Pozitivní psychoterapie – metody a techniky

Autorův název pro psychoterapeutický koncept vyvíjený od roku 1972 (z latinského positum – „probíhající, skutečně existující“). N. Peseschkian. V současné době je hojně využívána krátkodobá pozitivní terapie, jejíž autoři (T. Ahola, B. Furman, K. Berg, B. Barash) metodu doplnili o ustanovení psychoterapeutických konceptů M. Ericksona a systémové a strategické rodinná terapie V. Satira.

Hlavní rysy pozitivní psychoterapie

• Pozitivní přístup – pozitivní interpretace problému se zaměřením na zdroje klienta.

• Používejte pouze pozitivní vyztužení.

• Princip využití – k řešení problému se využívá vše, co má klient v arzenálu (osobní vlastnosti, znalosti, dovednosti, sociální prostředí).

• Princip hospodárnosti – „neopravujte, co není rozbité“, „pokud je to možné, řešte problém malými prostředky“.

• Důvěra v klientovu moudrost.

• Orientace na budoucnost.

• Ekocentrismus – práce se sociálním prostředím klienta.

22. Hlavní etapy pozitivní psychoterapie. Sémantické bloky psychoterapeutické práce.

Hlavní sémantické bloky práce

• Blok práce s problémem (využívejte techniky: „pozitivní interpretace problému“, „škálování problému“, „izolace problému“),

• Blok práce s cílem (techniky: definice cíle, „vzpomínky z budoucnosti“, „kouzelné změny“).

• Práce se zdroji (hledání zdrojů v minulosti a budoucnosti: „spoléhání se na pokrok“, „problém jako zdroj“),

• Pracujte s okolím (zjistěte, jak mohou pomoci ostatní).

• Práce s vysvětlivkami (probírání konkrétních případů z pozitivního hlediska).

Pozitivní psychoterapie je založena na třech principech: naděje (pozitivní přístup ke klientovi a jeho problému), rovnováha či harmonizace (smysluplné posouzení konfliktu) a poradenství (pětikroková terapie založená na svépomoci), které odpovídají tři fáze práce jako v procesu jednotlivých sezení a v průběhu celého psychoterapeutického kurzu (v průměru 10 sezení po 1-2 hodinách).

V pracovní fázi se s přihlédnutím k principu naděje využívá: 1) pozitivní interpretace pacientova problému (např. mentální anorexie je projevem schopnosti tolerovat omezení); 2) transkulturní přístup – rozšíření pacientova chápání problému prostřednictvím seznámení s odlišnou (často protichůdnou) reakcí a postojem k podstatě jeho problému v jiných kulturách; 3) podobenství s psychoterapeutickým radikálem.

V pracovní fázi se s přihlédnutím k principu harmonizace využívá distribuce energie napříč 4 hlavními oblastmi života: tělesná, mentální, sociálně-komunikační, duchovní. Tělesné zahrnuje jídlo, spánek, sex, tělesné kontakty, prožívání bolesti a tělesné pohodlí; k mentálnímu – uspokojení kognitivních potřeb a zvídavosti, profesní úspěchy; k sociálně-komunikativní – lidské komunikaci; k duchovně – ideologickým a náboženským zkušenostem, fantaziím o budoucnosti, „občanským“ činům. Nerovnováha ve fyzické sféře vytváří riziko somatických a psychosomatických onemocnění, v psychické sféře – riziko agresivních distresových reakcí a perfekcionismu, v komunikační sféře – pocity osamělosti a deprese, v duchovní – pocity úzkosti a psychotické poruchy .

Ve fázi harmonizace jsou identifikovány a řešeny pacientovy aktuální a bazální konflikty. Vlastní konflikt vzniká pod vlivem vnějších událostí (např. úmrtí blízké osoby, ztráta zaměstnání apod.), mikrotraumat ve významných mezilidských vztazích s nedostatečnou schopností tyto problémy překonávat. Základní konflikty jsou konflikty mezi různými osobnostními postoji (například „upřímnost a zdvořilost“).

Realizace principu poradenství znamená přenesení funkce psychoterapeuta na pacienta (autopsychoterapie). Tento přístup je v souladu s principy psychologického poradenství. V praxi se od první lekce používá strukturovaný rozhovor a dotazníky (diferenční analytické a Wiesbadenské), při jejichž vyplňování může pacient sám pochopit různé aspekty svých problémů. Hojně se procvičují „domácí cvičení“, o jejichž absolvování se pacient hlásí na další lekci. K překonání mezilidských konfliktů se používá pětistupňová strategie: 1) distancování (pozorování) – odmítání kritiky a stereotypního hodnocení; 2) inventář (popis) – posouzení schopností partnera, negativních i pozitivních, charakteristických pro samotného pacienta nebo pro něj žádoucích; 3) situační schválení – posílení produktivního chování partnera; 4) verbalizace – volba vhodné situace a strategie pro diskuzi o problému s partnerem; 5) rozšíření cílů – výběr nových cílů a oblastí interakce s partnerem s přihlédnutím k jeho pozitivním vlastnostem a bez přenášení negativních zkušeností. Abychom problém verbalizovali, řada const ¬

manuální pravidla: 1) partner je pozván k diskusi v době, která mu vyhovuje; 2) začněte konverzaci zmínkou o přednostech partnera a pozitivních aspektech jeho chování; 3) při přechodu k problému nezvyšujte hlas, mluvte v první osobě; 4) vyvarovat se přesouvání diskuse o samotném problému na osobní charakteristiky partnera; 5) pamatovat na to, že vznikající rozdíly v názorech a názorech jsou ukazatelem důvěry a upřímnosti;

6) pokuste se omezit dobu trvání diskuse na jednu hodinu; 7) připomeňte sobě i partnerovi, že konstruktivní řešení problému je výhrou pro vás oba; v případě intenzivních, ale neúspěšných akcí, přijďte k upřímnému dialogu s partnerem – vyhledejte pomoc psychologa nebo psychoterapeuta.

Významnou roli v psychoterapii má náboženský a ideologický aspekt. Světonázorové a náboženské postoje mohou sloužit jako základní informace pro utváření postojů k výchově (role rodičů, autoritářská výchova, antiautoritářské sklony, preference syna či dcery), k povolání (omezené profesní možnosti, motivace k profesní činnosti atd.), směrem k partnerství (rovnost mezi muži a ženami, ideologické hodnocení partnerství jako prostředku výchovy dětí atd.), k sexualitě (sexuální zákazy a normy, zvyky sexuálního chování), k sociálním kontaktům (předepsané sociální vztahy , společné svátky atd.).

Pozitivní psychoterapie je tedy směrována podél vektoru: od pozitivních aspektů problému – k negativně zabarveným konfliktům a dále – k realistickému rozpracování vyhlídek.

Pozitivní psychoterapie získala uznání ne tak dávno, ale již si získala oblibu mezi psychology a psychoterapeuty. To vše díky tomu, že nabízí řešení problémů pacientů hned, a ne později, až se zjistí příčiny atp. Jak to funguje v praxi? Je tento druh terapie zaslouženě tak oblíbený?

Co je pozitivní psychoterapie

Pozitivní psychoterapie je směr v psychologii, který se zaměřuje na řešení problémů pomocí vrozených a získaných schopností člověka. Využívá se nejen v psychologii, ale i v psychiatrii v případech, kdy je potřeba léčit poruchy chování a osobnosti.

Za zakladatele hnutí je považován íránský profesor, doktor lékařských věd a specialista v oboru psychologie, psychoterapie a neurologie Nossrat Pezeshkian. Pezeshkian psychoterapie byla propagována v Německu již na konci 60. let minulého století. Uznání se mu ale dostalo až v roce 1996, kdy jej Evropská asociace psychoterapie prohlásila za oficiální směr. O 12 let později, v roce 2008, Světová rada psychoterapie udělala totéž.

Nossrat Pezeshkian aktivně sdílel svou práci, vedl semináře a sympozia, přednášel, poskytoval rozhovory tisku, televizi a rozhlasu. Za svou práci obdržel mnoho ocenění. Tady jsou některé z nich:

• cena Ernsta von Bergmanna;
• Řád za zásluhy Spolkové republiky Německo;
• nominace na Nobelovu cenu;
• Mezinárodní cena Avicenna za etiku ve vědě.

Dnes je ve světě otevřeno více než 40 center pozitivní psychoterapie.

Zajímavý! Slovo „pozitivní“ v názvu psychoterapie nemá nic společného s latinským slovem „positivus“, což znamená „pozitivní“. Pochází z „positum“ – skutečné nebo dané.

Co je podstatou

Abychom pochopili podstatu pezeshkovské pozitivní psychoterapie, stačí si ještě jednou pozorně přečíst význam slova, ze kterého název pochází. Tento směr pracuje s problémem, který má člověk v aktuálním časovém okamžiku a vyžaduje okamžité řešení. Metody, které psychologové používají, nejsou podle profesora vždy účinné. A to vše proto, že se ztrácí drahocenný čas. Nejprve specialista hledá příčiny problému, poté se snaží odstranit faktory, které vyvolávají jeho vývoj, a teprve poté, co tyto akce začínají bojovat se samotným problémem. Během této doby může nejen zesílit, ale také přejít do chronické, pokročilé formy.

Pezeshkian věřil, že je lepší okamžitě pracovat na tom, co je znepokojující, než provádět psychoterapeutická sezení a hledat příčiny a faktory. Návraty do dětství a traumatické vzpomínky považoval za něco zbytečného, ​​co ho připravuje o klid a vnitřní harmonii.

Hlavní cíle pozitivní psychoterapie jsou:

• léčba poruch osobnosti a chování;
• prevence deviantního (vybočujícího z obecně uznávaných norem) chování a sociální nepřizpůsobivosti velmi malých dětí a dospívajících;
• rozvoj interkulturního vědomí, který zahrnuje studium národních tradic, které ovlivňují chování jejich nositelů.

Dalším úkolem je studium interakce pozitivní psychoterapie s jinými psychoterapeutickými směry.

Vlastnosti

Pozitivní psychoterapie je založena na třech principech: rovnováha, naděje, svépomoc a vzájemná pomoc. Podívejme se na každou z nich podrobněji:

1. Princip rovnováhy. Zde hovoříme o diferenciální analýze osobní psychodynamiky. Jak bylo uvedeno výše, psychoterapie pracuje s vrozenými a získanými schopnostmi člověka. Problémy nastávají, když první nejsou identifikovány a druhé, ležící zcela na povrchu, nejsou aplikovány. Hlavním úkolem psychoterapeuta je najít, oddělit se od sebe a přimět je oba fungovat.
2. Princip naděje. Stává se, že odborník odmítne s pacientem pracovat, protože nemá potřebné dovednosti k vyřešení jeho problému. V případě pozitivní psychoterapie na to prostě nemá právo. I když je situace pokročilá až k nemožnosti, musí se chovat, jako by po pár sezeních byla osoba absolutně zdravá. V tomto případě se doporučuje klást důraz na vnitřní sílu samotného pacienta.
3. Princip vlastní a vzájemné pomoci. Znamená harmonizaci, přizpůsobení a rozvoj jakékoli osobnosti v co nejkratším čase. Psychoterapeut nejprve pracuje přímo s pacientem a jeho problémem. A pak mu dá akční plán, jak pomoci nejen sobě, ale i lidem kolem sebe. K těm patří nejen rodinní příslušníci, ale také kolegové z práce, sousedé, jen známí atd.

To jsou jen některé z nástrojů používaných v pozitivní psychoterapii. Ve skutečnosti je jich mnohem více.

O jakých schopnostech mluvíme?

Pezeshkian pozitivní psychoterapie se opírá o vrozené a získané schopnosti člověka. A to nejsou jen nějaké talenty a superschopnosti. Spíše odkazuje na potřeby poznání a lásky.

Schopnost vědět je považována za intelektuální podstatu člověka. Podle výzkumů za to může levá hemisféra mozku. Má dvě zajímavé funkce:

1. Silněji se rozvíjí mezi matematiky, fyziky a těmi, kteří jsou tak či onak spjati s exaktními vědami.
2. Přednost mají lidé žijící v Severní Americe a západní Evropě.

Podívejme se na příklad, jak je tato schopnost využívána v pozitivních psychoterapeutických sezeních. Řekněme, že pacient je muž, který má problémy v rodině. Je požádán, aby odpověděl na řadu hlavních otázek. Tady jsou některé z nich:

1. Co je důvodem neustálých hádek a skandálů?
2. Váš manžel se nestará o domácnost a děti? Nebo možná nevěnuje čas svým dětem?
3. Je to jediný důvod k nespokojenosti?
4. Existují nějaké pozitivní stránky v rodinném životě?
5. Co převažuje: nevýhody nebo výhody?

Tím, že pacient uvede poslední odpověď, uvidí úplný obraz toho, co se děje v jeho rodině. Ukazuje se, že již na prvním sezení pochopí, jak se chovat dále, má cenu o vztah bojovat nebo je lepší se rozejít?

Druhá schopnost, na kterou profesor Pezeshkian upozorňuje, je schopnost milovat. Na rozdíl od kognice není spojena s intelektuální sférou. To je emocionální složka lidské osobnosti. Ve větší míře je charakteristická pro představitele kreativních a humanitárních profesí a také pro ty, kteří žijí ve východní nebo jižní Americe.

Pokud tato schopnost u pacienta převládá, je zbytečné klást mu racionální otázky. Když se na ně pokusí odpovědět, budou ještě zmatenější. Proto psychoterapeuti používají metafory a podobenství. Pokud tedy přijde pro pomoc například umělec, můžete mu dát za příklad poškozené plátno nebo zaschlé barvy. To mu pomůže správně pochopit situaci a vyvodit závěry.

Podle Pezeshkianovy teorie existují lidé, ve kterých se mísí schopnosti. Takže třeba Východňan může být pragmatický matematik nebo prim Angličan umělec. Jak být v tomto případě? Zde specialisté volí práci s dominantní částí osobnosti a snaží se vyhnout vnitřním konfliktům.

Etapy a metody pozitivní psychoterapie

Řešení problému, který pacienta trápí, musí vždy projít pěti hlavními fázemi:

1. Pohled na situaci zvenčí, s určitým odstupem.
2. Pečlivé zvážení každého detailu, každé nuance bez výjimky.
3. Situační dohoda.
4. Verbalizace. V psychologii se jedná o návrh pocitů a emocí do verbálních a logických forem. Jednoduše řečeno, je to popis toho, jak se člověk cítí, když přemýšlí o problému.
5. Rozšíření hranic, stanovení nových cílů a sestavení akčního plánu.

Hlavním cílem každého sezení je osvobodit člověka od zátěže, se kterou přišel. Navíc je to potřeba udělat právě teď, v aktuálním okamžiku. Je zajímavé, že specialisté na pozitivní psychologii toto schéma využívají ke komunikaci naprosto se všemi svými klienty, bez ohledu na jejich problém.

Co se týče metod, těch jsou v arzenálu psychoterapeutů desítky. A pokaždé použijí ty nejúčinnější v konkrétním případě. To může být:

• vizualizace;
• průzkum;
• Otázky a odpovědi;
• mluvení;
• příběhy, podobenství;
• metafory.

Někdy pacienti své problémy vyřeší poté, co sami sebe uvidí v příkladech podobných situací.

Techniky a cvičení

Jednou z výhod pezeshkovské pozitivní psychoterapie je schopnost používat některé techniky a cvičení samostatně. Pomohou vyrovnat se s nadměrným emočním a fyzickým stresem, vnitřními neshodami a komplexy a posedlosti.

Sanogenní myšlení

Bude zvláště účinný v případě těch lidí, kteří rádi zveličují problémy, „dělají hory z krtinců“. Povzbuzuje vás, abyste viděli dobro ve všem, co se kolem vás děje. Ano, někdy je to těžké, ale nic není nemožné, zvlášť když pochopíte, k čemu to je.

Představme si, že se vám uprostřed pracovního dne náhle udělá špatně. Zdá se, že co dobrého by se v této situaci mohlo stát? Jakékoli nepohodlí je signálem těla, že s ním něco není v pořádku. To znamená, že máte možnost podstoupit vyšetření a včas zjistit jeho příčinu. Stalo se to již dříve, ale jak vidíte, zřídka někdo pravidelně chodí do nemocnice a podstupuje lékařskou prohlídku. Ale čím dříve kontaktujete kvalifikovaného odborníka a zahájíte léčbu, tím méně následků (často nevratných) bude.

Perfektní den

Toto cvičení se doporučuje těm, kteří dlouho nedostávali radost ze života, zapomněli, co je štěstí a klid, tápají v problémech a v důsledku toho všeho propadli depresím. Doporučuje se to provádět několikrát týdně.

Vezměte si tedy prázdný list papíru a pero. Napište co nejpodrobněji, jak byste chtěli zítra žít. Nenechte si ujít sebemenší detail. Zapište si do svého plánu, co chcete snídat, komu zavolat, jaký televizní pořad sledovat nebo si zarezervovat ke čtení, kam jít a s kým se setkat. A pak se pokuste prožít den tak, jak jste ho napsali, co nejpřesněji.

Pozitivní štítky

Toto cvičení poskytuje vynikající výsledky, i když se zdá obtížné. Musíte vyčistit prostor kolem sebe od štítků s negativními konotacemi. Co to znamená? Například váš soused není starý a tlustý, ale za ta léta moudrý a s chutnými křivkami. Šéf není tyran, ale člověk, který má prostě docela zajímavou a obtížnou povahu.

Nejprve můžete tato tvrzení opakovat nahlas a poté přejít k mentálním formulacím.

Nebojte se, zde nebudete muset plést. Spleť je potřeba rozmotat. Velmi často dáváme všechno dohromady. A pak se zdá, že problémů je čím dál tím víc, ale není dost síly s nimi bojovat. Vezměte několik listů papíru a na každý napište jinou obtížnost. Řekněme, že jeden má problémy v práci, druhý má problémy v rodině, třetí má nedostatek času na děti atd. Popište je co nejpodrobněji, ale v žádném případě je nezaměňujte. Stejným způsobem postupujte samostatně k řešení.

Výhody a nevýhody

Jak již bylo zmíněno výše, pozitivní psychoterapie je dnes rozšířená. A má to logické vysvětlení – jeho výhody. Je jich několik:

1. Zaměřte se na problém, ne na jeho projevy a příznaky.
2. Abychom pomohli pacientovi, nezabere to více než 20 sezení, pokud mluvíme o práci psychologa, a ne více než 50, pokud mluvíme o psychoterapeutovi. Například můžeme uvést Gestalt psychologii. Tam, kde to pomůže za 6 měsíců, to pozitivní psychoterapie zvládne za měsíc a půl.
3. Specialista nestráví mnoho času hledáním vhodných nástrojů pro danou práci. Téměř všechny metody pro řešení vnitřních konfliktů jsou použitelné.
4. Vhodné pro všechny národnosti, ať už přísné Němce nebo citlivé východňany.
5. Pacient nebude jen posluchač. Aktivně se podílí na řešení vlastního problému.
6. Psychoterapeut vnímá člověka jako ucelený systém, zformovanou osobnost a nepracuje s jejími jednotlivými částmi, například emocemi nebo myšlenkami.
7. Práce je založena na použití názorných příkladů, podobenství a metafor, což ji výrazně zjednodušuje a činí srozumitelnější.

Další nespornou výhodou je práce pro budoucnost, a to i přes použití principu „tady a teď“. Pacient nejen vyřeší problém, ale dostane i návod, jak se v budoucnu správně chovat.

Závěr

Pozitivní psychoterapie je tedy způsob, jak rychle a efektivně řešit osobní problémy. Navíc se obejde bez traumatických vzpomínek a bez hledání příčin. To znamená, že člověk, který vidí problém zvenčí, nejenže najde způsoby, jak se s ním vypořádat, ale také dostane pokyny pro další jednání. Učí se podobným situacím v budoucnu vyhýbat a také pomáhat sobě i ostatním je zvládnout. A to je hlavní výhoda psychoterapie profesora Pezeshkiana.