a sociální.
Psychologické charakteristiky popisují kolektivní portrét člověka s poruchami příjmu potravy:
- pedantský, snaží se dělat vše dokonale;
- má nízké sebevědomí a potřebuje externí souhlas;
- má potíže s přežíváním negativních událostí;
- sklon k násilným činům a myšlenkám (obsedantně-kompulzivní porucha);
- přistupuje k situacím rozhodování a odpovědnosti se strachem.
Pokud jde o genetickou predispozici, psychiatři poukazují na zvýšenou pravděpodobnost vzniku poruchy příjmu potravy u dcer, jejichž matky trpěly podobným onemocněním.
Při popisu toho, jak lidé dostávají anorexii, odborníci poukazují na to, že ano častější u mladých dívek a žen. Sociální faktory hrají důležitou roli. Patří mezi ně představa společnosti o tom, jak by se měla chovat a vypadat ideální žena: výška, váha, rozvoj svalové a tukové tkáně, komunikační styl a stravovací návyky.
Snaha splnit určité standardy Za prvé, znetvoří dívky související s kosmetickým průmyslem: krasobruslařky, tanečnice, modelky. Dostupnost informací o tom, jak vypadat a co je třeba udělat, aby toho bylo dosaženo, nutí obyčejné ženy, aby se blíže podívaly na svůj odraz v zrcadle a radikálně změnily své stravovací chování.
Ne u všech lidí, kteří jsou nějak nespokojeni se svým vzhledem, se však začne projevovat anorexie. První příznaky se často objevují po traumatických událostech:
- smrt milovaného člověka;
- rozpad významných vztahů;
- násilí;
- změna pracoviště/studia.
U dětí může určitou roli sehrát vzhled nového člena rodiny (například mladšího dítěte), který je provázen narušováním obvyklého režimu, zanedbáváním jeho potřeb, náročností ze strany rodičů.
Neschopnost „žít“ a zpracovávat zkušenosti se stává jedním z kroků k nepořádku.
Příznaky poruch příjmu potravy
Anorexie a bulimie jsou dvě nezávislé nemoci. Dost často se však vyskytují jako stádia jediné poruchy.
Anorexie – „a já jsem pořád tlustá“
Anorexie je nejvíce život ohrožující a zdraví ohrožující porucha: asi 20 % pacientů spáchá sebevraždu a až 15 % umírá na somatické komplikace. Podstatou onemocnění je odmítání jídla nebo výrazné omezování se nejen v jídle, ale i v tekutině. Prvními příznaky anorexie jsou změna stravovacích návyků a začátek hubnutí:
- odmítnutí řady jídel a sdílení jídel s blízkými;
- vlastní vaření, požadavek na nákup určitých produktů;
- touha zvládnout kulinářské umění a „krmit“ příbuzné lahodnými pokrmy (sami pacienti to nejedí);
- vznik nových potravinových rituálů (jíst sám, stát, krájet jídlo na malé kousky);
- touha schovat se po jídle v koupelně nebo na toaletě;
- postupný úbytek tělesné hmotnosti.
Tyto projevy často zůstávají bez povšimnutí a pacientům se nedostává lékařské péče. Důvodem je nedostatek kritického přístupu k nemoci, touha skrývat pacientovy zkušenosti a nebezpečné chování před blízkými. Pozdní diagnostika a začátek boje s anorexií nezaručuje úplné vyléčení: odborníci se domnívají, že pravděpodobnost úplného vyléčení je pouze v prvních šesti měsících od začátku onemocnění.
Co se to vlastně děje? Podrobný a emotivní popis případu anorexie najdete v deníku Francouzky Justine. Kniha se jmenuje Dnes ráno jsem se rozhodl přestat jíst. Když psychoterapeuti popisují, jak se anorexie u dívek projevuje, zmiňují dva typy chování pacientů:
- restriktivní anorexie – zmenšování porcí, odmítání vody a jídla.
- „Očistná“ anorexie je urychlené zbavování těla toho, co bylo snědeno a vypito.
Pacienti výrazně snižují svůj kalorický příjem a vzdávají se řady potravin, které údajně přispívají k přibírání na váze. Jíst jídlo pomalu, předem nakrájené na kousky, vytváří iluzi dostatečného objemu, ale nemůže „oklamat“ tělo. V boji proti chuti k jídlu mohou dívky brát léky a trestat se za návaly hladu ranami do břicha, řezáním a úmyslným narážením do nábytku.
Očista těla s anorexií spočívá v umělém vyvolávání zvracení, užívání diuretik nebo projímadel. Členové rodiny si všimnou touhy odejít po jídle na záchod nebo toaletu a nárůstu „otrav“, což nutí mladou dívku trávit stále více času na záchodě. U řady pacientů vede pravidelné vylučování potravy k nevolnosti a zvracení po každém jídle.
Ztráta prvních kilogramů provází oživení, chuť kupovat si nové módní oblečení a fotografovat. Ani takový úspěch však nevede k úplné harmonii a sebepřijetí. Pacienti s poruchou příjmu potravy se nemohou zastavit a pokračovat v boji s váhou, i když klesne pod normál. Touha skrýt hubenost a známky sebepoškozování před ostatními se projevuje v další změně šatníku: stylové věci jsou nahrazeny širokými róbami s dlouhými rukávy, svetry a kalhotami. Teplé a objemné oblečení je také nutné k zahřátí vyčerpaných dívek: jsou neustále studené.
Spektrum zájmů se mění: stále častěji se objevují výroky o nutnosti zhubnout a zbavit se „tuku, plnosti“. Bolestivé výroky jsou podpořeny citáty z tematických skupin na sociálních sítích. Vysoká motivace k hubnutí nutí pacienty trávit hodiny studiem složení produktů, vypisováním receptů na schválená jídla do speciálních sešitů a osvojováním si způsobů, jak nemoc před ostatními skrýt. Dívky s anorexií mohou sbírat „nebezpečné“, ale velmi žádoucí produkty: čokoládu, chipsy, sycené nápoje. Ukládají je do úkrytů, pravidelně je prohlížejí a fotografují. To jim umožňuje cítit se pod kontrolou situace.
Při záchvatech bulimie se často vyskytuje anorexie. Pak pacienti konzumují vysoce kalorická jídla, a pak vyvolávají zvracení nebo pijí projímadla, diuretika a snaží se více hýbat, i když i obyčejné cvičení je náročné.
Postupem času nemoc postupuje. Na pozadí vyčerpání:
- snížení výkonu;
- dochází k častým nachlazením;
- menstruační cyklus je narušen;
- vypadávají vlasy, pokožka se stává matnou a suchou.
Užívání diuretik a laxativ vede ke zvýšené dehydrataci a nerovnováze elektrolytů. Obvyklé zvracení zraňuje jícen a nedržení hladovky se stává příčinou chronické gastritidy a žaludečních vředů. Neschopnost začít samostatně jíst vede ke kachexii. Mezi nejčastější příčiny úmrtí patří ruptura jícnu, infarkty a vyčerpání. A neschopnost zastavit se, zoufalství, pocity sebenenávisti a deprese se stávají příčinami sebevražd.
Bulimie – neviditelná “opilost” jídla
Tato porucha příjmu potravy, i když je častější než anorexie, někdy zůstává nerozpoznaná. Pacienti s bulimií nevypadají chorobně hubení. Tyto dívky a ženy mají častěji normální tělesnou hmotnost. Ale vztah k jídlu, vašemu tělu a způsobům udržování hmotnosti naznačuje přítomnost nemoci. Tendence k nadváze, touha neustále kontrolovat velikost porcí a jejich obsah kalorií jsou příčinami chronického stresu a rozvoje bulimie.
Onemocnění se projevuje v podobě záchvatů nutkavého přejídání, kdy člověk nejprve během krátké doby vstřebá monstrózní množství jídla, poté se jich zbaví. Metody „čištění“ těla se příliš neliší od těch u pacientů s anorexií.
Jelikož se pacienti nezdají vyhublí a vedou aktivní životní styl, jejich okolí ani neví, co se děje. Známí, kteří byli svědky potravinových excesů, mohou projevy nemoci hodnotit jako promiskuitu, slabost vůle nebo zlozvyk. Zvláštnost psychogenního přejídání je bohužel taková, že se člověk tohoto chování nemůže sám zbavit. A čím déle pacient trpí bulimií, tím více je celý jeho životní styl postaven na cyklické změně přejídání, očisty a pocitu viny.
Když už mluvíme o příznacích této poruchy příjmu potravy, měli byste věnovat pozornost charakteristickým změnám v chování:
- epizody záchvatovitého přejídání;
- soukromí na toaletě po jídle;
- udržování zásob potravin doma, tajná jídla;
- mizení potravin z chladničky ve velkém množství;
- detekce diuretik/laxativ;
- prohlášení o nutnosti udržovat váhu;
- odpoutanost, ponoření se do vlastních zážitků;
- náhlé změny nálady, záchvaty hněvu, podrážděnost;
- oděrky, jizvy na hřbetu ruky;
- nadměrná vášeň pro fyzické cvičení;
- změna okruhu zájmů (fitness, kult krásného těla).
Časem pacient začne denně zvracet. Snížená citlivost v zadní části krku vede k nutnosti nacpat do úst doslova celou pěst, klouby jsou poraněny o zuby. Progrese onemocnění je indikována výskytem jizev na rukou. Opakované epizody zvracení ničí sklovinu a stav zubů se zhoršuje.
Formálně pacient nepociťuje tak kritický úbytek tělesné hmotnosti jako u anorexie. Ale nevyvážená strava, užívání léků a vyčerpávající cvičení také zhoršují zdraví a mohou vést ke smrti. Mezi nejčastější komplikace patří otoky nebo dehydratace, poranění jícnu, ztráta zubů, chronická onemocnění trávicího traktu a rozvoj těžkých psychických poruch.
Jak rozpoznat poruchy příjmu potravy
Lidé trpící bulimií nebo anorexií pravděpodobně sami nevyhledají lékařskou pomoc. Iniciátory jsou přátelé nebo příbuzní. Když znají příznaky nemoci, mohou pozorovat chování milované osoby.
Měli byste věnovat pozornost takovým příznakům, jako jsou:
- pohroužení se do vlastních myšlenek;
- deprese, nízké sebevědomí;
- odmítání jíst, jíst sám;
- připravovat pokrmy pro příbuzné, ale odmítá to zkusit;
- snížený výkon nebo akademický výkon;
- prudká ztráta tělesné hmotnosti;
- předplatné tematických komunit;
- nadměrná vášeň pro tanec a fitness.
Stupeň vyčerpání lze hodnotit pomocí škál. Diagnóza: anorexii lze předpokládat, pokud tělesná hmotnost klesne o 15 % pod normální limit.
Máte-li podezření na nemoc, neměli byste problém zamlčovat a snažit se s ním vyrovnat doma. Diagnóza poruchy příjmu potravy zahrnuje:
- Sběr informací o době nástupu onemocnění, příznacích, změnách chování.
- Lékařské vyšetření.
- Test Eat-26, odhalující postoje k příjmu potravy.
- Laboratorní, instrumentální testy (krev, moč).
Hlavní vyšetření provádí psychiatr. Aby vyloučil jiné příčiny poruchy a předepsal podpůrnou léčbu, posílá pacienta na další specialisty: endokrinologa, terapeuta, gynekologa, onkologa.
Anorexie a bulimie – léčba je možná
Pravděpodobnost přechodu do remise a zotavení těla závisí na rychlosti vyhledání pomoci, přítomnosti doprovodných onemocnění a možnosti vytvoření příznivého klimatu v prostředí pacienta. Léčba zahájená pozdě je méně účinná: bolestivé symptomy jsou již integrovány do života pacienta, zvyšují riziko relapsu a tělo vyčerpané očistou a omezeními se hůře zotavuje.
Poskytování pomoci při poruchách příjmu potravy je v kompetenci psychiatra a psychoterapeuta. To zahrnuje:
- diagnóza, identifikace příčiny, která spustila onemocnění;
- individuální práce s psychoterapeutem;
- vedení jídelního deníku;
- skupinová psychoterapie, arteterapie;
- léky.
Psychoterapie a normalizace stravy jsou hlavními metodami léčby. Farmakoterapie se používá při poruchách spánku, depresích, podrážděnosti, poruchách metabolismu a elektrolytů. Při těžké anorexii, kdy tělesná hmotnost nadále rychle klesá a není již možné samostatně jíst, se používá specializovaná sondová výživa.
Výběr podmínek léčby: nemocnice, denní péče, ambulantní péče závisí na stavu pacienta. Takže u anorexie začíná terapie v nemocničním prostředí. To je způsobeno skutečností, že při nedostatečné kontrole si pacienti mohou ublížit nebo se budou nadále zbavovat jídla a klamat ostatní.
Důležitou roli v léčbě hraje skupinová podpůrná terapie, při které si pacienti sdílejí své zkušenosti, učí se zvládat obtíže a vzájemně se podporují. Při identifikaci negativního vlivu prostředí bude užitečná rodinná terapie.
Výskyt poruch příjmu potravy napomáhají: genetické, sociální a psychologické faktory. Bulimie a anorexie nejsou zlozvyky, kterých se člověk může zbavit sám. Dlouhý průběh onemocnění představuje ohrožení života a zdraví.
