Dnes existují dvě skupiny lidí, kteří tuto látku užívají: lidé nezávislí a lidé, kteří trpí závislostí na drogách nebo alkoholu. V prvním případě lidé pravidelně používají Corvalol k uklidnění ve stresových situacích nebo při narušeném spánku. A někteří z nich náhodně objeví euforické účinky drogy. Euforie se postupem času stává hlavním vnitřním podnětem pro užívání léku a lékařský předpis je vnímán jako „dobrý důvod“, ospravedlnění vlastního jednání. V tomto případě se závislost tvoří pomalu, v průběhu let.
Zásadně odlišná situace je pozorována u lidí, kteří zneužívají drogy nebo alkohol. Okamžitě začnou užívat barbituráty k dosažení euforie, často je užívají v kombinaci s dalšími psychoaktivními látkami, což vede k rozvoji polytoxikomanie. Fyzická závislost se v takových případech často vyvine během několika měsíců po prvním užití. Tento typ barbituromanie se vyznačuje rychlým zvýšením dávky. Existuje vysoké riziko předávkování.
Příznaky barbituromanie
Při užívání Corvalolu je pozorováno nevázané, bezobřadné chování, nesmyslná aktivita a zlepšení nálady, které může být nahrazeno hněvem, vztekem nebo podrážděním. Útoky agrese jsou možné. Obecně se příznaky barbiturické euforie podobají obrazu intoxikace alkoholem. Dochází ke statické ataxii a závažnému narušení motorické koordinace. Zjišťuje se rozšíření zornic, pokles krevního tlaku, pokles teploty a snížení srdeční frekvence. 1-3 hodiny po užití barbiturátů pacient usne, po probuzení se cítí letargický a slabý. Při předávkování dochází k poruchám vědomí včetně kómatu, při ochrnutí dýchacího centra nastává smrt.
Při neustálém používání se tolerance ke Corvalolu zvyšuje. Dávka léku potřebná k dosažení euforie se několikrát zvyšuje. U pacientů trpících barbiturománií dochází ke změnám příznaků intoxikace. Závažnost euforie klesá. Po užití drogy se objevuje hněv a podrážděnost. Objevuje se sklon k agresivnímu chování: konflikty, rvačky, ničení majetku. Zhoršená motorická koordinace se postupem času stává méně výraznou. Kombinace agresivity se zachováním schopnosti dobře ovládat své tělo činí pacienty s barbiturománií nebezpečnými pro ostatní lidi.
Postupem času se objevují příznaky chronické intoxikace. Pacienti trpící barbiturománií se stávají nepřítomnými. Trpí změnami nálad a mají potíže se soustředěním. U barbituromanie se často zjistí poruchy paměti, rozšířená je zejména fixační amnézie – ztráta schopnosti zapamatovat si právě nastalé události (např. co pacient jedl k obědu, kam šel, co dělal a s kým se setkal před několika hodinami atd.).
Zvenčí může pacient s barbiturománií vypadat jako nerozhodný člověk, který si plně neuvědomuje, kde je a co se s ním děje. Špatně rozumí vysvětlením a pokynům druhých a špatně se orientuje v měnící se situaci. Význam jeho odpovědí je nejasný, jeho řeč je nezřetelná a jeho chůze je nejistá. To vše může vytvářet klamný dojem bezmoci a neškodnosti. Nálada pacientů trpících barbiturománií se však může velmi rychle změnit. Jejich reakce jsou nepředvídatelné. Náhlá nálada a útoky agrese (včetně fyzické) jsou možné.
Při vyšetření pacientů s chronickou barbiturománií se odhalují neurologické poruchy: ataxické změny chůze, třes rukou, dysartrie, hypomimie, neostré a nečitelné písmo. Šlachové reflexy jsou sníženy. V těžkých případech, na pozadí progresivního poškození paměti, nedostatku kritiky vlastního stavu, intelektuálního poklesu a poruchy řeči, se u pacientů s barbiturománií vyvine klinický obraz připomínající pseudoparalýzu.
Známé kapky Corvalol mají podle mnoha našich spoluobčanů zázračné vlastnosti. Málokdo se však diví, proč je použití analogů této drogy v Evropě a USA zakázáno. Corvalol obsahuje barbiturát, konkrétně fenobarbital, který se týká psychotropních látek, které způsobují drogovou závislost.
Navzdory této skutečnosti se ve všech bývalých republikách SSSR tento lék vyrábí a používá ve velkém množství. Tento nejednoznačný postoj k droze lze vysvětlit, pokud se ponoříme do historie jejího vzniku a užívání.
Některá historická fakta
Masová výroba farmakologického léku Valocordin začala v roce 1934 v Německu. Obsahoval fenobarbital, olejový extrakt z chmelových šišek, mátu, prvky bromu a kyselinu valerovou. Díky této kombinaci složek byla náprava připsána sedativní, vazodilatační, hypnotikum a antispasmodikum kvalitní.
V poválečném období dosáhla spotřeba drogy nebývalých rozměrů, což neušlo pozornosti sovětských lékárníků. A v roce 1960 byla v Kyjevě zahájena výroba jeho analogu s názvem Corvalol, s malým rozdílem ve složkách: chmelové hlávky byly vyloučeny.
Zahraniční vědci to dokázali droga nic neléčí, Pouze tlumí bolest a poskytuje dočasnou úlevu, ale pokud se používá nekontrolovaně, může způsobit závislost. V současnosti se například v Německu Valocordin na domácím trhu neprodává, ale vyrábějí ho farmaceutické podniky pro země bývalého Sovětského svazu.
Mechanismus účinku léku
Mnoho lidí pochybuje, zda Corvalol obsahuje barbituráty. Samozřejmě že ano. Princip účinku léku na tělo závisí na nejúčinnější složce v jeho složení – fenobarbitalu. Tato sloučenina je klasifikována jako derivát kyseliny barbiturové, která při požití interaguje s receptory GABA.
V důsledku toho oni bránit přenosu impulsů v centrálním nervovém systému. V závislosti na dávce mohou sloučeniny způsobit klid a ospalost, ale mohou vést ke kómatu a zástavě dechu. Najít potřebnou porci, aby se pacient uvolnil a usnul, může být velmi obtížné, ale ne navždy.
Vzhledem ke své nízké ceně se fenobarbital stále používá v rozvojových zemích k léčbě epileptických záchvatů a křečí. Ale ve vyspělých zemích je dovoz a prodej zakázán. V Rusku byla sloučenina zařazena na seznam omamných látek, které podléhají přísné kontrole.
Dávejte pozor! Dokonce i pokyny pro Corvalol naznačují, že lék je indikován k léčbě nespavosti, nadměrného vzrušení a v kombinaci s jinými léky na neurózy. Není zde ani zmínka o nějakých onemocněních kardiovaskulárního systému. Pokud jej tedy použijete k tomu, abyste se zbavili anginy pectoris, nezískáte jiný terapeutický účinek než sedativum a prášek na spaní.
Nežádoucí účinky Corvalolu
Při systematickém užívání drogy ve velkém množství dochází k mentálním a kognitivním odchylkám. Za prvé je to způsobeno toxickými účinky bromu, který má ve vysokých dávkách schopnost akumulovat se v orgánech a tkáních. Chronická intoxikace touto sloučeninou negativně ovlivňuje dýchací funkce, reprodukční systém, funkci jater a ledvin, zhoršuje duševní schopnosti a paměť.
V některých případech jsou diagnostikovány nežádoucí reakce:
- gastrointestinální trakt: bolest v epigastrické oblasti, zácpa, nevolnost a zvracení;
- centrální nervový systém: přebuzení, únava, závratě, snížená reakce, halucinace, zhoršená koordinace a duševní funkce;
- dýchací orgány: hypoventilace, apnoe;
- srdce a krevní cévy: pomalá srdeční frekvence, arteriální hypertenze;
- kůže a sliznice: zarudnutí, vyrážka, svědění a jiné alergické projevy;
- muskuloskeletální systém: porušení osteogeneze a síly kostní tkáně.
Mnozí věří, že psychotropní účinek užívání této látky je zanedbatelný na základě toho, kolik barbiturátů je v Corvalolu. Ano, obsah fenobarbitalu je zanedbatelný – pouze 1,82 %. Ale i toto množství stačí k trvalé závislosti při pravidelném užívání významných dávek léků.
U některých pacientů dochází k vytvoření duševní a fyzické vazby. A pokud lék přestanete užívat, objeví se nepříjemné abstinenční příznaky. Pacient trpí úzkostmi a změnami nálad, třesem končetin, skoky krevního tlaku, nepravidelným srdečním tepem, záchvaty nevolnosti a zvracení, migrénami a mdlobami.
V případě předávkování nebo otravy jsou možné nevratné změny vést k invaliditě a dokonce ke smrti. Není však možné určit přípustnou dávku, protože každé tělo reaguje na nadměrné množství drogy svým vlastním způsobem. Vyskytly se případy těžké intoxikace při konzumaci 2-20 lahviček kapek.
Test na barbituráty při užívání Corvalolu
Fenobarbital obsažený v léčivé látce může způsobit mnoho nepříjemností těm, kteří se musí podrobit drogovému testu. Pokud se řidič dostane k nehodě a předtím si vzal kapky, pak test na barbituráty bude pozitivní. A to hrozí zbavením práv, pokutami a trestní odpovědností.
Proto je velmi důležité vědět, jak dlouho je lék odstraněn z těla a po jaké době Corvalol vykazuje barbituráty. Je třeba poznamenat, že všechna data jsou velmi přibližná a závisí na individuálních vlastnostech organismu. Průměrný poločas fenobarbitalů z krve je 80 hodin.
Existují odchylky v obou směrech v závislosti na rychlosti metabolismu a délce užívání. Časové období u dospělých se pohybuje od 50 do 120 hodin a úplné čištění plazmy od narkotických metabolitů nastává za 7 dní.
Barbiturát lze v moči zjistit i po měsíci a půl. Ale po jedné dávce se moč někdy během několika dnů vyčistí. Ale při neustálém používání velkých dávek droga se hromadí v těle a k jeho úplnému odstranění je zapotřebí delší doba. Takže toto vše je třeba vzít v úvahu, pokud je po léčbě Corvalolem vyžadováno testování na drogy.
Faktory ovlivňující vylučování fenobarbitalu
Uvolňování toxinů z těla můžete urychlit dostatečným příjmem tekutin a diuretik. Ale taková opatření by měla být přijata pouze tehdy, když nejsou žádné problémy s fungováním močového systému.
Rychlost odstraňování léku je ovlivněna následujícími aspekty:
- délka užívání, frekvence a dávkování léků: tyto body ovlivňují hromadění omamných látek v těle a komplikují proces přirozené detoxikace;
- individuální charakteristiky průběhu metabolismu: pokud jsou metabolické procesy za jakýchkoli okolností pomalé, bude odstranění fenobarbitalu obtížné;
- komplikace ve fungování genitourinárních orgánů: v přítomnosti pyelonefritidy, anamnézy zánětlivých procesů, je zapotřebí více času na odstranění zbytků Corvalolu;
- celkové zdraví: s dobrými fyzickými ukazateli a vysokou imunitou jsou barbituráty eliminovány rychleji.
Doporučení pro léčbu Corvalolem
Při užívání drogy byste měli zvážit několik tipů, které pomohou vyhnout se vedlejším účinkům, vážným následkům a vás ochrání před problémy, pokud potřebujete testovat na přítomnost barbiturátů:
- Pokud podstupujete test na drogy, zdržte se užívání léků alespoň 14 dní před očekávaným termínem.
- Vyhněte se užívání léku při přecitlivělosti na jeho složky, poruchách funkce jater a ledvin, srdečním selhání, těžkých psychotických stavech, v těhotenství a při kojení.
- Neřiďte a neprovádějte činnosti, které vyžadují zvýšenou pozornost a soustředění.
- Vyhněte se léčbě Corvalolem během období deprese, sebevražedných sklonů, závislosti na alkoholu nebo drogách.
- V přítomnosti syndromu akutní nebo chronické bolesti může užívání léků maskovat příznaky nebezpečných onemocnění, takže je lepší se jeho použití vyhnout.
- Lék obsahuje 254 mg etylalkoholu na 15 kapek (minimální dávka), nelze jej tedy použít k léčbě dětí s alkoholismem, epilepsií nebo se selháním jater a ledvin.
Corvalol a barbiturát samozřejmě nejsou podobné léky, protože obsah fenobarbitalu v prvním je nevýznamný. Ale přesto, když se léčí tímto prostředkem je třeba dodržovat přísné pokyny a neporušují léčebný režim a dávkování.