Sociopatie (disociální porucha osobnosti) je termín, který se v poslední době objevuje v psychiatrii a označuje přetrvávající poruchu charakteru člověka, která komplikuje jeho sociální adaptaci, doprovázenou nerespektováním základů a norem. Doslova to lze přeložit jako „socio“ – společnost, „pathia“ – nemoc. Sociopatie je doslova „sociální nemoc, narušení vztahů s lidmi“. Sociopati se vyznačují agresivním chováním, špatným charakterem a neschopností budovat vztahy s ostatními.
Dnes je termín „sociopatie“ módní díky různým filmům a televizním seriálům o hrdinech, kteří „překračují“ společenská pravidla. Během vývoje domácí psychiatrie a psychologie používali vědci jiný termín: „psychopatie“. V rámci této poruchy se jejich typy rozlišují podle různých klasifikací, ale následující charakteristiky zůstávají stejné:
- přetrvávání projevů porušení (nezmizí);
- totalita (porušení postihuje celou osobnost jako celek, nikoli jednotlivé duševní funkce);
- porušení sociální adaptace.
Hranice oddělující psychopatii a sociopatii je velmi libovolná. A spočívá v původu poruchy (etiologie). Psychopatie je tradičně považována spíše za vrozenou poruchu, u které existují specifické rysy ve struktuře mozku a/nebo narušení biochemických a metabolických procesů, které způsobují problémy s chováním. Sociopatie má více sociálních příčin – destruktivní rodina, chronické psychotrauma, zbavení náklonnosti a péče v raném dětství, pokřivený typ výchovy atd.
Etiologie sociopatie
Mezi lékaři a vědci nepanuje shoda o tom, proč k sociopatii dochází.
Odborníci jmenují následující příčiny poruchy:
- dědičnost;
- chyby ve výchově;
- problémy ve společnosti;
- kopírování chování člověka trpícího touto nemocí: napodobování jedince, který je v blízkém okolí – rodina nebo přátelé.
Důvody zpravidla působí kombinovaně, „vrství“ se na sebe, takže je extrémně obtížné vyčlenit jeden faktor.
Typy sociopatů
Jedinci s disociální poruchou se dělí na dva typy:
První typ zahrnuje klidné a tiché lidi, vyznačující se dobrým chováním kvůli strachu z potrestání. Takoví jedinci si uvědomují důsledky svých činů a zdržují se. Vyprovokovaný jedinec pasivního typu se chová velmi násilně. Tento typ se snáze přizpůsobí společnosti a psychoterapie je v tomto případě účinnější.
Aktivní typ se nedokáže omezit. Takoví lidé chtějí upoutat pozornost všech a vyznačují se konflikty, bojem a agresí.
Projev sociopatie
Od okamžiku manifestace sociopatie obvykle přetrvává po celý zbytek života. Za výrazný rys sociopatů je považováno destruktivní chování k okolí i k sobě samému. Tito lidé často trpí alkoholismem, drogovou závislostí a vedou promiskuitní sexuální život.
Jedinci s disociální poruchou nejsou schopni dlouhodobě plánovat. Omezování svobody a potlačování tužeb je u nich tolerováno negativně. Mohou ohrožovat ostatní a používat sílu.
Sociopati jsou vynikající v manipulaci s ostatními lidmi. Vzhledem k tomu, že nerozumí mezilidským vztahům a nebojí se urazit nebo ublížit druhé osobě, považují ostatní za prostředek k dosažení požadovaného výsledku.
Jedinci s disociální poruchou se vždy snaží ovládat ostatní. Co ostatní chtějí a cítí, je nezajímá.
Na začátku komunikace zanechávají sociopati dobrý dojem. Mohou se chovat slušně a dodržovat normy slušnosti, pokud cítí svůj vlastní prospěch.
Známky sociopatie
Pokud je onemocnění dědičné, pak se první známky sociopatie objevují u dítěte v předškolním období.
Symptomy sociopatie (disociální poruchy) jsou vyjádřeny živě. To se vysvětluje tím, že předškolák nemůže pochopit svůj prospěch dodržováním norem a pravidel slušného chování. Takovým dětem chybí zkušenosti, aby ovládly svou impulzivitu. Jejich antisociální chování je proto často doprovázeno negativním jednáním vyznačujícím se krutostí. Mučí zvířata, mohou je i zabíjet, šikanují vrstevníky a mladší děti.
Dětská neposlušnost se projevuje takovými činy, jako je křik, kousání, záchvaty vzteku, útěky z domova a bloudění.
Předškolák nikdy neprojevuje něhu vůči své rodině. Čím je dítě starší, tím více se učí maskovat, jeho způsoby chování jsou tvrdší, jeho jednání sofistikovanější.
Pokud rodiče reagují nesprávně, může se toto chování ještě více zakořenit a zhoršit. Je velmi důležité rozvíjet adekvátní výchovný styl, protože dětství je obdobím, kdy je dítě nejcitlivější na sociální normy, podvědomě kopíruje chování. To je zamýšleno lidskou přirozeností.
Ovlivňovat rozvoj sociopatie a zmírňovat její projevy v dětství je možné a nutné. V dospívání začnou „kvést“ příznaky poruchy osobnosti: teenager může začít opouštět domov, krást, tvrdě bít jiné lidi, předvádět pseudosebevražedné pokusy, aby získal výhody od příbuzných. Je zde velmi vysoká pravděpodobnost různých chemických i nechemických závislostí atp.
Diagnostika sociopatie
Teprve po důkladné anamnéze může být člověku diagnostikována disociální porucha. Specialista zaznamenává stabilní nedostatek jednoty ve většině činností, emoční nestabilitu, záchvaty agrese a špatnou kontrolu jednání.
Mezi příznaky sociopatie patří:
- nedostatek posouzení vlastních způsobů chování;
- neuctivý přístup k lidem;
- odmítnutí přijmout obecně uznávané normy a zákony.
Tato nemoc se liší od následujících duševních nemocí:
- bipolární afektivní porucha;
- schizofrenie;
- neuróza;
- různé mánie.
Kritéria zkoušky
Sociopatii lze předpokládat, pokud jsou přítomny následující projevy:
- predispozice k nepřátelství, které se vyvine v násilí;
- nedostatek pocitů viny a schopnost vyvodit závěry z vlastních negativních zkušeností;
- lhostejnost k pocitům blízkých, nedostatek empatie;
- ignorování mravních zásad, společenských pravidel a norem chování;
- silné popření;
- vyhýbání se jakýmkoliv vztahům a bezmocnost při jejich udržování;
- bezdůvodně obviňovat lidi kolem sebe, vznášet nepodložené nároky;
- Jedinec konfliktní situace vítá, proto si je často sám vytváří.
Všechny výše uvedené příznaky nejsou vždy jasně vyjádřeny, někdy mají částečný projev.
Další příznaky sociopatie, které jsou velmi důležité při stanovení diagnózy:
- Predispozice k podvodu. Antisociální osobnost snadno lže, manipuluje lidmi a užívá si své činy.
- Časté zatýkání jednotlivců orgány činnými v trestním řízení nebo veřejná obvinění vyplývající z neposlušnosti zákonů a úřadů země, jakož i morálních a etických norem.
- Rvačky, protesty, projevy podrážděnosti a agrese vůči druhým lidem.
- Páchání neoprávněného a riskantního jednání.
- Nedobrovolné dovádění v chování a komunikaci.
- Neustálý nezodpovědný přístup k dodržování režimu a vnějších požadavků, finanční závazky (například práce od 09:00 do 17:00).
- Příjem radosti z způsobeného nepohodlí a škod způsobených druhým.
Prevence
Vzhledem k tomu, že etiologie disociální poruchy osobnosti nebyla plně prozkoumána, neexistují pro tuto poruchu žádná preventivní opatření.
Lze pouze poznamenat, že sociopati potřebují příznivé prostředí. Dítě by mělo cítit pozornost, péči, náklonnost, laskavost a něžný přístup svých rodičů. Je důležité, aby matka a otec dítěte šli pozitivním příkladem vztahů – respekt ke všem členům rodiny, žádná síla nebo agrese. Dítě musí pochopit, jakou roli hrají lidé ve vztazích.
Korekce (léčba) sociopatie
Jak bylo uvedeno výše, největší efektivity korekce sociopatie je dosaženo v dětství. Rodičům se nedoporučuje agresivně bojovat proti sociopatickým projevům u předškoláků, je lepší okamžitě kontaktovat psychoterapeuta nebo klinického psychologa, aby vyvinul nejvhodnější rodičovskou strategii.
Disociální porucha osobnosti je obtížně léčitelná. Důvodem je nedostatečná schopnost kritizovat jejich chování a neochota samotných sociopatů obrátit se na odborníka. Pro psychoterapeuta je obtížné navázat spojení se sociopatem, což je pro správnou terapii důležité, jelikož klient sám nechce nic měnit.
Pokud má forma odchylky mírně vyjádřené příznaky agresivní povahy, mohou se ti, kteří trpí sociopatií, poradit s odborníkem sami. Obvykle si stěžují na odlišnost od jiných lidí, jiný typ myšlení, pocit nedostatku důležitých okamžiků v životě atd. Jedná se o vynikající terapeutickou žádost, se kterou úspěšně pracují lékařští psychologové a psychoterapeuti v centru Ember za předpokladu, že si klient sám uvědomuje potřebu pomoci.
Centrum Ember úspěšně pracuje s nápravou disociální poruchy osobnosti. Náš psychoterapeutický kurz je zaměřen na upevňování rodinných vazeb, dodržování tradic, rozvoj respektu k zákonům, normám chování a pravidlům.
Co dělat, když sociopat nechce nic změnit, ale jeho rodina trpí?
Typická situace dneška: volá matka mladého muže a žádá ho, aby ho „vyléčil“. Během rozhovoru se ukázalo, že několik specialistů a různých metod již bylo „testováno“ a vše marně. Hlavním příznakem je zpravidla alkoholismus nebo drogová závislost.
V takových situacích doporučujeme, aby se na schůzku nejdříve dostavila sama maminka a začala na sobě, svých zkušenostech, reakcích pracovat. Ostatně chování sociopata, které ukazuje, je nerozlučně spjato s reakcemi členů rodiny (tzv. spoluzávislost).
Matka i další příbuzní jsou v tomto případě spoluzávislí. Jsou podvědomě manipulovány sociopatem, podílejí se na jeho „výkonu“, patologickém životním systému, scénáři (lze je nazvat jinak, význam se nezmění). Změnou přístupu a chování příbuzných a matek tedy ovlivníme chování sociopata a možná ho motivujeme, aby vyhledal nápravu tváří v tvář u odborníka.
