Akutní reakce na stres

Jakákoli stresová situace může být nebezpečná pro psychické i fyzické zdraví člověka. Silné pocity mohou vést k nekontrolovatelné úzkosti. Ta se zase rozvíjí, pokud psychický šok trvá určitou dobu, tzn. nemá krátkodobý charakter. Pokud rehabilitace pacienta trvá až 30 dní, pak lékaři hovoří o rozvoji akutní stresové poruchy. Když zotavení trvá déle než jeden měsíc, patologie nabývá charakteru posttraumatické poruchy.

Definice nemoci

Akutní stresová reakce je intenzivní reakce těla na vnější podněty. Vyvíjí se u lidí v reakci na fyzický nebo psychický stres. Patologický stav trvá několik hodin až několik dní. Katalyzátorem stresové poruchy může být traumatický zážitek, včetně ohrožení bezpečnosti nebo integrity. Zranitelnost a adaptační schopnosti člověka hrají hlavní roli ve vývoji těžké reakce na stres. To vysvětluje skutečnost, že patologie se nevyvíjí u všech jedinců, kteří zažili silný stres.

Reakce na silný stres v MKN-10 je označena kódem F43.0 Jedná se o velmi závažné onemocnění, které vyžaduje pečlivou diagnostiku a kompetentní léčbu.

Ignorování alarmujících příznaků může vést ke vzniku chronického stresu, který je doprovázen řadou somatických onemocnění.

Riziková skupina zahrnuje:

• lidé v pokročilém věku;
• jedinci žijící v neustálém stresu;
• osoby s úzkostnou organizací osobnosti.

Závažná reakce na stres může být doprovázena zvýšenou aktivitou, psychomotorickou agitací nebo retardací. Pacienti často pociťují příznaky panického stavu: zrychlené dýchání, zvýšené pocení, zarudnutí kůže, tachykardie atd. Klinický obraz se objeví několik minut po setkání se zdrojem stresu. Následně dojde k úplné nebo částečné amnézii toho, co se stalo.

Příznaky nebo jak se nemoc projevuje

Existuje řada hlavních příznaků akutní reakce na stres. Pokud je přítomen jeden nebo více příznaků, psychiatr stanoví diagnózu stresové poruchy. Klinický obraz onemocnění:

1. Fyziologické projevy: nevolnost, mdloby, nedostatek vzduchu, „viklavé“ nohy.
2. Psychologické příznaky: šok, agresivita, hysterie, smutek.
3. Zvýšená fyzická aktivita. Při prožívání stresu nemůže člověk klidně sedět. Potřebuje se neustále pohybovat, spěchat z rohu do rohu, bezcílně se pohybovat po místnosti.
4. Otupělost. Někteří jedinci, když čelí stresujícímu podnětu, naopak upadnou do strnulosti. Mohou sedět a zírat na jeden bod celé hodiny, aniž by změnili polohu. Pacient s nikým nemluví a nedělá žádné pohyby. V tomto stavu jsou fyziologické procesy inhibovány, takže v 90% případů si pacient po návratu do normálu nepamatuje, co dělal.
5. Negace. Jedním z hlavních příznaků akutní reakce na stres, která se projevuje, když je pacient konfrontován s nemocí nebo smrtí blízké osoby. Tuto skutečnost popírá, tvrdí, že příbuzný žije nebo pochybuje o spolehlivosti diagnózy.

Příčiny nemoci

Mezi hlavní příčiny akutní reakce na stres patří:

• dopravní nehoda (vážná nehoda);
• složité rozvodové řízení;
• smrt nebo vážné onemocnění blízké osoby;
• teroristický útok;
• přírodní katastrofy;
• propuštění nebo vyloučení ze vzdělávací instituce;
• znásilnění;
• nehoda;
• se vážně zranit.

Existuje řada faktorů, za jejichž přítomnosti může jakákoli situace způsobit rozvoj úzkosti:

• přítomnost fyzické bolesti;
• neočekávané ztráty morální, finanční nebo fyzické povahy;
• náhlý výskyt spouštěcího stresového faktoru;
• morální nepřipravenost člověka na různé situace, například na smrt milovaného člověka;
• špatné psychické zdraví, které neumožňuje najít slušné východisko ze současné situace.

Patogeneze akutní reakce na stres je dána působením několika faktorů: intenzitou poruchy, sociální situací, osobnostními charakteristikami pacienta a jeho biologickou zranitelností. Stresové faktory působící na organismus v něm vyvolávají řetězec ochranných a adaptačních reakcí, které spočívají v úpravě nervových, fyziologických, metabolických a hormonálních procesů. Vědci se domnívají, že spouštěcím faktorem stresové poruchy je dysfunkce nervového a endokrinního systému v důsledku změn v regulaci na různých úrovních jejich organizace.

Etapy a klasifikace onemocnění

Akutní stresová reakce trvá přibližně 30 dní. Během tohoto období pacient prochází několika fázemi. Odborníci identifikují následující fáze akutní reakce na stres:

1. Úzkost. Člověk se bojí a začíná aktivní produkce adrenalinu, kortizolu a norepinefrinu. Je pozorováno rychlé dýchání.
2. Přizpůsobování. Tělo se snaží stabilizovat stav a vrátit své funkce do normálu. Pokud to nevyjde, pak porucha přejde do třetí fáze.
3. Vyčerpání. Tělo již nedokáže s poruchou bojovat samo, protože. jeho zdroje jsou vyčerpány. Začíná vývoj a živý projev nervových zhroucení, deprese a dalších patologií.

Pouze odborník vám může pomoci dostat se z tohoto stavu.

Typy akutních stresových reakcí závisí na načasování vývoje. Existují 2 hlavní fáze poruchy:

• Excitace. Pacient je aktivní, ale veškeré jeho jednání je chaotické a nesmyslné. Mluví zvýšeným tónem, hodně gestikuluje. Centrální nervový systém je ve vážném nervovém přebuzení ve snaze zbavit se zátěže projevem agrese. Koncentrace klesá. Často pacient ani nerozumí tomu, co se mu říká. Vlastní argumenty člověka se zdají přesvědčivější, ale zároveň je řeč příliš emotivní a zmatená. Taková reakce bude přetrvávat, dokud nezmizí stresový faktor, který vyvolal ochrannou reakci těla.
• Brzdění. Opak fáze vzrušení. Všechny psychické procesy u člověka jsou brzděny, objevují se problémy s řečí a mimikou. Velmi se vzdaluje realitě, která mu připadá špatná a zkreslená. Jakákoli reakce je doprovázena strnulostí, protože člověk nemůže rychle reagovat na měnící se okolnosti.

Komplikace nemoci

Neustálý dopad stresu na organismus negativně ovlivňuje fyzické i psychické zdraví. Existuje vysoké riziko rozvoje somatických patologií a duševních poruch. Krev neustále udržuje zvýšené hladiny adrenalinu a dalších hormonů, což má za následek poruchu fungování kardiovaskulárního systému, snížení libida a rozvoj cukrovky. Důsledkem akutní reakce na stres je také oslabení imunitního systému.

Je nutné rozpoznat příznaky stresu v počáteční fázi. V opačném případě patologický stav pomalu zničí tělo, sníží jeho ochrannou bariéru a způsobí fyziologické abnormality.

Pokud se u vás rozvine stresová porucha, není možné normálně žít a pracovat. Tento stav vyžaduje léčbu. Pokročilá patologie často způsobuje závislost na alkoholu nebo drogách. Samoléčba v takových situacích je nejen neúčinná, ale také nesmyslná. Použití receptů tradiční medicíny také nepřinese očekávané výsledky, ale může způsobit nenapravitelné poškození zdraví. Odkládáním návštěvy lékaře pacient a jeho blízcí pouze ztrácí drahocenný čas, který je tak důležitý, když má člověk psychické problémy.

Často pacienti začnou sami užívat různé léky, ale většina léků neléčí stres, ale pouze odstraňuje jeho příznaky. Po vysazení léků se nemoc znovu vrátí. Proto je při jakýchkoli projevech stresu nutné kontaktovat kliniku, kde zkušení lékaři po důkladném vyšetření vyberou léčebný postup a sestaví individuální program psychické obnovy.

diagnostika

Klinický obraz stresové poruchy je specifický a odborník jej snadno rozpozná, aniž by prováděl jakékoli testy nebo analýzy. Diagnostika akutní stresové reakce je založena na vizuálním vyšetření pacienta a rozhovoru s ním. Lékař může také použít speciální dotazníky nebo testy, aby získal více informací o stavu osoby.

Léčba

Při zjištění úzkosti je naléhavé zahájit léčbu, protože takový stav vyžaduje zásah specialistů. Pokud je terapie zpožděna, onemocnění se může vyvinout v nebezpečnou patologii. K léčbě akutních stresových reakcí se používají následující techniky:

1. Léky. K léčbě patologie používají specialisté různé skupiny léků, z nichž každá je zaměřena na odstranění specifických příznaků. Léky lze předepisovat v kombinaci nebo jako monoterapii. Léčba drogami by měla být zvolena pouze lékařem:
   • Sedativa. Hlavním úkolem této skupiny léků je ulevit od akutního stavu a zabránit tomu, aby stresová porucha přerostla v závažnější onemocnění. Sedativa také uvolňují nervové napětí.
   • Antidepresiva. Léky z kategorie zpětného vychytávání serotoninu mají mírný a účinný účinek. Je však nutné si uvědomit, že antidepresiva mají kumulativní účinek, takže výsledky užívání léků budou patrné až po 3-4 týdnech.
   • Neuroleptika. Lék je předepsán ve výjimečných případech a v minimálním dávkování. Léky jsou předepisovány těm pacientům, jejichž stresová porucha negativně ovlivňuje každodenní aktivity a spánek, vyžadující rychlé řešení problému.
   • Vitamíny a minerály. Na základě výsledků testů mohou lékaři předepsat kyselinu listovou a vitamíny skupiny B.
   • Anxiolytika. Léky pomáhají zmírnit úzkost. Doporučeno pro pacienty s úzkostným psychotypem.
   • Hypnotický. Takové léky nejsou návykové a pomáhají v boji proti nespavosti.

K normalizaci nálady pacienta lékaři doporučují cvičení. Fyzická aktivita snižuje hladinu adrenalinu a spouští syntézu endorfinů.

Stav akutního stresu se projevuje záchvaty dušení, slzavostí, silnými změnami emocí, zatemněním očí, stavem strnulosti a bezmoci. Akutní stres se vyvíjí na pozadí těžkých otřesů – v důsledku prožitých katastrof, přírodních katastrof, ztráty blízkého člověka, na pokraji života a smrti. Není možné nechat osobu s takovou poruchou samotnou, je nutné naléhavě kontaktovat zkušeného odborníka.

• Smrt nebo vážná nemoc blízké osoby
• Autonehoda, přírodní katastrofy, teroristický útok
• Nehoda, která se stala před našima očima, konflikt s oběťmi
• Situace na život a na smrt
• Vážné zranění
• Rozvod
• Propuštění z práce, vyloučení z univerzity
• Znásilnění, bití

Jak vidíme, akutní stres nastává při šoku vysoké intenzity, který však trvá omezenou dobu. Všimněte si, že existují určitá rizika pro rozvoj akutního stresu – toto onemocnění zpravidla postihuje starší osoby, osoby jakéhokoli věku s úzkostnou osobností a osoby žijící ve stavu chronického stresu. V případě akutního stresu vyžadují příčiny práci s psychoterapeutem a psychiatrem: zpravidla je vzhledem k poměrně silné emoční zátěži událostí nutná dlouhodobá terapie.

Léčba akutního stresu

• Fyziologické příznaky. Tachykardie, nedostatek vzduchu, ztráta vědomí, pocit na zvracení, náhlá silná bolest, končetiny „jako bavlna“.
• Psychologické příznaky. Hysterie, slzy, hluboký smutek, šok, agrese.
• Zvýšená fyzická aktivita. Po silném stresu nemůže člověk sedět, cítí potřebu se pohybovat, může spěchat, běhat, chodit bez cíle.
• Otupělost. V některých případech, při akutním stresu, člověk naopak upadá do stavu strnulosti. Dokáže sedět a zírat na jeden bod, aniž by nějakou dobu mluvil nebo se hýbal. V tomto stavu se zpomalují i ​​fyziologické procesy v těle, člověk si po opuštění tohoto stavu nemusí pamatovat, co se s ním stalo.
• Negace. V některých případech – nemoc nebo smrt blízkého člověka je pacient nakloněn tuto skutečnost popírat (říkat, že milovaný nezemřel, vyjadřovat pochybnosti o správnosti diagnózy a nepřijímat skutečnost léčby).

• Sedativa. Hlavním rysem této skupiny léků je, že zmírňuje akutní stav a nedovoluje, aby se stres rozvinul do závažnější neuropsychiatrické poruchy. Kromě toho se snižují různé příznaky nervového napětí.
• Léky patřící do skupiny antidepresiv. Moderní antidepresiva ze skupiny zpětného vychytávání serotoninu působí poměrně jemně a účinně. Je však nutné pochopit, že antidepresiva mají kumulativní účinek, takže výsledky lékové terapie lze vidět až po 3-4 týdnech.
• Neuroleptika v malých dávkách. Tato skupina léků je předepisována ve výjimečných případech, pokud akutní stres má silný negativní dopad na každodenní fungování a spánek pacienta a vyžaduje okamžitou pozornost.
• Vitamínové komplexy, minerály. Na základě testů a anamnézy mohou lékaři doporučit užívání vitamínů B, kyseliny listové a komplexů omega 3 tuků.
• Anxiolytika. Jsou to léky, které zmírňují úzkost. Pomáhají lidem v akutním stresu a s úzkostným psychotypem.
• Prášky na spaní. Moderní prášky na spaní nejsou návykové a mohou normalizovat spánek, pokud máte potíže s usínáním nebo se často probouzíte.

Pomocné metody

1. Psychoterapie. V tomto případě odborník určuje důvody, které vedly ke zhoršení stavu. Kognitivně-behaviorální terapie se ukázala jako účinná při řešení příčin akutního stresu a reakce pacienta na stresové události. Může být také doporučena celostní terapie (orientovaná na tělo).
2. Fyzická aktivita. Díky fyzické aktivitě je možné normalizovat náladu, protože sportování pomáhá snižovat hladinu adrenalinu a stimuluje produkci endorfinů. Každému pacientovi jsou doporučeny jeho vlastní techniky a sporty.
3. Další psychoterapeutické techniky. Může to být arteterapie, hipoterapie, vodoléčba.

Prevence akutního stresu

• Metodika autoanalýzy osobního stresu. Technika je založena na samostatném zpracování stresové situace pomocí autotréninku, relaxace a přepínání pozornosti. Tuto techniku ​​se můžete naučit sami nebo s pomocí specialisty.
• Meditace. Hlubší technika, která vám umožní nasměrovat myšlenky jiným směrem a odvést pozornost od stresových faktorů.
• Preventivní rozhovory s psychologem. V případě stresových situací a emočních reakcí na ně se doporučuje navštívit psychologa, aby se zabránilo rozvoji akutního stavu. Pomůže nejen vyřešit aktuální problém, ale také poskytne potřebné psychologické nástroje pro zvládnutí stresu v budoucnu.
• Včasné řešení konfliktních situací. Vzniknou-li konflikty v rodině nebo v zaměstnání, odborníci doporučují jejich řešení neodkládat. Pokud se konflikt vleče, může dojít k akutnímu stresu, úzkosti nebo depresi.

Následky akutního stresu

Neustálé vystavení stresu na těle je nežádoucí, protože důsledky mohou být jak somatické nemoci, tak psychické poruchy. Hladina adrenalinu a dalších hormonů v krvi je neustále zvýšená. Výsledkem je, že tento stav rychle vede k srdečnímu selhání, rozvoji cukrovky a snížení libida. Současně trpí imunitní systém. Je důležité rychle rozpoznat příznaky akutního stresu a začít tento stav překonávat. V opačném případě pomalu, ale jistě zabíjí tělo, postupně snižuje ochranné funkce těla a vyvolává fyziologické poruchy.