Strach z fotografování: jak se tomu říká, tělesná dysmorfie, léčba, příčiny

Každý se alespoň jednou zamyslel nad tím, co se mu na něm nelíbí. Není špatný nápad kriticky zhodnotit svůj vzhled. Horší je, když se nechuť k určitým částem těla změní v obsesivní stav.

Pokud se někdo, koho znáte, začne vyhýbat osobním interakcím, při setkání s ním vypadá příliš oblečený a svázaný, odmítne se nechat vyfotografovat a vykazuje známky OCD, může potřebovat pomoc. Někdy nespokojenost se svým vzhledem vede k rozvoji skutečné fobie. O příčině dysmorfofobie a o tom, jak ji léčit, jsme si povídali s psychoterapeuty.

Obsah

Co je dysmorfofobie

Tělesná dysmorfická porucha je duševní porucha, při které jsou lidé posedlí malou nedokonalostí nebo neexistující chybou ve svém těle. Kvůli nespokojenosti se svým vzhledem se člověk může vyhýbat sociálním kontaktům nebo se snažit skrývat oblasti, které se mu nelíbí. Při negativním vývoji může fobie vést k depresi a sebevražedným pokusům [1].

Tuto nemoc poprvé popsal italský psychiatr Enrico-Agostino Morselli již v roce 1891 [2], ale na seznam nemocí byla zařazena poměrně nedávno. V roce 2013 byla tělesná dysmorfní porucha zařazena do Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-III-R) [3] a v loňském roce začala být zařazena do Mezinárodní klasifikace nemocí [4]. Jednak v rámci hypochondrie a u MKN-11 se dysmorfofobie objevuje již v sekci obsedantně-kompulzivních poruch [5].

Předpokládá se, že tato fobie postihuje 0,7 % až 2,4 % lidí [1]. Ale je třeba poznamenat, že porucha je doprovázena obtížemi v diagnostice. Často je detekován již v klinických podmínkách. Navíc v závislosti na specializaci se čísla mohou kriticky lišit. Například na kožních odděleních je asi 9–12 % dysmorfofobů, zatímco v plastické chirurgii takových lidí může být až 53 %.

Olga Kulišová

Olga Kulish, klinická psycholožka, expertka charitativní nadace Butterfly Children

„Přechodná dysmorfofobie je charakteristická téměř pro všechny lidi v dospívání. Liší se tím, že má reálný základ, např. u adolescentů v období intenzivního růstu může být postava neforemná, nepřiměřená, dochází ke kolísání tělesné hmotnosti, akné a dalším náctiletým změnám, které mohou zhoršit psychický stav dítě. První známky dysmorfofobie se mohou objevit ve věku 12–13 let. Statisticky je tato porucha častější u žen než u mužů.“

READ
Polygamní muž - kdo to je?

Z hlediska věku byla tato porucha zjištěna u dětí již ve věku pěti let a dospělých ve věku 80 let [6]. Ženy jím trpí častěji než muži a ve zkoumané zemi je rozdíl. Jestliže v USA trpí fobií 2,5 % žen a 2,2 % mužů, pak v Německu je to 1,9 %, respektive 1,4 % [7, 8].

Jekatěrina Kharina

Ekaterina Kharina psychoterapeutka v Centru kognitivní terapie

„Výskyt dysmorfofobie je typický pro pubertu. V průměru se nejčastěji objevuje ve věku 16 let, ale často i dříve. Existují však případy v jiných věkových obdobích. Rizikovou skupinou mohou být například lidé na začátku období stárnutí, kdy se změny související s věkem stávají znatelnějšími. Riziko je také vyšší v určitých profesních skupinách, kde vnější kvality hrají rozhodující roli.“

Herci a veřejnost jsou pod bedlivým dohledem a jejich vzhled je neustále diskutován. Některé hollywoodské hvězdy přiznaly svůj boj s tělesnou dysmorfickou poruchou. Například Uma Thurman řekla, že se po narození své dcery cítila velmi tlustá a Robert Pattinson prožíval úzkost, než šel na koberec [9].

Příznaky tělesné dysmorfické poruchy

Olga Kulish popisuje hlavní příznaky, které dysmorfofobii doprovázejí, následovně. Pokud u sebe nebo u někoho blízkého zaznamenáte jeden nebo více z následujících příznaků, je to důvod k konzultaci s psychiatrem.

  • Vážné zaujetí vadou ve vzhledu, která není viditelná nebo se ostatním lidem jeví jako bezvýznamná.
  • Pevné přesvědčení, že vada vzhledu dělá svého majitele ošklivým, deformovaným, ohavným.
  • Přesvědčení, že ostatní vnímají jeho vzhled negativně nebo ho šikanují.
  • Obsedantní, opakující se chování: časté koukání na sebe do zrcadla (může trvat až několik hodin), časté škrábání atd.
  • Neodolatelná touha skrýt nedokonalosti pomocí oblečení, make-upu nebo jiných prostředků.
  • Osoba zažívá depresivní stav, izolaci, utajení a vyhýbání se společenským kontaktům.
  • Posedlost kosmetickými nebo chirurgickými zákroky k nápravě nedostatku, které neposkytují trvalé výsledky a stav se opakuje.

Příčinou úzkosti může být jakákoli část těla, ale častěji lidé s dysmorfofobií poznamenávají, že se jim nelíbí [10]:

  • vlasy;
  • nos;
  • kožní problémy;
  • krk;
  • ruce;
  • nohy;
  • boky;
  • břicho;
  • stavba těla a hmotnost.

Jak se tělesná dysmorfofobie liší od tělesné dysmorfomanie?

Je běžné, že teenageři odmítají svůj měnící se vzhled. Ale obyčejná nespokojenost se liší od dysmorfofobie v obsedantních stavech.

READ
Tír žena Muž a žena Střelec

Olga Kulišová:

„Tělesná dysmorfická porucha by neměla být zaměňována s typickým stavem adolescentů, kteří si často dělají starosti o svůj vzhled, o to, jak vypadají, jak dobře jsou učesaní nebo oblečení. Tělesná dysmorfická porucha je posedlost vlastním vzhledem, která často vede k opakujícímu se vzoru chování. Tento druh obsedantního chování může být obsedantně-kompulzivní poruchou spektra.

Tělesná dysmorfní porucha se však také liší od tělesné dysmorfomanie. Tento stav je typický pro osoby s psychiatrickými diagnózami (např. v prodromálním období schizofrenie). Jejich obavy o svůj zevnějšek nabývají charakteru bludu nebo, jak se tomu v psychiatrii říká, přeceňovaného [11]. Jsou přesvědčeni, že jejich problémy v životě jsou důsledkem jejich nedokonalého vzhledu. V některých případech stav vede k přílišnému nadšení pro změny ve vlastním těle, což může mít negativní důsledky pro život a zdraví.

Příčiny dysmorfofobie

Dysmorfofobie se vyznačuje tím, že člověk ve svém vzhledu vidí ty nedostatky, které jsou pro ostatní neviditelné, to znamená, že nemají žádné skutečné opodstatnění. Vývoj takových komplexů může být důsledkem buď nějaké traumatické události v životě, nebo nezávislých faktorů. Hlavní rysy, které zvyšují riziko dysmorfofobie, jsou:

  • nerovnováha ve fungování serotonergního systému mozku [12];
  • genetická predispozice (přítomnost příbuzných v rodině s podobnou diagnózou) [13];
  • obsedantně-kompulzivní poruchy spektra v anamnéze;
  • šikana a pronásledování ve škole, v rodině a dalších sociálních skupinách;
  • perfekcionismus;
  • přítomnost skutečných drobných vad vzhledu v minulosti;
  • sociokulturní faktory (nerealisticky vysoké standardy);
  • možné abnormality vývoje mozku [14].

Léčba dysmorfofobie

Tělesná dysmorfická porucha by měla být léčena, protože může vést k dalšímu narušení fungování, zejména socializace. Tato porucha se vyznačuje vyhýbavým chováním, izolací a odmítáním sociálních kontaktů.

Jekatěrina Kharina:

„Nedostatek podpory a terapie může vést k nebezpečným pokusům zlepšit váš vzhled. Jako je chorobná vášeň pro lékařské postupy, užívání léků, chirurgické zákroky. Největší nebezpečí představují samostatné pokusy o zásahy, např. pilování zubů, tření kůže smirkovým papírem, pokusy o lepení uší a nosu a samostatná liposukce.

Takové jednání zhoršuje stav, rozvíjí se deprese, pacient si může ublížit a v pokročilých případech jsou možné i pokusy o sebevraždu. Pokud se dysmorfická porucha objeví v počáteční fázi schizofrenie, rozvíjí se psychotický stav vyžadující okamžitou psychofarmakoterapii a často hospitalizaci v psychiatrické léčebně.“

READ
Co se mužům na ženách líbí a co je odpuzuje

V první řadě je potřeba kontaktovat psychoterapeuta nebo psychiatra. Jako léčbu lze podle Ekateriny Kharinové využít kognitivně behaviorální psychoterapii v kombinaci s ACT terapií a psychofarmakologií ve formě antidepresiv SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), ve zvláštních případech jsou doplněny antipsychotiky.

Olga Kulišová:

„Psychiatr může předepisovat léky a také nabídnout například kognitivně behaviorální psychoterapii, která se úspěšně osvědčila při překonávání takových poruch. Bez dodržování léčby se stav může zhoršit a vést k dalším poruchám (např. poruchám příjmu potravy) a riziku sebevražedných myšlenek.“

img

Bodysmorfofobie je duševní porucha, při které člověk vyjadřuje nadměrné obavy z vad svého vzhledu. Navíc ne vždy mají pacienti nějaké tělesné postižení. Toto duševní onemocnění se často objevuje u dospívajících ve věku 13 až 17 let. Může však trápit lidi v jakémkoli věku. Například taková duševní porucha je pozorována u mnoha hvězd světového showbyznysu. Nápadným příkladem by byl Michael Jackson, který měl obrovské množství operací na nose, protože nevnímal správně svůj vzhled. Tato duševní porucha způsobuje vážné problémy v sociálním životě člověka, což vede k depresím, klamným představám a sebevražedným myšlenkám.

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat odborníka.

Online konzultace s lékařem na Open Clinic

Příznaky

Nemoc se projevuje silnou úzkostí o svůj vzhled. Pacient může tvrdit, že jeho části těla jsou nepřiměřené, například nos je příliš velký a tvar rtů je nesprávný. Navíc jsou takové nedostatky viditelné pouze pro pacienta. Příznaky dysmorfofobie se mohou lišit v závislosti na tom, jaké vady vzhledu si pacient připisuje. Nejčastěji lze nemoc rozpoznat pouhým pozorováním akcí pacienta. Osoba trpící tělesnou dysmorfickou poruchou:

  • Přehnaně pečuje o vlastní vzhled;
  • Snaží se skrýt nedokonalosti pod pytlovitým oblečením;
  • Je do diet;
  • Ptá se od blízkých na jeho vadu vzhledu;
  • Odmítne se nechat vyfotografovat a skryje fotografie se svou podobou;
  • Zažívá problémy s komunikací.

Pacient s tímto syndromem je často náchylný k záchvatům paniky. Často zažívá úzkost a nejraději je sám. Ve společnosti se cítí nejistě, proto se vyhýbá veřejným místům. Na lidi se dívá opatrně, protože si je jistý, že jeho vzhled bude jistě zesměšňován. Často je to tělesný dysmorfní syndrom, který způsobuje výskyt mentální anorexie.

READ
Závislý vztah s psychologií muže

Lidé trpící touto poruchou vyjadřují přesvědčení, že za všechny jejich problémy mohou tělesné postižení. Pacient se neustále dívá na své fiktivní vady vzhledu v zrcadle a hledá informace, jak se jich zbavit.

Lidé s touto duševní poruchou se často uchylují k plastickým operacím. Obracejí se na kliniku s žádostí o odstranění jejich vykonstruované vady vzhledu. Ne vždy jsou s výsledky takových operací spokojeni, a tak po první plastické operaci často následují opakované zákroky. V důsledku toho tento druh působení vede k tomu, že pacient nejen ztrácí přirozené obrysy a proporce těla. Často jeho chování způsobuje další zdravotní problémy.

Fotografie Dysmorfofobie

Syndrom bodysmorphofobie: příčiny

Odborníci poznamenávají, že onemocnění může být způsobeno různými psychologickými, sociálními, biologickými a osobními faktory. Problém nejčastěji vzniká u teenagerů kvůli kritice od ostatních. K rozvoji poruchy přispívají také následující faktory:

  • obsedantně-kompulzivní syndrom;
  • Genetická predispozice;
  • Neurotická onemocnění;
  • Anomálie ve vývoji oblastí mozku;
  • Poruchy metabolismu neurotransmiterů;
  • Selhání v analýze vizuální informace.

Porucha se navíc může objevit v důsledku způsobu výchovy. Rodiče například nemusí dát dítěti potřebnou náklonnost a péči. Zároveň si dítě začíná myslet, že není milováno kvůli tělesnému postižení. To se stává základem pro vznik obsedantních stavů, deprese a dysmorfofobie.

Výzkum ukázal, že na vznik takové fobie mají vliv i osobnostní charakteristiky. Například tělesná dysmorfická porucha je nejčastěji diagnostikována u:

  • perfekcionisté;
  • Introverti;
  • Lidé, kteří si nejsou jisti sami sebou;
  • Citlivý k názorům ostatních.

Moderní standardy krásy mají velký vliv na utváření názorů na něčí vzhled. Média vytvářejí kritéria pro ideálního člověka, kterého chce každý napodobovat. Teenageři jsou zvláště ovlivněni médii. To může způsobit vzhled komplexů, které následně vyvolají nástup onemocnění.

Který lékař pomůže?

Toto onemocnění často vede k vážným sociálním problémům. S takovou fobií se člověk sám nevyrovná. Proto je velmi důležité včas rozpoznat příznaky onemocnění a zahájit jeho léčbu. Lékaři jako:

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: