Jak správně odlišit schizofrenii od deprese

Komplexní klinický obraz schizofrenie je založen na pozitivních a negativních příznacích. Mezi pozitivní příznaky patří bludy, halucinace a poruchy myšlení. Negativní příznaky jsou reprezentovány afektivními změnami a úzce souvisí s rozvojem deprese u schizofrenie, která je častým a významným příznakem onemocnění.

Vlastnosti

Výskyt depresivních symptomů u schizofrenní poruchy je asi 40 %, ale liší se v závislosti na individuálních okolnostech. Během akutní epizody se zvyšuje na 60 %, v postpsychotické epizodě klesá na 20 % během chronického průběhu onemocnění a na 50 % po první atace.

Mezi negativními symptomy poruchy a samotnou depresí byla zjištěna zřejmá souvislost. Patří mezi ně následující projevy:

  • emoční otupělost, absence nebo snížení intenzity projevovaných emočních reakcí;
  • špatná řeč;
  • nedostatek příležitostí k zábavě;
  • nedostatek vůle a motivace.

Mezi depresivní změny patří:

  • nízká nálada;
  • poruchy spánku;
  • nízká sebeúcta;
  • neschopnost se bavit;
  • apatie;
  • snížená motorická aktivita;
  • pesimistické myšlenky.

Depresivní příznaky jsou u schizofrenní poruchy zcela běžné a vyskytují se ve všech jejích formách. Z hlediska prevalence jsou na druhém místě za halucinačními, paranoidními a apatickými stavy.

Vzhledem k podobnosti příznaků je někdy velmi obtížné odlišit depresi od negativních příznaků. Kromě toho může deprese vyprovokovat rozvoj sekundárních negativních symptomů, což ještě více ztěžuje diferenciaci.

Identifikace symptomů deprese v kontextu schizofrenní poruchy se stává důležitým bodem kontroly. Faktem je, že deprese je stav, kdy je vysoké riziko sebevražedných myšlenek a skutečného sebevraždy. Proto je v současnosti odmítán dříve existující předpoklad, že převaha afektivních symptomů nad pozitivními v klinickém obrazu poruchy svědčí o příznivějším průběhu poruchy.

Deprese ve srovnání s velitelskými halucinacemi mnohem pravděpodobněji vyprovokuje sebevražedné pokusy u schizofrenie. Bylo zjištěno, že úmrtnost těchto pacientů na pokusy o sebevraždu je vyšší než u jiných poruch. Předpokládá se, že depresivní symptomy v obraze schizofrenie vyvolávají drogovou a drogovou závislost a zvyšují úroveň životní nespokojenosti.

Nejčastější teorií výskytu depresivních stavů u této poruchy je osobní reakce pacientů na ni. Po prožití prvních epizod nemoci se u člověka rozvine pocit změny, bezmoci a možné ztráty profesních vyhlídek, přátel a rodiny.

Jak se projevuje deprese u schizofrenní poruchy?

Depresivní projevy na pozadí schizofrenní patologie jsou velmi podobné jejím negativním znakům. To je především apatie, nedostatek vitální energie a také mentální anestezie – běžný příznak endogenní deprese. Říká se tomu bolestivá necitlivost. V popředí symptomu je ztráta nebo snížení stupně emočních reakcí. Pacient neprojevuje žádné city k blízkým a druhým, má emocionální odezvu ve vztahu k jakékoli činnosti, není schopen empatie – soucitu. Etické a estetické aspekty chování a vnímání pro něj také nejsou charakteristické.

Kromě duševní necitlivosti se pacient cítí i tělesně. Projevuje se jako absence různých druhů vjemů. Někdy člověk necítí žádnou část těla.

READ
Patný vztah s tchyní: zvažte podrobně

Mezi další znaky patří kromě uvedených i depresivní schizofrenní projevy. Například zachmuřenost, nespokojenost, nevrlost, náladovost, podrážděnost.

V prodromu se často vyskytuje deprese, která pak přechází přímo do schizofrenie. V tomto případě jsou jejími projevy úzkost a podrážděnost, ztráta síly a nespavost. Takové příznaky jsou často zaměňovány s banální přepracovaností.

Zvýšená plačtivost, citlivost, podrážděnost, pesimistický přístup spolu s nízkým sebevědomím a „hledáním duše“ v prodromu schizofrenie jsou vnímány jako sezónní jevy.

Deprese s abstinenčními příznaky je charakteristická jak pro vznik poruchy, tak pro její další vývoj. Tento stav zahrnuje úzkost a příznaky negativní afektivity:

  • anhedonie – neschopnost prožívat potěšení;
  • apatie;
  • lhostejnost;
  • monotónní, omezené pohyby;
  • kognitivní pokles;
  • energetický deficit;
  • nedostatek emocí.

Pro depresivní projevy v podobě hraniční erotomanie jsou typické mučivé vzpomínky na objekt lásky. Současně jsou v klinickém obrazu slabě vyjádřeny jevy hypothymie, to znamená nízká nálada, ale převládají vnější expresivní reakce. Proto se taková deprese nazývá hysteroidní.

Obsedantní stavy depresivního procesu u schizofrenie jsou charakterizovány zvýšenou úzkostí, která se může rozvinout v generalizovanou úzkostnou poruchu. K procesu se připojuje hypothymie a sklon k patologickým pochybnostem, kdy se člověk potřebuje rozhodnout, vybrat.

Depresivní epizody mohou být přítomny nejen na začátku nebo na vrcholu nemoci, ale i jako její důsledky. Negativní sociální prostředí kolem člověka k tomu přispívá:

  • špatné vztahy s příbuznými, osamělost;
  • Značení;
  • neschopnost vykonávat odborné nebo jiné činnosti;
  • vedlejší účinky léků.

Postschizofrenní deprese se projevuje standardními depresivními příznaky. Jedná se o nízkou náladu, nezájem o všechny oblasti života a neustálou přítomnost pocitu nespokojenosti. Pacient má zároveň psychickou i fyzickou pasivitu. Dochází k apatii, ztrátě síly a snížené výkonnosti. Lze vysledovat známky agrese. Zároveň zůstávají i některé příznaky základního onemocnění, které se ale nedostávají do popředí.

Postschizofrenní depresivní forma se rozvíjí u čtvrtiny pacientů a vyznačuje se vysokým rizikem sebevraždy.

Jak rozlišit schizofrenii a depresi

V souvislosti se schizofrenní poruchou je velmi důležité zdůraznit depresi jako jeden z jejích příznaků. Ale vzhledem k podobnosti mezi depresivními symptomy a negativními schizofrenními symptomy se odborníci potýkají s problémem, jak tyto nemoci rozlišit. Mluvíme o tom, když pacient zažije skupinu účinných změn, ale je těžké určit diagnózu: deprese nebo schizofrenie. Nabízí se otázka: v čem se liší?

Existují určitá kritéria, která pomáhají rozlišovat mezi těmito pojmy. Schizofrenní porucha zahrnuje nějaké podivné nebo nelogické chování. Pokud sledujete pubertu pacienta, měli byste si všimnout jeho patologického charakteru s poruchami osobnosti. Schizofrenii potvrzují i ​​jednotlivé psychotické epizody, doprovázené strachem, úzkostí, depersonalizací a odcizením.

READ
Jak říkáte klukům, kteří se o sebe starají?

Příklad: mladý muž si stěžuje na špatnou náladu, nespavost a pocit neustálé úzkosti, která mu nedovoluje se uvolnit. Pokaždé, když usne, navštíví ho stejné myšlenky: Jsem smolař, v životě jsem ničeho nedosáhl. Ten chlap se rozptýlil a jeho koncentrace byla narušena. Existují všechny příznaky depresivní poruchy. Ale z anamnézy je známo, že když byl ve škole, málo se věnoval výchovnému procesu a téměř veškerý čas trávil na ulici.

Následně muž neovládal žádnou profesi. Žil pro své potěšení, nepracoval. Pokusy zapojit se do aktivit nakonec selhaly. Oženit se. Manželství ale netrvalo dlouho: podle pacienta se musel od manželky odloučit, protože se ji otec pokusil otrávit, aby si byt přivlastnil. Pacient a jeho tchyně se manželky zastali, ale brzy tchyně zemřela. Ten chlap pak nosil nůž všude s sebou, aby ochránil sebe a svou milovanou v případě útoku. Ale protože už nebyl schopen se s problémem vypořádat sám, rozhodl se rozvést.

Sám pacient trvá na tom, že masáž ho pomůže vyléčit.

Náklady na farmakoterapii

Hlavními léky používanými k léčbě schizofrenní poruchy jsou zpravidla antipsychotika. Pomáhají vyrovnat se s pozitivními příznaky: odstraňují bludy a halucinace, ale v některých případech mohou způsobit nežádoucí účinky v podobě neuroleptické deprese, charakterizované melancholií se známkami duševní anestezie.

Nástup neuroleptické deprese jsou příznaky akatizie. Projevují se vnitřním pocitem neklidu, úzkosti, která kolísá od mírné, sotva postřehnutelné závažnosti až po nepotlačitelnou úzkost. Je tu pocit, jako by pacienta vyjídala zevnitř. Nedokáže v klidu sedět a cítí potřebu neustále měnit polohu.

Charakteristickým rysem depresivního stavu způsobeného neuroleptiky jsou extrapyramidové symptomy ve formě parkinsonismu, třesu a hyperkineze. Později se objevují známky duševní anestezie. Zvyšuje se podrážděnost, náladovost, nedbalost, ruší se spánek.

Aby se snížila pravděpodobnost takových nežádoucích účinků antipsychotik u schizofrenie, jsou předepisovány v kombinaci s antidepresivy. Posledně jmenované zmírňují projevy depresivních symptomů a kompenzují neuroleptický účinek.

oba-sostoyaniya-imeyut-massu-obshhego.jpg

Deprese a schizofrenie jsou poruchy duševního zdraví, které ovlivňují schopnost člověka myslet a chovat se normálně. Příznaky obou patologií se zdají podobné. Ve skutečnosti, aniž bychom věděli, jak se liší, lze jedno zaměnit za druhé a často jedna nemoc vychází z druhé. Deprese u schizofrenie je poměrně častým jevem. Stejně jako u všech duševních poruch je správná diagnóza zásadní pro včasnou intervenci a léčbu.

Jak rozlišovat

Deprese je termín používaný v dnešní době k popisu obecného pocitu špatné nálady. Pro lidi, kteří to zažívají, je však realita mnohem horší než jen neurčitý pocit neštěstí.

READ
Enatý muž Býk – pojďme si to důkladně rozebrat

Lidé trpící depresí zažívají intenzivní pocity smutku a extrémně nízké nálady, spojené se ztrátou zájmu o život a sníženou emocionální pohodou. Mohou se zablokovat ve způsobu myšlení, který je znemožňuje a brání jim v tom, aby se o sebe náležitě starali, a dokonce ohrožují svůj život.

Hlavní příznaky deprese jsou:

nedostatek motivace a energie;

pomalost řeči a pohybů;

neustálé myšlenky na smrt a sebevraždu;

nadměrné vzrušení nebo apatie;

pocity bezcennosti a viny;

neustálý pocit smutku;

nedostatek zájmu a potěšení v životě;

nízké sebevědomí, nedostatek sebevědomí;

Tyto příznaky může v určité fázi svého života zažít každý zdravý člověk, ale je rozdíl mezi běžnými vzestupy a pády života a přetrvávajícím, dezorientujícím pocitem zoufalství, který je typický pro depresi.

Příznaky deprese často způsobují výrazné narušení každodenního fungování, výrazně snižují kvalitu života a vedou k častějším hospitalizacím a výrazně zvyšují riziko sebevražd.

Známky schizofrenie a vztah mezi depresí a negativními příznaky

shizofreniki.jpg

Ve snaze pomoci pacientovi trpícímu depresí způsobenou schizofrenií se zdá být zvláště důležité, aby lékař stanovil přesnou diagnózu. Adekvátní léčba může postiženému pomoci vyrovnat se s příznaky onemocnění a zlepšit jeho dlouhodobý rozhled.

Schizofrenie je vážná porucha duševního zdraví, která ovlivňuje to, jak člověk interpretuje realitu. Jedním z hlavních znaků schizofrenie je, že pacient nemůže určit realitu určitých představ a vjemů, které má.

Příznaky schizofrenie lze rozdělit do tří skupin: pozitivní, negativní a kognitivní.

Mezi příznaky pozitivní schizofrenie patří:

Negativní příznaky mohou zahrnovat:

nedostatek pocitu potěšení;

problémy s hlavními činnostmi;

nedostatek osobní hygieny;

přítomnost hysterie strachu;

nedodržování harmonogramů, neplnění úkolů.

Kognitivní příznaky schizofrenie jsou jemnější a jsou detekovány pečlivým testováním. Mohou zahrnovat:

neschopnost vnímat informace a rozhodovat se na základě těchto informací;

pomalost myšlenkového procesu a rychlost reakce;

problémy se zapamatováním a používáním informací;

neschopnost rozpoznat vlastní příznaky.

Rozvoj depresivních stavů přímo souvisí s afektivními změnami negativních příznaků schizofrenie.

Takové projevy lze zaměnit s příznaky deprese. Kompetence v pochopení rozdílu mezi depresí a schizofrenií značně zjednodušuje úkol stanovení diagnózy.

Moody-teenager1.jpg

Podobnost mezi příznaky deprese a schizofrenie vedla některé výzkumníky ke spekulacím o společných biologických kořenech těchto stavů.

Prevalence

Různé studie používané k měření prevalence symptomů deprese u schizofrenie poskytují různá data. Je však zřejmé, že deprese se u pacientů se schizofrenií vyskytuje mnohem častěji než u zdravých lidí.

Někteří odborníci tvrdí, že asi 70 % lidí se schizofrenií má během nemoci alespoň jednu epizodu deprese. Asi 25 % lidí žijících se schizofrenií bude mít v budoucnu příznaky deprese.

K onemocnění jsou náchylní muži i ženy. Jedním z nejbrutálnějších aspektů nemoci je to, že má tendenci zasáhnout člověka ve věku dospívání nebo na počátku 20. let. V této době mladí lidé začínají dospívat, stávají se dospělými a snaží se realizovat své sny a touhy. Na vrcholu této důležité formativní části života přichází nemoc, která přeruší všechny jejich plány a nechá je diagnostikovat vážnou a život ohrožující nemoc.

READ
Román Otcové a synové: studium v ​​pořádku

U mužů se příznaky onemocnění často objevují v období dospívání. První příznaky onemocnění se u žen obvykle objevují ve 20–30 letech.

Faktory přispívající k depresi

Existuje několik okolností, které mohou způsobit depresi u schizofrenie. Ve většině případů je pozorováno několik z těchto příčin.

Možná hlavním faktorem je samotná schizofrenie. Deprese byla zaznamenána jako jeden z charakteristických rysů této vážné duševní poruchy již v 19. století a od té doby byla tato skutečnost potvrzena četnými pozorováními a studiemi.

Mechanismus výskytu tohoto onemocnění není zcela objasněn a pravděpodobně zůstane tématem pro analýzu po dlouhou dobu.

Na pozadí přetrvávání příznaků schizofrenie, které v určitém období nedominují klinickému obrazu, stav tzv. postschizofrenní deprese. Pacienti ztrácejí zájem a pocit uspokojení, zhoršuje se jejich nálada, výkonnost, klesá fyzická i duševní aktivita, nastávají období apatie či agresivity, zvyšuje se riziko sebevraždy.

Příznaky deprese u schizofrenie mohou být také způsobeny určitými fyzickými problémy pacienta, jako je např onemocnění štítné žlázy, anémie.

Může vyvolat onemocnění vedlejší účinky některých léků, například antibiotika nebo léky předepsané na hypertenzi. Tyto faktory komplikují diagnostiku a musí je vzít v úvahu lékař, než učiní závěr o onemocnění.

Může se objevit postschizofrenní deprese při braní drog. Například kokain a konopí způsobují přetrvávající pocit deprese, který trvá několik dní po jejich užití.

Asi 75 % pacientů často cítit se osaměle, žít odděleně, nepracovat a neúčastnit se společnosti. Důvody osamělosti mohou být poměrně složité. Nízká úroveň komunikačních schopností, nízké sebevědomí, nevhodné chování znemožňující hledání přátel – to vše vede pacienta ke zhoršení příznaků deprese.

V průběhu evoluce byli lidé společenskými tvory a samovazba je známou formou trestu ve věznicích. Není proto divu, že má škodlivý vliv na duševní zdraví člověka.

Pro některé lidi se osamělost může stát chronickým problémem, který může vést k sebedestruktivním návykům, jako je přejídání nebo promiskuita.

Někteří badatelé tuto možnost zvažujínegativní účinky neuroleptik na rozvoj příznaků deprese. V některých případech jejich působení přispívá ke zvýšení úzkostných stavů a ​​zhoršení nálady. Vyšší dávky takových léků mohou vést ke ztrátě libida. Pro mladé lidi se schizofrenií je tato okolnost značně traumatizující. Problémy sexuální povahy mohou zhoršit pocity deprese a úzkosti.

Schizofrenie ovlivňuje nejen schopnost člověka dosáhnout v životě úspěchu, ale také jeho schopnost myslet a vyjadřovat se. Záchvaty halucinací a bludné myšlení, někdy pronásleduje pacienta po mnoho let, může vést ke stavu ztráty veškeré naděje na zlepšení situace, k zoufalství a apatii. Pocit bezúčelnosti života a nudy pacienta demoralizuje a vede ke stavu hluboké deprese.

READ
Jak překonat ostych a přestat se stydět

Screenshot_1.png

Životní okolnosti jako napřplýtvání blízkými, postihují pacienty se schizofrenií ne méně než zdravé lidi. I po prožití stresu zůstává člověk přecitlivělý na negativní události. Tento vysilující stav může u postiženého vést k depresi a sociální izolaci.

Identifikace charakteristických rysů deprese u schizofrenie je hlavní podmínkou její kontroly. Lidé s touto diagnózou jsou výrazně náchylnější k sebevražedným myšlenkám a činům. Podle některých odborníků je hlavním motivem sebevraždy u lidí se schizofrenií deprese, která převyšuje sebevraždy v důsledku halucinací a bludů.

Deprese v kontextu schizofrenních poruch může mít různé formy a projevovat se v různých časových obdobích.

Slabost, špatný spánek, úzkost a zvýšená podrážděnost mohou být projevy deprese v prodromálním stadiu onemocnění, které se může skutečně rozvinout ve schizofrenii. Ztráta síly, nadměrná citlivost, špatná nálada jsou někdy vnímány jako přechodné jevy, ale za nimi může být vážná nemoc, která vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu.

Deprese s abstinenčními příznaky se může rozvinout v kterékoli fázi onemocnění. Při tomto typu onemocnění člověk upadá do apatie, pociťuje nedostatek energie, lhostejnost a bezcitnost. Pocit úzkosti provází pacienta téměř nepřetržitě, což vede k úplnému vyčerpání.

Poskytování včasné pomoci pacientovi umožňuje kontrolovat vývoj onemocnění a zabránit přechodu do závažnějších forem.

Vlastnosti terapie

Léčba depresivních příznaků v akutní fázi se provádí především antipsychotiky, která pacienta zbaví halucinací a bludů. Remise psychózy může pacienta oslabit nebo úplně zbavit depresivního stavu.

Stojí za zmínku, že použití antipsychotika by mělo probíhat pod neustálým lékařským dohledem, protože zvýšené dávky mohou situaci zhoršit. V tomto případě je dávkování sníženo nebo jsou předepsány jiné léky tohoto typu.

Pokud příznaky deprese nezmizí, doporučuje se přidat do léčebného protokolu antidepresiva. Dokážou zmírnit příznaky onemocnění a kompenzovat antipsychotický účinek. Musí být používány s opatrností, protože antipsychotické léky užívané pacienty mohou mít vedlejší účinky a přidání antidepresiv může zhoršit bolestivé účinky způsobené vedlejšími účinky těchto léků.

Navíc pozitivně působí v terapii cvičení, což umožňuje jejich efektivní využití při léčbě depresivních stavů.

Kognitivně behaviorální terapie – Jedná se o další metodu zlepšení stavu pacientů s depresí a schizofrenií.

Většina pacientů potřebuje každodenní podporu. Rozvoj sociálních dovedností pomáhá pacientům najít své místo ve společnosti.

Hospitalizace mohou být vyžadovány během nemocenské krize, aby byla zajištěna bezpečnost a náležitá péče.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: