Takže jste se rozhodli jít na psychoterapii. Jak se nebát první schůzky, připravit se na ni a získat maximální efekt? Sdílíme informace a doporučení.
- Jak to vypadá v praxi?
- Jak se připravit na první schůzku s psychoterapeutem?
- Několik dní před prvním termínem:
- Několik hodin před schůzkou:
- Během příjmu
„Návštěva terapeuta“ může znít děsivě. Příběhy o trestající psychiatrii v SSSR, kdy byli lidé registrováni a zbaveni způsobilosti k právním úkonům, mám stále v živé paměti. Může se zdát, že úkolem tohoto lékaře je diagnostikovat vás a předepisovat prášky, které jsou také návykové. A v nejhorším případě bude poslán na psychiatrickou kliniku.
Realita má k hororovým příběhům velmi daleko. K terapeutovi nechodí jen lidé s vážnými poruchami. Profesionální psychoterapeut při své práci vždy dodržuje tři podmínky: zabezpečení klient, důvěrnost и přístup založený na důkazech.
Jak to vypadá v praxi?
Psychoterapie není jako konzultace s běžným lékařem. Přísně vzato, psychoterapeut není lékař. Může mít lékařské vzdělání, ale není to podmínkou.
Navíc takové vzdělání nezaručuje kvalifikovanější pomoc. I když člověk vystudoval lékařskou univerzitu, potřebuje dodatečně studovat, aby se stal psychoterapeutem. Práce s duševním stavem, emocemi a myšlenkami člověka není „léčba“.
Schůzka probíhá osobně, ve speciálně vybavené místnosti nebo online. Kancelář terapeuta také nevypadá jako lékařská ordinace – je to spíše malý obývací pokoj. Má několik pohodlných židlí a stolů a měkké, pohodlné osvětlení. Pokud plánujete pracovat s terapeutem online, zkuste v místnosti znovu vytvořit podobnou atmosféru.
Psychoterapie je konverzační praxe. To znamená, že většinu času budete mluvit s odborníkem. Nepůjde ale o obyčejný rozhovor jako s přítelem – budou do něj vetkány terapeutické metody, zkoumání svého vnitřního světa a práce na sobě. Vše, co říkáte, je důvěrné. To znamená, že terapeut neprozradí ani to, že jste za ním přišli. I když se ptají blízcí příbuzní.
Některé přístupy zahrnují domácí práce. Vzhledem k tomu, že terapie je vždy obousměrný proces, je velmi důležité na sobě pracovat i mimo kancelář. Terapeut vás může například požádat, abyste si vedli deník svých emocí, když pracujete na jejich pochopení a vyjádření. Pokud pracujete na vztazích s ostatními, domácí úkol může zahrnovat použití nových komunikačních dovedností, které jste se naučili v terapii.
Jak se připravit na první schůzku s psychoterapeutem?
Před první schůzkou se můžete cítit nervózní – to je normální. Jak se na ni připravit, abychom odbourali stres a zefektivnili psychoterapii?
Několik dní před prvním termínem:
1. Uveďte, co vás trápí
Nikdo po vás nepožaduje, abyste psychoterapeutovi jasně a psychologicky sdělili svůj požadavek. Přesto se snažte určit, co vám nevyhovuje a co byste chtěli změnit. Snažte se neomezovat na fráze „Cítím se špatně“ nebo „Myslím, že se zblázním“. co přesně cítíš?
2. Zamyslete se nad tím, jakého výsledku byste chtěli dosáhnout
Psychoterapie nemá univerzální cíl. Každý člověk má svou vlastní představu o štěstí, úspěchu a pohodlí. Představte si, jak se život musí změnit, aby se vám líbil. Čeho byste se chtěli zbavit a co naopak integrovat? Jak poznáte, že to fungovalo?
3. Zjistěte vše, co potřebujete vědět o psychoterapii
Je lepší předem bořit mýty a zjistit, jak terapie funguje a co se při ní děje. K tomu může pomoci následující:
- Podcast „Poslouchám tě“ je skutečný záznam terapeutických sezení s komentářem klienta a psychologa. – porozumět tomu, jaké směry existují, jak se liší, s čím pracují a jak fungují. a Instagram Alter – jednoduše a upřímně o psychoterapii, psychologii, vztazích a péči o sebe.
- Zkušenosti vašich přátel a rodiny. Promluvte si s nimi, pokud jsou připraveni se podělit: proč se rozhodli navštívit terapeuta, jak byla práce strukturována a čeho se jim podařilo dosáhnout.
Několik hodin před schůzkou:
1. Nepoužívejte nic, co mění vaši mysl
Dokonce „50 gramů za odvahu“. Střízlivost je velmi důležitou podmínkou terapie.
2. Osvěžte si paměť na to, o čem byste chtěli mluvit
Není nutné mít jasný plán. Mějte na paměti ty nejzákladnější věci, které chcete, aby váš terapeut věděl.
3. Nalaďte se na konverzaci
Zkuste se uvolnit a naladit se na otevřený rozhovor. Není nutné hned vše říkat svému terapeutovi, ale není ve vašem nejlepším zájmu se izolovat. Pokud je pro vás obtížné o sobě mluvit, řekněte o tom specialistovi. Tempo a techniky terapie vám přizpůsobí.
Během příjmu
1. Sledujte svůj stav
Nejlepší způsob, jak pochopit, zda je pro vás odborník vhodný, je naslouchat sami sobě. Jak se cítíš pohodlně? Objevily se pocity hanby, viny nebo omezení? Chcete sdílet osobní údaje konkrétně s touto osobou, nebo existuje nějaký vnitřní blok?
2. Dejte terapeutovi zpětnou vazbu
Pokud se vám něco nelíbí, mluvte o tom přímo. Zatím to není přímý signál, že specialista není vhodný. Možná by měl trochu změnit práci a zkusit jiné techniky. Pokud vše půjde dobře a budete se cítit lépe, promluvte si také. To vám pomůže pochopit, že jste na správné cestě.
Je to důležité,: Můžete mít nutkání něco skrývat nebo lhát terapeutovi. Jde o běžnou reakci, která může mít mnoho příčin. Zde sdílíme tipy, jak tento impuls překonat a být otevřenější.
Lidé, kteří se otřásají při zmínce o slovech se „zlověstným“, podle jejich názoru součástí „psycho“ ve složení, jsou s největší pravděpodobností velmi středního věku a pamatují si psychiatrii v SSSR. Jednou to bylo trestuhodné, když byli disidenti doživotně zavřeni v léčebně, jindy registrace v psychiatrické léčebně znamenala konec kariéry a obecně možnosti najít si dobrou práci.
Ale nyní se vše změnilo a duševnímu zdraví člověka se dostává vážné odborné pozornosti a pomoci. Jedním z odborníků, kterého je vhodné v určité situaci vidět, je psychoterapeut.
Nuance specializace
Problémy duševního zdraví řeší:
- psychiatr – lékař, který diagnostikuje a léčí duševní choroby pomocí léků a fyzikální terapie;
- psycholog většinou není lékař, léčba není v jeho kompetenci, může pouze konzultovat, analyzovat konkrétní případ a pracovat na něm s pacientem pomocí různých technik.
Psychoterapeut je středním článkem mezi těmito specialisty. Jedná se zpravidla o psychiatra (tedy má vyšší zdravotnické vzdělání), který absolvoval kurz pro získání speciálních dovedností. Je těžké nazvat jeho práci léčbou, protože jeho nástroji jsou testy, školení, praxe, kurzy. Lidé se na něj obracejí na doporučení psychiatra, neurologa, endokrinologa nebo z vlastní iniciativy při výskytu následujících příznaků:
- deprese;
- chronická únava;
- záchvaty agrese;
- nevysvětlitelný strach;
- podrážděnost;
- problémy s komunikací;
- neurastenie;
- ztráta chuti k jídlu nebo jiné poruchy příjmu potravy;
- obsedantní myšlenky;
- panická porucha;
- změny nálady;
- porucha spánku;
- psychosomatické problémy atd.
- mít znalosti a zkušenosti k provádění diagnostiky a identifikaci komplikací;
- může předepsat další studie (specializované, laboratorní, instrumentální) nebo se obrátit na jiné specializované odborníky, například neurologa;
- existuje právo předepisovat léky na předpis – antidepresiva a psychofarmaka, pokud je to nutné k posílení psychoterapie.
Úroveň odborné přípravy psychoterapeuta jako lékaře je přísně kontrolována státem. Pravidelně absolvuje pokročilá školení, supervizi a certifikaci.
Vlastnosti
Konzultace s psychoterapeutem je na rozdíl od konzultace s běžným lékařem, protože neprovádí vyšetření. Takový specialista shromažďuje anamnézu, pečlivě naslouchá návštěvníkovi a jeho stížnostem na mučivé problémy. Pokud je dobrý, pak na prvním setkání vyvodí závěry o pacientově psycho-emocionálním stavu, ale může také potřebovat speciální testy (více o nich níže). Na základě jejich výsledků a jejich závěrů vypracuje psychoterapeut taktiku práce s pacientem pomocí různých technik (kognitivně behaviorální terapie, gestalt terapie, psychoanalýza, hypnóza a další).
Recepce probíhá v místnosti, která nijak nepřipomíná ordinaci. Jedná se o příjemný prostor podobný malému útulnému obývacímu pokoji s pohodlným nábytkem (židle, pohovka, stůl, police), elegantními drobnostmi, krásně zdobený a s jemným osvětlením.
Psychoterapie zahrnuje rozhovor s odborníkem, při kterém zkoumá vnitřní svět pacienta, zapisuje si pro sebe důležité informace a pomocí terapeutických metod ho tlačí k práci na sobě. Vše, co bude řečeno, je přísně důvěrné, to znamená, že to nikdy neopustí zdi kanceláře.
Specialista může požádat pacienta, aby udělal domácí úkol – to je součástí psychoterapeutické praxe. Takovým úkolem by mohlo být vedení deníku emocí, procvičování komunikačních dovedností.
Použité testy a techniky
Takových testů je poměrně dost a jsou pojmenovány po vývojářích:
- Luscher – pomocí výběru barvy se určuje emoční stav, úzkost a vnitřní problémy;
- Rorschach – na základě asociativní řady, která vzniká u pacienta v okamžiku vyšetření inkoustových skvrn, se určují fobie a obsedantní stavy;
- Sondi – pacient si z tváří umístěných na kartách vybere ty, které se mu líbí a které ne. To pomůže pojmenovat poruchu;
- Münsterberg – testuje odolnost vůči stresu. Během tohoto procesu musíte vybrat slova z písmen v tabulce;
- Ammona je dotazník, který identifikuje deprese, strach, agresi a úzkost.
Nejoblíbenější techniky používané psychoterapeuty zná mnoho lidí z doslechu.
Psychoanalýza spočívá v tom, že pacient říká vše, co ho napadne, když odpovídá na otázku od psychoterapeuta. Lékař občas takový monolog přeruší, něco si ujasní nebo nasměruje tok myšlenek správným směrem.
Kognitivně behaviorální terapie je podobná psychoanalýze, ale kromě komunikace zahrnuje také domácí úkoly. Specialista nejprve řeší problémy, které klient vyslovil, a poté objeví jejich „skryté kameny“, o kterých návštěvník nevěděl. K tomu využívá tzv. automatické myšlenky, které ovlivňují klientovy touhy a představy.
Pokud jde o úkoly, pomáhají stanovit nová pravidla chování. Pokud je tedy problémem strach z uzavřených prostor, pak se doporučuje, abyste nejprve jednoduše stáli ve výtahu s otevřenými dveřmi a pak v něm jeli.
Gestalt terapie má za cíl najít své vlastní potřeby a touhy, a ne ty, které vnutil někdo jiný. Tato metoda je docela zajímavá, ale nelze ji popsat několika větami, protože vyžaduje samostatný článek.
Samozřejmě to nejsou všechny techniky, které se používají k psychoterapeutickým účelům.
Příprava na první návštěvu
Kdo nikdy nebyl u psychoterapeuta, neví, jak se má při první návštěvě chovat. Pokud jste nervózní, tak je to zcela normální – každý se tak chová a vždy v očekávání něčeho, co ještě nezažil a nezná.
Hladinu stresu lze výrazně snížit a zklidnit, pokud pár dní před úvodní konzultací na sobě trochu zapracujete:
- pokuste se předem formulovat, co vás trápí, co způsobilo, že jste takového specialistu kontaktovali. Je jasné, že to nebudete schopni udělat jasně, ale přesto se snažte určit svůj stav, pocity a co je třeba změnit;
- označte požadovaný výsledek. Toho lze dosáhnout, když si představíte život, který byste chtěli, co by v něm mělo být a co by v něm nemělo být;
- najít dostupné a srozumitelné informace o specifikách psychoterapie, o tom, jak funguje a jak sezení probíhají. Nemělo by jít o hrané filmy, ale o příběhy skutečných lidí o jejich zkušenostech s komunikací s takovými specialisty a o tom, čeho se jim díky tomu podařilo dosáhnout. Na internetu je spousta podobného obsahu, ale můžete se zeptat svých příbuzných a přátel, zda mezi nimi nejsou nějací podobní.
Když zbývá několik hodin do plánovaného času konzultace, osvěžte si paměť na to, co byste chtěli psychoterapeutovi říci, abyste nezapomněli vyslovit to nejdůležitější. Zde není potřeba jasný plán, ale pouze hlavní nuance.
Někteří lidé jsou zvyklí dát si 100 gramů „na odvahu“ před důležitou událostí. Nemusíte to dělat, je to dokonce zakázáno, protože alkohol změní vaše vědomí a během sezení nebudete moci dosáhnout ničeho užitečného. Takže budete muset jít s čerstvou myslí.
No, hlavní věcí je naladit se na upřímnou konverzaci. Není nutné „vyhodit všechno“ najednou, ale ani byste se neměli izolovat. Pokud je pro vás obtížné mluvit o svých problémech, musíte o tom okamžitě informovat psychoterapeuta: má ve svém arzenálu speciální techniky, které tuto situaci napraví.
První konzultaci lze nazvat testem, po kterém se sami rozhodnete, zda má cenu v návštěvách psychoterapeuta pokračovat. Občas se stane, že se člověk rozhodne jít k takovému specialistovi v zoufalství, když prožívá těžkou psychickou krizi, a když takový vrchol pomine, už nepotřebuje pomoc. Toto je špatná pozice, protože problém nezmizí, ale bude jednoduše „zatlačen“ hluboko do vašeho podvědomí. Proto je potřeba to ještě vyřešit, v čemž pomáhá specialista.
Během první konzultace musí pacient sledovat svůj stav, aby pochopil, zda je pro něj tento odborník vhodný. Pokud je ztuhlost, objevil se pocit viny nebo studu a nechcete s tímto člověkem sdílet své osobní zkušenosti, je lepší hledat jiného.
Průběh relace
Pacient a terapeut sedí naproti sobě a začnou konverzovat. Během tohoto procesu může odborník navrhnout provádění úkolů, například zodpovězení testovacích otázek nebo rozhovor s imaginárním partnerem. Stává se, že určitá technika zabere celou dobu setkání, jako je tomu u hypnoterapie.
Když už mluvíme o tom, jak by se měl psychoterapeut chovat na schůzce, stojí za to říci, že jeho úkolem je navázat kontakt s klientem a navázat s ním důvěryhodný vztah. Chování specialisty by nemělo být předstírané, ale přirozené, protože jen tak si člověk může získat přízeň.
Úspěch terapie závisí na dovednosti psychoterapeuta a na tom, jak velkou touhu klienta najít cestu z obtíží a na jeho připravenosti k tomu.
V tomto případě musí lékař poskytnout pomoc, i když o ni není přímo požádán (a většinou tomu tak je), a udělat vše pro to, aby ji pacient přijal.
