Infantilismus v psychologii je nezralost psychického vývoje

Termín „infantilismus“ zavedl E. Lasegue v roce 1864. Označuje relativně jednotné zpoždění v rychlosti duševního a fyzického vývoje člověka.

Mentální infantilismus je nevyzrálost jedince s převládajícím zpožděním ve vývoji citově-volní sféry a zachování dětských rysů osobnosti. U dětí se mentální infantilismus projevuje zachováním rysů chování charakteristických pro mladší věk. Ale v raném věku je obtížné identifikovat známky emočně-volní nezralosti a snížení úrovně motivace chování. Proto lze v podstatě hovořit o mentálním infantilismu teprve od školní docházky a dospívání, kdy se vlastnosti vlastní mentálnímu infantilismu začínají objevovat zřetelněji. Zcela typické pro děti tohoto věku je převaha herních zájmů nad akademickými, nepochopení a odmítání školní situace a kázeňských požadavků s ní spojených, což vede k sociálním a školním nepřizpůsobením.

V psychiatrii dospělých se o symptomech duševního infantilismu uvažuje v rámci změn osobnosti u různých duševních chorob (E. Kraepelin).

Ve vztahu k dětem s opožděným vývojem byl na počátku XNUMX. století zaveden termín „mentální infantilismus“. Německý psychiatr G. Anton, ale považoval to za „částečný infantilismus“ (na rozdíl od „totálního infantilismu“ u mentální retardace). V domácí psychiatrii bylo toto téma rozvinuto v dílech M. O. Gureviče, G. E. Sukhareva, V. V. Kovaleva, K. S. Lebedinské a dalších.

V raném dětství je v důsledku inherentní fyziologické hyperthymie a velké závislosti emocionálních charakteristik na podmínkách sociálního prostředí výchovy a individuálních vlastnostech ustavení duševního infantilismu, zejména jeho mírných forem, obtížné. Nicméně pediatři a neonatologové [Doletsky S. Ya., 1976; Gavryushov V.V., 1982] zaznamenal infantilní charakteristiky emocionálně-volní sféry a osobnosti dětí, které se formují v podmínkách dlouhé a částečné hospitalizace, při opakovaných chirurgických operacích atd. Na základě rozboru psychologických a psychopatologických projevů M. O. Gurevich (1932) a V. V. Kovalev (1985) věřili, že spolu s emocionálně-volní nezralostí je mentální infantilismus v dětství charakterizován „motorickým infantilismem“ a větším či menším hraničním intelektuálním selháním. Dynamika a výsledky mentálního infantilismu nebyly dostatečně prozkoumány a vyžadují speciální výzkum.

Prevalence mentální infantilismus je podle psychiatrické epidemiologie dětství poměrně významný -1,6 %.

Příčiny duševního infantilismu nejčastěji se jedná o relativně mírné mozkové léze – infekční, toxické a další, včetně traumat a fetální asfyxie. Za zvláště nepříznivý je v tomto ohledu považován poslední trimestr prenatálního období a období porodní. Předpokládá se také, že poškození funkčních systémů mozku je selektivní, dáno asynchronií jejich intenzivní tvorby a tropismem působení toho či onoho faktoru v odpovídajícím, nejcitlivějším období. Neméně důležitou roli v genezi infantilismu hraje konstitučně-genetická predispozice a také psychogenní faktory v podobě charakteristik výchovy – hypo- nebo přehnaná ochrana, despotická výchova atd. [Lebedinskaya K. S., 1982; Kovalev V.V., 1985].

Existují 4 hlavní varianty infantilismu: harmonický (prostý), disharmonický, organický и psychogenní.

Nejvýraznějšími znaky duševního infantilismu jsou emoční a volní nezralost, která se projevuje nesamostatností, zvýšenou sugestibilitou, touhou po potěšení z herní činnosti, lehkomyslností, nezralostí smyslu pro povinnost, zodpovědnost, neschopností podřídit své chování požadavkům, neschopnost omezit projevy citů, volní napětí. Předpoklady mentálního infantilismu v prvních letech života: nízká míra motivace, malý výzkumný zájem, symbiotická vazba na matku, nedostatek touhy po nezávislosti. Snížení rychlosti dozrávání emotiogenních mozkových struktur dokládají dlouhotrvající difúzní obecné motorické, obličejové a hlasové reakce na podněty, které jsou náchylné k generalizaci, zpomalení diferenciace emocí, nezralost jemné motoriky na pozadí motorická dezinhibice atd.

Prostý harmonický infantilismus je rovnoměrné opoždění tempa a fyzického a duševního vývoje, projevující se především nezralostí emocionálně-volní sféry a poté osobnosti jako celku. Předpokládá se, že zrání v tomto případě zaostává za normou o 1-3 roky. To ovlivňuje jak chování dítěte, tak jeho možnosti sociální adaptace. Klinický obraz prostého infantilismu je charakterizován rysy nezralosti, „dětinství“ v somatickém a duševním vzhledu. Děti vypadají mladší než jejich věk a jsou půvabné. Vyznačují se živou, ale povrchní zvědavostí a obecně nestabilními zájmy o okolí. Při plné inteligenci dochází k nedostatečnému rozvoji intelektuálních zájmů, k určitému nepoměru: neúnavnost v herních činnostech a rychlá roztěkanost, únava při plnění úkolů, které vyžadují intelektuální, dobrovolné úsilí a trpělivost. V tomto ohledu se u dětí s prostým infantilismem při vstupu do školy mohou objevit neurotické reakce a poruchy chování v reakci na běžné výchovné úkoly. Věková dynamika harmonického infantilismu je poměrně příznivá. Postupně se získává individuální aktivita a samostatnost, v činnostech se objevují badatelské a tvůrčí prvky, doplněné představivostí a fantazií. Projevy prostého duševního infantilismu se přibližně do 10 let zmenší nebo úplně vymizí. V případech, kdy se infantilismus kombinuje s hraničním intelektuálním deficitem, dochází ke kompenzaci. Nicméně pravdu má zřejmě V. V. Kovalev (1985), který se domnívá, že nedochází k úplné normalizaci osobních vlastností a prostý infantilismus, zaznamenaný v dětství a pubertě, je nahrazen osobní disharmonií a končí akcentováním charakteru nebo psychopatií převážně labilních nebo hysterických typ. Prostý infantilismus je v klinické praxi vzácný a častěji na úrovni subklinického stavu.

Disharmonický infantilismus se vyznačuje kombinací znaků mentální nezralosti charakteristických pro prostý infantilismus s individuálními patologickými charakterovými rysy, jako je afektivní vzrušivost, konflikt, podvod a vychloubání, sobectví, rozmarnost a zvýšený zájem o sociální excesy. Určité patologické charakterové rysy se projevují již v 1.-2. roce života v podobě tvrdohlavosti, protestních reakcí, touhy trvat si na svém, urážet blízké, ubližovat jim. U starších dětí jsou rysy nezralosti v citově-volní sféře „překryty“ deviantním chováním a patologickými charakterovými rysy. Struktura a věkově podmíněná dynamika disharmonického infantilismu umožňuje považovat jej za stadium nastupující psychopatie.

Nejběžnější variantou organického neboli mentálního infantilismu je infantilismus spojený s psychoorganickým syndromem. Vyvíjí se v důsledku organického poškození mozku. Vzhledem k tomu, že často hovoříme o intrauterinním poškození plodu, u tohoto typu infantilismu se často vyskytuje mnohočetná stigmata dysmorfogeneze – nízký vzrůst, dyskranie, dysotie, vysoké patro, abnormální růst vlasů, zubů atd. Klinický obraz této formy infantilismu je extrémně polymorfní a je určen závažností jiných psychopatologických symptomů organického poškození mozku. Citově-volní nezralost se stejně jako u prostého infantilismu projevuje dětinským chováním, soudy, naivitou, sugestibilitou, převahou herních zájmů a neschopností věnovat se činnostem, které vyžadují dobrovolné úsilí. Rysy intelektuální činnosti jsou v těchto případech setrvačnost a špatná přepínatelnost myšlenkových procesů. Kromě toho se snižuje citová živost a jas emocí, povrchnost citových vazeb a chudoba představivosti. Herní a následně vzdělávací aktivity se vyznačují monotónností a malým zájmem o hodnocení jejich jednání, což odráží nízkou úroveň aspirací. Spolu s tím je pozorována nekritičnost, motorická disinhibice a prvky psychopatického chování. Hraniční mentální postižení je u těchto dětí výraznější než u jiných forem infantilismu: opožďuje se vývoj předpokladů pro intelektuální činnost – pozornost, paměť, duševní výkonnost. Tyto poruchy, mající určitou podobnost s mírnými formami mentální retardace, se však od slabosti liší převahou známek emočně-volní nezralosti a menším poškozením skutečných intelektuálních funkcí (jako je schopnost generalizovat a abstrahovat).

Mezi komplikované varianty organického infantilismu patří jeho cerebrasthenická, neuropatická a disproporční varianta a také infantilismus v důsledku endokrinopatií. U cerebrasthenické varianty se emocionálně-volní nezralost kombinuje s příznaky dráždivé slabosti a mírného intelektuálního selhání. Neuropatická varianta komplikovaného infantilismu je charakterizována prevalencí astenoneurotických jevů v podobě zvýšené inhibice, bázlivosti, bázlivosti, sugestibility, nedostatku sebevědomí, ztížené adaptace v dětských kolektivech s příznaky těžké somatovegetativní dysregulace. U endokrinních variant je klinický obraz určen kombinací známek infantilismu s mentálními rysy typickými pro určitý typ hormonální dysfunkce. Hypogenitalismus je tedy charakterizován rysy infantilismu v kombinaci s letargií, pomalostí, nesoustředěností, roztržitostí a neplodným filozofováním. U hypofyzárního subnanismu koexistují známky nezralosti s rysy stáří ve fyzickém a duševním vzhledu, sklon k pedantství, uvažování se slabou silou vůle, poruchy pozornosti a logické paměti.

K. S. Lebedinskaya na základě charakteristiky emočně-volní nezralosti identifikuje nestabilní a inhibované varianty organického infantilismu.

Zvláštní varianta infantilismu zůstává nedostatečně prozkoumaná – psychogenní infantilismus [Kirichenko E. I., 1979; Lebedinskaya K.S., 1982]. Tato možnost je považována za výraz abnormálního utváření osobnosti v podmínkách nesprávné výchovy. Afektivní nezralost a zvýšená labilita, absence vnitřních zákazů, které se tvoří v případech deprivace, jsou dány nesprávnou výchovou nebo dlouhotrvající emoční a sociální frustrací. S věkem se vyvíjí emočně nevyzrálá osobnost. Při výchově na principu hyperprotekce se zřetelně objevuje infantilismus, egocentrismus, neschopnost brát ohledy na druhé, extrémní nesamostatnost, pasivita, psychická nesnášenlivost a neschopnost se namáhat. Despotická výchova dětí s fyzickými tresty a neustálými zákazy přispívá k rozvoji a upevňování citově-volní nezralosti v podobě snížené iniciativní aktivity, nedostatečné samostatnosti, nerozhodnosti. Ale všechny druhy psychogenního infantilismu se vyznačují sociální nezralostí jedince v podobě nedostatečnosti či absence vyšších etických principů a systému ideálů. U těchto dětí zůstávají nedostatečně formovány pozitivně orientované sociální a intelektuální zájmy, potřeba práce a smysl pro povinnost, dochází ke zkreslenému chápání jejich společenské odpovědnosti a budoucnosti. To vše tvoří základ pro deviantní chování takových dětí.

Diferenciální diagnostika všech forem infantilismu se provádí především s mentální retardací a poruchami chování různého původu. Na rozdíl od mentálně retardovaných dětí mají děti s infantilismem vyšší úroveň abstraktního logického myšlení, dokážou využívat asistenci při duševní činnosti, přenášet naučené pojmy do nových konkrétních úkolů a předmětů, jsou produktivnější v samostatných činnostech. Pokud u infantilismu existuje intelektuální nedostatek, pak se jeho dynamika na rozdíl od těch s mentální retardací vyznačuje příznivostí s tendencí k vyhlazení poruch kognitivní činnosti. Současně je u starších dětí za přítomnosti nepříznivých faktorů prostředí možná negativní dynamika jednoduchého infantilismu. Pro odlišení prostého infantilismu od disharmonického, který je základem psychopatie, je důležitá absence afektivní vzrušivosti, výbušnosti, poruch pudů a poruch sociálního chování. Je poměrně obtížné odlišit organický infantilismus od komplikovaných forem mentální retardace. Za hlavní kritérium je třeba považovat převahu porušování předpokladů intelektuální činnosti u organického infantilismu (paměť, pozornost, verbální a neverbální inteligence, duševní výkonnost, tempo a pohyblivost duševních procesů), přičemž možnosti vlastní intelektuální činnosti jsou výrazně méně postižené. Hodnotíme-li dynamiku infantilismu jako celku, pak je převážně příznivá. Projev výrazné osobní emočně-volní nezralosti bývá s věkem redukován nebo se stává součástí syndromů převážně hraniční psychopatologie.

Ve společnosti lze pozorovat lidi, kteří dosáhli dospělosti, ale zároveň si zachovávají prvky dětského modelu chování a logiky. Abyste pochopili, jak je to normální, musíte určit, zda se jedná o izolovanou situaci, nebo zda jde o trvalý vzorec chování. Pokud si člověk všimne, že je ve svém jednání naivní, neochotný a neschopný převzít odpovědnost, lze soudit o dětinskosti jednotlivce.

Známky infantilismu

Pojetí infantilismu se liší v psychiatrii a psychologii. Pro psychiatrii tento termín označuje patologii, jasné zpoždění emocionálního a duševního vývoje člověka, které současně probíhalo duševně. V psychologii význam slova „infantilismus“ znamená nezralost, zachování emocionálních rysů předchozích fází formování osobnosti. Neexistuje žádná patologie duševního vývoje, existuje pouze rozpor mezi jednáním a fází života. Člověk s infantilismem nechce psychicky vyrůst, ale to mu nebrání vyrůst fyzicky.

Infantilismus je v počátečních fázích života těžko identifikovatelný, protože děti a dospívající mají tendenci nedělat důležitá rozhodnutí, nemyslet na důsledky a nekontrolovat emoce. Pro dítě je obtížnější se učit a rozvíjet se v reálném světě, preference jsou omezeny na hry a fantazie. Bez korekce vzorců chování se tyto rysy přenášejí do dospělosti, kde způsobují mnoho problémů. Známky formovaného infantilismu jsou:

• Slabá emocionálně-volní základna je základem, na kterém je položen charakter, motivace a priority.
• Přítomnost infantilní triády: narcismus, parazitismus a egocentrismus.
• Neochota a neschopnost se rozhodovat, zvláště pokud mohou vážně ovlivnit budoucí život.
• Neschopnost převzít odpovědnost za výsledky vlastních rozhodnutí nebo činů.
• Neschopnost řešit problémy a najít cestu ven z obtížných situací.
• Snaha vyhnout se odpovědnosti a přenést ji na bedra druhých.
• Neschopnost posoudit možné následky a jejich závažnost.
• Neschopnost stanovit priority a předpojatost k zábavě a potěšení.

Důvody vzniku infantilismu

Psychologický infantilismus je získaná vlastnost, jejíž základ je položen v dětství. Rodiče nemohou vždy docenit, jak svými slovy a činy připravují své dítě o možnost naučit se samostatnosti a odpovědnosti.

Příklady výchovy, která přispívá k rozvoji infantilního chování:

1. Silná kontrola a opatrovnictví ze strany rodičůkteré neumožňují dítěti pokusit se o samostatné kroky. Tímto chováním chtějí rodiče ochránit své dítě před chybami a zapomínají, že chyby jsou také cennou životní zkušeností.
2. Touha rodičů být potřební a cenění, což se projevuje příliš aktivní účastí na životě dítěte a vytvářením maximálního pohodlí kolem. Člověk v takových podmínkách prostě nevidí smysl rozhodovat a dělat něco sám, udělají to za něj jiní.
3. Nadměrná kritika a přísné rodičovství. Neustálá nespokojenost s jednáním dítěte potlačuje jeho touhu a motivaci být nezávislý a aktivní, stále s ním bude nespokojené.
4. Přísné tresty za špatné chování a selhání vést k tomu, že dítě neprojevuje samostatnost ze strachu, že udělá chybu a bude za ni potrestáno.

Strach ze selhání, nedostatek motivace, potlačovaný přispěje k rozvoji infantilních rysů. Dítě riskuje, že z něj vyroste závislý, nerozhodný člověk, který se všemožně snaží vyhnout jakékoli odpovědnosti.

Problémy kojeneckého chování

Infantilní člověk někdy vykazuje charakterové rysy ne všude, ale pouze v jedné oblasti života. První, co vás napadne, jsou problémy v práci. Některým infantilním lidem je pracovní proces skutečně velmi obtížný. Rychle ztrácejí koncentraci, potíže je vyvádějí z rytmu, potíže vedou k nedodržení termínů. Povýšení na kariérním žebříčku je nemožné kvůli strachu z nových výzev. Infantilismus dělá člověka závislým, a to se nemusí nutně dít v profesionálním prostředí.

Vlastnosti chování mohou ovlivnit každodenní a rodinnou stránku života. Je běžné, že infantilní lidé jsou dobrými specialisty, ale jsou bezmocní tváří v tvář jednoduchým každodenním problémům. Člověk s takovým charakterem může být v úspěšném vztahu, ale nejčastěji takoví jedinci hledají partnera, který se o ně dokáže postarat. To však problém neřeší, infantilní osobnost stále zůstává zranitelná vůči skutečnému životu, v jeho charakteru a chování není integrita.

S vnější nedbalostí infantilismu mají lidé s tímto rysem chování mnoho zjevných či skrytých problémů, které se řeší prací na sobě.

Psychoterapie infantilismu

Člověk se může pokusit vyrovnat se s umírněným infantilismem sám, jakmile si uvědomí, že už nechce být závislý na druhých. Zodpovědět telefon, zodpovědně nakoupit, objednat se k lékaři jsou malé krůčky k rozvoji samostatnosti. Neměli byste se hned chytit globálních věcí, bez zkušeností s řešením vážných problémů může být člověk spoután strachem ze selhání a selhání. Pokud se objeví pocit, že si infantilní osobnost sama neporadí, je třeba učinit jediný zodpovědný krok – přihlásit se na psychoterapeutická sezení.

Infantilismus není vrozená patologie, ale získaná deformace charakteru, kterou lze napravit. Psychoterapeut, stejně jako u jiných poruch, začíná proces seznamování identifikací příčin. V některých případech si pacient uvědomí, co bylo počátkem jeho nesamostatnosti, v jiných prostě sdílí příběh dětství a dospívání. Po odběru anamnézy psychoterapeut vybere terapii pro konkrétního pacienta.

Mezi způsoby, jak napravit infantilní chování, stojí za zmínku: konverzační sezení s psychoterapeutem v příjemném prostředí, psychoanalýza, kognitivně behaviorální psychoterapie – CBP a dokonce i hypnóza. V CBP psychoterapeut pracuje s pacientem na situacích, které vyvolávají infantilní chování a pacientovu reakci na ně. Tato metoda vám umožní opravit aktuální vzorec chování v kratším čase – 10-20 sezení. Během kurzu psychoterapeut pomáhá transformovat chybná prohlášení a myšlenky člověka, po kterých následují infantilní činy.

Psychoanalýza vyžaduje delší práci od pacienta. Celý kurz bude vyžadovat 2-3 roky práce na sobě se specialistou. Mnoho času je věnováno rozboru příčin dětství, které vedly k problémům v dospělosti.

V těžkých případech infantilismu se používají sezení hypnózy. Přednost se dává Ericksonově metodě jako variantě s mírným dopadem. Hypnóza je kombinována s dalšími typy psychologické a psychoterapeutické pomoci.