Tlum nervového systému – příznaky, příčiny, léčba

Poškození centrální nervové soustavy u novorozenců je skupina onemocnění spojená společným názvem – perinatální encefalopatie (PE). Vyvíjejí se v děloze plodu, během porodu nebo v prvním týdnu života. PE zahrnuje několik syndromů a různá vývojová opoždění. Depresivní syndrom je u novorozenců charakterizován letargií, slabostí a pomalými reakcemi. Jde o mozkovou dysfunkci.

Podstata nemoci

Depresivní syndrom je jedním z projevů perinatálních hypoxických lézí (PHI) centrálního nervového systému. Onemocnění je dysfunkce mozku způsobená různými typy negativních vlivů na plod nebo novorozence. Většinu těchto účinků získává plod v děloze a dochází k nim z nedostatku kyslíku a různých onemocnění těhotné ženy. Další skupinou provokujících faktorů je expozice během porodu a prvního týdne života novorozence.

Negativní dopad na mozek plodu tvoří různé typy poruch jeho činnosti, spojené společným názvem perinatální encefalopatie. Oslabené reflexy, pomalé reakce, ospalost a letargie novorozence charakterizují depresivní syndrom u kojenců.

Informace: u novorozenců se často vyvíjí syndrom hyperexcitability se zvýšeným svalovým tonusem a úzkostí.

Příčiny

Prvotní příčinou rozvoje depresivního syndromu je nedostatečné zásobení tkání plodu nebo novorozence kyslíkem, které může být vyprovokováno různými faktory. Nedostatek kyslíku spouští poruchy nervového systému a metabolické poruchy, ale základní příčinou všeho je hypoxické poškození nervového systému.

Hypoxie u plodu

Hypoxie (hypoxie) – nedostatek kyslíku (z hypo nebo hypo – níže + oxy – kyslík). V důsledku nedostatku kyslíku zůstává centrální nervový systém plodu nedostatečně vyvinutý, reflexy, které jsou vrozené (sání, polykání), se netvoří nebo oslabují. V důsledku toho se rozvíjejí různé typy syndromů.

dítě pláče

Somatické nemoci matky

Poruchy ve fungování orgánů a systémů u těhotné ženy, to znamená somatická onemocnění, ovlivňují stav plodu a neumožňují včasnou výstavbu mozkových buněk. Zvláště nebezpečné během těhotenství jsou onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému, nekompenzovaný diabetes mellitus a genitourinární patologie.

Metabolické poruchy

Patologie endokrinního systému a metabolické poruchy u těhotné ženy mohou vést k rozvoji depresivního syndromu u novorozence.

Podvýživa

Nedostatek živin, nedostatek mikroelementů a nevyvážená strava těhotné ženy neumožňují plnou tvorbu orgánů a systémů v plodu.

Ekologie

Nepříznivé podmínky prostředí a práce ženy ve škodlivých podmínkách vedou k otravě těla těhotné ženy toxickými látkami a poškozují plod.

máma a dítě

Věk matky

Riziko vzniku lézí centrálního nervového systému u novorozence se zvyšuje u starších těhotných žen (po 35 letech). V tomto věku se již většina lidí nemůže pochlubit vynikajícím zdravím.

Akutní infekční onemocnění

Infekční patogeny a produkty jejich rozpadu, které pronikají z těla matky, mají negativní vliv na plod. Těhotné ženy si musí dávat pozor na nachlazení, virové infekce, plané neštovice, spalničky – toxiny otráví plod.

Patologický průběh těhotenství

Problémy, které vznikají během těhotenství, mají významný vliv na vývoj plodu a vedou k poruchám tvorby centrálního nervového systému. Vysoce rizikové zdroje:

  • placentární patologie;
  • preeklampsie;
  • hrozba potratu;
  • intrauterinní infekce plodu;
  • hemolytické onemocnění plodu nebo novorozence.
READ
Jaké je tajemství schopnosti vidět partnera určeného osudem

těhotná dívka

Významný vliv má vícečetné těhotenství a zhoršený objem plodové vody.

Účinek toxinů

Toxické účinky jsou nebezpečné zejména v raných fázích těhotenství. Na plod mají vliv nejen vnější faktory prostředí, ale také potravinové toxiny. Dalším rizikovým faktorem pro plod je užívání rizikových látek matkou (alkohol, kouření, drogy, léky).

Trauma a hypoxie během porodu

Trauma během porodu může u novorozence vést k rozvoji depresivního syndromu. Nebezpečí je:

  • nedostatečná pracovní aktivita;
  • předčasný, prodloužený nebo rychlý porod;
  • mechanické působení na plod pomocí porodnických nástrojů;
  • úzká pánev u rodící ženy.

Syndrom útlaku se často rozvíjí u kojenců po porodu. Je vyvolána nemocemi a stavy novorozence – poruchy dýchání, srdeční vady, infekční onemocnění (sepse).

máma a dítě

Klinické projevy

Klinický obraz depresivního syndromu závisí na tom, jak dlouho a v jakém období byl plod vystaven negativním vlivům, které části mozku byly více postiženy. Běžné jsou následující vnější projevy:

  • poruchy motorické aktivity novorozence – letargie, nereagování na vnější podněty;
  • slabý svalový tón;
  • nedostatečný rozvoj reflexů.

U novorozence zaznamenává neonatolog svalovou dystonii, poruchu sacích a oslabených funkcí polykání, pomalý puls a dýchání a různé typy syndromů.

Organické poškození

Organické léze jsou spojeny s rozvojem patologických změn v mozku a míše, které společně tvoří centrální nervový systém.

Závažnost závisí na délce trvání negativních účinků a na postižení různých částí mozku novorozence.

dítě v nemocnici

Perinatální patologie

Nejvýznamnější místo v perinatální patologii zaujímají intrakraniální porodní poranění a hypoxické stavy novorozenců. Při porodních poraněních se rozvíjejí poruchy cerebrální cirkulace, což vede k patologiím ve vývoji centrálního nervového systému.

Hypoxický

Při hypoxických poruchách u novorozenců dochází k narušení metabolických procesů, což vede k hromadění toxinů, poklesu glukózy v krvi, poruchám výživy tkání a syndromům. Je narušena propustnost cévních stěn, vzniká otok buněčných struktur, což vede k mozkovému edému novorozence.

traumatický

Při špatném provedení porodu dochází k traumatickým poraněním. Mohou být postiženy různé části nervového systému – u novorozence je poraněna lebka a mozek, mícha a periferní nervy.

dítě pláče

Ischemická

Při cerebrální ischémii nedostatečný průtok krve neumožňuje zásobování mozkové tkáně kyslíkem. Lehké formy ischemie neohrožují, depresivní syndrom v tomto případě není pro život novorozence nebezpečný, příznaky odeznívají po týdnu.

Dysmetabolický

Dysmetabolické poruchy se projevují kernikterus v důsledku zvýšení nepřímého bilirubinu v krvi, snížení obsahu glukózy, vápníku a hořčíku. Novorozenci pociťují zvýšený krevní tlak, křeče a dýchací potíže.

Stupeň poškození

Patologický stav nervového systému během syndromu deprese je rozdělen do 4 stupňů, které se vyznačují zvláštními příznaky:

  1. Letargie. Zvýšená ospalost, neustálé polovědomí. Vrozené reflexy se u novorozence nevyvíjejí, ale odeznívají.
  2. Ohromený. Novorozenec špatně reaguje na vnější vlivy, na obličeji se objevují grimasy. Končetiny jsou neaktivní. Jsou přítomny úchopové a Babinského reflexy, ale není vyvinuto sání.
  3. Otupělost. Existuje reakce pouze na bolest – tonická flexe.
  4. Kóma – nedostatek reakce i na bolest, reflexy zůstávají v závislosti na stupni kómatu.
READ
Láska k penězům: jak si vzít miliardáře

Útlakový syndrom se může vyskytovat ve 3 formách s různými příznaky. Mírná forma u novorozence je charakterizována periodickými poruchami tónu a mírným šilháním.

malé dítě

U středně těžké formy syndromu se svalový tonus novorozence neustále snižuje, většina reflexů je oslabena nebo téměř chybí. Jsou pozorovány další poruchy – křeče, mimovolní pohyby očí, pokles dolní čelisti, prudký pláč.

U těžké formy deprese jsou pozorovány změny ve vnitřních orgánech novorozence, dysfunkce ve fungování srdce, ledvin a střev, je narušena tvorba enzymů a je změněn metabolismus.

Metody diagnostiky

Vyšetření novorozence neonatologem a neurologem se provádí ihned po narození. Všechny skutečnosti těhotenských komplikací, které mohou způsobit perinatální encefalopatii a depresivní syndrom, jsou pečlivě studovány. Pro diagnostiku se používá soubor studií:

  • krevní testy na složení plynu, CBS, glukózu, elektrolyty;
  • vyšetření tekutiny z míšního kanálu;
  • neurosonografie.

Další metody pro objasnění stavu mozkových struktur a krevních cév u novorozence:

  • CT
  • MRI;
  • Dopplerografie cervikálních cév;
  • EEG
  • REG;
  • radiografie.

MRI přístroj

K vyšetření fundusu novorozence jsou předepsány další konzultace s oftalmologem.

Symptomatologie

Při léčbě syndromu u kojenců existuje několik hlavních období s charakteristickými příznaky stavu.

Akutní období

Ihned po narození se příznaky pomalu nebo rychle zvyšují. Letargie a slabost postupují. Miminko nepřibírá na váze, nevyvíjejí se reflexy. Při těžkém poškození miminko před našima očima slábne. V nebezpečných podmínkách jsou pozorovány známky hydrocefalu a nystagmu, často je nutná nucená parenterální výživa. Léčba se provádí v nemocničním prostředí.

Časné období zotavení

Při včasné a úplné léčbě se stav zlepšuje o 2-4 měsíce.Jedná se o časné období zotavení. Miminko znatelně zaostává ve vývoji – neudrží déle hlavičku a je méně emotivní. Neumí se, jako jeho vrstevníci ve 2 měsících, usmívat, poznávat blízké, zajímat se o hračky. Léčba v denním stacionáři, doma, pod dohledem místního pediatra.

máma a dítě

Pozdní období zotavení

Pozdní zotavení nastává za 5-12 měsíců. Reflexy se obnoví a při absenci vážného poškození mozku děti dohánějí své vrstevníky. Dítě dostává udržovací kurzy nootropik, vitamínů a fyzikální terapie.

Období zbytkových účinků

Poté, co dítě dosáhne jednoho roku, lze usoudit, že hypoxie má vážné následky. Vyznačují se vývojem syndromů:

  • hypotolomický;
  • deficit pozornosti, zvýšená excitabilita;
  • opožděný psychomotorický vývoj.

Nejzávažnějšími důsledky syndromu útlaku jsou zpoždění ve všech typech vývoje, včetně intelektuálního vývoje. Vyskytují se při těžkém organickém poškození mozku.

Jak zacházet

Kojenci s identifikovanou PE jsou hospitalizováni na oddělení novorozenecké patologie. Po kompletní diagnóze je léčba předepsána v souladu se závažností a identifikovanými syndromy.

READ
Kompatibilita znamení zvěrokruhu: ona jsou Váhy, on Býk

dítě a lékař

intrakraniální hypertenze

Ke snížení intrakraniálního tlaku se používají následující skupiny léků:

  • pro zvýšení odtoku tekutin (dehydratační terapie) – Manitol;
  • glukokortikosteroidy;
  • diuretika – Diacarb.

Indikovány jsou i léčebné postupy lumbální punkce.

Poruchy pohybu

Při pohybových poruchách a k normalizaci svalového tonusu se používají dibazol, galantamin a baklofen. Masáže, cvičební terapie a fyzioterapie pomáhají zlepšit svalový trofismus.

Zvýšená neuroreflexní dráždivost

K normalizaci funkcí centrálního nervového systému se používají léky, které aktivují metabolismus v tkáních a urychlují regeneraci – Actovegin, Pantogam. Využívá se infuzní terapie – infuzí roztoků hořčíku, vápníku, glukózy, kyseliny askorbové.

epileptický syndrom

Episyndrom se léčí použitím antikonvulziv Fenobarbital a Diazepam. Zklidňují a zlepšují spánek.

Tablety fenobarbitalu

Minimální mozková dysfunkce

Pro zlepšení funkce mozku a odstranění dysfunkcí se používají korektory mozkové cirkulace – Vinpocetin, Cortexin.

Důležité: po příjezdu domů z nemocnice musí rodiče pokračovat v léčbě dítěte. Získejte předepsanou fyzioterapii, provádějte masáže, gymnastiku a opakujte kurz v denním stacionáři.

Důsledky a předpovědi

Úplné uzdravení lze očekávat pouze u mírných až středně těžkých forem depresivního syndromu (od 20 do 30 % případů), pokud je provedena včasná diagnóza a jsou identifikovány všechny léze centrálního nervového systému. K vyléčení je nutná kompletní terapie v akutním a časném období rekonvalescence. V budoucnu se takoví kojenci úplně uzdraví, důsledky se projeví v deficitu pozornosti, hyperexcitabilitě a někteří zaostávají za vrstevníky v prvních letech života.

Těžká PE je charakterizována významnými zdravotními následky. Děti často zůstávají postižené. Nebezpečnými komplikacemi hypoxie jsou dětská mozková obrna, epilepsie, hydrocefalus. Často jsou postiženy vnitřní orgány – vznikají kardiovaskulární patologie, onemocnění ledvin, onemocnění dýchacích cest, mramorování kůže.

Prevence

Hlavními opatřeními k prevenci syndromu útlaku je péče o zdraví těhotné ženy. Těhotenství je potřeba plánovat, zvláště v mladém věku. Vyléčit všechny akutní patologie, přenést chronická onemocnění do stavu stabilní remise. Patologie, které se vyskytují během těhotenství, musí být korigovány a je třeba se vyhnout stavům, které vyvolávají hypoxii plodu. Těhotná žena musí navštívit porodníka-gynekologa a okamžitě nahlásit jakékoli problémy, které se objeví.

Výběr porodnice, která má kvalifikovaný personál a vybavení pro diagnostiku perinatálních patologií, pomáhá snižovat pravděpodobnost porodních poranění. Zodpovědný přístup k těhotenství, péče o vlastní zdraví a blaho rostoucího plodu pomáhá vyhnout se poruchám centrálního nervového systému u novorozenců. Pokud existují patologie, je nutné, šetřit čas a úsilí, léčit dítě, aby se zabránilo nebezpečným následkům pro tělo dítěte.

Máme k dispozici konzultace přes Skype nebo WhatsApp.

Příznaky neurotické poruchy jsou různé a nepřesné, neuróza každého člověka se může projevovat jinak. Proto, abyste mohli přesně stanovit diagnózu a získat adekvátní léčbu, musíte se poradit s psychoterapeutem.

Psychoterapeut diagnostikuje neurózu. Léčebný režim, který pomůže vyrovnat se s poruchou, závisí na typu neurózy a její závažnosti.

READ
Jak se rychle uklidnit, když jste naštvaní? Metody, které fungují

Neuróza je funkční onemocnění nervového systému. To znamená, že porucha se vyskytuje dočasně, v těle není žádná infekce, nádor nebo přetrvávající patologie cév nebo vnitřních orgánů. Negativní faktory vyčerpávají nervový systém:

  • stres;
  • přepětí;
  • vnitřní konflikt;
  • traumatická situace.

To způsobuje poruchy ve fungování srdce a krevních cév, poruchy trávení, podivnou bolest a nepohodlí v různých částech těla. Somatologové (zabývají se nemocemi těla – terapeuti, neurologové) nenacházejí žádné abnormality: ani peptické vředy, ani abnormality endokrinního systému (například štítné žlázy), ani záněty.

Projevy neurózy u dospělých jsou často zaměňovány s jinými nemocemi, takže většina pacientů podstupuje vyšetření roky, ale léčba nepřináší výsledky. V takových případech se doporučuje konzultovat s psychoterapeutem.

Tělo je zdravé s neurózou, většina testů je v normě. “Všechny nemoci pocházejí z nervů” – to je přesně to, o čem to je.

Jak rozpoznat neurózu? Je charakterizován následujícími příznaky:

  • somatické projevy (z těla) – neurčité bolesti, zvýšená únava, změny krevního tlaku, horečka, pocení;
  • emoční nestabilita – častá bezdůvodná nebo bezpříčinná úzkost, strach, podrážděnost, plačtivost;
  • špatná tolerance zátěže – člověk se nemůže soustředit, někdy nevydrží sedět. Trpí pracovní i osobní život, základní úkoly jsou velmi rychle únavné.

V příštím díle se blíže podíváme na to, jak se neuróza projevuje a jaké konkrétní příznaky a obtíže jsou možné.

Jak definovat neurózu

Příznaky závisí na formě neurózy. Nejčastější projevy těla a psychiky jsou:

  • poruchy spánku;
  • poruchy trávení;
  • problémy s dýcháním, pocit dušení;
  • narušení srdce a krevních cév;
  • vegetativní příznaky – třes, křeče, pocení, změny teploty, až bolest.

Jedním z prvních možných signálů jsou poruchy spánku. Potíže s usínáním, mělký nebo neklidný spánek, časté probouzení. Pocit napětí v hlavě při neuróze je důsledkem skutečnosti, že v noci není nervový systém plně obnoven. Poruchy spánku vedou k neustálému napětí a emočnímu zhroucení.

Trávicí systém je citlivý na psychické traumatické faktory. Reaguje nechutenstvím, plynatostí, častými bolestmi a nepohodlím v břiše a problémy se stolicí. V tomto případě osoba nemá vřed ani střevní infekci. Častým projevem je nevolnost při neuróze, která je doprovázena pocitem sucha v ústech.

Nervový systém je propojen se všemi vnitřními orgány, takže neurózou trpí celé tělo. Platí to i naopak: dáte-li specialistovi možnost vyléčit psychiku, zmizí i fyzické příznaky.

U neuróz jsou problémy s dýcháním: typickými obtížemi jsou nedostatek vzduchu, potíže s nádechem nebo výdechem a dušení. Někdy má člověk pocit, že zapomněl, jak dýchat. Často je pozorován, když se ocitnete v konfliktu nebo emocionálně významné situaci.

Z kardiovaskulárního systému mohou být pozorovány hypertenzní krize, poruchy srdečního rytmu a nepohodlí v oblasti hrudníku. Tachykardie s neurózou je běžnou stížností.

Nervový systém dostává hlavní „ránu“ v neustálém stresu. Člověk zažívá třes v těle při neuróze, časté bolesti hlavy, návaly horka, svalové křeče, změny citlivosti (znecitlivění končetin). Někdy si může stěžovat, že se mu bezdůvodně točí hlava.

Všechny změny v neuróze jsou funkční, tedy reverzibilní. Při adekvátní léčbě se pacienti zcela uzdraví.

Psychicky se člověk dostává do deprese, nemůže se dlouho soustředit a ubývá paměti. Úroveň úzkosti se zvyšuje a jsou možné příliš prudké emocionální reakce. U psychoneuróz nejsou žádné halucinace, ale někdy se objeví tinnitus.

READ
Jak přežít zradu a odpustit své nevěrné ženě

Pokud je nutné nějakou dobu tiše sedět, člověk s neurózou zažívá nepohodlí. Aby se uklidnil, začne klepat perem, hrát si s kusem oblečení a vrtět prsty.

Psychoneuróza: příznaky a důvody pro kontaktování specialisty

Časté potlačování negativních emocí a život v neustálém stresu vedou k prodlouženým psychoneurózám. Bez kvalifikované pomoci může být extrémně obtížné se z nich dostat.

Člověk může být léta trýzněn chronickou neurózou, jejíž příznaky jsou emocionální „zhroucení“ (hysterika, slzy, podrážděnost) nebo fyziologické reakce (stupor, ztráta hlasu, tlakové rázy, nevolnost) na malý konflikt nebo potíže. Člověk prostě není schopen v těžké chvíli ovládat chování a emoce.

Pokud terapeut, kardiolog nebo gastroenterolog nic nenašli, nezapomeňte vyhledat diagnózu u psychoterapeuta.

Často, ve snaze zmírnit stav nebo zjistit příčinu neustálého nepohodlí, lidé nacházejí imaginární nemoci kvůli neurózám. To je charakteristické pro somatoformní formu poruchy. Člověk podstoupí všechny možné testy a podstoupí naprosto všechna vyšetření. Pocit pálení kůže nebo slabost v nohou (někdy i ten nejmenší pocit v těle), charakteristický v některých případech psychoneurózy, je vnímán jako příznak strašlivého, smrtelného onemocnění.

Toto onemocnění je reverzibilní, ale kontakt s psychoterapeutem je důležitým krokem k uzdravení. Neurotická porucha zhoršuje vztahy s rodinou, vytváří problémy v práci a vede k sebedestruktivnímu chování (alkohol, drogy, pokusy o smrt).

Důvodem pro kontaktování specialisty může být porušení termoregulační funkce těla – jednoduše řečeno zvýšení teploty v důsledku neurózy. Jiným způsobem se nazývá termoneuróza. Zde je důležité vyloučit další onemocnění, takže se můžete také poradit s neurologem.

Závratě v důsledku neurózy, poruchy srdeční činnosti, zvýšená únava a další příznaky jsou důvodem k vyšetření lékařem.

  1. Osobní rozhovor mezi lékařem a pacientem je první a nejdůležitější fází, na které závisí plán dalšího postupu.
  2. Konzultace s neurologem – při podezření na neurologické poruchy (necitlivost, bolest, horečka, zhoršená pohyblivost).
  3. Pro diferenciální diagnostiku může lékař předepsat Neurotest a Neurofyziologický testovací systém (s endogenními chorobami), EEG, CT/MRI, krevní testy na hormony a markery (indikátory) zánětu.
  4. V případě potřeby lékař zapojí do diagnostiky klinického psychologa nebo vědecké odborníky a může svolat konzultaci.

Na základě získaných diagnostických výsledků a anamnézy pacienta psychoterapeut předepisuje vhodnou individuální léčbu. Přečtěte si více o léčbě neuróz.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: