Typy dysforie, příznaky a charakteristika onemocnění

Každý člověk reaguje na životní situace v souladu se svým emočním rozpoložením. Dlouhodobý stres, onemocnění centrálního nervového systému a různé druhy zážitků v některých případech dosahují svého vrcholu. V psychologii se tomu říká dysforie – porucha spojená s depresivní, pochmurnou náladou a nespokojeností. Člověk se stává citlivým, reaguje na situaci zlostně a agresivně, i když to samo o sobě není stresující.

Definice dysforie

Dysforie je běžné neuropsychiatrické onemocnění. Jinými slovy, je to depresivní stav, který přímo ovlivňuje náladu člověka. Ve většině případů je syndrom doprovázen agresí pacienta nejen vůči lidem kolem něj, ale také vůči předmětům.

Chorobná dysforie, která začíná prostým zoufalstvím, bez náležité pozornosti zkušeného psychiatra, může přejít v hlubokou depresi, často doprovázenou sebevražednými myšlenkami.

Příznaky dysforie

Varování by mělo být způsobeno jednoznačně agresivním chováním, které nemá žádné konkrétní důvody. Pokud pacient ostře reaguje na každodenní věci a může z jakéhokoli důvodu „vybuchnout“, je to důvod k zamyšlení o návštěvě psychoterapeuta. Je důležité oddělit příznaky od příznaků deprese. U dysforické poruchy neexistuje žádná inhibice a odcizení. Zvenčí se zdá, že člověk přiměřeně vnímá realitu a umí rozumně myslet, ale ve skutečnosti není schopen svou agresi ovládat.

  1. Napětí při komunikaci. Pacient je agresivní, nehrotí slova, nepřemýšlí o pocitech svého partnera a dovoluje si nelichotivá prohlášení.
  2. Nedostatek přesvědčivých důvodů pro agresivní stav. Člověk se může vztekat při sebemenším důvodu a i bez něj.
  3. Křečovitá povaha projevu poruchy. Hněv, který se náhle objeví, také náhle zmizí.
  4. Autonomní poruchy. Onemocnění je doprovázeno sníženou chutí k jídlu, nespavostí, zrychleným srdečním tepem a zhoršeným krevním tlakem.
  5. Nedostatek kritického myšlení.
  6. Doba trvání projevu agrese. Může trvat od 2 hodin do několika dnů (v závislosti na závažnosti onemocnění).

Útoky dysforie jsou vždy doprovázeny negativními emocemi. V počáteční fázi to může být nedočkavost, vybíravost, nevrlost a nespokojenost. V těžkých případech je dysforie doprovázena smutkem a hněvem.

Příčiny dysforie

Výskyt poruchy může vyvolat řada důvodů:

  • vzdání se drog a alkoholu po dlouhodobém užívání;
  • dysfunkce štítné žlázy nebo diabetes mellitus;
  • Příčinou dysforie může být hormonální porucha – ohroženy jsou především ženy ve fertilním věku;
  • poruchy funkce mozku – v důsledku zranění nebo onemocnění;
  • dysforie často doprovází epilepsii, Alzheimerovu chorobu a schizofrenii;
  • duševní porucha u dětí může vzniknout v důsledku hrubého zacházení ze strany blízkých a rodičů;
  • samostatná forma – genderová dysforie – vzniká v důsledku sexuální nespokojenosti;
  • Významnou roli hraje dědičnost – pokud mají příbuzní v anamnéze duševní poruchy, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku dysforie.
READ
Koho si muž vybere: manželku nebo milenku? A jaký je důvod této volby?

Patogeneze dysforie

Nejčastěji je patogeneze dysforie spouštěna kombinací výše popsaných faktorů. Hormonální výkyvy způsobují značné poškození neurobiologické ochrany mozku. Mohou být způsobeny nedostatkem (nebo nadbytkem) hormonů štítné žlázy, intoxikací alkoholem a drogami, premenstruačním obdobím, nízkou hladinou cukru v krvi a metabolickými poruchami. Působí na kontaktní zónu mezi procesy nervových buněk a ničí spojení neurotransmiterů s receptorovými proteiny.

Změny nálady mohou být vyvolány hladověním dopaminem. Snížená produkce norepinefrinu způsobuje narušení spánkových cyklů. Důležitou roli hraje také pokles serotoninu – to vysvětluje neustálou nespokojenost pacienta a jeho pesimistický pohled na svět.

Stádia nemoci

Syndrom dysforie je prezentován ve dvou stupních závažnosti, z nichž každý je určen závažností příznaků:

  1. Mírnější stupeň provází nevrlost, ironický postoj k událostem, zvýšená kritika a sklon ke konfliktům. Výbuchy negativní nálady trvají několik hodin.
  2. Těžké stadium se projevuje výbuchy vzteku, bezdůvodným hněvem a hrozbou útoku. Tento stav je epizodický, ale trvá déle – několik dní.

Samozřejmě je důležité diagnostikovat onemocnění bez ohledu na to, jak těžké je. To může provést pouze odborník s bohatými zkušenostmi v oblasti duševních poruch.

Klasifikace choroby

Moderní psychoterapie rozlišuje několik specifických podtypů stavu dysforie, z nichž každý je klasifikován v kodifikátoru MKN jako samostatné onemocnění, se symptomy, které jsou pro něj jedinečné. Každý z nich vyžaduje individuální přístup k léčbě.

    Transsexualismus (kód F64.0)

Jedná se o typ dysforie, kdy člověk popírá své biologické pohlaví. V posledních letech mezi odborníky převládá názor, že tento stav nemá se sexuální perverzí nic společného. Pocit „jiného“ vzniká v dětství a zpravidla doprovází formování vědomí a sebeuvědomění. Transsexuál se snaží „obnovit“ své pohlaví pomocí operace.

Děti s poruchou pohlavní identity nerady nosí oblečení stejného pohlaví, proto se oblékají křížem krážem. Existuje také silná touha změnit jméno a vzhled charakteristický pro opačné pohlaví. Porucha je spojena se ztrátou nebo nezralostí smyslu pro genderové chování. Genderová identifikace u dětí do značné míry závisí na úplnosti rodiny a na tom, jak silný je vliv matky či otce na utváření životních a hodnotových postojů. V některých případech děti poruchu přerostou a po pubertě odezní. Někdy se však porucha pouze zesílí a příznaky se stanou výraznějšími.

READ
Jak vést profesní poradenství pro teenagery

Při této formě dysforie pacient nosí v běžném životě oblečení typické pro opačné pohlaví. Odborníci mimo jiné identifikují nesprávnou výchovu, problémy s endokrinním a neurologickým systémem, sociokulturní faktory a těžké stresové situace.

Do této skupiny patří pacienti, kteří nejsou spokojeni se svým vlastním pohlavím, ale nemají známky těchto typů dysforie. Tyto zahrnují:

  • pacienti s obsedantní touhou amputovat pohlavní orgán, tato potřeba však nesouvisí s touhou změnit pohlaví;
  • děti do 10 let, které se rády převlékají za opačné pohlaví, ale nemají jiné faktory poruchy genderové identity;
  • dospělí, kteří oblékají oblečení jiného pohlaví pouze v extrémním stresu;
  • pacientů, kteří mají všechny známky transsexualismu, ale byli pozorováni méně než dva roky.

Samostatně stojí za zmínku transgender dysforie. V tomto případě se pacient identifikuje jako osoba jiného pohlaví. V procesu vzniku tohoto typu poruchy se účastní určité geny, které jsou zodpovědné za sexuální identifikaci. Také nedávno vědci přišli na to, že vliv má i narušení neuronových impulsů v jádrech hypotalamu.

Příznaky genderové dysforie se často objevují v dětství. Dítě si může vyzkoušet oblečení opačného pohlaví a požádá, aby bylo voláno jménem opačného pohlaví. Tyto příznaky onemocnění přetrvávají až do dospělosti.

Existuje také premenstruační dysforie, forma poruchy, která se projevuje týden před menstruací u žen ve fertilním věku. Při sebemenší provokaci se objevuje podráždění nebo slzení, některé ženy mohou být hysterické. Tyto příznaky s nástupem menstruace slábnou a po ní úplně vymizí. Zpravidla se to čas od času opakuje a je spojeno s hormonální nerovnováhou – během menstruace se projevuje endokrinní systém.

Současně mnoho pacientů během tohoto období zaznamenává pokles koncentrace, zhoršení paměti a únavu.

Komplikace nemoci

Když mluvíme o komplikacích, je třeba vzít v úvahu závažnost onemocnění. Tuto duševní poruchu lze v raném stadiu upravit a obvykle nezpůsobuje potíže při léčbě. Potíž ale spočívá v tom, že je poměrně těžké rozpoznat počátek poruchy – málokdo si nemotivovaný pocit nespokojenosti spojuje s plně rozvinutou nemocí.

Pokročilé stadium však může být nebezpečné a vyžaduje poměrně seriózní terapii. Mezi další komplikace dysforie patří snížení pracovní schopnosti a zhoršení vztahů se společností. Komunikace s agresivní osobou se stává obtížnou a někdy i nebezpečnou.

READ
Syndrom podobný neuróze: co to je, příznaky, příčiny, léčba

Nejnegativnějším důsledkem dysforie je touha spáchat sebevraždu, protože pacient chápe, že selhal ve všech oblastech života.

Dysforie se týká těch onemocnění, u kterých počáteční příznaky nevyvolávají obavy. Jakékoli změny ale vyžadují dohled specialisty. Prvním krokem by mělo být sledování vašich příznaků. Pokud u sebe nebo u svých blízkých objevíte bezdůvodnou agresivitu, výbuchy vzteku nebo plačtivost, neměli byste návštěvu lékaře odkládat.

Vyplatí se také naslouchat radám svých blízkých – možná vás příznaky neobtěžují, ale stížnosti ostatních na konfliktní chování mohou být právě tím voláním, které povede k lékaři.

diagnostika

Diagnózu dysforie může stanovit pouze psychoterapeut. Jmenování zahrnuje přezkoumání pacientovy anamnézy a testování k identifikaci příznaků onemocnění. Důvody, které přispěly k výskytu dysforie, jsou stanoveny – na nich závisí typ testování. Pokud lékař zjistí, že porucha vznikla na pozadí celkového zhoršení zdravotního stavu, předepíše klinické studie. Patří mezi ně biochemické a obecné krevní testy a analýza hladin hormonů.

Pouze zkušený odborník ví, jak léčit dysforii. Pokud je dysforie průvodním onemocněním, pak by terapie měla být komplexní. Stejně jako u žen s premenstruačním syndromem bude léčba nutně založena na klinických studiích a bude zahrnovat léky vyrovnávající hormonální hladiny. U epilepsie lékař spoléhá na příznaky – nejčastěji stačí upravit již předepsanou léčbu, která se doplňuje o antidepresiva.

Medikamentózní léčbu dysforie lze podle uvážení odborníka doplnit meditací, jógou a dechovými cvičeními. Ale základním přístupem je vždy psychoterapie.

V některých případech jsou předepsány léky proti bolesti (například během menstruace), v závažných případech může psychoterapeut předepsat trankvilizéry. Vždy se však berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta, a proto je tak důležité vybrat si kompetentního kvalifikovaného lékaře.

Dysforie je záchvat smutné a naštvané nálady. Pochází z řeckého slova „δυσφορέω“, což znamená „trpět, trpět“.

Příčiny

Existuje mnoho faktorů, které spouštějí záchvaty dysforie. Jedním z nejprokázanějších je přítomnost mechanického (organického) poškození v mozkové tkáni, které vede k narušení normální rovnováhy excitačních a inhibičních procesů. Dalším faktorem je metabolický: přítomnost nedostatku glukózy nebo kyslíku pro neurony.

Příznaky

Ve stavu dysforie člověk vypadá zasmušile, napjatě a ostražitě. Při komunikaci jsou takoví lidé hrubí, náchylní k malicherné nedočkavosti a vybíraví. Vyznačuje se zvýšenou citlivostí na zvuk, čich, jasné světlo a dotek. Téměř vždy se vyskytují somatické projevy v podobě zrychleného tepu, dýchání, poruchy svalového tonu (křeče, záškuby, tiky) a vegetativních příznaků. Při těžké dysforii je možné agresivní chování vůči sobě samému (sebeřezání, sebepoškozování) nebo vůči ostatním (urážky, vyhrožování, bití apod.).

READ
Jak získat zpět svého manžela nebo bývalého přítele silou svých myšlenek?

V psychologii

Dysforie je z pohledu psychologů negativní emoce, projevující se špatnou náladou se zachmuřeností, podrážděností a hněvem. Ve stavu dysforie je člověk netrpělivý a nespoutaný, i mírné podráždění může vyvolat prudkou reakci hněvu a agrese. Jako každá negativní emoce vzniká ze situace, která je subjektivně hodnocena jako nežádoucí nebo nepříjemná. Dysforii může zažít každý, ale unavení nebo nemocní ji často zažijí, zatímco odpočatí a zdraví ji zažijí jen zřídka.

V psychiatrii

Pro psychiatry, psychoterapeuty a neurology je dysforie příznakem, který naznačuje přítomnost stagnujícího zaměření patologického nadměrného vzrušení v mozku. Dysforie je spíše specifickým příznakem organického poškození centrálního nervového systému, epilepsie, abstinenčních příznaků a patologické intoxikace.

Jaké nemoci a stavy způsobují:

  • Epilepsie.
  • Stavy soumraku.
  • Encefalopatie (organické duševní poruchy).
  • Stresové poruchy.
  • Poruchy osobnosti.
  • Endogenní onemocnění (deprese, psychózy).
  • Závislosti: alkohol, drogy, hraní her, počítač.
  • Mentální retardace.
  • Patologie štítné žlázy.
  • Nespavost.
  • Astenie (přepracování).
  • Hlad. Snížená hladina glukózy v krvi (hypoglykémie).

Dysforie

Léčba

Ne všechny stavy nízké nálady vyžadují léčbu. Pokud se záchvaty melancholie a vzteklé nálady opakují nebo se objevují bez zjevné příčiny a vedou k problémům s ostatními (v práci, ve škole, v rodině), je léčba nezbytná.

Prvním krokem v léčbě je kontaktovat odborníka: psychiatra. V mnoha případech stačí jedna konzultace, aby zkušený psychiatr určil příčiny dysforie. Ale v některých situacích mohou být vyžadována další vyšetření: testy a hardwarové studie, patopsychologické nebo neuropsychologické vyšetření. Jakmile je zjištěna příčina záchvatů dysforie, lékař předepíše terapii.

V závažných případech, kdy je nutná intenzivní péče a dohled, se léčba provádí ve specializované nemocnici. V mírných případech – ambulantně (doma).

Techniky používané k léčbě dysforie:

  • Drogová terapie.
  • Psychoterapie.
  • BOS terapie.
  • Fyzioterapie.
  • Pracovní lékařství.
  • Dietní terapie.
  • Cvičební terapie a masáže.

Vybrané běžné typy dysforie

Patří mezi ně „dysforie jako nekonvulzivní ekvivalent epileptického záchvatu“, „premenstruační dysforie“ atd. „genderová dysforie“.

O dysforii jako nekonvulzivní variantě epileptického záchvatu viz zde (odkaz https://rosa.clinic/psikhiatriya/epilepsiya-sudorozhnye-pripadki/).

Premenstruační dysforie

Premenstruační dysforická porucha je porucha nálady ve druhé fázi menstruačního cyklu, charakterizovaná depresivní náladou s podrážděností, poruchou pozornosti a astenickými jevy. Je typická pro ženy s hormonálními poruchami v kombinaci s exogenně-organickými duševními poruchami.

READ
Ambicióznost cílů člověka, známky ambice v práci

genderová dysforie

Jedná se o stav psychologického konfliktu mezi požadovaným a skutečným v případech, kdy člověk nepoznává nebo nesouhlasí se svým pohlavím. Vyskytuje se častěji u mužů než u žen. Výkyvy nálad v podobě záchvatů melancholie a vzteklé nálady nejsou typické. Termín genderová dysforie je považován za neúspěšný, a proto bude v nové mezinárodní klasifikaci (MKN-11) nahrazen novou „diagnózou“: genderová inkongruita.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: