Trvání deliria tremens

Závislost na alkoholu je jedním z hlavních problémů XNUMX. století. Vede k velkému počtu onemocnění a vážných komplikací. Jedním z nejčastějších důsledků pití alkoholu v neomezeném množství je delirium tremens („veverka“).

Tato forma alkoholické psychózy se nejčastěji rozvíjí několik dní po vynuceném nebo dobrovolném odmítnutí silných nápojů po delším flámu. Je provázena duševními poruchami s bludy a iluzemi. Při absenci včasné pomoci je pravděpodobnost výskytu závažných komplikací vysoká.

Delirium tremens – co to znamená a jak se projevuje?

Delirium tremens je diagnostikováno u 50 % lidí, kteří pijí dlouhodobě velké množství alkoholu. Negativní příznaky se objevují u pacientů po 7-10 letech pravidelné konzumace alkoholu ve stadiu II nebo III závislosti. Ale ten, kdo nezneužívá alkohol, může také narazit na porušení, například po bouřlivé hostině.

Stav deliria tremens se nikdy neobjeví během přejídání, pouze několik dní po abstinenci od pití.

U každého člověka postupuje „veverka“ jinak. Někteří jedinci se stávají agresivními, jiní vykazují podivné, ale neškodné chování. Ale i klidný člověk představuje hrozbu pro ostatní, protože v každém okamžiku může „vzplanout“ a ublížit těm, kteří jsou poblíž. Pokud není pacientovi poskytnuta včasná pomoc, existuje možnost selhání životně důležitých orgánů a smrti. Proto, když se objeví první alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Symptomy onemocnění

Delirium tremens se vyskytuje častěji u mužů. Zástupci něžného pohlaví se setkávají s porušením 4krát méně často. Hlavní příznaky deliria tremens u žen:

  • zmatek;
  • bolesti hlavy;
  • iluze;
  • krátkodobé, ale časté mdloby;
  • porucha řeči;
  • zarudnutí kůže;
  • třes rukou;
  • porucha spánku;
  • rychlý puls;
  • úzkost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • vysoký krevní tlak;
  • nadměrné pocení;
  • zvracení.

Ženské vize během „veverky“ jsou obvykle náhlé. Porucha vědomí je nepatrná, smysl pro čas je zachován. Ale i při mírném průběhu mají ženy delirium tremens těžší než muži. Někdy se u pacienta vyvinou známky bludů pronásledování a agrese vůči ostatním. Po odstranění negativních příznaků zůstává pacient emocionálně depresivní. Apatie přetrvává dlouhou dobu, kterou lze jen těžko napravit léky.

Standardní příznaky deliria tremens u mužů jsou postupná progrese nouzového stavu. Zpočátku se objevují bolesti hlavy, zvracení a silný třes horních končetin. Pacientovi se zvýší krevní tlak, změní se řeč a zrychlí se mu puls. Později se objevuje nespavost, narůstá napětí a úzkost. Existuje pocit blížících se potíží a nálada se zhoršuje. Pacient také zažívá zrakové iluze a bolest za hrudní kostí.

Několik dní po nástupu horečky se příznaky patologie zesílí. Vize se stávají živými a děsivými. Člověk může vést rozhovory s neviditelným partnerem, cítit hmyz na kůži. Dezorientace a nepochopení situace vede k nevhodnému jednání, které může být nebezpečné jak pro pacienta, tak pro ostatní.

READ
Jak zdarma sledovat hovory a SMS svého manžela

V poslední fázi pacient zcela ztrácí kontrolu nad svým chováním a myšlenkami. Jeho řeč a činy podléhají halucinacím a blouznění. Obsah iluzí je u každého pacienta individuální a závisí na výchozím stavu psychiky, osobnostních charakteristikách a životním stylu.

Příčiny nemoci

Hlavní příčinou deliria tremens je chronický alkoholismus. Rizikové faktory pro rozvoj závažných komplikací zahrnují:

  • TBI;
  • onemocnění centrálního nervového systému;
  • duševní poruchy;
  • těžké pití;
  • odchylky ve fungování vnitřních orgánů a systémů;
  • pití nekvalitního alkoholu.

V některých případech se „veverka“ vyvine, když je člověk stažen z těžkého pití pomocí infuzní terapie. Ale pokud je vedle pacienta zkušený odborník, bude schopen rychle odstranit negativní příznaky. Patologie se vyvíjí kvůli vážnému narušení metabolismu na pozadí chronické otravy ethanolem a jeho produkty rozpadu.

Také záchvat deliria tremens může nastat v důsledku silného stresu nebo v důsledku fyzického traumatu získaného v opilosti. Pokud alkoholik skončí na pohotovosti, pak neznámé prostředí, bolest a úzkost zvyšují pravděpodobnost „veverčích“ projevů na pozadí vynuceného odvykání alkoholu. Podobná situace často nastává při hospitalizaci pacienta na jakémkoli jiném oddělení kliniky. Alkoholická psychóza se ale často projevuje doma.

Etapy a klasifikace onemocnění

Klasická forma horečky se vyskytuje pomalu, v několika fázích a má prodromální fázi. Vyskytuje se nepřetržitě, ale u 10 % pacientů dochází ke 2–3 exacerbacím s minimálním intervalem projasnění (do 24 hodin). Horečka končí ihned po dlouhém spánku, ojediněle dochází k pomalému utlumování příznaků.

Celková doba trvání poruchy je od 2 do 8 dnů, 5% pacientů má protrahovaný průběh patologie.

Prodromální stadium deliria tremens je charakterizováno následujícími projevy:

  • slabost;
  • problémy se spánkem;
  • zhoršení nálady;
  • křeče;
  • vzácné vize.

Ne všichni pacienti tuto fázi zažívají; někdy to zůstává bez povšimnutí. Pak přichází první fáze horečky, doprovázená následujícími příznaky:

  • nestabilita emočního stavu (euforie ve vteřině vystřídá úzkost);
  • akutní reakce na vnější podněty;
  • nadměrná upovídanost;
  • halucinace;
  • časté probouzení během spánku;
  • tachykardie.

Druhá fáze, která se vyvíjí 2-5 dní po první, je charakterizována iluzemi při usínání, sny jsou plné nočních můr. Je zde zvýšená citlivost na světlo a hlasité zvuky. Pacient ztrácí kontakt s realitou a není orientován v čase a prostoru.

S rozvojem třetí fáze (5.-6. den) se halucinace stávají trvalými a realistickými. Pacient cítí dotek na kůži a slyší různé zvuky. Vnímání reality je narušeno, pacient nedokáže adekvátně posoudit, co se děje. V této fázi je vysoká pravděpodobnost poškození určitých oblastí mozku a objevují se záchvaty.

READ
Psychodrama: co to je, hlavní metody terapie, základy psychodramatu Moreno, jaké techniky se v práci používají.

Jak dlouho trvá delirium tremens? Může začít a skončit během několika minut nebo trvat 7-8 dní. Ale ve druhém případě, při absenci lékařské péče, je vysoká pravděpodobnost smrti.

V závislosti na charakteristice nástupu horečky a jejím klinickém obrazu se rozlišují následující varianty poruchy:

  • klasický;
  • abortivní;
  • profesionální;
  • hypnagogický;
  • atypické;
  • přehledný;
  • dumání.

Klasický typ deliria tremens nastává po 7 a více letech neustálého pití. Je považována za součást abstinence a je diagnostikována 48-64 hodin po opuštění flámu. Hypnagogický typ poruchy se vyznačuje pomalým průběhem, charakterizovaným živými sny a zrakovými iluzemi v okamžiku usínání. Pacient má dysfunkci autonomního nervového systému, neopodstatněný strach a dezorientaci v prostoru.

Jasná odrůda horečky má akutní začátek. Neexistují žádné klamné představy nebo iluze. V tomto případě pacient zažívá úzkost a nadměrné vzrušení. Abortivní typ je charakterizován přítomností neformovaných bludů, krátkodobých halucinací a nestabilitou stavu. Pacient ztrácí orientaci v čase, neurologické a vegetativní abnormality jsou mírné.

Jeden z nejobtížnějších typů deliria tremens je považován za musitizaci. Je charakterizován poruchou vědomí, somatickými a motorickými abnormalitami. Negativní příznaky přetrvávají neustále. Často porušení vede ke smrti. Profesionální forma horečky začíná stejně jako klasická, ale poté se klinický obraz zhoršuje. Iluze a bludy se vyjadřují slabě. Pacient zažívá citové ochuzení, problémy s pamětí a ztrátu kontroly nad vlastním jednáním. Pacient nevědomě opakovaně opakuje jednu (nebo několik) akcí, které často souvisí s jeho profesionální činností.

Komplikace nemoci

Úmrtí na delirium tremens nejsou vzácným jevem. Každý nový útok „veverky“ zvyšuje pravděpodobnost tragického výsledku. Změny v těle nastávají na buněčné úrovni, některé patologické procesy jsou nevratné. Není třeba doufat, že alkoholová psychóza sama odezní.

Čím déle se návštěva kliniky odkládá, tím menší je šance na záchranu pacienta.

Během horečky může pacient omdlít, udeřit se do hlavy nebo dostat otřes mozku. Při záchvatech je vysoká pravděpodobnost stažení jazyka a udušení zvratky. Rychlý puls často způsobuje zástavu srdce. Alarmující příznaky indikující potřebu naléhavé lékařské péče jsou:

  • svalové záškuby;
  • silné zvýšení teploty;
  • dlouhodobá porucha vědomí;
  • rychlé dýchání.

I když vše skončí dobře, je třeba si uvědomit, že další flám může opět vyprovokovat vývoj „veverky“ a vést ke smrti. I při urgentní hospitalizaci a nejmodernějších postupech zůstává úmrtnost poměrně vysoká – přibližně 5 %. To je vysvětleno vývojem četných komplikací během deliria tremens:

  • cirhóza jater;
  • cerebrální edém;
  • selhání ledvin;
  • respirační selhání;
  • zápal plic;
  • psychické odchylky.

Alkoholická psychóza způsobuje smrt pacienta v důsledku nevratných změn, výrazné ztráty tekutin a akutního selhání orgánů. Zhoršené vnímání reality a nevhodné jednání ve stavu deliria vede k tomu, že pacient způsobí vážnou újmu na zdraví sobě i ostatním. Proto i s mírnou formou patologie musíte vyhledat lékařskou pomoc.

READ
7 důvodů, proč byste se neměli stydět za seznamování online

Léčba

Stav vyžaduje urgentní hospitalizaci. Léčba deliria tremens zahrnuje detoxikaci a procedury zaměřené na obnovu funkce životně důležitých orgánů. K odstranění toxinů používají specialisté plazmaferézu nebo nucenou diurézu. Roztoky solí a glukózy se podávají intravenózně. Nootropika se používají k obnově funkce mozku a komplexy vitamínů se používají k podpoře fungování vnitřních systémů.

Psychofarmaka na horečku často nedávají požadovaný účinek a používají se ve výjimečných případech, například při poruchách spánku nebo silné úzkosti. V případě profesionální nebo přetrvávající formy patologie jsou předepsány silné léky. Léčebný režim sestavuje narkolog, který pacienta také nepřetržitě sleduje, aby v případě potřeby rychle upravil terapii.

Léčba poruchy vyžaduje integrovaný přístup a zahrnuje:

  • intenzivní detoxikace;
  • odstranění příznaků duševních poruch;
  • stabilizace metabolismu;
  • prevence komplikací a odchylek kognitivních funkcí.

Každý nový útok „veverky“, vyvolaný nárazovým pitím nebo pitím alkoholu, zvyšuje pravděpodobnost smrti. Po odeznění akutního stavu je tedy nutná rehabilitace a úplná léčba závislosti na alkoholu.

Tři stadia deliria tremens – klinika LORDMED

Alkoholismus je nemoc, která ničí psychiku, zdraví a často i život pijáka. Narkologové zároveň zaznamenávají dvě varianty následků zneužívání alkoholu – projevující se ve formě kocoviny a spojené s různými komplikacemi. Ve druhém případě se rozvíjí otrava těla jedy, dochází k těžkým onemocněním vnitřních orgánů (cirhóza jater, selhání ledvin atd.).

Ale podle lékařů je jedním z nejnebezpečnějších důsledků nadměrného pití delirium tremens – klasické delirium tremens. I když se v běžném životě o patologii mluví hlavně v komickém kontextu, je třeba ji brát co nejvážněji. Závislí, kteří vykazují příznaky onemocnění, musí být přijati na kliniku k odborné lékařské péči.

Co potřebujete vědět o postupném rozvoji deliria deliria

Tento druh problému se projevuje u lidí, kteří dlouho trpěli alkoholismem a pravidelně chodí na flámy. Navíc delirium tremens může „chytit“ i ten, kdo nemá příliš dlouhou historii pití, ale má sklony pít alkohol pochybné kvality a ve velkém množství.

K samotné nemoci dochází v tzv. „střízlivé hlavě“, kdy závislý náhle přestane pít. To se obvykle děje druhý až čtvrtý den po skončení flámu. Příznaky přetrvávají od několika dnů do týdne, někdy se trvání deliria prodlouží na 10–14 dní.

Hlavní rizika spojená s tímto typem psychózy jsou vysoká pravděpodobnost traumatických situací a sebevražd. Mimo jiné tím, že je jedinec v nekontrolovaném stavu, může ublížit ostatním. Kromě toho existuje možnost rozvoje somatických komplikací. Statistiky uvádějí, že úmrtnost na delirium delirium kolísá v rozmezí 3–5 %.

READ
Tír a Ryby: dokonalá kompatibilita bez sebeobětování

Je velmi důležité zahájit léčbu patologie včas a správně. — jinak mnoho závislých skončí s duševními poruchami.

Příčiny

Poškození jater – klinika LORDMED

Klíčovým základem pro rozvoj deliria tremens je selhání metabolických procesů v těle na pozadí prodloužené intoxikace. Náchylní k němu jsou především lidé, kteří trpí různými somatickými onemocněními. Například při poškození jater se zhorší jejich funkce odstraňování toxinů, což zase vyvolává poruchy ve fungování centrálního nervového systému.

Vysoké riziko je také pozorováno v přítomnosti určitých neurologických patologií a traumatického poranění mozku v anamnéze. Někdy je delirium tremens vyprovokováno čerstvými traumatickými poraněními nebo exacerbace chronických onemocnění. Na vrcholu nadměrného pití se pacient zraní nebo se začne cítit špatně, a proto je nucen přestat pít alkohol. Stres v důsledku zhoršujícího se zdraví je prohlubován abstinenčními příznaky, což má za následek delirium tremens.

Možné předzvěsti

Po ukončení užívání přípravků obsahujících etanol trpí pacient abstinenčním syndromem, který se vyznačuje následujícími projevy:

  • nažloutlý odstín kůže a sliznic;
  • silné pocení;
  • nevolnost, opakované zvracení;
  • búšení srdce;
  • svalová slabost;
  • třes – jak celého těla, tak končetin;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • poruchy spánku.

Člověk se stává uzavřeným, podrážděným a jeho nálada se během dne mnohokrát mění. Často uvedené příznaky zmizí po několika dnech, poté se oběť potřebuje dobře vyspat a odpočinout si, aby se jeho pohoda vrátila do normálu.

Nebezpečným příznakem indikujícím možný rozvoj deliria tremens je narůstající úzkost, jejíž intenzita přesahuje to, co je u jedince obvyklé v období abstinence od alkoholu. V takových případech je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve. Pouze včasným zásahem a správně zvolenou terapií se vyhneme nebezpečným a v některých případech i fatálním následkům.

Tři fáze deliria tremens

Tři fáze vývoje onemocnění – LORDMED Clinic

„Chytit veverku“, „opájet se jako peklo“ – tak lidé často nazývají tento stav. Toto onemocnění se rychle rozvíjíProto je nutné na dění včas reagovat a poskytnout pacientovi specializovanou péči.

Narcologové rozlišují tři fáze vývoje onemocnění, jejichž popis je uveden níže.

První fáze

Ve skutečnosti se jedná o počáteční fázi psychózy. Vyskytuje se většinou v období před prvními halucinacemi – hlavně 2-3 dny. Tato fáze je považována za nejpříznivější pro pomoc závislému. Pokud budete problém ignorovat a léčbu odložíte na později, bude mnohem obtížnější se s ním v budoucnu vypořádat.

Klíčovými znaky první fáze jsou nadměrná upovídanost, prudká změna emocionálních stavů, kdy vzrušeně-veselou náladu vystřídá smutno-panická. Pacient má často hysterii, může plakat a o vteřinu později se smát.

Je také pozorován nárůst úzkosti a objevují se záchvaty paniky. Mezi vnější příznaky prvního stadia patří kožní hyperémie, tachykardie, vysoká tělesná teplota, která je doprovázena nadměrným pocením.

READ
Vztahy s kolegy

Během stejného období se mohou objevit halucinace. Zpočátku jsou nejasné, slabě vyjádřené. Závislý se stává úzkostným, podezíravým a podrážděným. Mluví sám se sebou, špatně jí a prakticky přestává spát.

Všechny výše uvedené příznaky by měly být dobrým důvodem pro příbuzné, aby urychleně přijali opatření a zavolali narkologa, aniž by čekali na zhoršení situace.

Druhá fáze

Pacient zcela ztrácí kontakt s okolím – Klinika LORDMED

Vyvíjí se 2–5 dní po začátku první fáze. Toto období je charakteristické halucinacemi. Obvykle se objevují vizuálně v podobě příšer z nočních můr, pavouků, zmijí, švábů atd. Jsou tak realistické, že pacient zcela ztrácí kontakt s vnějším světem. Zvyšuje se tělesná teplota, zvyšuje se srdeční frekvence a je zaznamenána agresivita vůči jiným lidem.

Třetí fáze

Vzhledem k tomu, že v této době je pacient téměř zcela pohlcen svým deliriem, jeho vize jsou stále silnější. Halucinóza se stává objemnější a zahrnuje několik smyslů. Závislý cítí, jak se sám sebe dotýká, slyší různé pachy a zvuky.

Začne shazovat ďábly ze svého těla, hádat se s hlasem, který ho pronásleduje, a provádět další akce, které jsou pro vnějšího pozorovatele nevysvětlitelné. Jedinec není schopen adekvátně posoudit, co se děje, ale zachovává si orientaci ve vlastní osobnosti. .

V takové situaci nemůžete váhat. Pacient naléhavě potřebuje pomoc narkologa, protože riziko smrti je v tomto případě velmi vysoké. Tělo přestává zvládat zátěž a následkem toho u závislých dochází k mozkovým mrtvicím, infarktům a selhání ledvin.

V této fázi psychózy je možné poškození různých částí mozku. Objevují se křeče, pohyby končetin se stávají nekoordinovanými. Depresivní stav postupuje. Může se vyvinout otok mozku, který způsobí kóma a smrt.

Jak léčit alkoholické delirium?

Algoritmus práce zdravotnického zařízení – kliniky LORDMED

Při známkách onemocnění je pacient umístěn na protidrogovou léčebnu, kde bude terapie probíhat pod dohledem specialistů. Algoritmus pro provoz zdravotnického zařízení v takových případech je následující:

  • užívání prášků na spaní, sedativ a antipsychotik k normalizaci duševního stavu;
  • detoxikace k pročištění těla, k těmto účelům se používají kapátka, nitrožilní injekce a dieta;
  • udržení a normalizace imunity;
  • doplnění těla užitečnými mikroelementy užíváním vitamínových komplexů;
  • obnovení rovnováhy voda-sůl;
  • korekce somatických poruch pomocí symptomatických prostředků.

Hlavní věc, která se vyžaduje od rodiny závislého na alkoholu, je nesnažit se problém vyřešit vlastními silami. Pamatujte: v takové situaci nemůžete váhat, může vám chybět drahocenný čas. Při prvních příznacích deliria okamžitě zavolejte sanitku pro léčbu drogové závislosti – možná to zachrání vašeho blízkého.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: