Strach ze smrti je přirozená reakce psychiky, která je základem sebezáchovy. Tento pocit je vlastní absolutně všem živým bytostem. Vážíme si života, protože chápeme, že jsme smrtelní. Právě strach ze smrti dělá člověka pozornějším a opatrnějším. Vyhnete se tak nepřiměřenému riziku.
Ale někdy se tento pocit stane tak silným, že nepomáhá, ale brání životu. V tomto případě je obvyklé mluvit o patologickém stavu – tanatofobii. Vychází z panického strachu ze smrti, který vzniká bezdůvodně, hlavně v mladém věku.
Člověk je mučen obsedantními myšlenkami na nevyhnutelnou smrt. Přestává chodit ven, protože je to tam nebezpečné. Jakékoli nepohodlí v těle je vnímáno jako příznak vážného onemocnění. Zmínky o pohřbech, hřbitovech a strašidlech vedou k panice. Ztrácí se smysl života, což vede k osamělosti a rozvoji deprese.
Strach ze smrti se objevuje i u lidí, kteří trpí záchvaty paniky nebo neurózami. Tento stav vyžaduje léčbu od psychoterapeuta nebo psychiatra.
Symptomatologie
Projevy poruchy se liší člověk od člověka. Ve většině případů se vytváří vyhýbavý úzkostný styl chování. Pokud se člověk bojí zemřít na nemoc, pak jsou typické cesty do nemocnic a neustálá vyšetření. Pokud je strach spojen s nehodou, dochází k izolaci a vyhýbání se veřejným místům.
Příznaky záchvatů paniky a strachu ze smrti zahrnují fyzické projevy, které se objevují náhle. Tyto zahrnují:
- chvění po celém těle;
- bušení srdce – pocit, že vám srdce vyskočí z hrudi;
- nedostatek vzduchu;
- zvýšené pocení;
- zimnice nebo intenzivní nával horka;
- ostrá bolest a tíha na hrudi;
- necitlivost končetin;
- závratě;
- tmavnutí v očích.
Všechny tyto projevy probíhají současně, bez zjevné vnější příčiny. Tento stav je děsivý. Často je takový záchvat zaměňován za infarkt nebo za projev jiné smrtelné nemoci. Člověk si snad poprvé uvědomí, že může každou chvíli zemřít. Tento strach pohltí všechny jeho myšlenky, což negativně ovlivňuje jeho osobní i pracovní život.
U lidí s panickým strachem ze smrti se symptomy netýkají jen těla. Mění se chování, návyky a postoj k životu. Charakteristické jsou následující projevy:
- agresivita nebo podrážděnost;
- zvýšená úzkost;
- touha po osamělosti;
- vyhýbání se všem situacím, které mohou představovat riziko;
- nadměrná citlivost;
- pasivita;
- rozhovory o nesmyslnosti aktuálního dění;
- nesmělost.
Člověk v počáteční fázi rozvoje fobie si uvědomuje, že neexistují žádné skutečné důvody k panice. S pocitem strachu se snaží vyrovnat sám. Ale život v neustálém napětí vede také k poruchám trávicího traktu, poruchám spánku a tepenným krizím.
Odkud pochází strach ze smrti?
Z fyziologického hlediska je výskyt strachu ze smrti při záchvatech paniky zcela pochopitelný. Na pozadí neustálého stresu se do těla náhle uvolňuje velká dávka adrenalinu. Jedná se o takzvaný hormon strachu, který pomáhá člověku uniknout v extrémní situaci. Z tohoto důvodu srdce a všechny orgány v těle pracují zrychleným tempem.
Vyskytují se výše uvedené příznaky – bušení srdce, tlakové skoky, návaly horka atd. Nasycení krve kyslíkem v důsledku častého dýchání vede k závratím a nevolnosti. Často člověk nechápe, co se s ním děje během záchvatu paniky. Nejjednodušší vysvětlení náhlého zhoršení zdraví je: umírám.
Rozvoj tanatofobie je založen na skrytých faktorech spojených s náboženskou vírou, traumaty z dětství, fyzickou nebo duševní únavou.
Mezi důvody patří také:
- Skutečná smrt pro citlivé lidi může vést k rozvoji fobie.
- Strach ze ztráty kontroly. Záchvaty paniky nelze ovládat.
- Neznámé, co čeká po smrti.
- Krize středního věku.
- Stanovení vážné diagnózy.
Důležité je, že k tomu, aby se u člověka vyvinul panický strach ze smrti, musí mít individuální předpoklady. Tato porucha obvykle postihuje vzrušivé, úzkostné lidi, kteří jsou náchylní k nadměrným obavám a obavám.
Fobie se často vyvíjí na pozadí komplikovaného těhotenství. Po potratu nebo téměř ztrátě dítěte při porodu bude žena následně svého syna/dceru příliš chránit. Rodičovská starost je normální a přirozená reakce. Ale když obavy dospělých brání dítěti žít a plně se rozvíjet, můžeme mluvit o rozvoji patologie.
Pokud trpíte záchvaty paniky, strachem ze smrti – jak se s těmito stavy vypořádat? V žádném případě na vlastní pěst. Pomoci může pouze kvalifikovaný a zkušený lékař.
Způsoby léčby
Příznaky této poruchy jsou podobné jako u jiných fobických úzkostných poruch. Někdy může například neuróza nebo deprese provázet panický strach ze smrti, jak léčit a na koho se v tomto případě obrátit?
Chcete-li odlišit stavy a stanovit správnou diagnózu, musíte se poradit s psychiatrem. Doporučuje se nejprve podstoupit komplexní kompletní vyšetření u praktických lékařů. To pomůže odstranit onemocnění vnitřních orgánů, které mohou způsobit thanatofobii.
Musíte vědět, že léčba jakékoli nemoci vyžaduje čas. Záchvaty paniky s fobickými projevy jsou komplexní poruchou. Léčba se volí individuálně. K tomu používáme:
Farmakoterapie
Sedativa a léky proti úzkosti zmírňují příznaky. Umožňuje snížit úzkost a normalizovat spánek. Léky se používají pouze v případě potřeby.
Psychoterapeutické metody.
Chcete-li zjistit, jak se zbavit panického strachu ze smrti, musíte konečně identifikovat skutečné základní příčiny tohoto stavu. K tomuto účelu se používají hypnotické techniky, kognitivně behaviorální terapie a individuální rozhovory s lékařem.
Terapie je založena na spoustě vnitřní práce, která pomáhá pochopit a propracovat vnitřní konflikty a skrytá duševní traumata.
Mnoho lidí se obává otázky: jak samostatně překonat strach ze smrti během záchvatů paniky? To je možné, pokud má člověk dovednosti relaxace a relaxace. V takové situaci mohou dechová cvičení pomoci rychle snížit paniku. To se také vyučuje na skupinových nebo individuálních psychoterapeutických sezeních.
Smrt je nevyhnutelná, a proto je důležité milovat a vážit si života. Pokud vám strach, panika a zoufalství nedovolí užívat si každý den, pak návštěvu psychoterapeuta neodkládejte.
Kardiofobie – Patologický strach ze smrti na srdeční onemocnění. Pacient má podezření na těžkou srdeční patologii, jakékoli vjemy (jednotlivé extrasystoly, zrychlené dýchání a srdeční frekvence po zátěži, mezižeberní neuralgie) interpretuje jako příznak blížící se katastrofy. Celý život pacienta je soustředěn kolem vyšetření, léčby a pozorování činnosti jeho těla. Diagnóza se provádí na základě stížností, anamnézy onemocnění, údajů z vyšetření a výsledků dalších studií. Léčba – psychoterapie, pokud je to nutné, na pozadí lékařské podpory.
Přehled
Kardiofobie je obsedantní strach ze smrti na srdeční onemocnění. Je to jedna z nejčastějších nosofobií spolu s rakovinofobií. Statistické údaje se různí, nicméně odborníci uvádějí, že asi 15 % pacientů na kardiologických odděleních jsou pacienti s funkčními poruchami kardiovaskulárního systému (kardioneuróza, kardialgie a kardiofobie). Kardiofobie se může objevit jak u lidí se zdravým kardiovaskulárním systémem, tak u pacientů trpících srdečními chorobami. Ve druhém případě existuje jasný rozpor mezi závažností klinických příznaků a emočními reakcemi. Léčba kardiofobie je prováděna specialisty v oboru psychoterapie a klinické psychologie.
Příčiny kardiofobie
Hlavním důvodem rozvoje kardiofobie je zvýšená úzkost a / nebo nadměrný dlouhodobý psychický stres. Bylo zjištěno, že onemocnění se vyskytuje častěji u sebevědomých, emočně nestabilních úzkostných jedinců, u pacientů s hysterickým temperamentem a u aktivních lidí sangvinického temperamentu, kteří mají tendenci zveličovat význam svých vlastních cílů, nevědí, jak odpočívat a odvádět pozornost od užitečných činností i ve volném čase.
Impulsem pro rozvoj kardiofobie je explicitní nebo implicitní stresová situace. U některých pacientů se první příznaky kardiofobie objevují po zjištění závažného srdečního onemocnění u příbuzného, blízkého kontaktu s pacientem trpícím těžkou srdeční patologií nebo zprávy o úmrtí přítele na srdeční chorobu. Příběhy o náhlých „zlomech srdce“ u dříve zdravých lidí mladého a středního věku obvykle působí obzvláště živým dojmem.
V některých případech se první známky kardiofobie objevují na pozadí běžného fyzikálního vyšetření nebo vyšetření na jiné (nekardiální) onemocnění. Pacient se dozví o malých odchylkách v práci kardiovaskulárního systému nebo nesprávně vyloží neškodnou frázi lékaře a vytvoří si obraz hrozné smrti na srdeční onemocnění. Někdy pacienti s kardiofobií skutečně trpí nějakým kardiovaskulárním onemocněním, ale jejich strach neodpovídá skutečné situaci a jejich prožitky nejsou silou a intenzitou srovnatelné s běžnými lidskými zkušenostmi.
Patogeneze
Základem rozvoje kardiofobie se ve všech případech stává vnitřní úzkost, jasný či skrytý pocit vlastní bezmoci, neschopnost vyrovnat se s životními okolnostmi a ovládat svět kolem sebe do té míry, jak to pacient s kardiofobií vyžaduje. Nelokalizovaná úzkost hledá cestu ven, pacient začíná příliš naslouchat svým pocitům a lokalizace strachu v počáteční fázi v jistém smyslu dokonce přináší úlevu – nyní je každopádně jasné, co se děje a co je třeba udělat (vyhledat pomoc, léčit se, zachránit se).
Velmi brzy se však kardiofobie, stejně jako jiné podobné poruchy, sama stává příčinou nových problémů. Pacient se jakoby ocitá v alternativní realitě, kde nedochází ani k ohrožení života, ale k přímému pocitu nevyhnutelně blížící se smrti, který ani vyšetřovací data ani logické argumenty nedokážou rozptýlit. Vzniká začarovaný kruh, pacient s kardiofobií po léta může přejít od pochyb k zoufalství, od úzkosti k naději, zatímco skutečný život upadá a míjí.
Příznaky kardiofobie
Klinický obraz kardiofobie je velmi různorodý, nicméně z této variety lze rozlišit tři hlavní formy průběhu onemocnění: pseudorevmatickou, pseudoinfarktovou a neurotickou. Pseudorevmatická forma kardiofobie svými příznaky připomíná revmatické onemocnění srdce. Pacienti mají často chronickou tonzilitidu. Pacienti si stěžují na bušení srdce, dušnost a bolest v oblasti srdce. Často jsou pozorovány periodické neostře vyjádřené bolesti kloubů. Příznaky se zhoršují fyzickou aktivitou.
Impulsem ke vzniku kardiofobie bývá revmatické onemocnění blízkého příbuzného nebo vyšetření na kardiologickém či revmatologickém oddělení pro drobné funkční poruchy (změny na EKG, zvýšená teplota). Při pohledu na skutečné pacienty pacient nalezne všechny (nebo většinu) symptomů, vykazuje perzistenci a vyhledá antirevmatickou léčbu. Léčba se přirozeně ukazuje jako neúčinná a pacient nabývá přesvědčení, že jeho stav je beznadějný.
Pseudoinfarktová forma kardiofobie se obvykle vyskytuje u pacientů s určitými znalostmi v oblasti medicíny: zdravotníci, lidé jiných specializací pracující ve zdravotnických zařízeních (účetní, zástupci ekonomických služeb), lidé se zájmem o zdravotní problematiku a lidové metody léčby . Strach z infarktu myokardu se objevuje po mírné bolesti v oblasti srdce, všechny myšlenky pacienta s kardiofobií se soustředí kolem údajného nového záchvatu a po něm téměř nevyhnutelné smrti.
Pacientka začíná být aktivně vyšetřována a léčena, ataky se opakují (obvykle jsou způsobeny krční osteochondrózou, interkostální neuralgií, funkčními poruchami v práci srdce v menopauze atd.), nitroglycerin a další kardiaky nepomáhají. Výsledky vyšetření nevykazují žádnou patologii ani nenaznačují drobná porušení, nicméně pro bojácného pacienta to vypadá nepřesvědčivě. Pacient, stejně jako u pseudorevmatické formy, dochází k závěru, že jeho stav je beznadějný.
Pro neurotickou formu kardiofobie je typická nejistota klinických projevů. Pacienti uvádějí tlak na hrudi, neobvykle hlasitý tep, „pocit srdce“ a nespokojenost s dýcháním. Stížnosti pacientů nezapadají do obrazu žádné srdeční choroby. Někdy tato varianta kardiofobie probíhá dlouhou dobu bez ataků, nicméně život pacientů s neurotickou formou onemocnění je omezen ne méně než s pseudoinfarktem nebo pseudorevmatikem. Pacienti se bojí hýbat, bojí se být sami nebo chodit po ulicích bez doprovodu. Někteří tráví roky v posteli, neustále sužováni strachem o život.
Během záchvatu kardiofobie je pozorován charakteristický klinický obraz: pacienti jsou nekritickí a příliš soustředění na své pocity, spěchají v posteli. Po ujištění o bezpečnosti svého stavu a žádosti o zklidnění se na pár minut uklidní, ale pak se vrátí ke svému předchozímu chování. Doba trvání útoku se může pohybovat od několika minut do několika dnů. Na konci útoku se pacienti trpící kardiofobií nadále obávají o svůj stav. Neustále počítají puls a měří krevní tlak, opravují jakékoli změny v blahobytu a interpretují je negativně.
Ostatní aspekty života se stávají nedůležitými, nedůležitými. Pacienti s kardiofobií opouštějí práci, přesouvají všechny domácí povinnosti na bedra svých blízkých, přestávají mít sex a vyhýbají se jakémukoli neklidu (žádají, aby nemluvili o něčem vzrušujícím a děsivém, vybírají filmy a knihy, které neovlivňují pocity a nezpůsobují hluboké city, odmítají účast na pohřbech). Striktně dodržují denní režim, „sedí“ na přísných dietách, snaží se už jednou nechodit ven, neustále čtou odbornou a populární lékařskou literaturu. Pacienti se často vyhýbají spánku na levém boku a trpí nespavostí, protože se bojí zemřít ve spánku.
Diagnostika a léčba kardiofobie
Kardiofobie je diagnostikována na základě stížností pacienta a anamnézy onemocnění. K vyloučení srdeční patologie se provádí vyšetření, které zahrnuje konzultaci s kardiologem, konzultaci s revmatologem, revmatické testy, EKG a ultrazvuk srdce. V případě potřeby je předepsána cyklistická ergometrie, zátěžová echokardiografie a další studie. Přítomnost srdeční patologie nevylučuje kardiofobii, v tomto případě je diagnóza stanovena s ohledem na nekonzistenci stížností a zkušeností pacienta s klinickým obrazem a údaji objektivních studií.
Léčba kardiofobie se obvykle provádí ambulantně. Při zjevných známkách dekompenzace je možná hospitalizace na oddělení neuróz. Se silnou úzkostí, nespavostí a afektivními poruchami jsou předepsány sedativa a antidepresiva. Provádějí psychoterapii zaměřenou na identifikaci skutečných příčin zvýšené úzkosti, pomáhají pacientům s kardiofobií řešit intrapersonální konflikty a vyvíjejí nové, zdravější a adaptivnější způsoby, jak reagovat na akutní a chronický stres. Při včasné léčbě je prognóza příznivá.
