Léčba a prevence Parkinsonovy choroby

Parkinsonovu nemoc léčí specialisté ze soukromé kliniky RosMed v Rostově na Donu. Používáme moderní a účinné terapeutické metody.

Definice nemoci

Parkinsonova choroba je pomalu progredující degenerativní patologie postihující centrální nervový systém. Provázené poruchami hybnosti, klidovým třesem, poruchami držení těla.

Symptomy a léčba Parkinsonovy choroby se liší v závislosti na formě a stádiu a rychlosti progrese. Podle klinické formy se rozlišují následující typy patologie:

Třes. Doprovázeno neustálým chvěním hlavy, dolní čelisti a končetin. Může se vyvinout třes, svalový tonus zůstává nezměněn nebo je mírně zvýšený.

Chvění-tuhý. Je charakterizován rozvojem třesu distálních končetin. Jak patologie postupuje, dobrovolné pohyby se stávají ztuhlými.

Akinetická tuhá. Charakterizované pomalými pohyby nebo úplnou nehybností, zvýšeným svalovým tonusem.

Smíšený. Zahrnuje přechod jednoho typu patologie na jiný.

Léčba Parkinsonovy choroby u starších osob je předepsána s přihlédnutím ke stadiu. Existuje celkem pět fází patologie:

První. Projevy jsou neviditelné, prognóza při včasné léčbě je příznivá. Při vzrušení se může objevit ztuhlost a třes jedné ruky, mohou se vyvinout záchvaty únavy. Jak třes postupuje, stává se konstantním a zastavuje se během spánku a rozvíjí se ztuhlost v cervikální oblasti a horní části zad.

Druhý. Doprovázeno rozvojem příznaků, které postihují obě strany těla. Pacientovi se snižuje pohyblivost kloubů, začíná pomaleji mluvit, má potíže s polykáním. Následně se vyvinou nerovnováhy.

Třetí. Projevuje se jako výrazné zpomalení řeči a opakování slov. Pohyblivost obličejových svalů je omezena, krok se stává malým. Člověk se pohybuje s napůl ohnutými klouby na rukou a nohou.

Čtvrtý. Příznaky Parkinsonovy choroby se zvyšují u žen a mužů, pokud se neléčí. Pacient ztrácí rovnováhu, prožívá psychické změny – deprese, plačtivost.

Pátý. Člověk se nemůže samostatně pohybovat, rychle se rozvíjí demence, řeč se stává nezřetelnou, objevují se problémy s pomočováním.

Příčiny, příznaky

Hlavním důvodem vyžadujícím léčbu Parkinsonovy choroby je postupná degenerace neuronů a pokles produkce dopaminu.

Jaké faktory mohou vyvolat výskyt neurodegenerativních procesů:

přirozené stárnutí těla, snížená schopnost regenerace tkáně;

nepříznivá dědičná historie;

těžká intoxikace, špatná ekologie;

porušení přívodu krve do mozku;

onkologická onemocnění mozku;

dlouhodobý a silný stres, neustálé přepracování.

Příznaky Parkinsonovy choroby, které vyžadují léčbu:

chvění jedné nebo dvou rukou, prstů, hlavy;

pohyb po malých krocích;

tichý a monotónní projev;

bolestivost a brnění v končetinách;

naklonění trupu dopředu;

shrbený, končetiny v ohnutém stavu;

poruchy spánku, ztráta paměti;

potíže s pohybem, neschopnost udržet rovnováhu;

zácpa, problémy s močením.

diagnostika

Před zahájením léčby Parkinsonovy choroby léky se provádí důkladná diagnostika. Neurolog provádí fyzikální vyšetření pacienta a odlišuje od jiných patologií.

K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy může položit následující otázky:

Měl jsi nějaké mrtvice?

Byla již dříve diagnostikována otrava?

Byla antipsychotika předepsána pro léčbu patologií?

Existují nějaké poruchy v pohybu očí?

Jak a kdy se příznaky začaly objevovat?

V případě potřeby lékař předepíše další instrumentální vyšetření. Diagnostické metody:

Elektroencefalografie. Metoda se používá k záznamu elektrické aktivity mozku pomocí kovových elektrod, které jsou umístěny na pokožce hlavy.

Počítačová tomografie mozku. Metoda umožňuje získat obrázky krok za krokem a kompletní trojrozměrný obraz všech typů tkáňových a mozkových útvarů. Jedná se o neinvazivní rentgenové vyšetření.

READ
Nafouknuté sebevědomí - příznaky, příčiny nafouknutého sebevědomí

Magnetická rezonance mozku. Jedná se o metodu diagnostiky vaskulárních patologií a poruch prokrvení mozku. Umožňuje určit příčiny závratí, bolesti, nedostatečné koordinace, paralýzy, křečí atd.

Elektromyografie. Metoda pro studium funkčního stavu periferních nervů, svalů a míšních kořenů. Zaměřeno na identifikaci degenerativních lézí nervosvalového systému, neuropatie.

Léčba

Jaká léčba Parkinsonovy choroby je nejúčinnější, určí lékař na základě anamnézy a přístrojového vyšetření. Včasná terapie zabrání invaliditě a úplné imobilitě pacienta.

K dosažení následujících výsledků jsou předepsány léky:

zvýšené hladiny dopaminu;

stimulace dopaminových receptorů;

brání destrukci dopaminu.

Jaké tablety jsou předepsány pro léčbu Parkinsonovy choroby:

Levodopa. Předepisuje se pro poruchy spojené s funkční adaptací.

Agonisté dopaminu. Stimulujte dopaminové receptory, snižte pravděpodobnost dyskineze.

Anticholinergní léky. Snižuje projevy třesu.

inhibitory COMT. Podporujte zvýšení koncentrace léků levodopy v krevní plazmě.

Antidepresiva. Předepisuje se na příznaky deprese, silné pocity deprese, desocializace.

Jakýkoli z uvedených léků by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře. Samoléčba bez lékařských znalostí může způsobit zhoršení pohody.

Jednou z metod léčby Parkinsonovy choroby je dietoterapie. Doporučení pro přípravu jídelníčku:

nekonzumujte sůl a sladkosti ve velkém množství;

vzdát se potravin s umělými barvivy a slazených nápojů;

jíst 5-6krát denně;

přidat do nabídky lehce stravitelná jídla;

pít dostatek tekutin.

Strava by měla být pestrá, bohatá na vitamíny skupiny B a kyselinu listovou. Pacient by měl jíst ovoce a zeleninu, červené maso, ryby, vejce, mléčné výrobky a bobule.

V rámci komplexní terapie se doporučuje fyzikální terapie. Pravidelné cvičení může zlepšit průtok krve mozkem a urychlit produkci dopaminu, snížit stres a třes, posílit svalovou tkáň a předcházet zraněním.

Fyzioterapeutické metody:

Magnetoterapie. Metoda je založena na působení nízkofrekvenčních magnetických polí na problémovou oblast, pomáhá urychlit regeneraci, aktivovat imunitní systém, zmírnit bolest a normalizovat psycho-emocionální stav.

Pressoterapie. Zahrnuje provádění pneumomasáže k urychlení toku lymfy a prevenci patologií. Pulzní působení podporuje aktivaci krevního oběhu a metabolických procesů na buněčné úrovni. Technika umožňuje zmírnit únavu a ztuhlost pohybu.

Elektroforéza. Metoda je založena na komplexním působení elektrického proudu a léků s ním podávaných na organismus. Metoda pomáhá snížit intenzitu zánětlivého procesu, odstranit otoky, zmírnit svalový tonus a stabilizovat mikrocirkulaci krve.

Elektrospánek. Metoda elektroléčby založená na využití nízkofrekvenčních pulzních proudů k ovlivnění centrálního nervového systému. Elektrospánek pomáhá snížit nebo úplně zmírnit bolest, zlepšit krevní oběh a normalizovat metabolismus sacharidů.

Metody prevence a léčby Parkinsonovy choroby:

vzdát se extrémních sportů;

urychleně ošetřit následky zranění;

pravidelně podstupovat vyšetření k identifikaci vaskulárních patologií v rané fázi;

vzdát se alkoholu;

používat ochranné prostředky při práci s domácími chemikáliemi a jinými toxickými látkami;

pravidelně provádějte biochemický krevní test;

dělat cvičení, fyzikální terapii, běhání nebo procházky, tanec, jógu.

Výhody kliniky

Specialisté z lékařského centra RosMed v Rostově na Donu obdrželi mnoho pozitivních recenzí na léčbu Parkinsonovy choroby. Můžete se poradit s neurologem v lékařském centru nebo doma v jakoukoli vhodnou dobu.

Co je Parkinsonova nemoc? Příčiny, diagnostiku a léčebné metody probereme v článku doktorky Taťány Akimovny Polyakové, neuroložky se 14letou praxí.

READ
Co dělat, když mě moje matka nemiluje: doporučení psychologa

Literární redaktorka Elena Berezhnaya a vědecký redaktor Sergey Fedosov pracovali na článku Dr. Polyakova Tatyana Akimovna

Polyakova Tatyana Akimovna, neurolog - Belgorod

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Parkinsonova choroba je jedno z nejčastějších neurodegenerativních onemocnění, které postihuje převážně dopamin produkující (dopaminergní) neurony v určité oblasti mozku zvané substantia nigra s akumulací alfa-synukleinového proteinu a speciálních intracelulárních inkluzí (Lewyho tělíska) v buňkách . Toto onemocnění je nejčastější příčinou syndromu parkinsonismu (80 % všech případů). Prevalence Parkinsonovy nemoci je přibližně 140 (120-180) případů na 100 000 obyvatel. [1] Onemocnění se nejčastěji projevuje po 50. roce života, ale ojedinělé nejsou ani případy nástupu onemocnění v dřívějším věku (od 16. roku věku). Muži jsou postiženi o něco častěji než ženy.

Oblasti mozku postižené Parkinsonovou chorobou

Příčina zůstává do značné míry neznámá. Předpokládá se, že výskyt onemocnění ovlivňují genetické faktory, vnější prostředí (možná expozice různým toxinům), proces stárnutí. Genetické faktory hrají dominantní roli v časném rozvoji Parkinsonovy choroby. Mladí pacienti s tímto onemocněním a s rodinnou anamnézou onemocnění mají větší pravděpodobnost, že jsou nositeli genů spojených s Parkinsonovou chorobou, jako jsou SNCA, PARK2, PINK1 a LRRK2. Jedna nedávná studie zjistila, že 65 % lidí s časným nástupem Parkinsonovy choroby před dosažením věku 20 let a 32 % lidí s nástupem mezi 20. a 30. rokem věku mělo genetickou mutaci, o které se předpokládá, že zvyšuje riziko rozvoje Parkinsonovy choroby. [2]

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky Parkinsonovy choroby

Mnoho příznaků Parkinsonovy choroby nesouvisí s pohybem. Nemotorické („neviditelné příznaky“) Parkinsonovy nemoci jsou běžné a mohou ovlivnit každodenní život více než zjevnější potíže s pohybem. Mohou zahrnovat:

  • zhoršený čich;
  • poruchy spánku;
  • kognitivní příznaky (ztráta paměti, závratě);
  • zácpa;
  • poruchy močení;
  • zvýšené pocení;
  • sexuální dysfunkce;
  • únavu;
  • bolest (zejména v končetinách);
  • pocit brnění;
  • úzkosti a deprese. [3]

Poruchy způsobené Parkinsonovou chorobou

Na počátku onemocnění bývá stanovena nesprávná diagnóza – glenohumerální periartróza, projevující se bolestí a napětím svalů paže a zad.

Parkinsonský syndrom je hlavním klinickým projevem Parkinsonovy nemoci, jeho příznaky jsou: [1]

  • pomalost všech pohybů;
  • vyčerpání rychlých opakujících se pohybů paží a nohou;
  • svalová ztuhlost (svalová ztuhlost);
  • chvění paží a nohou (ale téměř nikdy hlavy), nejvýraznější v klidu;
  • nestabilita při chůzi;
  • zkrácení délky kroku a šoupání při chůzi, našlapování na místě, mrznutí při chůzi, nedostatek kooperativních pohybů paží při chůzi.

Nejprve se příznaky objevují pouze na jedné straně těla, ale postupně se stávají oboustrannými. Příznaky zůstávají výrazné na straně, kde se objevily na začátku onemocnění. Příznaky na druhé straně těla často nejsou tak závažné jako příznaky na původní straně. Pohyby jsou stále pomalejší (hlavní příznak parkinsonismu). Příznaky onemocnění během dne kolísají a závisí na mnoha faktorech.

Hlavním projevům Parkinsonovy nemoci mohou předcházet příznaky jako dysfagie (porucha polykání), gastroparéza (zhoršený průchod potravy žaludkem, která se projevuje nevolností a zvracením), zácpa a syndrom dráždivého tračníku bez průjmu [14].

Patogeneze Parkinsonovy choroby

Parkinsonova nemoc patří do skupiny synukleinopatií, protože nadměrné hromadění alfa-synukleinu v neuronech vede k jejich smrti. Zvýšené hladiny alfa-synukleinu mohou být důsledkem narušení intracelulárního systému clearance proteinů prováděného lysozomy a proteazomy. U pacientů bylo zjištěno, že mají dysfunkci tohoto systému, mezi jejíž příčiny patří stárnutí, oxidační stres, záněty a toxiny v životním prostředí. Buňky umírají pravděpodobně v důsledku aktivace geneticky naprogramovaného mechanismu (apoptóza). [4]

READ
Jak získat zpět muže Raka po rozchodu a usmířit se po hádce

Práce neuronu

Klasifikace a stadia vývoje Parkinsonovy choroby

Parkinsonova nemoc je klasifikována podle formy, stadia a rychlosti progrese onemocnění.

Podle převahy konkrétního příznaku v klinickém obrazu se rozlišují tyto formy: [1]

1. Smíšené (akinetický-rigidní-třes) forma je charakterizována přítomností všech tří hlavních příznaků v různém poměru.

2. Akinetická tuhá forma je charakterizována výraznými známkami hypokineze a rigidity, které jsou obvykle časně doprovázeny poruchami chůze a posturální nestabilitou, zatímco klidový třes chybí nebo je vyjádřen minimálně.

3. Chvění forma je charakterizována dominancí klidového třesu v klinickém obraze, známky hypokineze ustupují do pozadí.

Progrese onemocnění

Pro vlastnosti stadia Parkinsonovy choroby použitý Hoehn-Yahrova stupnice, 1967:

  • ve fázi 1 akineze, rigidita a třes jsou detekovány na končetinách na jedné straně (hemiparkinsonismus);
  • ve fázi 2 příznaky se stávají bilaterálními;
  • ve fázi 3 dochází k posturální nestabilitě, ale schopnost samostatného pohybu je zachována;
  • ve fázi 4 příznaky parkinsonismu ostře omezují motorickou aktivitu;
  • ve fázi 5 následkem další progrese onemocnění se pacient upoutá na lůžko.

Existují tři možnosti pro rychlost progrese onemocnění:

  1. S rychlým změna stádia onemocnění z prvního na třetí trvá 2 roky nebo méně.
  2. S mírným – od 2 do 5 let.
  3. Pomalu – více než 5 let.

Komplikace Parkinsonovy choroby

Parkinsonova choroba není smrtelné onemocnění. Člověk umírá s ním, ne na něj. Jak se však příznaky zhoršují, mohou způsobit incidenty, které vedou ke smrti. Například v těžkých případech mohou potíže s polykáním způsobit, že pacienti vdechnou potravu do plic, což vede k zápalu plic nebo jiným plicním komplikacím. Ztráta rovnováhy může mít za následek pád, který může mít za následek vážné zranění nebo smrt. Závažnost těchto příhod do značné míry závisí na věku pacienta, celkovém zdravotním stavu a stádiu onemocnění.

V pozdějších stádiích onemocnění se objevují závažnější příznaky Parkinsonovy choroby: dyskineze (mimovolní pohyby nebo škubání částí těla, které může být důsledkem dlouhodobého užívání levodopy, mrazení (náhlá neschopnost pohybu) nebo třesavá chůze (krátká , téměř běžící kroky, které jako by se samy zrychlovaly).

Je třeba připomenout, že Parkinsonova nemoc je ve svém průběhu velmi individuální a každý člověk má svůj scénář.

Diagnóza Parkinsonovy choroby

Parkinsonismus je jednou z těch poruch, které lze diagnostikovat na dálku, zejména při detailním obrazu nemoci. Diagnostikovat Parkinsonovu nemoc v raném stádiu je však obtížné. Včasná a přesná diagnóza onemocnění je velmi důležitá pro vyvinutí nejlepších léčebných strategií a udržení vysoké kvality života po co nejdelší dobu. V praxi je možné Parkinsonovu nemoc podceňovat nebo přeceňovat. Neurolog, který se specializuje na poruchy hybnosti, bude schopen stanovit nejpřesnější diagnózu. Prvotní posouzení je založeno na anamnéze, neurologickém vyšetření pomocí speciálních testů k posouzení příznaků onemocnění. Neurologické vyšetření zahrnuje posouzení koordinace, chůze a úkonů jemné motoriky, posouzení neuropsychologického stavu.

READ
Psychologie mužů po 45 letech

Praxe získávání druhého názoru do značné míry závisí na osobní volbě pacienta. Mějte však na paměti, že Parkinsonovu nemoc je často obtížné přesně diagnostikovat, zvláště když jsou příznaky mírné. Neexistuje jednoduchý diagnostický test a přibližně 25 % diagnóz Parkinsonovy choroby je nesprávných. Parkinsonova nemoc začíná s málo viditelnými příznaky, takže mnoho lékařů, kteří nejsou vyškoleni v oblasti pohybových poruch, není schopno stanovit přesnou diagnózu. Ve skutečnosti se i ti nejlepší neurologové mohou mýlit. Pokud lékař nemá v této oblasti konkrétní zkušenosti, pak je třeba se poradit s odborníkem na poruchy hybnosti. Dobrý neurolog pochopí vaši touhu potvrdit diagnózu. Druhý názor může pomoci učinit včasná a správná rozhodnutí ohledně diagnózy a terapie.

Léčba Parkinsonovy choroby

Přestože neexistuje žádný lék na Parkinsonovu chorobu, existuje mnoho způsobů léčby, které vám mohou pomoci žít plnohodnotný a produktivní život po mnoho dalších let. Mnoho symptomů může být zmírněno léky, i když v průběhu času mohou být méně účinné a způsobit nežádoucí vedlejší účinky (jako jsou mimovolní pohyby známé jako dyskineze).

Existuje několik léčebných postupů, které zpomalují nástup motorických příznaků a zlepšují motorické funkce. Všechny tyto léčby jsou navrženy tak, aby zvýšily množství dopaminu v mozku, a to buď jeho nahrazením, nebo prodloužením účinků dopaminu inhibicí jeho rozpadu. Výzkum ukázal, že včasná léčba může oddálit rozvoj motorických příznaků, a tím zlepšit kvalitu života. [5]

Povaha a účinnost léčby je ovlivněna řadou faktorů:

  1. závažnost funkčního deficitu;
  2. věk pacienta;
  3. kognitivní a jiné nemotorické poruchy;
  4. individuální citlivost na léky;
  5. farmakoekonomické úvahy.

Cílem terapie u Parkinsonovy nemoci je obnova narušených motorických funkcí a udržení optimální pohyblivosti po co nejdelší dobu s minimalizací rizika nežádoucích účinků léků. [1]

Existují také chirurgické zákroky, jako je hluboká mozková stimulace, která zahrnuje implantaci elektrod do mozku. Kvůli rizikům spojeným s tímto typem léčby se většina pacientů této léčby vzdává, dokud jim léky, které užívají, již neposkytují smysluplnou úlevu. Obvykle je tato léčba vyhrazena pro pacienty s trváním onemocnění čtyři roky nebo déle, kteří mají prospěch z léků, ale mají motorické komplikace, jako jsou významné „off“ (období, kdy lék nefunguje dobře a příznaky se vracejí) a/nebo dyskineze ( nekontrolovatelné, mimovolní pohyby). Hluboká mozková stimulace funguje nejlépe u symptomů, jako je ztuhlost, pomalost a třes, ale nefunguje u stability, ztuhlosti při chůzi a nemotorických symptomů. Tato léčba může dokonce zhoršit problémy s pamětí, takže operace se nedoporučuje lidem s kognitivní poruchou. [6]

Různé nové způsoby podávání levodopy nabízejí další terapeutické možnosti. Dnes se používá střevní (střevní) duodopa gel, který u pacientů s progresivní Parkinsonovou chorobou snižuje denní „off“ periody a dyskineze díky konstantnímu nepulznímu režimu podávání léků. [7]

Střevní (střevní) duodopa gel

Střevní duodopa gel

Zkoumá se alternativní přístup, použití buněk produkujících dopamin odvozených z kmenových buněk. Přestože léčba kmenovými buňkami má velký potenciál, je zapotřebí více výzkumu, než se takové buňky stanou nástrojem léčby Parkinsonovy choroby. [8] [9]

READ
13 mýtů o ženách: vyvracení stereotypů

Jak Parkinsonova choroba postupuje, schopnost uchovávání dopaminu a pufrační schopnosti mozku jsou stále více ohroženy, což zužuje terapeutické okno pro terapii a vede k výkyvům v motorickém systému jednotlivce. Apomorfinová pumpa se podává subkutánní infuzí po celý den k léčbě fluktuací (ON-OFF fenomén) u pacientů s Parkinsonovou nemocí, kteří nejsou adekvátně kontrolováni perorálními antiparkinsonickými léky. Tento systém se nepřetržitě používá k poskytování nepřetržité stimulace mozku.

Fyzická aktivita je u Parkinsonovy choroby velmi prospěšná. Pokud budete cvičit dvakrát týdně 1–2 hodiny, můžete zpomalit rozvoj onemocnění: chůze, držení těla a kognitivní schopnosti se budou zhoršovat mnohem pomaleji [12].

Ke snížení hlasových poruch u Parkinsonovy choroby je užitečná kombinace logopedických cvičení a zpěvu [13] .

Předpověď. Prevence

Parkinsonova nemoc je pro každého člověka jedinečná, nikdo nemůže předpovědět, jaké příznaky se objeví a kdy přesně. Existují obecné podobnosti ve vzoru progrese onemocnění, ale není zaručeno, že to, co je pozorováno u jedné osoby, bude pozorováno u všech s podobnou diagnózou. Někteří lidé skončí na invalidním vozíku; jiní stále soutěží v maratonech. Někteří lidé nemohou zapnout náhrdelník, zatímco jiní vyrábějí své náhrdelníky ručně.

Existuje vše, co může pacient udělat, aby mohl aktivně ovlivnit průběh Parkinsonovy choroby, a to minimálně z jednoho velmi dobrého důvodu: zhoršování příznaků je často mnohem pomalejší u těch, kteří ke svému stavu zaujímají pozitivní a proaktivní přístup, než u těch, kteří tak činí. ne, dělá. Prvním krokem je najít lékaře, kterému pacient důvěřuje a který bude spolupracovat na vyvíjejícím se léčebném plánu. Snížení stresu je nutností – stres zhoršuje každý příznak Parkinsonovy choroby. Doporučují se vzdělávací aktivity: kreslení, zpěv, četba poezie, ruční práce, výuka jazyků, cestování, práce v týmu, zapojování se do společenských aktivit.

Bohužel, i když je léková terapie vhodně zvolena, nezaručuje to, že buňky při Parkinsonově chorobě přestanou umírat. Terapie by měla být zaměřena na vytvoření příznivých podmínek pro fyzickou aktivitu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám klinického obrazu onemocnění. Jak ukazují výsledky četných studií, odborná motorická rehabilitace je nezbytnou podmínkou pro zpomalení progrese onemocnění a zlepšení jeho prognózy. Dosud klinické studie prokázaly účinnost rehabilitačního programu podle protokolů LSVT LOUD, LSVT BIG, jejichž teoretickým základem je rozvoj neuroplasticity mozkové substance. Je zaměřena na korekci třesu, chůze, držení těla, rovnováhy, svalového tonusu a řeči. [10]

Rehabilitační metody by měly směřovat nejen k udržení zachovaných pohybových schopností, ale také k rozvoji nových dovedností, které by člověku s Parkinsonovou nemocí pomohly překonat omezení jeho fyzických možností, což umožňuje program taneční pohybové terapie pro Parkinsonovu nemoc, pracující v více než 100 komunit po celém světě, včetně Ruska. Taneční terapie může částečně řešit specifické problémy Parkinsonovy choroby: ztrátu rovnováhy, špatnou koordinaci, šouravou chůzi, třes, mrazení, sociální izolaci, deprese a zvýšenou hladinu úzkosti.

Podle americké studie na 52 pacientech s Parkinsonovou nemocí pravidelné cvičení argentinského tance snížilo příznaky nemoci, zlepšilo rovnováhu a zlepšilo provádění složitých pohybů u Parkinsonovy nemoci. [jedenáct]

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: