Maniodeprese: co to je a jak ji léčit

Bipolární afektivní porucha osobnosti (dříve známá jako maniodepresivní porucha nebo MDP) je komplexní duševní onemocnění charakterizované přetrvávajícími změnami nálad. Nejedná se o běžnou změnu nálady, která se stane každému člověku, ale o systematickou psycho-emocionální změnu s krátkodobým normálním stavem. Právě epizody od deprese po extrémně vzrušený stav se nazývají afektivní. V Rusku je k této nemoci náchylné 1 % populace. Zpravidla je pozorován u mladých žen ve věku 20 až 30 let. K bipolární poruše však mají sklony i muži a začíná u nich dříve než u žen. A pokud u žen začíná depresivní fází, pak u mužů začíná manickou fází. Výskyt příznaků bipolární poruchy u žen je často spojen s hormonálními poruchami a charakteristikami menstruačního cyklu.

Bipolární afektivní porucha může zničit osobní vztahy, zhoršit kvalitu práce, snížit studijní výsledky a v některých případech dokonce vést k sebevraždě. Proto je tak důležité diagnostikovat ji včas a předepsat vhodnou léčbu.

Příčiny bipolární afektivní poruchy

K dnešnímu dni lékaři nemohou odpovědět na otázku o přesných příčinách tohoto onemocnění. Je spolehlivě známo, že může být přenášen geneticky, ale někdy zůstává ve „spícím režimu“, dokud jej nespustí jakákoli stresující událost. Také tlačícími faktory pro rozvoj bipolární poruchy mohou být:

  • chronická únava;
  • přepracování; ;
  • nespokojenost s osobním životem;
  • smrt milovaného člověka;
  • finanční problémy;
  • nespokojenost se životem;
  • citlivost a citlivost k věcem;
  • melancholický charakter;
  • poranění hlavy;
  • užívání drog a alkoholu.

Patogeneze onemocnění

Patogeneze bipolární afektivní poruchy, tedy vznik a vývoj onemocnění, není v současné době zcela objasněna. Na 95 % můžeme pouze říci, že se přenáší geneticky a souvisí s neurochemií. Podle výzkumu je v 80 % případů povaha onemocnění spojena s prostředím pacienta a pouze 20 % je přenášeno geneticky. Příčinou manických fází je zvýšený tonus centrálního nervového systému a také hyperfunkce štítné žlázy a hypofýzy.

Příznaky nebo jak se nemoc projevuje

Příznaky bipolární afektivní poruchy jsou zpravidla pozorovány u pacientů v období podzim-zima a zima-jaro. A pointa není jen v klimatických podmínkách, ale také v oslabené imunitě v těchto ročních obdobích.

Bipolární porucha se dělí na 2 fáze: depresivní a manickou a může se projevovat stejně v obou fázích. Frekvence fází a jejich změny jsou u každého jednotlivého pacienta velmi individuální a trvají od 2 týdnů do 2 let. Ani doba trvání nemoci však nemůže vést k žádným duševním poruchám, například schizofrenii, naopak se u pacientů se schizofrenií rozvine „bipolární“.

Bipolární afektivní porucha je charakterizována právě řadou výše uvedených fází. Pacient s mánií lze rozpoznat podle následujících příznaků:

  • zvýšená hyperaktivita;
  • excitabilita déle než týden;
  • rychlá řeč;
  • velký tok řeči a zmatení myšlenek;
  • rychlá proměnlivost nálady;
  • zvýšené sebevědomí.

To druhé znamená provádění ohromujících úkolů, které pacienti nemohou zvládnout. Pacienta také provází podrážděnost, mírná euforie a přílišná upřímnost v rozhovorech a chování. Člověk spí málo, stačí mu i 2 hodiny spánku, aby se cítil dobře. Ve vzácných případech je fáze doprovázena bludy vznešenosti nebo pronásledování, zvukovými a/nebo sluchovými halucinacemi. Příznaky depresivní fáze jsou však mírně odlišné. Tento:

  • lenost a apatie;
  • depresivní nálada;
  • neustálá touha spát;
  • fyzická nemoc; ;
  • těžkost v nohou a hlavě;
  • neochota něco udělat.

Při sebemenším zjištění příznaků a známek bipolární afektivní poruchy u pacienta je nutná rychlá diagnóza a rychlá léčba onemocnění. To platí pro jakýkoli průběh onemocnění, i když depresivní nálada nebo prudká změna nálady u člověka trvá jen pár dní. Jakákoli včasná pomoc bude pro pacienta záchranou a pomocí a pomůže snáze přežít průběh nemoci. Bolestivé vnímání kritiky, mělká deprese, úzkost, bezdůvodné starosti – to vše by vás mělo také upozornit a sloužit jako impuls k rozhodnému jednání. Jak bylo zmíněno výše, muži i ženy jsou náchylní k bipolární poruše, i když jsou častější u druhé jmenované. S tím souvisí nejen nepravidelnosti menstruačního cyklu a hormonální poruchy, ale také těžký průběh při porodu, tzv. poporodní deprese. Ženy jsou zpravidla náchylnější k monopolárnímu průběhu bipolární poruchy, kdy průběh onemocnění provází pouze jedna z fází: manická nebo depresivní. Obvykle je to druhé častější.

Příznaky bipolární afektivní poruchy u žen jsou doprovázeny rychlými cykly a smíšenými epizodami. Předpokladem pro ně jsou poruchy příjmu potravy, závislost na alkoholu či drogách a zneužívání antidepresiv. Ženy jsou navíc náchylnější k migrénám, poruchám štítné žlázy, cukrovce a obezitě. Právě tyto vnější podněty se stávají předpokladem pro rozvoj bipolární poruchy. Porod se také stává jedním z faktorů rozvoje depresivní fáze, pokud již před ním byla u ženy toto onemocnění diagnostikováno. Riziko rozvoje onemocnění se několikrát zvyšuje. Ženy také častěji mívají sebevražedné myšlenky.

READ
Jak získat maximální potěšení z masturbace?

Ale u mužů příznaky bipolární afektivní poruchy do značné míry závisí na vnějších faktorech a průběh onemocnění je o něco mírnější. Období mezi fázemi jsou dlouhé a časem se zhoršují. Při nedostatečné a včasné léčbě nemoc postupuje a zbavit se jí je obtížnější. Většinou muži prožívají smíšený typ poruchy, který je doprovázen krátkodobou remisí. Muži častěji než ženy ztratí schopnost cokoliv dělat, ztratí koncentraci a pociťují nespavost. A pokud u žen může jedna fáze bipolární poruchy trvat déle než druhá, pak u mužů je trvání téměř stejné.

Kromě zevních faktorů, které ovlivňují vznik bipolární poruchy u mužů, jako jsou neurovnaný život, problémy v osobním životě a v zaměstnání, finanční potíže, je častou příčinou rozvoje onemocnění dlouhodobá konzumace alkoholu.

Klasifikace afektivní poruchy

Toto onemocnění je rozděleno do různých typů a fází. Podle mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-11) se tedy typy bipolární afektivní poruchy dělí na 1 a 2. Klasický průběh, jak již bylo zmíněno dříve, je manický a depresivní a jedna fáze může buď trvat delší dobu nebo být náhle nahrazen jiným. Další fáze je způsobena prudkým přechodem – z manické do depresivní bez jakýchkoli přestávek. Časté, dlouhé fáze s rychlým cyklováním – 4 a více fází významně ovlivňují stav pacienta, kvalitu jeho života a jsou špatnou prognózou průběhu onemocnění.

Bipolární afektivní porucha typu 1 je doprovázena zhoršující se mánií a těžkou depresí, což vede k narušení normálního fungování. V důsledku toho často končí v nemocnicích nebo na policejních stanicích. Pacienti pociťují těžkou apatii, stěžování si a neschopnost cokoli dělat. Pacient se zpravidla začíná obviňovat a považovat se za neschopného čehokoli.

A pokud je bipolární porucha 1. typu charakterizována změnou fází, pak je bipolární afektivní porucha 2. typu způsobena přítomností pouze depresivní epizody bez mánie. Průběh onemocnění je podobný unipolární depresi, jedná se však o dvě zcela odlišné nemoci. Pokud se u pacientů v prvním případě při dlouhodobém užívání antidepresiv vše vrátí do normálu, pak u pacientů s bipolární poruchou typu 2 jsou nejen kontraindikovány, někdy, ale mohou také způsobit hypománii, která má extrémně negativní vliv na průběh onemocnění. Fáze trvají déle, rychleji se nahrazují a vzniká smíšený stav, který člověk jen těžko snáší.

Podle fáze se bipolární porucha dělí na následující typy: manická, depresivní a také smíšená epizoda bipolární afektivní poruchy. Ten se může projevit náhlými výbuchy veselí ve stavu melancholické nálady.

Další ukazatele jsou:

Příznaky této epizody obvykle trvají asi 1 týden nebo se rychle mění. Někdy pacienta s poruchou provází nespavost, myšlenky na sebevraždu a nedostatek chuti k jídlu. Výrazné symptomy jsou důvodem sociální a profesní nepřizpůsobivosti pacienta a výrazného zhoršení kvality života.

Pokud mluvíme o depresivní fázi bipolární afektivní poruchy, je způsobena několika faktory a je doprovázena následujícími příznaky:

  • Endogenní deprese (neustálá depresivní nálada) doprovázená vitalitou – pocit živosti, schopnosti pohybu, energie.
  • Ve fázi depresivní triády, kdy se člověk necítí být plnohodnotným členem společnosti a naplno se projevuje melancholie, je pozorována pomalost v řeči a pohybu.
  • Výrazná změna nálady. Z ranní špatné nálady s pocitem melancholie a úzkosti nezůstane večer nic.
  • Zhoršená chuť k jídlu. Pacientovi nesedí žádné jídlo chutné, začíná hubnout a u žen může docházet k narušení měsíčního cyklu až do úplného vymizení.
  • Může se projevit jako psychomotorická retardace.
  • Neustálý pocit melancholie.
  • Úplný pokles sexuální touhy a ztráta mateřského instinktu.
  • Periodický výskyt sebevražedných myšlenek.
  • Někdy se u některých pacientů objeví tachykardie, zácpa a mydriáza – rozšířené zorničky.
  • Méně často se mohou vyskytovat bludné představy a halucinace.

Je důležité pochopit, že v této fázi je riziko sebevraždy u pacientů vysoké. Podle statistik se tento jev vyskytuje ve 40% případů. Proto je tak důležité diagnostikovat ji včas pro následnou včasnou léčbu.

READ
Chytré ženy ve vztazích s různými typy mužů

Manická fáze bipolární afektivní poruchy se liší v závažnosti, od povznesené nálady až po těžkou mánii. V prvním stavu nedochází k sebekritice, člověk se přizpůsobuje prostředí. Tato fáze je charakterizována následujícími příznaky:

  • Manická triáda: povznesená nálada, zrychlené myšlení, pohyby.
  • Aktivita, energie, nával síly. Pacient přebírá mnoho úkolů, ale žádný z nich nedokončí.
  • Nedostatek koncentrace.

Tato fáze má 5 fází:

  • Hypomanická, která se vyznačuje zvýšenou náladou a elánem. Pacienti pociťují zvýšenou chuť k jídlu a délku spánku.
  • Vyjádřeno, které je doprovázeno neustálými vtipy a žvaněním na pozadí krátkodobých výbuchů vzteku.
  • Zběsilý stav, ve kterém je dlouhodobé rozrušení doprovázeno zmateností a nesouvislou řečí.
  • Motor v klidu.
  • Reaktivní s návratem všech příznaků mánie k normálu. Někdy v této situaci mohou pacienti zaznamenat amnézii a některé epizody mánie jsou prostě zapomenuty.

Pokud je hlavním příznakem manické fáze bipolární afektivní poruchy zvýšená excitabilita, pak v depresivní fázi je nálada naopak neustále pomalá. Pacienti v manickém stádiu vývoje nedokážou své chování střízlivě posoudit nebo zcela popřít. Paralelně s euforií se rozvíjí podrážděnost a úzkost. Člověk je v tomto stavu nepohodlný.

Diagnózu lze stanovit, pokud onemocnění trvá déle než 1 týden při zachování fáze během hlavní denní doby. Spolu s podrážděností se jistě objevují 4 další příznaky. Symptomy se mohou posouvat různými směry, z hypománie – mírného stavu, vysoké aktivity a povznesené nálady, do manické psychózy. Pacienti s psychózou jsou nápadně aktivní, jednají nevyzpytatelně, někdy křičí, někdy zpívají. Vzrušení dosahuje svého vrcholu, stav není stabilní, zvyšuje se podrážděnost, někdy se rozvíjejí bludy nebo halucinace. Manická psychóza je často zaměňována se schizofrenií.

Smíšená bipolární afektivní porucha je směs dvou fází, která pacienta doslova přivádí k šílenství. Na jedné straně má výrazný tok brilantních myšlenek, na straně druhé myšlenky na sebevraždu a pocity viny. Jde o velmi nebezpečnou fázi, která je předpokladem sebevraždy. Pocit úzkosti se zvyšuje ještě více než v ostatních dvou fázích, zvláště pokud je způsoben konzumací alkoholu.

Pacient s bipolární poruchou nedokáže přijmout kritiku a svůj stav dostatečně nehodnotí. Jakékoli epizody mohou způsobit unáhlené akce, nepřiměřená rizika, která představují hrozbu jak pro něj, tak pro ostatní lidi.

Bez ohledu na to, jaký typ člověka má a jak postupuje průběh bipolární afektivní poruchy, včasná diagnóza pomůže zastavit průběh onemocnění a předejít budoucím komplikacím. Je důležité pochopit, že život člověka je s rozvojem této nemoci rozdělen do několika období: měsíce neproniknutelné temnoty a stejné množství času euforie. Člověk sám nechápe, že potřebuje pomoc, a nepovažuje se za nemocného.

Pokud se u člověka rozvine bipolární porucha na pozadí jiných doprovodných duševních onemocnění, jako jsou:

  • obsedantní stav;
  • závislost na alkoholu nebo drogách;
  • poruchy příjmu potravy;
  • deficit pozornosti spojený s hyperaktivitou;
  • sociální fóbie;
  • záchvaty paniky a další onemocnění, může se průběh onemocnění výrazně zhoršit.

Komplikace bipolární poruchy

Komplikace bipolární afektivní poruchy jsou charakterizovány rozvojem nelékařských onemocnění, konkrétně antisociální adaptací. Mění se i myšlenkové pochody, snižuje se mentální kapacita, pozornost, zhoršuje se paměť. U některých pacientů dochází k úplné změně jejich pohledu na svět. Podle provedených studií se ukázalo, že tvůrčí potenciál přímo závisí na průběhu bipolární poruchy. Lidé se nemohli spojit s ostatními. To se mimochodem týká dospělých i dětí.

Sklon k ní mají pacienti s depresivní fází a sebevražednými myšlenkami, což může pro člověka posloužit i jako smutný výsledek. Neustálé změny nálad, úplná změna myšlenek a vědomí, neschopnost vést plnohodnotný život, žít v rodině a vychovávat děti, neschopnost adekvátně posoudit svůj stav a stav svého okolí – tyto a mnohé další možné důsledky bipolární afektivní porucha, kterou je třeba potlačit v zárodku a zabránit rozvoji nemoci.

Kdy jít k lékaři?

Pokud se objeví jeden nebo dva z výše uvedených příznaků, bez ohledu na fázi, po dobu 1 týdne nebo déle, měli byste se poradit s lékařem.

READ
Proč dítě mlátí hlavou o podlahu nebo zeď, když se zblázní: Komarovskij

Když si uvědomíte, že blízký člověk je neustále v depresi a okamžitě se rozveselí, když je člověk znuděný životem, vzdává to, nebo je energický, nadšený, všeho se chytá, ale vše nedotáhne do konce. konec, pak byste měli spustit poplach. Pouze lékař bude schopen diagnostikovat, zda se jedná o poruchu, jaký je její stupeň a jak se průběh vyvíjí.

diagnostika

Diagnostika bipolární afektivní poruchy je založena především na rozhovoru se samotným pacientem. Ostatně hypománii nebo mánii nepřizná, dokud není požádán. Dobrými pomocníky při identifikaci nemoci mohou být otázky ohledně sebevražd a plánů do budoucna. Druhým klíčovým bodem je užívání hormonů ke kontrole funkcí štítné žlázy. Mimo jiné je nutné získat anamnézu užívání drog a alkoholu odběrem moči a krve.

U lidí se schizofrenií je důležité pravidelně hodnotit manické příznaky, avšak na rozdíl od lidí s bipolární poruchou se mezi fázemi nemusí vrátit k normálu. Záchvaty paniky, fobie a obsedantně-kompulzivní poruchy mohou diagnózu značně ztížit.

Léčba

Léčba bipolární afektivní poruchy je možná jak terapií, tak léky.

Léčba se skládá z několika fází:

  1. Vyrovnání a kontrola symptomů.
  2. Dlouhodobá léčba až do dosažení remise.
  3. Údržba a prevence léčby. Snaží se udržet remisi.

Výběr léků je trochu komplikovaný jejich možnými vedlejšími účinky a žádný lék nelze nazvat univerzálním. Je důležité používat léky dříve předepsané pacientovi, které přinesly pozitivní výsledek. Pokud se léčba provádí poprvé, závisí předepisování léků na anamnéze a symptomech. Léčba těžkých forem může být doprovázena předepisováním specifických antidepresiv, jejichž účinnost však nebyla prokázána.

Mezi léky pro léčbu bipolární afektivní poruchy se rozlišují stabilizátory nálady a antipsychotika 2. generace. Mohou být použity buď samostatně, nebo ve vzájemné kombinaci. Pro efektivnější zotavení musí pacient samostatně pracovat na zlepšení svého stavu. Hospitalizace je možná, ale pouze u manické epizody s bipolární poruchou 1. typu. V tomto případě může být léčba dobrovolná nebo povinná. Pobyt na klinice v tomto období je dlouhá fáze, protože se provádí kompletní ambulantní léčba.

Kromě medikamentózní léčby se používá terapie bipolární afektivní poruchy. To může být fototerapie během sezóny jakéhokoli typu bipolární poruchy. Tato metoda je však doprovodná. Hlavní léčbou je medikace a zvládání symptomů.

Důležité je také správně předvídat další průběh onemocnění, protože na tom závisí kvalita léčby. Ze všech typů fází a období lze nejrychleji předvídat rychle cyklickou poruchu, protože je často špatně diagnostikována, což má za následek následnou nesprávnou léčbu.

Maniodepresivní psychóza neboli bipolární afektivní porucha je duální onemocnění, jehož „trikem“ je změna dvou fází: mánie a deprese. Ve svém průběhu vykazují příznaky, které jsou v klinickém obraze opačné. Z tohoto důvodu je léčba maniodepresivní psychózy doprovázena určitými obtížemi při hledání správného přístupu.

Farmakologický přístup

Farmakoterapie je hlavní fází léčby maniodepresivní psychózy. Neměli byste věřit těm, kteří tvrdí, že poruchu lze zvládnout bez jejího zásahu. Bylo zjištěno, že může čtyřnásobně snížit úmrtnost těchto pacientů, zejména sebevraždu.

Vědci však stále nemohou vytvořit jednotný, jasný a účinný režim lékové terapie. Je to způsobeno paradoxní kombinací příznaků.

V klasické verzi psychózy je pozorována kombinace dvou fází: mánie a deprese.Deprese je doprovázena nízkou náladou, apatií, setrvačností myšlení a inhibicí motorických reakcí. V manickém období pacient naopak zažívá motorické vzrušení, duševní aktivitu a dobrou náladu.

V některých případech se v obraze poruchy objevují bludy a halucinace.

Tyto fáze se cyklicky střídají. Každá z nich trvá několik týdnů až 2 roky. Jejich průběh je v průměru 3–6 měsíců. Mezi nimi jsou světelné intervaly nazývané mezifáze nebo přestávky. Jejich délka se pohybuje od 3 do 7 let. Ale nemoc může pokračovat i bez nich, hladce přecházet z jedné fáze do druhé.

Vyvstává otázka: jak léčit opačné nemoci současně? V některých případech, kdy při poruše převažuje jedna ze dvou forem, je jednodušší zvolit terapii. Ale když jsou vyslovovány současně, nastávají určité potíže.

READ
Charakteristika muže Lva: kompatibilita se ženami různých znamení zvěrokruhu

Správně zvolená, flexibilní farmakoterapie, přizpůsobená aktuálně existujícímu souboru symptomů, pomáhá pacientovi stabilizovat stav a dosáhnout normálního fungování ve společnosti.

Bohužel dnes neexistuje jediný lék, který by dokázal zastavit jak manická a depresivní stádia, tak i psychotické projevy.

Normotimika

Léky první volby pro bipolární poruchu jsou stabilizátory nálady. Používají se k preventivním účelům v období přestávky i v obou fázích.

Léky v této skupině stabilizují náladu a pomáhají předcházet nebo zmírňovat projevy relapsů. Dříve se věřilo, že ve větší míře zmírňují manické příznaky. V současnosti však již existují léky, jejichž působení je zaměřeno na depresivní obraz.

Mezi nejběžnější prostředky v této skupině patří:

  • lithium přípravky;
  • antikonvulziva: Carbamazepin, Depakin, Konvulex;
  • Lamotrigin.

Ne všechny stabilizátory nálady mají stejný účinek. Lamotrigin tedy vykazuje antidepresivní aktivitu. Při rozvoji manické fáze je neúčinný. Karbamazepin je naopak při mánii účinnější.

Lithiové přípravky ovlivňují obě fáze. Navíc snižují riziko sebevraždy. To je způsobeno jejich schopností snížit závažnost agresivity a impulzivity.

V době vývoje jednoho nebo druhého stadia se používá agresivní terapie, to znamená použití nárazových dávek léků se zvýšením na maximální úroveň. V tomto případě se zaměřují na stav pacienta.

Navíc je u tohoto typu terapie nutné pamatovat na možnost fázové inverze – hlavní problém farmakoterapie bipolární poruchy. Fázová inverze je změna z deprese na mánii nebo naopak bez jasných intervalů v důsledku zneužívání léků. Například nedostatečné dávkování antidepresiv nejen odstraňuje příznaky deprese, ale také způsobuje mánii.

Stabilizátory nálady se nazývají „zlatý standard“ pro léčbu bipolární poruchy. Ve většině případů jsou předepisovány v párech, aby se dosáhlo maximálního účinku. Abyste se vyhnuli předávkování, musíte ho dávkovat správně. Například lithium léky jsou považovány za toxické a jejich zneužívání může být docela nebezpečné. V ostatních případech hrozí rozvoj emoční nestability.

Antidepresiva a neuroleptika

K úlevě od maniodepresivní psychózy se antipsychotika používají pouze v extrémních případech. Používají se ve chvílích intenzivního vzrušení, stejně jako když se objeví psychotické příznaky: bludy a halucinace. Tato skupina léků je zavedena do léčebného režimu na krátkou dobu.

V některých případech jsou vhodné, když je požadována rychlá úleva od exacerbace. Přednost se dává atypickým antipsychotikům, protože mají minimální vedlejší účinky.

Pokud jde o antidepresiva, mezi vědci se stále vedou diskuse o jejich užitečnosti při zmírňování maniodepresivní psychózy.

Antidepresiva lze užívat pouze během depresivní fáze cyklu, kombinujte je se stabilizátory nálady. To je nezbytné, aby se zabránilo výskytu fázové inverze, to znamená rozvoje mánie. Někteří odborníci doporučují uchýlit se k antidepresivům pouze v případě, že nejsou žádné výsledky o působení stabilizátorů nálady.

Při předepisování antidepresiv je nutné dodržovat bezpečnost, protože některá z nich mají stimulační účinek, zatímco jiná mají sedativní účinek. Stimulanty se doporučují používat při melancholické depresi, jejíž hlavními projevy jsou apatie, nedostatek vůle a nedostatek motivace jednat.

U úzkostné deprese jsou relevantní antidepresiva s uklidňujícím účinkem.

Za hlavní příčinu bipolární poruchy je považována nerovnováha serotoninu a dalších neurotransmiterů v mozku. To vysvětluje ostrou labilitu chování. Farmakoterapie je určena k obnovení rovnováhy mediátorů a tím ke stabilizaci emočního pozadí. Proto je první pomocí v případě rozvoje poruchy.

Léčba drogami z velké části zahrnuje integrovaný přístup, to znamená předepisování několika léků najednou. V některých případech jejich počet dosahuje 6–8 kusů. Tento objem není žádoucí, ale v extrémních případech je nezbytný. Je předepsán na velmi krátkou dobu ke zmírnění akutních projevů onemocnění.

Role psychoterapie při zmírňování bipolární poruchy

Navzdory primární roli léků vyžaduje psychoterapie také povinnou přítomnost v životě těchto pacientů. Na začátku léčby směřuje její úsilí k tomu, aby pacientovi vysvětlila nutnost lékové intervence.

Na druhou stranu psychoterapie pomáhá řešit sociální problémy. Především je to navazování vztahů se sebou samým, zvyšování sebeúcty a hledání nových způsobů seberegulace. Zkreslené chování, agresivita, apatie nebo vzrušený stav – to vše znamená porušení v interakci s vnějším světem, s ostatními lidmi. Psychoterapie pomůže obnovit ztracená spojení, naučí nové komunikační a behaviorální dovednosti a vysvětlí, jak ovládat svůj vztek, hněv a další emoce.

READ
Ten chlap přestal psát: důvody a východisko ze situace

Za zvláště účinnou se v tomto ohledu považuje dialektická behaviorální terapie vyvinutá pro léčbu poruch chování s těžkou emoční nerovnováhou. Jedná se o celosvětovou techniku ​​zaměřenou na nápravu hraničních stavů osobnosti, sebevražedných sklonů a sebepoškozujícího chování.

Vychází z tvrzení, že lidem s bipolární poruchou chybí potřebné dovednosti komunikace, seberegulace a zvládání stresu. Faktory prostředí brání možnosti jejich získání a udržují disharmonické chování.

Dialektismus metody předpokládá přítomnost vnitřních rozporů v člověku, boj protikladů, zajištění neustálého rozvoje a přechodu některých vlastností na jiné.

Dialektická terapie si klade za cíl naučit člověka vnímat sám sebe takového, jaký je, a pomoci dosáhnout pozitivních změn. Mezi její techniky patří metody uvědomování si aktuální situace, analýza destruktivního chování a hledání jeho překonání, nácvik seberegulace a dovedností mezilidské komunikace atd. Klade si za cíl vymýtit strnulost myšlení a vštípit mu nové, flexibilní principy. Výuka probíhá individuálně nebo skupinovou formou, v rámci telefonické podpory a poradenských skupin.

Kromě psychoterapie pro lidi s maniodepresivním syndromem existují podpůrné skupiny, které mají také pozitivní dopad. Je však třeba poznamenat, že takoví pacienti by se měli vyhýbat expresnímu tréninku a maratonu, protože tak či onak vedou k emoční nerovnováze, což způsobuje euforickou náladu.

To je pro člověka s bipolární poruchou nepřijatelné – jeho terapie by měla být postupná, bez náhlých emočních výbuchů.

Vědci objevili další způsob, jak harmonizovat náladu. Toto je barevná terapie. Každá barva je spojena s určitými emocemi. Modrý odstín uvolňuje a zmírňuje úzkost. Stačí se podívat na moře nebo nebe a teorie se potvrdí.

Žlutá je šťastná barva. Bylo prokázáno, že stimuluje produkci endorfinů, které dodávají pocit radosti a uspokojení. Tlumené odstíny růžové navozují klid a zmírňují podráždění.

Zelená barva nás provokuje ke kreativitě a červená barva nám dává výraz a dodává nám energii.

Podobné odstíny můžete vnést do svého každodenního života, aby byly vždy vidět. Přidejte je do svého šatníku, interiéru nebo doplňků a rozhodně vám přidají pozitivní poznámky k náladě.

Manipulace s barvami samozřejmě nenahrazuje základní ošetření. Ale určitě se budou hodit.

Následky

Závažnost poruchy zásadně ovlivňuje životní úroveň člověka. Někteří jeho majitelé nemoc dobře snášejí. Vzácné exacerbace prakticky nezanechávají otisk na jejich existenci.

V jiném případě, když se patologie rozšíří, člověk se ocitne v téměř úplné izolaci. To platí zejména pro depresivní fázi onemocnění. Pocit bezvýznamnosti a beznaděje, apatie, melancholie a depresivní stavy vedou jedince k odmítání komunikace a osamělosti. Vztahy s příbuznými a přáteli se hroutí kvůli nestabilitě emočního pozadí pacienta.

Zvláště nebezpečnou komplikací tohoto stavu jsou sebevražedné myšlenky, které se často naplňují. Sebevražda je jedním z nejčastějších důsledků bipolární afektivní poruchy.

Stává se, že během fáze exacerbace se člověk dopustí protiprávního jednání. S odkazem na jeho poruchu má soud právo ho prohlásit za nepříčetného. Toto právo se nevztahuje na čin spáchaný v době prominutí.

Pacienti s maniodepresivní psychózou mohou být zařazeni do skupiny postižení 1, 2 nebo 3. S touto diagnózou není dovoleno vykonávat vojenskou a námořní službu, reprezentovat zemi v zahraničí ani pracovat jako státní zaměstnanec nebo v tajných útvarech. Pokud nemoc postupuje a prakticky neexistují žádné světlé intervaly, může být člověk vyhozen z jakékoli pozice.

Navzdory těžkým následkům poruchy se však mezi pacienty najdou i tací, kteří se s ní zdráhají rozloučit. Například Kay Jamieson, klinická psycholožka, řekla, že to pro ni bylo velmi těžké. Poté, co „chodila po hvězdách, provlékala ruce prstenci planet“, spala jen 3–4 hodiny nebo mohla zůstat vzhůru celou noc, je pro ni docela obtížné existovat v obvyklém rytmu života. Tento druh života je velmi nudný a neproduktivní.

Maniodepresivní psychóza je charakterizována rozsahem a kontrastem klinického obrazu. Pro člověka se tato nemoc stává skutečnou výzvou, kterou není snadné překonat. Zde bych ale rád připomněl citát velkého Winstona Churchilla: “Nikdy, nikdy, nikdy se nevzdávej!”

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: