Disociální porucha osobnosti: podstata, příčiny, příznaky, náprava

antisociální porucha osobnosti – porucha osobnosti charakterizovaná impulzivitou, agresivitou, antisociálním chováním a porušením schopnosti vytvářet vazby. Pacienti s touto poruchou jsou přesvědčeni o oprávněnosti vlastních potřeb, hrubě zanedbávají pocity druhých, necítí vinu a stud, dobře se orientují v sociálním prostředí a snadno manipulují s ostatními lidmi. Porucha je nejvýraznější v dospívání a přetrvává po celý život. Diagnóza se stanoví na základě anamnézy a rozhovoru s pacientem. Léčba – psychoterapie, farmakoterapie.

ICD-10

antisociální porucha osobnosti

Přehled

Disociální porucha osobnosti (sociopatie, antisociální porucha osobnosti, antisociální psychopatie podle Gannushkina, antisociální osobnost podle McWilliamse) je porucha osobnosti projevující se přetrvávajícím antisociálním chováním, nedostatkem viny a studu, impulzivitou, agresivitou a zhoršenou schopností udržovat blízké vztahy. Vyskytuje se u 1 % žen a 3 % mužů. Častěji postihuje obyvatele měst, děti z početných rodin a zástupce nízkopříjmových skupin obyvatelstva. Vědci tvrdí, že pacienti s antisociální poruchou osobnosti tvoří až 75 % kontingentu míst zadržování. Ne všichni sociopati se přitom stávají zločinci – někteří pacienti se dopouštějí činů odsuzovaných společností, ale formálně nepostižitelných. Léčba této patologie je prováděna odborníky v oblasti psychiatrie, klinické psychologie a psychoterapie.

antisociální porucha osobnosti

Příčiny antisociální poruchy osobnosti

Existují dvě protichůdné teorie vývoje této poruchy. Zastánci teorie biogenetické predispozice upozorňují, že sociopatie se vyskytuje u blízkých mužských příbuzných pětkrát častěji než u běžné populace. V rodinách pacientů s antisociální poruchou osobnosti jsou navíc často zjištěny hysterické poruchy. Vědci se domnívají, že to může naznačovat přítomnost dědičného onemocnění nebo mutace, která vyvolává rozvoj těchto dvou typů poruch.

Stoupenci psychologické teorie považují antisociální poruchu osobnosti za následek vlivů prostředí. Domnívají se, že tato psychopatie se rozvíjí nesprávnou výchovou (zanedbáním nebo přehnanou ochranou), nedostatkem lásky a pozornosti významných dospělých. Za faktory přispívající k rozvoji antisociální poruchy osobnosti považují zastánci této teorie vysokou trestnou činnost rodinných příslušníků, přítomnost příbuzných trpících alkoholismem a drogovou závislostí, chudobu a nepříznivé sociální podmínky v důsledku náhlého stěhování v důsledku války nebo obtížné ekonomické situaci.

Většina odborníků v oblasti duševního zdraví zaujímá střední pozici a věří, že antisociální porucha osobnosti se vyvíjí jako výsledek interakce vnitřních (dědičných) a vnějších (environmentálních) faktorů. Určitý význam mají doprovodné duševní poruchy (oligofrénie, schizofrenie), prodělaná onemocnění a poranění mozku. Pacienti mají často mírné neurologické poruchy a abnormality EEG, což podle odborníků může naznačovat organické poškození mozku v dětství.

Příznaky antisociální poruchy osobnosti

Projevy poruchy u chlapců se obvykle projevují již v raném školním věku. U dívek se příznaky objevují o něco později – v prepubertálním období. Charakteristickými rysy sociopatie jsou impulzivita, promiskuita, tvrdohlavost, krutost, podvod a sobectví. Děti s antisociální poruchou osobnosti často nechodí do školy, poškozují veřejný majetek, rvou se, šikanují slabší vrstevníky a mladší děti, týrají zvířata, utíkají z domova, toulají se.

Charakteristickým rysem pacientů s antisociální poruchou osobnosti je časná opozice vůči rodičům. V sociálních vztazích je v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta možná buď otevřená nevraživost, nebo implicitní, ale přetrvávající ignorování zájmů jiných lidí. Děti a dospívající s antisociální poruchou osobnosti necítí výčitky svědomí, když jsou přistiženi při neslušném činu. Okamžitě najdou omluvy pro své vlastní chování a přesouvají vinu a odpovědnost na ostatní. Mnoho pacientů začíná brzy kouřit, pít alkohol a drogy. Existuje vysoká sexuální aktivita spojená s promiskuitou při výběru partnerů.

V dospělosti vypadají pacienti obvykle adekvátně a sociálně přizpůsobení. U pacientů s antisociální poruchou osobnosti nejsou problémy v komunikaci – díky šarmu, svéráznému šarmu a schopnosti získat si druhé často působí dobrým dojmem povrchními kontakty. Nedostatek hlubokých připoutaností, sobectví a neschopnost empatie provokují k manipulativnímu chování. Pacienti s antisociální poruchou osobnosti snadno lžou, často využívají jiné lidi, vyhrožují sebevraždou, mluví o „těžkém osudu“ nebo napodobují příznaky neexistujících fyzických nemocí, aby dosáhli určitých cílů.

Hlavním cílem pacientů s antisociální poruchou osobnosti je získat potěšení, možnost „utrhnout“ si ze života co nejvíce potěšení bez ohledu na objektivní okolnosti. Pacienti jsou přesvědčeni o oprávněnosti svých tužeb a jejich právu uspokojit jakékoli potřeby. Nikdy si nic nevyčítají, necítí vinu a stud. Hrozba trestu, odsouzení nebo odmítnutí společností v nich nezpůsobuje úzkost a deprese. Pokud se o jejich prohřešcích dozví ostatní, pacienti s antisociální poruchou osobnosti snadno najdou vysvětlení a ospravedlnění jakéhokoli svého jednání. Pacienti se prakticky nemohou učit z vlastní zkušenosti. Buď nepracují, nebo chodí pozdě, přeskakují a přesouvají své povinnosti na jiné zaměstnance a jakoukoli kritiku vnímají jako nespravedlivou.

READ
Muž Rak, jak pochopit, že je zamilovaný, že vás potřebuje, jeho postoj k vám

Eric Berne rozlišuje dva typy pacientů s antisociální poruchou osobnosti: pasivní a aktivní. Pasivní sociopati nemají vnitřní omezení v podobě svědomí, slušnosti či lidskosti, ale řídí se normami stanovenými nějakou vnější autoritou (náboženství, současná legislativa). Takové chování je chrání před otevřenými konflikty se společností a umožňuje jim alespoň částečně (či formálně) plnit požadavky společnosti.

Aktivní pacienti s antisociální poruchou osobnosti jsou zbaveni vnitřních i vnějších omezení. V případě potřeby dokážou někdy ostatním prokázat svou odpovědnost, slušnost a připravenost dodržovat pravidla společnosti, při sebemenší příležitosti však odmítají jakákoli omezení a vrací se ke svému předchozímu chování. Aktivní sociopati častěji projevují otevřeně kriminální deviantní chování, pasivní sociopati – skrytí, formálně netrestaní (lež, manipulace, zanedbávání povinností).

Antisociální porucha osobnosti přetrvává po celý život. Někteří pacienti vytvářejí sociální skupiny izolované od společnosti, stávají se vůdci sekt nebo zločineckých gangů. Po 40. roce života se trestná činnost pacientů většinou snižuje. S věkem se u mnoha pacientů rozvíjejí souběžné afektivní a somatické poruchy. Často se rozvíjí drogová závislost a alkoholismus. Závislost na psychoaktivních látkách v kombinaci s antisociálním chováním se stává příčinou zhoršené sociální nepřizpůsobivosti.

Diagnostika antisociální poruchy osobnosti

Diagnóza se stanoví na základě životní anamnézy a rozhovoru s pacientem. Pro stanovení diagnózy antisociální poruchy osobnosti musí být přítomna alespoň tři kritéria z následujícího seznamu: neschopnost empatie a bezcitnost vůči druhým; nezodpovědnost, zanedbávání odpovědnosti a společenských norem; neschopnost vytvářet stabilní vazby při absenci problémů v komunikaci; nízká odolnost vůči frustraci a agresivnímu chování; podrážděnost; neschopnost zohlednit předchozí negativní zkušenosti; tendenci přenášet vinu na jiné lidi.

Disociální porucha osobnosti se odlišuje od chronické mánie, heboidní schizofrenie a sekundárních změn osobnosti, které vznikly na pozadí zneužívání drog, alkoholu a jiných psychoaktivních látek. Pro přesnější posouzení míry zanedbání povinností a zanedbávání stanovených pravidel bere diagnostika v úvahu sociální podmínky a kulturní normy charakteristické pro region bydliště pacienta.

Léčba antisociální poruchy osobnosti

Léčba sociopatie není snadný úkol. Pacienti trpící touto poruchou velmi zřídka vyhledávají odbornou pomoc, protože prakticky neprožívají negativní emoce. I když se člověk s antisociální poruchou osobnosti cítí „neshodně“ s ostatními lidmi, má pocit, že mu něco důležitého chybí, a přijde k psychologovi nebo psychoterapeutovi, šance na zlepšení jsou nízké, protože sociopati prakticky nejsou schopni navázat stabilní empatické vztahy. , nezbytné pro produktivní psychoterapeutickou práci.

Iniciátory léčby disociální poruchy osobnosti jsou zpravidla zaměstnanci vzdělávacích institucí, zaměstnavatelé nebo zástupci orgánů činných v trestním řízení. Účinnost léčby je v takových případech ještě nižší než u samoléčby, protože k nedostatku motivace a neschopnosti navázat spojenectví s terapeutem se přidává výrazný vnitřní odpor. Výjimkou jsou někdy svépomocné skupiny, ve kterých se pacient trpící disociální poruchou osobnosti může bez obav z úsudku otevřít a získat podporu od přátelských účastníků. Pro účinnou terapii jsou nutné dvě podmínky: přítomnost zkušeného vůdce, s nímž pacient nemůže manipulovat, a nepřítomnost nebo minimální počet otroků, kteří se mohou dostat pod vliv pacienta.

S disociální poruchou osobnosti s těžkou impulzivitou, stejně jako se současnou somatizací, úzkostnými a depresivními poruchami se využívá medikamentózní terapie. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti rozvoje závislostí a možnému poklesu motivace k psychoterapeutické práci jsou léky předepisovány v malých dávkách v krátkých kursech. Se zvýšenou agresivitou se používá lithium. Prognóza vyléčení je špatná. Ve většině případů je antisociální porucha osobnosti téměř nemožné napravit.

READ
Vyvarujte se chyb při komunikaci s rodinou a přáteli

Disociativní porucha identity je obtížný termín pro „nelékařskou“ osobu. Jeho každodenní název je běžněji vnímán – rozdvojená osobnost.

Disociativní poruchy

Jedná se o celou skupinu nemocí, které spojují následující příznaky a příznaky:

  • narušení kognitivních funkcí – paměť, vnímání, myšlení;
  • ztráta pocitu osobní identity;
  • změny vědomí;
  • ztráta kontroly nad pohyby vašeho těla.

Následující poruchy jsou klasifikovány jako disociativní poruchy:

  • disociativní amnézie;
  • fuga;
  • depersonalizace;
  • disociativní porucha identity.

Pojem „disociace“ znamená odštěpení, odtržení od celé osobnosti jednotlivých představ a vjemů, které jsou nepříznivé povahy. Normálně působí jako psychologický obranný mechanismus proti negativním okolnostem.

Každý zná ten pocit „jako by se mi to nestávalo“, když byl člověk ve stresující, traumatické situaci. Zdá se, že prožité zkušenosti existují odděleně od vědomí. Jedinec se na ně dívá jako vnější pozorovatel.

Disociace je pro zdravého jedince užitečná, nezbytná ochrana psychiky, která pomáhá:

  • shromažďovat se v emocionálně obtížných, obtížných situacích;
  • dívat se na traumatické události zvenčí;
  • střízlivě a nestranně posoudit aktuální okolnosti;
  • zvolit správné řešení.

Tato ochrana je zahrnuta ve zvláště těžkých podmínkách: po fyzickém nebo sexuálním násilí, katastrofách, ztrátě blízké osoby, těžkém psychickém traumatu. Příliš ovlivnitelní lidé se na ni obracejí častěji než obvykle.

Problém začíná, když se disociace stává hlavním obranným způsobem prožívání negativních emocí a obrana je aktivována příliš často. Člověk se začíná ztrácet v realitě, přestává chápat, kde jsou jeho zkušenosti a kde jsou zkušenosti ostatních. Tak vzniká disociativní porucha identity.

Příčinou je dětská psychická traumata, obvykle získaná před 9. rokem věku, nebo systematické těžké emocionální rány (násilí, stres). Ne každý člověk je však náchylný k rozvoji onemocnění. Do rizikové zóny spadají lidé s nevyrovnaným nervovým systémem, snadno sugestibilní, demonstrativní a pozornost milující lidé.

Rozdělená osobnost

Člověka vnímáme jako integrální systém s individuálním souborem vlastností, které se vzájemně ovlivňují, pomáhají najít vlastní místo ve společenském životě a zachovat si jedinečnost. Pojem „tvář“ je spojen s osobností jako ztělesněním integrity.

Při disociativní poruše identity se zdá, že pacient ztrácí svou vlastní identitu. Spolupracuje v něm několik osobností, jejichž počet je neomezený. Subpersonality se liší věkem, pohlavím, povoláním, charakterem.

Nejznámější osobou s rozdělenou identitou je Billy Milligan, podle jehož příběhu Daniel Keyes napsal knihu The Many Minds of Billy Milligan. V muži koexistovalo najednou 24 různých podosobností. Tento příklad podrobně vysvětluje podstatu patologie.

Dříve se tomuto onemocnění říkalo posedlost. Postiženého osvobodil z bolestivých pout exorcismus. Později byla nemoc nazývána hysterií.

Každá z mnoha rolí osobnosti se nazývá stav ega. Kterýkoli z nich lze extrahovat pomocí hypnózy. Zpočátku se věřilo, že poruchu vyvolala hypnóza. Tento názor sdílel i francouzský psychiatr Charcot, který si hypnózu spletl s patologií. Následně se podařilo prokázat mylnost tohoto názoru.

Amnézie v DID

Ve struktuře vícenásobné identity se rozděluje hlavní, původní osobnost a alter osobnosti nebo stavy ega. Hlavní osobnost je vůdčí a je schopna mluvit o pacientově minulosti, ocitnout se v situacích vytvořených podosobnostmi. Ale hlavní osobnost těžko mluví o událostech předcházejících takové situaci. Například při probuzení na nemocničním lůžku pacientka nechápe, jak se sem dostala. A důvodem hospitalizace byla otrava prášky jinou osobou Alter.

Když mluví o minulých událostech, takový člověk často porušuje jejich chronologii a říká, že si jednotlivé epizody prostě nepamatuje. Mezery ve vzpomínkách si vysvětluje banální zapomnětlivostí a stěžuje si na špatnou paměť.

Lidé s disociativní poruchou identity jsou schopni záměrně zatajovat určité informace a zveličovat dosavadní znalosti, aby zakryli skutečnost, že se jedná o nemoc.

Příběh pacienta obsahuje protichůdné epizody. Cizincům se zdá, že vypravěči pozorně neposlouchají nebo je pro ně obtížné pochopit podstatu příběhu.

READ
Klady a zápory vztahů s velkým věkovým rozdílem

Příběhy pacienta o důležitých životních událostech postrádají podrobnosti. Pacient ví, že chodil do školy, ale je pro něj těžké popsat detaily školního období. Na období například od 6. do 9. třídy si prý nepamatuje. Je těžké si vzpomenout, jak se svatba konala, kde se oslava slavila a kdo byl pozván.

Někdy pacient rekonstruuje obraz důležitých událostí pouze ze slov blízkých. Žena s více identitami tedy uvedla, že má potíže se zapamatováním vlastních narozenin, počínaje dětstvím.

Disociativní poruchu identity provázejí roztříštěné vzpomínky. Projevují se pod vlivem silných emocí. Pacient pochybuje o jejich realitě a říká: Nejsem si jistý, zda je to pravda, nebo je to výplod mé fantazie. Typické se stávají časové mezery. Řekněme, že pacient vidí, že hodiny ukazují 8 hodin ráno. Další pevný čas je 5 hodin. Ale pacient si nepamatuje interval mezi touto dobou.

Nezvratný důkaz

Přítomnost problému je potvrzena určitými „důkazy“. Často v šatníku najdete oblečení, které zcela odporuje stylu hlavní osobnosti. Není možné si vzpomenout, kdy a proč byla tato položka zakoupena. Pacient, který ji vidí, je bezradný. Oblečení opačného pohlaví a špatná velikost jsou šokující. Poznámka pacientů: není moje velikost, je příliš malá, nemohu si ji ani natáhnout. Nebo naopak najdou outfity, které jsou oversized. Hledání dětských věcí je překvapivé, zvláště pokud v domě nejsou žádné děti.

Objevují se další atypické detaily. Ženy jsou překvapeny naneseným make-upem, novým účesem. Ve vlastním bytě najdou šperky, parfémy a paruky „jiných lidí“. Muži procházejí podobnou situací se zbraněmi a auty. Totéž platí pro fotografie, kresby a jakékoli osobní předměty.

Lidé trpící disociativní poruchou identity nacházejí ve svém majetku neznámé věci. Jak se později ukázalo, byly ukradeny. Při procházce po supermarketu si s překvapením všimnou v košíku produktů, které ještě nespotřebovali a neměli v úmyslu je koupit. Sedí v kavárně a najednou se diví, když se jim podařilo zadat objednávku, proč zrovna takhle.

Typické jsou situace typu fuga: pacient se ocitne na neznámém místě a není mu jasné, jak se sem dostal. Neznamená to přecházet z místnosti do místnosti (v tomto případě vzniká pocit „proč jsem sem přišel“). Mluvíme o překonávání působivých vzdáleností. Člověk se například najednou ocitne v cizím městě. Často se stává, že pacient systematicky skončí na stejném místě a diví se, proč je tady. Řekněme, že se každé ráno ocitne na určité zastávce a nastoupí do autobusu. Situace se opakuje každý den, jako Hromnice.

Tipy zvenčí

Často se pacient o patologickém „soužití“ dozví díky druhým. Přicházejí k němu úplně cizí lidé, ale dělají, jako by pacienta dostatečně znali, ale oslovují ho jiným jménem. Vedou rozhovory o zcela neznámých skutečnostech. Popisují situace, které podle svých slov s pacientem prožili.

Lidé kolem něj mluví o činech spáchaných člověkem, které si také nepamatuje. Například dívce, která se ucházela o novou práci a pracovala jeden den, nakonec zaměstnání odmítli. Důvodem byly agresivní výroky a neopodstatněné výbuchy vzteku, kterých si sama zaměstnankyně nebyla vědoma. Vedení a zaměstnanci ji o nich informovali. Subpersonality jsou tedy schopny způsobit poškození hlavní osobnosti.

Stává se, že příbuzní nebo známí se odvracejí od „mnoha tvářeného“ člověka, projevují opovržení, negativitu a podle jeho názoru ho zcela bezdůvodně ignorují. Následně se ukáže, že se daná osoba již ze slov svých blízkých chovala nekorektně a na někoho mluvila urážlivě. Nemůže však objektivně posoudit situaci, protože nevhodné chování se projevovalo jedním ze stavů ega.

Jak se projevují změny osobnosti

Jedinec může koexistovat s různými stavy ega, pokud jde o množství a vlastnosti. Muži a ženy, děti, vrazi, prostitutky a svatí, ženy v domácnosti a kariéristky, femme fatale, fiktivní, biblické postavy – kdokoli, bez omezení. Subpersonality se střídavě „přepínají“, nahrazují se, obvykle aniž by tušili existenci „předchůdců“, ale někdy je možné jejich průnik.

READ
Fobie z injekcí: název, léčba

Americký psycholog a psychiatr, autor mnoha knih na tato témata, Eric Berne věřil, že v člověku koexistují tři formy: dospělý, rodič, dítě. Podobná věc je vidět ve více osobnostech jednoho pacienta. Některé z nich přicházejí v podobě dítěte, jiné – v podobě starostlivého, poučného rodiče, třetí se snaží chránit. Navíc se stává, že chrání nejen hlavní osobnost, ale i podosobnost, pokud vědí o její přítomnosti. To se děje, když existují více než dva egostavy.

Vrátíme-li se znovu k Billymu Milliganovi, protože se jedná o velmi „úspěšný“ příklad symbiózy více obrazů, je možné vysledovat interakci stavů ega. Jednou z jeho podosobností je Arthur Smith. Vzdělaný, subtilní a velmi chytrý. Je zběhlý v medicíně. Nezávisle jsem zvládl arabštinu a svahilštinu. Logicky vypočítal přítomnost jiných stavů ega a převzal nad nimi patronát. Zakázal jim projevit se, tedy udržet vědomí. Takže jedna z nich, Adalina, milující, pracovitá lesba, která potřebuje péči, teplo a pozornost, byla klasifikována jako nežádoucí osoba. Billy to udělal, protože to byla Adalina, kdo spáchal znásilnění, za což se později pokusili postavit Billyho před soud.

Známý je příběh dvacetileté dívky Doris Fisher. Najednou v ní koexistovalo pět stavů ega: Skutečná Doris, Letargická Doris, Nemocná Doris, Margarita, Spící Margarita. Ta byla odporná, neustále se dopouštěla ​​pohoršení, kazila věci, dokonce si ubližovala. Tím ale trpěla pouze Real Doris. Předpokládalo se, že nemoc se vyvinula v důsledku fyzického týrání, které dívka zažila od svého otce alkoholika. Doris měla schůzku s psychiatrem, který se jí později ujal. Poté se v jeho domě začaly dít nevysvětlitelné věci, které si lékař spletl s poltergeistem. Po smrti lékaře byla Doris přijata do psychiatrické léčebny.

Pro pacienty je často obtížné pochopit, kdo jsou. Cítí v sobě přítomnost několika lidí. Cítit se závislí na vnějších okolnostech.

Změna stavu ega může být zaznamenána podle vzhledu pacienta. Pokles a chvění očních víček, koulení očí, časté mrkání, záškuby mimických svalů, nepřirozená mimika a grimasy jsou počátkem proměny.

Každá z podosobností jednotlivce se může projevit kdykoli. Stavy ega se odhalují několika způsoby:

  • Hlas se mění – od sotva postřehnutelných poznámek k těm zjevným. Pokud jsou hlavní a alter osobnost stejného pohlaví, pak může hlas znít měkčeji nebo naopak náhle. Polotóny se mohou měnit – mohou být o něco vyšší nebo nižší, pomalejší nebo rychlejší. Změny jsou minimální, ale celkově hlas zní jinak. Opačné pohlaví se samozřejmě prudce změní. Žena najednou začne mluvit hrubým, nízkým, někdy chraplavým hlasem. Muž je zvučnější, vyšší, láskyplnější;
  • řeč – výskyt přízvuku, používání konkrétních frází, výrazů, rozšiřování nebo ochuzování slovní zásoby, nadávky;
  • změna rukopisu;
  • chůze, zvyky, způsoby. Například skromná, tichá dívka „scvrklá a scvrklá“ se náhle promění – narovná ramena, narovná držení těla. Její pohled, hlas a řeč vyjadřují sebevědomí a důstojnost. Sedí klidně na židli nebo chodí ladnou, volnou chůzí. Dokonce i rysy obličeje se mění. Často si nové osobnosti připisují vysoké tituly hrabat, knížat a nazývají se aristokraty. Vydávat se za slavné postavy;
  • schopnosti. Nový obraz, obsažený v mnohostranném jedinci, je schopen mít určité schopnosti – mluvit cizími jazyky, mít silnou fyzickou sílu, sportovní dovednosti. Zvenčí se zdá divné, když člověk, který předtím neprojevil horlivost pro cizí jazyky, náhle mluví latinsky nebo starověkou řečtinou;
  • získávají nové návyky – kouření, alkohol, preference jídla
  • nazývají se jiným jménem;
  • pokud si člověk vede deník, pak „vnější“ ego lze snadno rozpoznat podle neznámých záznamů, podpisů, kreseb a stylu. Stává se, že alter osobnost, která má negativní vztah k dominantní, zanechává v deníku obscénní záznamy.
READ
Hlavní příčiny ženských slz

Je to velmi nápadné, když se dospělý náhle promění v dítě. Jeho hlas a chování ho prozrazují: bezstarostnost, spontánnost. Buď je dětsky nedbalý, naivní a pohodový, nebo se bojí a schovává se v koutech. Takový člověk, který náhle změní své chování na hloupé, dětinské, okamžitě přitáhne pozornost.

Nesmí být zaměňována se schizofrenií

U rozdvojené osobnosti se stejně jako u schizofrenie objevují příznaky první řady podle Schneidera, existuje tedy možnost omylu v diagnóze.

Mezi tyto příznaky patří:

  • sluchové halucinace – pacienti s DID uvádějí, že slyší hlasy v hlavě. Hádají se, nadávají, křičí, kritizují pacienta a vyjadřují agresi. Nebo naopak projevují přízeň a povzbuzování. Vyhodnoťte myšlenky a činy pacienta;
  • myšlenky jsou pod vnější kontrolou. Blokováno vnějšími silami;
  • vnucování myšlenek jiných lidí.

Méně často se hovoří o pocitu otevřenosti myšlenek: zdá se, že lidé zvenčí slyší, na co pacient myslí.

U disociativní poruchy osobnosti jsou možné i zrakové halucinace. Pacientka uvedla, že během sexuálního styku s manželem viděla tmavou postavu muže sklánějícího se nad postelí. Žena se velmi vyděsila. Později byl důvod jasný: vize byla ozvěnou dětství. Nevlastní otec dívku sexuálně zneužil a poté se sklonil nad její postelí.

Janie Haynesová

V roce 2019 odsoudil australský soud 74letého Richarda Haynese na 45 let vězení. Muž byl obviněn z 367 obvinění z neslušného napadení, znásilnění, sodomie a tělesné znalosti dítěte mladšího 10 let.

Proti němu svědčila jeho dcera Janie Haynes a šest jejích podosobností. Soud jim oficiálně povolil svědčit, protože každý mohl říct svá vlastní fakta o násilí, které utrpěli. Jednalo se o jediný případ na světě, kdy osoba s disociativní poruchou identity u soudu vypovídala s periodickými změnami stavů ega, v důsledku čehož byl obviněný odsouzen.

Hlavní osobností byla Symphony, která podle Janie přijala a zažila šikanu svého otce. Celkem svědčila o přítomnosti 2500 stavů ega. Vědomí čtyřleté dívky se tedy snažilo ochránit před prožitou hrůzou. Sama Janie tvrdila, že jí porucha pomohla přežít.

Otec dívku systematicky znásilňoval a mrzačil. Miminku byly teprve 4 roky. Násilníkovo jednání bylo účelové a promyšlené. Dostal z nich potěšení, jak sama dívka poznamenala. Malá dívka prosila, aby přestala, ale fanatik vyhrožoval, že zabije její matku, sestru a bratra, pokud dívka nezavře hubu a nikomu neřekne, co se děje.

Janie řekla: „Můj otec převzal moji mysl. Ani v myšlenkách jsem se necítil bezpečně. Bylo těžké adekvátně posoudit, co se děje.” Své pocity vyjadřovala písněmi.

Otec omezil kontakty dívky, jak jen to šlo. Nikdo, dokonce ani matka, netušil, co se děje. Dítě ztichlo a vyděsilo se. Kvůli nedostatku včasné lékařské péče dostala Janie spoustu chronických onemocnění: poškozené vidění, poškozený řitní otvor, střeva a ocas a dolní čelist. Prodělal několik operací.

Mezi podosobnostmi jsou kromě Symphony, kteří dívce pomáhali snášet násilí, známí:

  • Linda-Maggott je štíhlá, vysoká dívka. Nosí sukni ve stylu 50. let s aplikací růžového pudla. Má krásné obočí, vlasy stažené do culíku;
  • Rickovým charakteristickým rysem jsou brýle, které zcela zakrývají jeho obličej. Jako dívčin otec;
  • Jidáš – má zrzavé vlasy. Na sobě šedé školní kalhoty a zelený svetr;
  • Ricky je osmiletý chlapec. Nosí starý šedý oblek. Vlasy jsou oranžové, krátce střižené;
  • Jock je klidný, starostlivý, silný chlap;
  • Vulcan je vysoký, silný, atletický. Miluje černé kožené oblečení.

Disociativní porucha identity je druh pokusu vědomí chránit se před traumatizující realitou světa kolem nás. Tento pokus však není příliš úspěšný, protože dezorientuje a dezintegruje osobnost, zbavuje ji integrity a konzistence, „požírá“ její pravou tvář.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: