Těžký strach u dětí a dospělých – následky, léčba, příznaky

Důsledky nadměrného strachu u dítěte (úleková nemoc, hyperekplexie)

Nadměrné úlekové reakce se mohou objevit u mnoha neurologických onemocnění. Ale na druhé straně se skutečné nemoci z nadměrného strachu vyskytují zřídka jako idiopatické případy nebo v důsledku rozsáhlého poškození centrálního nervového systému.

Hyperekplexie. Hyperekplexie neboli úleková nemoc je charakterizována silnou úlekovou reakcí způsobenou sluchovými, zrakovými nebo hmatovými smyslovými podněty, které u zdravých lidí nezpůsobují podobné reakce. U úlekových reflexů se závislost prakticky nevyvíjí. U idiopatických forem mají hmatové podněty zvláště silný patologický účinek, habituace na lehký dotek se vyvíjí pomalu nebo vůbec, pak je účinek propceptivních podnětů minimální nebo chybí (Shahar a Raviv, 2004). Poklepání na nos vyvolává zvláště silnou odezvu (Shahar et al., 1991).

) Dědičná hyperekplexie. Tato porucha je způsobena několika mutacemi v genu inhibičního glycinového receptoru alfa 1 podjednotky GLRA1 na chromozomu 5q33-q35 (Ryan et al., 1992; Shiang et al., 1995) a je nejčastěji přenášena dominantním způsobem, i když vzácně. je známo, že existují recesivní tvary (Rees et al., 1994; Coto et al., 2005). Pravděpodobná je větší genetická heterogenita. Některé případy jsou spojeny se složenou heterozygotností dvou různých mutantních alel. Existují případy familiární morbidity v nepřítomnosti mutace v genu pro glycinový receptor (Tijssen et al., 2002).

Onemocnění existuje ve dvou formách: velká forma, ve které se reakce liší od normální nejen kvantitativně, ale i v reakci na slabé podněty, například dotyk nosu, se projevuje okamžitou generalizovanou rigiditou se ztrátou posturální kontroly , což vede k nechráněné soše pádu“ a prodloužené epizody apnoe, které mohou vyžadovat resuscitaci a dokonce být smrtelné (Pascotto a Coppola, 1992); a vedlejší forma, kdy reakce na nadměrný strach probíhá izolovaně. Druhá forma obvykle není spojena se známými mutacemi (Bakker et al., 2006).

Ataky se liší od epileptických záchvatů a iktální EEG nevykazuje záchvatovou aktivitu; ačkoli vrcholy byly popsány, jejich význam nebyl stanoven (Matsumoto et al., 1992). V některých případech vyvolávají hlasité zvuky abnormální intrauterinní pohyby plodu (Vigevano et al., 1989).

V těžkých případech se u kojenců vyskytuje od narození těžká hypertenze, která během spánku vymizí. Časté jsou pupeční a tříselné kýly, pravděpodobně v důsledku zvýšeného intraabdominálního tlaku způsobeného neustálou kontrakcí svalů. V období spontánního ústupu hypertenze na konci prvního roku života se mohou objevit intenzivní, často opakované záškuby končetinami při usínání (Andermann a Andermann, 1988). Novorozenecké projevy onemocnění byly zpočátku popisovány jako „syndrom ztuhlého dítěte“ nebo „syndrom vrozeného ztuhlého člověka“ (Sander et al., 1980), dokud nebylo zjištěno, že oba stavy jsou totožné.

READ
Est důvodů, proč je sex ve vztazích ještě důležitější, než si myslíte.

Obě formy mohou koexistovat ve stejné rodině a nemusí být spojeny se známými mutacemi (Tijssen et al., 2002).

Dětský strach, dětský strach

b) Sporadické případy. Byly popsány sporadické případy, které mohou představovat hlavní nebo vedlejší formy onemocnění (Shahar a Raviv, 2004). Mohou se vyskytovat častěji, než se běžně věří. Shahar a Raviv popsali 39 případů, z nichž devět mělo hlavní formu onemocnění s typickými příznaky, včetně těžkých apnoických záchvatů. Zajímavá je nedávno prokázaná asociace některých případů s mutacemi v genu GLAR2, který kóduje další postsynaptický glycinový receptor (Rees et al., 2006). Podle Shahara a Raviva (2004) tito kojenci nereagují na proprioceptivní podněty stejně jako kojenci s poškozením mozku.

Sekundární případy způsobené poruchami centrálního nervového systému se mohou vyskytovat poměrně často. Takové případy jsou způsobeny rozsáhlým poškozením mozku a je obtížné je odlišit od nadměrných úlekových reflexů u kojenců s projevy poškození nervového systému a výraznými reflexy. Získané symptomatické příčiny hyperekplexie a souvisejících onemocnění nadměrného strachu byly rozsáhle diskutovány Brownem a kol. (1991).

Existují případy hyperekplexie s pozdním nástupem, které mohou reagovat na léčbu valproátem sodným (Dooley a Andermann, 1989). Mezi další atypické případy patří neonatální hyperekplexie s následnou hypotonií a fatálním status epilepticus (Lerman-Sagie et al., 2004).

c) Výsledek a léčba. Výsledek hyperekplexie není vždy benigní, zejména kvůli opakovaným pádům, epizodám apnoe a možnosti úmrtí během tonického paroxysmu. V zásadě příznaky mizí s věkem, ale projev (těžká strachová reakce) přetrvává.

Terapie klonazepamem nebo klobazamem a kyselinou valproovou (Dooley a Andermann 1989) je obvykle účinná, ale zcela nepotlačuje příznaky. Mnoho pacientů dobře reaguje na léčbu benzodiazepiny a může dojít k úplnému uzdravení po dosažení věku dvou let. Útoky lze zastavit náhlou flexí hlavy a končetin, což může být život zachraňující manipulace (Vigevano et al., 1989).

Hyperekplexie byla v různých populacích dlouho známá pod popisnými názvy jako „skákající Maine Frenchman“ nebo „latha“. Nozologická poloha této poruchy zůstává nejasná (Saint-Hilaire et al., 1986).

Všechny děti se bojí určitých situací, předmětů, lidí, ale v některých případech se strach může rozvinout ve skutečné fobie, kdy se dítě při pohledu na potenciální zdroj nebezpečí zpanikaří, začne se dusit a hystericky bojuje. Rodiče musí pochopit hranici mezi zdravým strachem a fobií, která vyžaduje vyhledat odbornou pomoc.

READ
Jak přestat křičet na dítě - rada od psychologa

Popis fobií a stresu u dětí

Mnoho rodičů zaznamenává u svých dětí strach – dítě se může bát tmy, zvířat, cizích lidí, příšer nebo duchů. Navíc mnoho strachů je v určitém věku normou. Například od narození do jednoho roku je strach dítěte jako reakce na hlasité zvuky nebo neznámé tváře naprosto normální, ve věku 2-4 let je normální i strach ze tmy nebo zvířat (např. velkých psů). . Ve věku 6-9 let se dítě může bát samoty, příšer, duchů. Rodiče se však vždy trápí a chtějí vědět, kde je u dítěte hranice mezi strachem, fobií a stresem? Na tuto otázku mohou odpovědět sami rodiče. O fobii a stresu můžeme hovořit, pokud dítě prožívá strachy ve věku, pro který nejsou typické, pokud jeho strach nemá reálný základ, pokud se dítě tématu strachu vyhýbá a velmi to ovlivňuje jeho každodenní život, můžeme říci, že dítě má fobie a stres. Uvědomme si, že fobie a stres jsou spolu neoddělitelně spjaty – patologický strach vyvolává u dítěte pocit úzkosti, neklidu, může být narušen spánek, stává se emočně labilní, čili se objevují klasické známky stresu.

Příčiny fobií a stresu u dětí

  • Rodičovská výchova. Krutost v rodině nebo naopak přehnaná ochrana může vést k rozvoji fobií. Pokud například maminka nebo tatínek silně reagují na špatnou známku dítěte ve škole, může se vyvinout fobie související s chozením do školy nebo odpovídáním na otázky na tabuli.
  • Filmy, televizní programy, které jsou plné násilí, krvavé scény nebo horory. Na vzniku fobií a stresu u dětí se významně podílejí hororové filmy a realistické pořady s ukázkami násilí.
  • Jediný a těžký strach. Dítě může například vyděsit velký štěkající pes, po kterém jsou psi pevně spojeni s nebezpečím a úzkostí a dítě se začíná vyhýbat setkání se psy a vyhýbat se jim.
  • Duševní nemoci nebo poruchy. Fobie se mohou vyvinout například na pozadí úzkosti.
  • Nezpracované dětské strachy. Normálně by všechny obavy, které vznikly v dětství, měly pominout, jak dítě vyroste. Pokud se tak nestane, pokud obavy zůstanou v mysli dítěte nezpracované, vznikají fobie.

Časté příčiny stresu u dětí

  • rozvod rodičů;
  • rozloučení s drahými lidmi;
  • smrt milovaného člověka;
  • katastrofy, zranění;
  • strachy z dětství (být sám, strach z příšer atd.);
  • použití násilí;
  • vzhled nového dítěte v rodině;
  • stěhování;
  • smrt domácího zvířete.
READ
Pokud chlap dlouho nepožádá o ruku, co to znamená?

Projevy stresu u dětí

  • časté změny nálady, nedůvěra k dospělým, tajnůstkářství;
  • časté emoční poruchy;
  • výskyt problémů se spánkem: nespavost, noční můry, potíže s probouzením a vstáváním z postele;
  • neustálé konflikty s rodiči, učiteli a vychovateli, ostatními dospělými a vrstevníky;
  • u malých dětí: nevysvětlitelná hysterie, strach ze samoty a temnoty, strach ze zvířat, dospělých, neviditelných příšer atd.;
  • u adolescentů: vznik touhy odlišit se od ostatních lidí, být neformální, odporovat rodičům a učitelům a vstupovat do konfliktů s vrstevníky.
  • psychosomatické příznaky stresu: skřípání zubů ve spánku, neurózy, výskyt kožních onemocnění (neurodermatitida), enuréza, bolesti hlavy a žaludku, koktání, nervové tiky.

Etapy vývoje stresu u dítěte

Fungování nervového systému, emoce ve stresu

Pro děti a jejich nezralý nervový systém mohou všechny zdánlivě bezvýznamné a někdy banální, vtipné důvody způsobit stres. Často ty události, které způsobují negativní emoce, obavy, strach nebo bolest, výrazně ovlivňují fungování nervového systému a přispívají ke stresu. To neznamená, že by se děti měly bránit všem emocím – pozitivním i negativním. Ale rodiče mají moc snížit počet traumatických situací, šoků a strachů v životě svých dětí. Ne vždy bude schopno ovládat a ovládnout emoce, které miminko zaplaví, pokud ho rodiče neustále táhnou zpět a nedovolí, aby vyšel vztek, podrážděnost nebo slzy – to také vede ke stresu, kterého se prostě nemůže zbavit. Nervový systém dětí by proto měl dostat uvolnění, je zcela normální, že se malý človíček vzteká, znepokojuje nebo dává najevo svou nespokojenost. Rodiče by měli respektovat jeho pocity a dovolit mu, aby někdy dal volný průchod svým emocím. To by však nemělo překračovat určité hranice toho, co je povoleno.

Důsledky stresu u dětí a dospívajících

  • Somatické následky stresu. Při dlouhodobém nebo opakovaném stresu dochází k rozvoji nebo zhoršení chronických somatických onemocnění. Prevalence psychosomatických poruch u dětí a dospívajících se pohybuje od 10 do 25 %.
  • Duševní poruchy. Úzkost a deprese jsou nejčastějšími důsledky extrémního i dlouhodobého chronického stresu. Zdravé děti mohou také zažívat úzkost během období stresu. Chronický nebo extrémní stres však přispívá ke vzniku patologické úzkosti, která vždy vede spíše k potlačení (vyčerpání), než k posílení adaptačních schopností organismu.
READ
Verbální agrese, násilí nebo ponižování – co to je?

Tipy pro rodiče

  • Rodiče musí jít svým dětem příkladem, sledovat jejich chování, ovládat vztek a agresi.
  • Vždy se ptejte, jaký byl den a co zajímavého se ve škole stalo.
  • Strávit čas společně.
  • Stres u dítěte může vzniknout špatnou výživou, kontrolujte stravu.
  • Rodiče musí projevovat více péče o své děti, projevovat jim lásku, objímat se a často vést rozhovory od srdce k srdci. Udělejte vše pro to, aby se cítili potřební.
  • Dopřejte svému dítěti nezávislost, aby mělo pocit, že mu důvěřujete.
  • Schvalujte jeho rozhodnutí.
  • Odstraňte další zátěže, nechte ho navštěvovat pouze sekci, kterou si vybere.

Fobické záchvaty u dětí

  • Odmítání chodit do školy až hysterie a somatické projevy v podobě nemocí
  • Odmítání vystupovat na veřejných místech
  • Noční můry nebo špatný, neklidný, přerušovaný spánek
  • Přehnaná reakce na náhlé zvuky
  • Vyhýbání se jakýmkoliv předmětům, předmětům nebo situacím
  • Odmítání jídla

Léčba fóbií a stresu u dětí

  1. Fobie související s hmyzem nebo zvířaty.
  2. Fobie spojené s přírodou nebo prostředím – strach ze tmy, hromů, výšek atd.
  3. Fobie spojené s návštěvou lékaře a pohledem na krev – strach z injekcí, odřenin, lékařských nástrojů.
  4. Fobie spojené s konkrétní situací – strach z létání v letadle, z jízdy metrem, strach z uzavřených prostor.
  5. Dalšími fobiemi jsou strach z ostrých zvuků, strach z příšer, strach z klaunů, strach z udušení atp.

Léčba dětských fobií v Izraeli

V Izraeli je dětská psychiatrie na velmi vysoké úrovni, a to nejen díky vysoce profesionálním specialistům, ale i moderním a účinným léčebným metodám. Je velmi důležité, aby všichni lékaři a psychologové v IsraClinic mluvili rusky – to je klíčový faktor pro úspěšný kontakt s dítětem, a tedy i účinnou léčbu. Metody kliniky zahrnují práci dítěte s psychologem, rozhovory psychologa s rodiči a instruktáž rodičů, doporučení pro učitele školy či školky a pozorování průběhu léčby dětským psychiatrem. Velká zodpovědnost leží na rodičích – když se dítě vrátí domů, musí mu zajistit co nejpohodlnější psychologické prostředí. Velká pozornost je proto věnována prevenci fobií a stresu u dětí. Někdy je součástí programu prevence fobií a stresu u dětí rodinná psychoterapie pro matku a otce dítěte s dospělým psychoterapeutem, který jim pomůže podívat se na příčinu fobie dítěte, v případě potřeby změnit atmosféru v rodině na pohodlnější, naučit se rozpoznávat situace, které jsou pro dítě nepříjemné a zastavit rozvoj patologických stavů .

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: