Dysgrafie: pojem, typy, příznaky, příčiny a léčba nemoci.

Co je dysgrafie? Příčiny, diagnostiku a léčebné metody probereme v článku doktorky Inny Vladimirovny Pankratové, dětské neuroložky s 27letou praxí.

Na článku Dr. Inny Vladimirovny Pankratové pracovali literární redaktorka Věra Vasina, vědecký redaktor Sergej Fedosov a šéfredaktorka Lada Rodchanina

Pankratova Inna Vladimirovna, dětská neuroložka - Petrohrad

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Dysgraphia – porucha schopnosti psaní, která se projevuje nemožností nebo obtížností korelovat hlásky ústní řeči a písmen, jejich zvuk a styl. Dítě například při psaní nahrazuje graficky podobná písmena (sh-sch, t-sh, v-d, m-l), přeskakuje a přeskupuje písmena a slabiky ve slovech.

Hlavním příznakem dysgrafie je přítomnost přetrvávajících specifických chyb, které nesouvisejí s aplikací pravidel pravopisu.

Dysgraphia

Existují tři skupiny konkrétních chyb:

  • chyby na úrovni písmen a slabik;
  • chyby na úrovni slov;
  • chyby na úrovni vět.

Výskyt takových chyb u školáků není spojen s poklesem intelektového vývoje, těžkým sluchovým a zrakovým postižením nebo nepravidelnou školní docházkou.

Porucha psaní může být způsobena opožděním utváření určitých funkčních systémů důležitých pro rozvoj psaného projevu. K tomuto zpoždění dochází v důsledku vystavení nepříznivým faktorům v různých obdobích vývoje dítěte [7].

Mezi nepříznivé faktory v raném období patří:

  • komplikované těhotenství – chronická onemocnění matky, gestóza, anémie, vícečetné těhotenství;
  • narození dítěte před 35. týdnem těhotenství;
  • perinatální patologie centrálního nervového systému (CNS);
  • cerebrální hypoxie (ischémie) – akutní poškození mozku v důsledku nedostatečného prokrvení během těhotenství, porodu nebo během prvního měsíce života;
  • porodní trauma centrálního nervového systému;
  • infekce centrálního nervového systému (toxoplazmóza, herpes, cytomegalovirus, zarděnky);
  • systémové metabolické poruchy (bilirubinová encefalopatie, hypoglykémie, hypokalcémie, hypo- a hypermagnezémie, hypo- a hypernatremie).

Důvody, které mohou vést k dysgrafii ve vyšším věku (po 2 letech):

  • traumatické poškození mozku;
  • neuroinfekce;
  • patologie vnitřních orgánů (pyelonefritida, gastritida, pneumonie, revmatismus);
  • poruchy kardiovaskulárního systému;
  • onkologie;
  • těžké psychické trauma způsobené obtížnou rodinnou situací, nízkým sociálním postavením, konflikty s vrstevníky a osamělostí.

Tyto patologické stavy vedou k astenii nervového systému a mohou zkomplikovat vývoj psaného projevu.

Častá je dědičná predispozice k dysgrafii. Potíže s psaním se navíc mohou objevit u dítěte, které píše levou rukou nebo bylo přeškoleno z levé ruky na pravou. Dysgrafie často postihuje děti, pro které jazyk, ve kterém se učí psát, není jejich rodným jazykem.

Pravděpodobnost dysgrafie je vysoká při obecném nedostatečném rozvoji řeči. Porucha může vyvolat logoneurózu (koktání a váhání v řeči) a sníženou rychlost dozrávání mentálních funkcí (například na pozadí chronických onemocnění nebo sociální maladaptace).

Při zkoumání psaní a čtení u 186 žáků 21. stupně byla dysgrafie zjištěna u 3 % dětí [XNUMX].

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky dysgrafie

Dysgrafie se projevuje chybami v psaní, které se u dětí bez doprovodných patologií (mentální retardace nebo nedoslýchavost) pravidelně opakují.

Chyby na úrovni písmen a slabik jsou způsobeny nezformovanou zvukovou analýzou slova (vynechání, přeskupení, vložení, opakování písmen i slabik). Například: „snokey-sledge“ nebo „kichat-scream“.

Chyby na úrovni slov jsou spojeny s obtížností izolovat řečové jednotky a jejich prvky z řečového proudu (společný pravopis slov, předložky se slovy nebo oddělené hláskování předpony se slovem). Například: „a foukají“, „podél postele“, „měsíc svítí“.

Chyby na úrovni vět jsou spojeny s nedostatečnou jazykovou generalizací, což školákům neumožňuje pochopit rozdíly mezi slovními druhy. To vede k porušení větné stavby. Například: „husy vyšly ze dvora a šly na větvičku“ [7].

U školáků s dysgrafií se často vyvíjí nečitelný rukopis a nedbalé psaní písmen – tak se projevuje nejistota dítěte a strach z chyb. Písmena jsou různě vysoká a nakloněná v různých směrech, přesahují čáru. Dítě se při psaní napíná, silně tlačí na pero a kvůli tomu se rychle unaví a nemůže zrychlit tempo psaní. Při psaní diktátů se žák snaží psát nečitelně, aby si učitel chyby nevšiml, a přitom pravidelně dostával neuspokojivé známky. To vede k neuroticismu u dítěte a dále prohlubuje jeho problémy. Vzniká vnitřní strach z chyby, rozvíjí se nedůvěra v sebe sama, objevuje se izolace a mizí motivace ke studiu.

READ
Základy kotvení v NLP

Projevy dysgrafie lze kombinovat i s neurologickými poruchami – snížená paměť a pozornost, hyperaktivita, poruchy chování.

Je důležité si uvědomit, že v první třídě má mnoho dětí potíže se zvládnutím psaní, dělá velké množství chyb, ale to je normální způsob rozvoje psaného jazyka.

Patogeneze dysgrafie

Pro správnou funkci komplexního systému odpovědného za vývoj řeči dítěte je nezbytný intaktní mozek a jednotné vyzrávání řečových center a analyzátorů.

Mozkové zóny

Při vystavení nepříznivým faktorům může docházet k odchylkám ve zrání a fungování částí mozku odpovědných za vývoj řeči a zejména psané řeči. Patologické účinky na vyvíjející se mozek se mohou projevovat v různých časových obdobích: od prenatálního vývoje až po školní věk. Takové faktory zahrnují intrauterinní infekce, porodní trauma, srdeční onemocnění, chirurgické zákroky, somatické onemocnění a traumatické poranění mozku. Negativní faktor může ovlivnit nejen jednotlivá centra zařazená do řečových zón, ale i celý řečový komplex, což povede k obecnému zaostalosti řeči (GSD).

Klinické projevy dysgrafie u dětí závisí na stupni, síle a délce trvání patologického dopadu na řečové oblasti – od lehkých forem, korigovaných třídami s logopedem, až po těžké poruchy, které vyžadují integrovaný přístup k terapii.

V současnosti existuje několik hlavních přístupů k patogenezi dysgrafie. Kornev A.N. identifikuje tři aspekty v patogenezi poruch písemné řeči [3]:

  • narušení vývoje duševních funkcí;
  • heterogenita ve vývoji jednotlivých senzomotorických a intelektuálních funkcí;
  • soukromého nedostatečného rozvoje řady duševních funkcí.

Lalaeva R.I. se domnívá, že u dětí s dysgrafií se nevyvinuly individuální mentální funkce [4]:

  • vizuální analýza a syntéza;
  • prostorové reprezentace;
  • sluchově-výslovnostní diferenciace hlásek;
  • fonematická, slabičná analýza a syntéza;
  • dělení vět na slova;
  • lexikogramatická struktura řeči;
  • poruchy paměti, pozornosti, emočně-volní sféry.

Klasifikace a stadia vývoje dysgrafie

S ohledem na složitost patogeneze dysgrafie a různé přístupy k jejímu chápání je také otázka klasifikace nejednoznačná.

Tokareva O. A. vyvinula klasifikaci, která zohledňuje míru zapojení analyzátorů [8]:

  • optická dysgrafie – způsobené nedostatečným rozvojem zrakových systémů mozkové kůry u dětí, což vede k nestabilitě zrakových dojmů a představ, některá písmena nejsou rozpoznána a nekorelují se zvuky;
  • akustická dysgrafie – způsobené nedostatečností fonematického sluchu, při které trpí diferenciace hlásek a jsou narušeny vztahy zvuk-písmeno;
  • motorická dysgrafie – nastává při opožděném zrání jemné motoriky rukou, dochází k narušení vztahu motorických obrazů slov s jejich zvukovými a vizuálními obrazy.

Zaměstnanci katedry logopedie Ruské státní pedagogické univerzity pojmenovaní po. Herzen pod vedením Lalaeva R.I. vyvinul klasifikaci založenou na stupni nezralosti jazykových operací [4]:

  1. Artikulačně-akustická dysgrafie. Hlavním příznakem je vadná výslovnost hlásek (záměny, záměny, vynechávání).
  2. Dysgrafie na základě zhoršeného rozpoznávání fonémů.
  3. Dysgrafie v důsledku poruchy jazykové analýzy a syntézy:
  4. porušení analýzy a syntézy zvukových písmen;
  5. porušení analýzy a syntézy slabik;
  6. porušení slabičného rozboru a syntézy na větné úrovni.
  7. Agramatická dysgrafie. Je to způsobeno nerozvinutostí lexikogramatické stavby řeči, nezralostí morfologických a syntaktických zobecnění.
  8. Optická dysgrafie. Souvisí s nedostatečným rozvojem vizuální analýzy a syntézy prostorových reprezentací

Klasifikace Akhutiny T.V. je založena na učení Luria A.R. o třech funkčních blocích mozku:

  • Blok I – regulace tónu a bdělosti (úroveň nedobrovolné seberegulace a sebeorganizace);
  • Blok II – příjem, zpracování a ukládání informací (provozní úroveň);
  • Blok III – programování, regulace a řízení komplexních forem činnosti (úroveň dobrovolné seberegulace a sebeorganizace) [5].

Akhutina TV identifikuje tři typy dysgrafie:

  • Regulační — dysfunkce bloku III, spojená se slabou funkcí programování a ovládání.
  • Akusticky-kinestetické — dysfunkce druhého bloku mozku, slabost ve zpracování sluchových a kinestetických (motorických) informací. Poškození kinestetického analyzátoru vede k narušení přesných artikulačních a okulomotorických pohybů a pohybů svalů ruky.
  • Vizuálně prostorový – spojené s nezralostí zrakově-prostorových funkcí a řečovým deficitem sluchu.
READ
Jak zdarma sledovat hovory a SMS svého manžela

Děti s patologií řeči a sluchu nemají oddělené vnímání prvků série (zvuky, intonace, tempo atd.)

Někteří logopedi rozlišují závažnost dysgrafie podle počtu a povahy chyb:

  1. Lehký stupeň. Typy dysgrafických chyb:
  2. nahrazení písmen (h-sch, b-p);
  3. porušení v označení měkkosti souhlásek („malé“);
  4. zkreslení struktury zvukového písmene slova („poskočilo – vybledlo“).
  5. Průměrný stupeň. Typy dysgrafických chyb:
  6. záměny písmen (o-a, yu-u);
  7. zkreslení struktury zvukového písmene slova („pták, pomogait, pichkam“);
  8. porušení větné stavby, souvislé hláskování slov, agramatismus („ve skleněných oknech“).
  9. Těžký stupeň. Typy dysgrafických chyb:
  10. záměny písmen (n-t);
  11. zkreslení struktury zvukového písmene slova („zafouknou a odejdou, onen visí – budou viset, daptits – pro ptáky“);
  12. porušování větné stavby – souvislé hláskování slov (syuga – z jihu, daptits – pro ptáky), přeskupování slov (stromy na – na stromech);
  13. agramatismy (monogo domenko – mnoho domů, onen visí – visí).

Komplikace dysgrafie

Dysgrafie, neidentifikovaná ve věku základní školy, může ovlivnit další vývoj osobnosti dítěte. V případě lehké formy poruchy, nekomplikované jinými neurologickými patologiemi, lze problém řešit pomocí sezení s logopedem a psychologem.

Pokud má dítě souběžné neurologické abnormality, jako je porucha pozornosti, ztráta paměti, těžká hyperaktivita, poruchy chování v podobě těžké disinhibice a agresivity a nízká úroveň zvládnutí školní látky, pak bude obtížnější překonat porucha psané řeči. Cílená nápravná logopedická sezení a medikamentózní léčba pomohou snížit projev dysgrafie, u některých dětí však mohou problémy s psaným projevem zůstat doživotně. V tomto případě dysgrafie výrazně ovlivní vývoj osobnosti dítěte. Takové děti mohou mít psychické problémy:

  • vlastní pochybnosti;
  • nízké sebevědomí;
  • snížená socializace a pokusy skrýt svůj problém před ostatními.

Omezení je i při výběru budoucího povolání. Je však důležité si uvědomit, že i v dospělosti může člověk s dysgrafií bojovat a dosahovat pozitivních výsledků.

Řada dětí ve věku základní školy s dysgrafií má hraniční stav duševního vývoje. Takové děti neovládají dobře školní učivo, zaostávají za svými vrstevníky a často potřebují další hodiny. Pokud dítě po druhém stupni školy nezvládlo psaní a nenaučilo se číst, je nutná konzultace s psychiatrem [4].

Diagnóza dysgrafie

Provádí se primární diagnostika dysgrafie školní logoped na konci prvního stupně nebo na začátku školního roku na druhém stupni. K tomu logoped využívá řečové karty – standardizovaný dotazník, který odhaluje úroveň fyzického, kognitivního, neuropsychického, řečového a psychomotorického vývoje. Na základě analýzy výsledků testu je učiněn závěr o přítomnosti či nepřítomnosti dysgrafie. Když je dysgrafie identifikována, logoped určí její typ.

Pro objasnění obecné úrovně vývoje dítěte je to nutné konzultace s klinickým psychologem. Psychologické testování pomůže identifikovat konkrétní problémy studentů:

  • snížená paměť a pozornost;
  • zhoršené myšlení, snížená úroveň intelektuálního rozvoje.

Dítě s dysgrafií by mělo být vyšetřeno neurolog. Při vyšetření dětský neurolog posoudí celkový neurologický stav a identifikuje doprovodné neurologické patologie. Na základě výsledků vyšetření a obdržených dat od logopeda a klinického psychologa neurolog vypracuje vyšetřovací taktiku a případně plán léčby pacienta.

Pro komplexní vyšetření dítěte s dysgrafií je nutné konzultace pediatra vyloučit chronická somatická onemocnění, oftalmolog a audiolog ke zjištění ztráty sluchu a psychiatr [2] [9].

Povinná metoda instrumentálního výzkumu je elektroencefalografie (EEG) – studium elektrické aktivity mozku. K vyloučení skryté aktivity záchvatů v mozku se provádí EEG.

Elektroencefalografie (EEG)

Mezi další instrumentální metody patří duplexní vyšetření cév mozku a krční páteře (neinvazivní studie krevních cév, odrážející funkční ukazatele průtoku krve) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). MRI mozku je indikována u dětí se závažnými souběžnými neurologickými poruchami k identifikaci možných organických mozkových lézí [2].

Léčba dysgrafie

Pokud je u dítěte zjištěna dysgrafie, musí logoped upřesnit její podobu, je nutné sestavit metodický rehabilitační plán a organizovat nápravné kurzy. Pro normalizaci psychického stavu dítěte je vhodné zahrnout do práce logopeda sezení s psychologem.

READ
Jak se stát psychikou doma: způsoby, jak rozvíjet své schopnosti

U dětí s dysgrafií se doporučují pravidelné prohlídky u neurologa. Na základě klinického vyšetření a údajů z instrumentálního výzkumu sestaví lékař pro pacienta plán léčby. Přístup k léčbě dětí s dysgrafií by měl vycházet z doporučení federálních směrnic pro dětskou neurologii.

Pro medikamentózní terapii jsou indikovány následující léky:

V léčbě se využívají i minimálně invazivní instrumentální metody. Používá se k nápravě poruch řeči u dětí. transkraniální mikropolarizace [10] . Metoda je založena na terapeutickém působení přímého (galvanického) elektrického proudu nízké síly na mozek. Během procedury dochází k cílenému působení na mozkové systémy. Tím se aktivuje neefektivně fungující synaptický aparát neuronů a stimuluje se vývoj nezralých elementů mozkové kůry [6].

Metoda se používá i k léčbě dětí s dysgrafií bioakustická korekce [jedenáct]. Základem terapie je počítačová konverze elektroencefalogramu pacienta na akustický signál a prezentace tohoto signálu pacientovi v reálném čase. To poskytuje senzorickou stimulaci závislou na EEG. EEG-dependentní fyzioterapie založená na metodě bioakustické korekce pomáhá zlepšit stav centrálního nervového systému.

Instrumentální metody léčby dysgrafie

Předpověď. Prevence

Ve většině případů je dysgrafie u dětí ve věku základní školy přístupná logopedické korekci. Závažné případy poruchy psaného jazyka jsou vzácné. Tyto děti jsou posílány do center psychologické, lékařské a sociální podpory k vyřešení otázky dalšího vzdělávání dítěte. Obvykle se pacientům s těžkou dysgrafií doporučuje pokračovat ve vzdělávání ve škole pro děti s logopedickou patologií. V budoucnu, pokud budou odstraněny problémy s písemným projevem, je dítě převedeno na střední školu.

Prevence dysgrafie je založena na včasné identifikaci dětí s poruchami vývoje řeči logopedem (na úrovni MŠ). Pokud má dítě do 4-5 let stále problémy s řečí, musí být přeřazeno do logopedické školky nebo logopedické skupiny do nápravných tříd.

Komplex logopedických hodin musí kromě práce na produkci a automatizaci zvuků nutně zahrnovat úkoly na rozvoj pozornosti, paměti, rozpoznávání zrakových představ, jemné motoriky, sluchové koncentrace [4].

V současné době se mnoho rodičů zasazuje o raný vývoj svého dítěte, ale tento přístup se často neospravedlňuje a může vyvolat problém. Učení dítěte číst a psát by tedy mělo korelovat se stupněm zrání jeho vědomí a připravenosti učit se.

Dysgraphia je částečná porucha procesu psaní spojená s nedostatečným utvářením (nebo úpadkem) psychických funkcí podílejících se na realizaci a kontrole psaného projevu. Dysgrafie se projevuje přetrvávajícími, typickými a opakovanými chybami v psaní, které samy, bez cíleného tréninku, nezmizí. Diagnostika dysgrafie zahrnuje rozbor písemné práce, vyšetření ústního a písemného projevu speciální technikou. Nápravná práce k překonání dysgrafie vyžaduje odstranění porušení zvukové výslovnosti, rozvoj fonematických procesů, slovní zásoby, gramatiky, souvislé řeči a neřečových funkcí.

ICD-10

Dysgraphia

Přehled

Dysgrafie je specifický nedostatek psaní způsobený porušením HMF, které se účastní procesu písemného projevu. Dysgrafie je podle výzkumu zjištěna u 53 % žáků druhého stupně a 37-39 % žáků středních škol, což svědčí o přetrvávání této formy poruchy řeči. Vysoká prevalence dysgrafie u školáků souvisí s tím, že zhruba polovina absolventů mateřských škol nastupuje do prvního ročníku s FFD nebo OHP, za jejichž přítomnosti je proces plného zvládnutí gramotnosti nemožný.

Na základě závažnosti poruch v procesu psaní rozlišuje ruská logopedie mezi dysgrafií a agrafií. U dysgrafie je písmo zkreslené, ale nadále funguje jako prostředek komunikace. Agraphia se vyznačuje primární neschopností zvládnout psací dovednosti, jejich úplnou ztrátou. Vzhledem k tomu, že psaní a čtení jsou nerozlučně spjaty, bývají poruchy psaní (dysgrafie, agrafie) doprovázeny poruchami čtení (dyslexie, alexie).

Dysgraphia

Příčiny dysgrafie

Zvládnutí procesu psaní úzce souvisí se stupněm utváření všech aspektů ústní řeči: zvuková výslovnost, fonematické vnímání, lexikální a gramatické aspekty řeči, souvislá řeč. Proto může být rozvoj dysgrafie založen na stejných organických a funkčních důvodech, které způsobují dyslálii, alálii, dysartrii, afázii a opožděný vývoj řeči (SDD).

  1. organické důvody. Následný výskyt dysgrafie může být způsoben nedostatečným vývojem nebo poškozením mozku v prenatálním, natálním, postnatálním období: patologie těhotenství, porodní poranění, asfyxie, meningitida a encefalitida, infekce a závažná somatická onemocnění, která způsobují vyčerpání nervového systému dítěte .
  2. Sociálně-psychologické faktory. Patří mezi ně bilingvismus (bilingvismus) v rodině, nejasná nebo nesprávná řeč druhých, deficit řečových kontaktů, nevšímavost k řeči dítěte ze strany dospělých, neodůvodněně brzká výuka dítěte číst a psát při absenci jeho psychické připravenosti. .
READ
Historie zajímavých fetišů: jaké jsou vaše preference?

Rizikovou skupinou pro dysgrafii jsou děti s konstituční predispozicí, různými poruchami řeči a mentální retardací. Dysgrafie nebo agrafie u dospělých nejčastěji vznikají v důsledku traumatických poranění mozku, mozkových příhod, mozkových nádorů a neurochirurgických zákroků.

Patogeneze

Psaní je komplexní víceúrovňový proces, na jehož realizaci se podílejí různé analyzátory: řeč-motorický, řečově-sluchový, vizuální, motorický, které provádějí sekvenční překlad artikulemu na foném, fonémy na grafém, grafém na kinemu. Klíčem k úspěšnému zvládnutí psaní je dostatečně vysoká úroveň rozvoje ústní řeči. Na rozdíl od ústního projevu se však psaný jazyk může rozvíjet pouze cíleným tréninkem.

V souladu s moderním pojetím je patogeneze dysgrafie u dětí spojena s předčasným rozvojem procesu lateralizace mozkových funkcí včetně ustavení dominantní hemisféry pro řízení řečových funkcí. Obvykle by tyto procesy měly být dokončeny do začátku školní docházky. Pokud je lateralizace opožděná a dítě má skrytou leváctví, kortikální kontrola nad procesem psaní je narušena. U dysgrafie dochází k nezralosti HMF (vnímání, paměť, myšlení), emočně-volní sféry, vizuální analýzy a syntézy, opticko-prostorových reprezentací, fonematických procesů, slabičné analýzy a syntézy a lexikálně-gramatické stránky řeči. .

Z hlediska psycholingvistiky jsou mechanismy dysgrafie považovány za porušení operací generování písemného projevu: design a vnitřní programování, lexikogramatické strukturování, dělení věty na slova, fonematický rozbor, korelace fonémů s grafémy, motorické provádění psaní pod vizuální a kinestetickou kontrolou.

Klasifikace

V závislosti na nezralosti nebo postižení konkrétní operace psaní se rozlišuje 5 forem dysgrafie:

  • artikulačně-akustická dysgrafie spojená s poruchou artikulace, zvukové výslovnosti a fonematického vnímání;
  • akustická dysgrafie spojená se zhoršeným rozpoznáváním fonémů;
  • dysgrafie v důsledku nezralosti jazykové analýzy a syntézy;
  • agramatická dysgrafie spojená s nedostatečným rozvojem lexikogramatické stránky řeči;
  • optická dysgrafie spojená s nezformovanými vizuálně-prostorovými koncepty.

Spolu s „čistými“ formami dysgrafie se v logopedické praxi setkáváme s formami smíšenými. Moderní klasifikace identifikuje:

I. Specifické poruchy psaní:

  • Dysfonologická dysgrafie (paralická, fonematická).
  • Metalingvistická dysgrafie (dyspraxická nebo motorická, dysgrafie v důsledku narušených jazykových operací).
  • Morfologická dysorfografie.
  • Syntaktické dysortografie.

II. Nespecifické poruchy psaní, spojené s pedagogickým zanedbáváním, ZPR, vzdělanostní kvalifikací atp.

Příznaky dysgrafie

Mezi znaky, které dysgrafii charakterizují, patří typické a opakované chyby v psaní přetrvávajícího charakteru, nesouvisející s neznalostí pravidel a norem jazyka. Typické chyby, se kterými se setkáváme u různých typů dysgrafie, se mohou projevit:

  • míchání a nahrazování graficky podobných ručně psaných písmen (sh-sch, t-sh, v-d, m-l) nebo foneticky podobných zvuků v psaní (b-p, d-t, g-k, sh-zh);
  • zkreslení písmenně-slabičné struktury slova (vynechání, přeuspořádání, přidání písmen a slabik);
  • porušení jednoty a oddělenosti pravopisu slov;
  • agramatismy v písmu (porušení skloňování a shody slov ve větě).

Navíc s dysgrafií děti píší pomalu a jejich rukopis je většinou těžko rozlišitelný. Může docházet ke kolísání výšky a sklonu písmen, vyklouznutí z řádku, záměně velkých písmen za malá a naopak. O přítomnosti dysgrafie můžeme mluvit až poté, co dítě zvládne techniku ​​psaní, tedy nejdříve v 8–8,5 letech.

Poměrně často se u dysgrafie zjišťují neřečové příznaky: neurologické poruchy, snížená výkonnost, roztržitost, hyperaktivita, snížená kapacita paměti atp.

Artikulačně-akustická dysgrafie

U artikulačně-akustické dysgrafie jsou specifické chyby v psaní spojeny s nesprávnou zvukovou výslovností (jak vyslovuje, tak píše). V tomto případě záměny a vynechání písmen v psaní opakují odpovídající zvukové chyby v mluvené řeči. Artikulačně-akustická dysgrafie se vyskytuje u polymorfní dyslalie, rinolálie, dysartrie (t.j. u dětí s foneticko-fonemickou nerozvinutostí řeči).

Akustická dysgrafie

U akustické dysgrafie není narušena zvuková výslovnost, ale není dostatečně formováno fonematické vnímání. Chyby v psaní mají charakter záměn písmen odpovídajících foneticky podobným zvukům (pískání – syčení, znělé – neznělé a naopak, afrikaty – jejich složky).

READ
Ten chlap přestal psát: důvody a východisko ze situace

Dysgrafie v důsledku narušení jazykové analýzy a syntézy

Vyznačuje se porušením dělení slov na slabiky a vět na slova. Při této formě dysgrafie žák přeskakuje, opakuje nebo přeskupuje písmena a slabiky; píše ve slově písmena navíc nebo nedoplňuje konce slov; píše slova s ​​předložkami dohromady a s předponami zvlášť. Dysgrafie způsobená porušením jazykové analýzy a syntézy je nejčastější u školáků.

Agramatická dysgrafie

Vyznačuje se mnohočetnými agramatismy v písmu: nesprávné změny slov podle pádů, rodu a čísel; porušení shody slov ve větě; porušení předložkových konstrukcí (nesprávný sled slov, vynechávání větných částí apod.). Agramatická dysgrafie obvykle doprovází celkovou nedostatečnost řeči způsobenou alálií a dysartrií.

Optická dysgrafie

U optické dysgrafie se graficky podobná písmena nahrazují nebo mísí v psaní. Pokud je narušeno rozpoznávání a reprodukce izolovaných písmen, hovoří se o doslovné optické dysgrafii; pokud je tvar písmen ve slově narušen, hovoří se o verbální optické dysgrafii. Mezi typické chyby, se kterými se setkáváme u optické dysgrafie, patří upisování nebo přidávání prvků písmen („l“ místo „m“; „x“ místo „zh“ a naopak), zrcadlový pravopis písmen.

diagnostika

K identifikaci organických příčin dysgrafie, jakož i k vyloučení zrakových a sluchových vad, které mohou vést k poruchám psaní, jsou nutné konzultace s neurologem (dětským neurologem), oftalmologem (dětským oftalmologem) a otolaryngologem (dětským ORL specialistou). Vyšetření úrovně rozvoje řečových funkcí provádí logoped.

Úkoly diagnostiky psaného projevu spočívají v rozlišení dysgrafie od základní neznalosti pravidel pravopisu a také v určení její formy. Vyšetření na dysgrafii se provádí v několika fázích:

  • písemná práce je studována a analyzována;
  • celkový vývoj a vývoj řeči dítěte je pečlivě studován, aby se určily možné příčiny dysgrafie;
  • pozornost je věnována stavu centrálního nervového systému, zraku, sluchu;
  • zkoumá se stavba artikulačního aparátu, řeč a manuální motorika, zjišťuje se vedoucí ruka;
  • hodnotí se stav zvukové výslovnosti, fonematické analýzy a syntézy; sluchová diferenciace zvuků; slabičná stavba slova; rysy slovní zásoby a gramatické stavby řeči.

Teprve po komplexním studiu vývoje ústní řeči přistoupí ke zkoušce písemného projevu: dítě nebo dospělý s dysgrafií dostane za úkol kopírovat tištěný a ručně psaný text, psát z diktátu, sestavit popis z obrázku, číst slabiky, slova, texty apod. Na základě rozboru typických chyb promítnutých do protokolu o vyšetření řeči je vydán logopedický závěr.

Korekce dysgrafie

Logopedická práce k nápravě dysgrafie je postavena s přihlédnutím k mechanismům a formám narušení psané řeči. Běžné přístupy k překonání dysgrafie zahrnují vyplnění mezer ve zvukové výslovnosti a fonematických procesech; obohacování slovní zásoby a formování gramatické stránky řeči; rozvoj souvislé řeči.

Rozvoj analytické a syntetické činnosti, sluchového a prostorového vnímání, paměti, myšlení a motoriky hraje důležitou roli ve struktuře logopedických tříd pro korekci dysgrafie. Osvojené řečové dovednosti jsou upevňovány pomocí písemných cvičení.

V závislosti na základním onemocnění mohou být osobám s dysgrafií a agrafií předepsány kurzy farmakoterapie a rehabilitační léčby (fyzioterapie, masáže, cvičení, hydroterapie).

Prognóza a prevence

K překonání dysgrafie je nutná koordinovaná práce logopeda, učitele, neurologa, dítěte a jeho rodičů (případně dospělého pacienta). Jelikož poruchy psaní během školní docházky samy nezmizí, měla by se dětem s dysgrafií dostat logopedická pomoc ve školní logopedické poradně.

Prevence dysgrafie by měla začít ještě dříve, než se dítě začne učit číst a psát. Preventivní práce musí zahrnovat cílený rozvoj HMF, které přispívají k normálnímu zvládnutí procesů psaní a čtení, smyslových funkcí, prostorových reprezentací, sluchové a zrakové diferenciace, konstruktivní praxe a grafomotoriky. Důležitá je včasná náprava poruch ústní řeči, překonání fonetické, foneticko-fonemické a celkové řečové nerozvinutosti.

Obtížným problémem je problematika hodnocení výkonu dětí s dysgrafií v ruském jazyce. V období korekční práce je vhodné provést společnou kontrolu testových prací z ruského jazyka učitelem a logopedem se zdůrazněním konkrétních dysgrafických chyb, na které by se nemělo při hodnocení přihlížet.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: