Prášky na spaní jsou léky, které patří do skupiny psychoaktivních léků podporujících usínání, dlouhý a hluboký zdravý spánek, pokud jeho narušení není spojeno s patologií vnitřních orgánů.
Druhý název pro prášky na spaní je hypnotika. Název pochází z latinského slova hypnóza. Patří sem léky různých chemických struktur, které potlačují funkci centrálního nervového systému a navozují spánek blízký fyziologickému.
Poruchy spánku
Aby mohl lékař vybrat správnou pilulku na spaní, musí určit povahu poruchy spánku pacienta. Většina hypnotik může ovlivnit pouze konkrétní poruchu a ne všechny poruchy najednou.
Rozlišují se následující poruchy spánku:
- pokud dochází k poruchám pouze při usínání – presomnic naštvaná
- na intrasomnický porucha způsobuje lehký spánek a časté probouzení;
- post-spavost porušení vyžadují úpravu, pokud vás trápí problém s předčasným vstáváním a denní ospalostí.
Všechna výše uvedená porušení naznačují nedostatečné množství spánku, protože neobnovuje sílu a neposkytuje odpočinek. Kromě toho je s procesem lidského spánku spojena řada dalších poruch:
- nespavost – narušení procesu usínání nebo samotného spánku;
- hypersomnie – potřeba dlouhého spánku, která může být způsobena nezdravými procesy v těle;
- parasomnie – chůze a mluvení ve spánku, těžké sny;
- chrápánízpůsobené vlastnostmi těla;
- apnoe – neočekávaná zástava dechu během spánku.
Všechny tyto poruchy vznikají z různých důvodů: porušení denního a nočního režimu, emoční stres, duševní onemocnění.
Prášky na spaní: klasifikace
Podle mechanismu a spektra účinku a dalších faktorů ovlivňujících proces spánku se hypnotika dělí na:
- Benzodiazepiny používá se jako sedativum (v malé dávce), proti úzkosti (v průměrné dávce) a jako silné hypnotikum (při použití ve vysokých koncentracích) a také jako antispasmodikum. Tyto zahrnují: Nitrazepam, Flunitrazepam, Triazolam et al.
- Barbituráty Vynikající pro zmírnění úzkosti a nespavosti. Jejich působení je založeno na supresi centrálního nervového systému, která začíná v průměru 20-30 minut po podání. Barbituráty podporují nástup hlubokého spánku. Tato skupina zahrnuje: Barbital, Estimal, barbital sodný et al.
- Cyklopyrrolony – silné léky, které poskytují prodloužený spánek, ale způsobují ranní a odpolední ospalost. Neměli by je používat ti, kteří řídí auto. Fáze spánku obvykle začíná půl hodiny po podání a trvá 6-8 hodin. Zastupuje tuto skupinu Zopiklon.
- Ethanolaminy pomáhají při primární nespavosti nebo krátkodobých poruchách spánku. Tato skupina představuje nápravu Donormil.
- Imidazopyridiny mají dlouhotrvající hypnotický účinek, který odpovídá vlastnostem přirozeného ponoření do spánku, podporují rychlé usínání a normalizují všechny procesy. Navíc u pacientů v této skupině nevzniká závislost na lécích. Imidazopyridiny zahrnují Zolpidem.
- Aldehydy jsou prášky na spaní a antikonvulziva, zmírňují duševní neklid. Kromě toho jsou aktivně využívány při spasmofilii, tetanu, lokálně při seboree apod. Skupina představuje Chloralhydrát.
- Antihistaminika přispívají k obnově spánkových procesů, jejich účinek se zvyšuje po užívání psychofarmak. Aktivně se používají pro různé typy alergií. Jednají rychle, ale ne dlouho, 4-8 hodin. Může způsobit psychomotorickou agitaci. Některé z nich mají poměrně slabý, ale dosti znatelný hypnotický účinek. Mezi takové prostředky patří Difenhydramin, Tavegil, Suprastin, Pipolfen. Léky 2. generace této skupiny neovlivňují fyzickou a duševní aktivitu. Patří mezi ně Kestin, Claritin, Zyrtec. Léky nejnovější generace mohou být předepsány lidem, jejichž aktivity jsou spojeny se zvýšenou koncentrací, protože také nemají hypnotický účinek. Jedná se o Gismanal, Trexil, Telfax.
- Sedativní neuroleptika mají hypnotický a psychotropní účinek, uklidňují, uvolňují napětí a svalové křeče a pomáhají ujasnit myšlenkový pochod. Tyto zahrnují: Chlorpromazin, chlorprotixen, klozapin.
- Sedativní antidepresiva působí hypnoticky, proti úzkosti a sedativně a pozitivně působí na emoční sféru. Tato skupina zahrnuje: Azafen a Doxepin.
V souladu s povahou poruchy spánku a jejími doprovodnými příznaky jsou pacientovi předepsány prášky na spaní nejvhodnější skupiny. V tomto případě se berou v úvahu jejich dodatečné účinky a doba trvání hlavního účinku.
Klasifikace na základě trvání expozice
Jednou z nejdůležitějších vlastností každého léku je délka jeho účinku a u prášků na spaní je to pravděpodobně nejdůležitější vlastnost spolu s bezpečností podávání.
| Skupinové jméno | Doba platnosti | ||
|---|---|---|---|
| Krátká doba trvání, od 1 do 5 hodin | Střední, 5 až 8 hodin | Dlouhodobá expozice, více než 8 hodin | |
| Barbituráty | Fenobarbital Barbital | ||
| Benzodiazepiny | Midazolam triazolam | Temazepam | Diazepam Nitrazepam |
| Cyklopyrrolony | Zopiklon | ||
| Imidazopyridiny | Zolpidem | ||
| Aldehydy | Chloralhydrát | ||
| Neuroleptika, sedativa | Chlorprotixen Chlorpromazin | ||
| Antidepresiva, sedativa | Benzoklidin Azafen | doxepin amitriptylin | |
| Antihistaminika | Hydroxyzin difenhydramin | ||
Při výběru jedné nebo druhé skupiny hypnotik musíte být velmi opatrní. Silné prášky na spaní by se například neměly brát před cestou nebo důležitou schůzkou, slabé zase nepomohou při těžkých poruchách spánku.
Neomamná a narkotická hypnotika
Všechny prášky na spaní se dělí na léky s narkotickým a nenarkotickým účinkem.
- benzodiazepiny: Flunitrazepam, Nitrazepam;
- aldehydy: Chloralhydrát;
- cyklopyrrolony a imidazopyridiny: Imovan, Zolpidem;
- antihistaminika: Donormil.
- barbituráty: Barbital, Estimal, Fenobarbital.
Mezi silné prášky na spaní patří barbituráty: Bellataminal, Hexobarbital, Methohexital, Phenobarbital, Cyclobarbital; jsou vhodné pro zdravý spánek, ale nejsou dostupné bez lékařského předpisu a vyžadují neustálé sledování dávkování.
Lehká nenarkotická hypnotika mají slabý účinek, ale jsou dostupná bez lékařského předpisu a jsou zcela bezpečná. Jedná se o Corvalol, Novo-Passit, Persen-Forte, které nemají narkotický účinek a jsou přírodními prostředky.
Účinek prášků na spaní různých skupin
Různé skupiny hypnotik mají různé účinky. Jaké mechanismy umožňují hypnotik ovlivnit člověka?
Barbituráty
Tato skupina hypnotik interaguje s kyselinou gama-aminomáselnou, která ovlivňuje inhibici nervových impulsů, a tudíž podporuje excitaci neuronů. Hypnotika této skupiny ovlivňují receptory tohoto bloku a tím zvyšují vstup iontů chlóru do buňky. V důsledku toho se míra excitace neuronů začíná snižovat a procesy vysílání impulsů do centrálního nervového systému jsou blokovány.
Benzodiazepiny
Drogy patřící do této skupiny také působí na komplex GABA. Účinek jejich užívání přímo závisí na dávce užívaného léku. V malých dávkách benzodiazepiny snižují úzkost, ve velkých dávkách dosahují hypnotického účinku.
Z-drogy
Spolehlivě, ale šetrně ovlivňují komplex GABA a snižují excitaci v centrálním nervovém systému, ale mají kontraindikace v těhotenství a kojení, při dýchacích problémech a dětství. Jsou selektivní. Například Zolpidem se zaměřuje na specifický strukturální podtyp.
Antihistaminické prášky na spaní
Blokují histaminové receptory H1, odstraňují příznaky alergie, ale některé z nich mají vedlejší účinek sedace, která se používá při nespavosti. Jedním ze silných hypnotik v této sérii je Donormil.
Co byste měli zvážit při výběru prášků na spaní?
Při výběru léku je třeba zvážit typ a stupeň poruchy spánku:
- Jestliže Jediný problém je usnout, vhodná jsou hypnotika střední nebo krátké doby trvání. Pro střední závažnost poruchy můžete použít různé léky – musíte si vybrat jeden pro každý organismus. Pro tyto účely se obvykle předepisuje Clomethiazol, Zopiclone nebo Propimyosin. Barbituráty a benzodiazepiny nejsou předepisovány.
- Jestliže znepokojivé probuzení uprostřed noci Pro zdravý spánek pomůže prášek na spaní s průměrnou dobou působení. Jsou to: Chloralhydrát, Melatonin, Doxylamin. Pro rychlý účinek jsou vhodné přípravky s obsahem chloralhydrátu, při delším užívání se však stávají návykovými a pro dlouhodobé užívání je vhodný Doxylamin.
- Problém brzkého vstávání léky se střednědobým nebo dlouhodobým účinkem problém vyřeší. Zejména difenhydramin. Jsou však kontraindikovány pro ty, jejichž práce vyžaduje pozornost.
Předávkování prášky na spaní
Opatrnost při užívání benzodiazepinů a barbiturátů je povinná, protože tyto silné léky přispívají k závislosti na nich, takže je lepší používat léky z jiných skupin. Například Doxylamin nebo Zopiclone. Tyto léky ovlivňují proces usínání, zajišťují rychlé ponoření do spánku bez narušení jeho struktury.
Je třeba dodržovat dávkování léku, protože velké dávky, například barbiturátů, mohou způsobit vážné následky: změny chůze, pomalá řeč a v nejtěžších případech vést ke kómatu nebo smrti.
Prášky na spaní pro děti
Pokud dítě potřebuje prášek na spaní, musíte být při jeho výběru velmi opatrní. Nejlepší možností by byla přírodní droga Bayu-bai. Magne B-6 je přijatelný i pro předškoláky. Menším školákům pomůže glycin. Lze je však použít pouze na doporučení dětského lékaře.
Co užívat během těhotenství a kojení
Přírodní prostředky jsou vhodné pro těhotné a kojící ženy.
Výběr hypnotik, které se vyrábějí na základě extraktů z různých rostlin, je v moderní farmakologii prostě obrovský.
I ty by však měly být během laktace nebo v době těhotenství ženy používány s extrémní opatrností a pouze podle pokynů lékaře. Často se v těchto případech předepisuje Persen nebo Novopassit.
Silné prášky na spaní – co je dostupné bez lékařského předpisu?
V každé skupině existují slabé a silné léky, které je třeba používat se zvláštní opatrností.
Mezi silná hypnotika patří:
- Benzodiazepiny: Dormikum, Midazolam atd.
- Barbituráty: Brietal, Bellataminal atd.
- Z-drogy: Piclodorm, Relaxon, Zopiclone.
Tyto prášky na spaní jsou velmi silné a jsou dostupné pouze na lékařský předpis.
Koncem roku 2018 lze Melaxen, silný prášek na spaní pro zdravý spánek, zakoupit bez lékařského předpisu. Droga má mírný, ale účinný účinek a nezkracuje dobu spánkové fáze. Prášek na spaní Donormil můžete zakoupit i bez předpisu. Toto jsou možná dvě nejlepší výkonná hypnotika bez předpisu.
Bohužel můžeme konstatovat, že všechny prášky na spaní jsou v různé míře návykové. Ale pacient se rychle stane závislým jen na některých hypnotikech, na jiných ne. Obvykle nejsou léky na melatonin a difenhydramin návykové.
přírodní prostředky
Proces usínání můžete zlepšit nejen pomocí léků, ale také domácími prostředky. Tady jsou některé z nich:
- pečené brambory mají uklidňující účinek;
- Teplé noční mléko pomůže proti nespavosti, tryptofan v něm přítomný působí sedativní;
- Odvar z heřmánku s medem je také výborným pomocníkem při spánku.
Tyto recepty pomáhají snížit nervové napětí, uvolnit se a rychle usnout.
Široké cenové rozpětí
Cenové rozpětí je velmi široké v závislosti na účinné látce, výrobci a kvalitě ingrediencí. Například Trioson, který má mírný sedativní účinek na bázi přírodních bylin, stojí pouhých 100 rublů a vážnější lék se silným účinkem, Melatonin, bude stát 900 rublů.
Můžete si vybrat něco mezi, například Novo-Passit stojí 600 rublů.
Náš výběr: TOP 15 nejlepších prášků na spaní
Kvalitní prášky na spaní poskytují rychlé usnutí, hluboké ponoření do dlouhého spánku, ale bez následků pro tělo a závislost.
Volně prodejné prášky na spaní k léčbě nespavosti a souvisejících poruch:
Poruchy spánku – běžný jev známý všem. Lékaři vidí poruchy spánku jako důležitý příznak indikující zdravotní problémy. Kromě toho je nespavost reakcí nervového systému a psychiky na přetížení, nedostatečnou regeneraci a dlouhodobý stres.
Бессонница – jedna z nejčastějších forem poruch spánku. Pokud máte problémy se spánkem, zejména ty opakované, určitě navštivte lékaře.
K obnovení spánku se používá mnoho technik:
- odstranění (pokud je to možné) příčiny nespavosti,
- fyzioterapie (elektrospánek),
- vodní procedury (teplá koupel před spaním),
- pohybová aktivita, psychoterapie (autogenní trénink, relaxační a transové techniky),
- strava,
- masáž,
- reflexní terapie a mnoho dalších.
Ale nejběžnějším a nejpohodlnějším způsobem je užívání prášků na spaní.
Užívání prášků na spaní má své výhody: jsou vhodné pro jednorázové i dlouhodobé užívání, působí rychle a mají celkově sedativní účinek.
Existují i negativní aspekty: způsobují spánek s nepřirozenou strukturou, mnoho prášků na spaní při nepřetržitém užívání způsobuje závislost, respirační depresi a celkovou inhibici den po jejich užití.
Hlavní skupiny léků na spaní
Barbituráty (přípravky kyseliny barbiturové)
Úplně první oficiální prášek na spaní byl BARBAMIL (veronal), který byl objeven v roce 1903 a stal se zakladatelem celé skupiny léků na spaní zvaných barbituráty.
Vzhledem k častým vedlejším účinkům (útlum dýchání, pokles krevního tlaku, ztráta koordinace a celková inhibice, rozvoj psychické a fyzické závislosti) a vznik novějších generací léků na spaní se dnes užívání barbiturátů stalo vzácností.
K dnešnímu dni z této skupiny zůstávají dva léky:
- Fenobarbital. Používá se jako hypnotikum a antikonvulzivum. Široce používán jako součást vícesložkových léků s analgetickým, antikonvulzivním a sedativním účinkem (pentalgin, pagluferal).
- Cyklobarbital. Obsaženo v léku RELADORM. Má silný hypnotický účinek.
Léky ze skupiny barbiturátů jsou silné, takže je lze zakoupit v lékárnách pouze na zvláštní předpis. Nedoporučuje se užívat dlouhodobě z důvodu možného rozvoje závislosti.
Benzodiazepiny (prášky na spaní druhé generace)
Nejběžnější skupina prášků na spaní. Hypnotický účinek je způsoben specifickým účinkem na benzodiazepinové receptory v mozku a zvýšením inhibičního účinku GABA (kyselina gama aminomáselná).
Ve srovnání s barbituráty mají dobrou účinnost, lepší snášenlivost a méně vedlejších účinků. Mezi nevýhody: je možná denní ospalost a svalová relaxace, při dlouhodobém užívání se vyvíjí závislost, v důsledku čehož je nutné zvýšit dávku, aby se dosáhlo hypnotického účinku.
Nejběžnější benzodiazepinové prášky na spaní jsou:
Nitrazepam (radedorm, eunoctin, nitram). Navozuje spánek 30-40 minut po podání trvající až 8 hodin. Jeden z nejúčinnějších léků ve své skupině. Kromě obnovy spánku se používá při úzkosti, epilepsii a abstinenčních příznacích způsobených závislostí na alkoholu a drogách.
Flunitrazepam (rohypnol, somnubene). Od nitrazepamu se liší rychlejším nástupem účinku a lepší snášenlivostí díky menšímu inhibičnímu účinku druhý den po podání.
Flurazepam. Má delší hypnotický účinek, spánek může trvat až 24 hodin.
Brotizolam (lendormin). Je dobře snášen a má krátký účinek, spánek navozený užíváním léku trvá jen několik hodin. Doporučuje se při poruchách spánku, při kterých je narušen proces usínání a počáteční fáze spánku.
Midazolam (dormicum, plný). Tento lék má velmi silný, ale krátkodobý hypnotický účinek. Používá se pouze pod přímým dohledem lékaře v nemocnici.
Hypnotický účinek mohou mít i další benzodiazepiny, které patří do skupiny trankvilizérů, ale k obnovení spánku se používají jen zřídka. Tento:
- diazepam (seduxen, relanium, sibazon),
- bromdihydrochlorfenolbenzodiazepin (fenazepam),
- klonazepam, alprozolam (Xanax) atd.
Prášky na spaní třetí generace
Nejpohodlnější léky, které je třeba brát kvůli jejich dobré toleranci. Způsobují rychlý spánek, působí krátkodobě a zřídka způsobují vedlejší účinky.
- Zolpidem (ivadal, sanval).
- Zolpiclone (imovan, somnol, relaxon).
- Suvorexant (belsomra).
Prášky na spaní nezařazené do samostatných lékových skupin
- Doxylamin (donormil, unisom). K dispozici ve formě šumivých tablet, což umožňuje urychlit nástup hypnotického účinku. Účinné při mírných a krátkodobých poruchách spánku.
- Klomethiazol (hemineurin). Je součástí molekuly vitaminu B1 (thiamin). Je vhodný, protože existuje ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní podání. Má silný hypnotický účinek.
- Bromised (bromurální). Mírný prášek na spaní.
Kromě prášků na spaní mohou mít uspávací účinek i léky z jiných skupin. Zde jsou ty nejběžnější:
Nootropika, která mají hypnotický účinek
- Glycin. Posiluje inhibiční procesy v mozku, podporuje nástup spánku. Účinné při nespavosti způsobené neurotickými reakcemi, následky otravy a traumatu nervového systému.
- Kyselina aminofenylmáselná (fenibut). Jako nootropní činidlo zlepšuje výživu neuronů a normalizuje inhibiční procesy v nervovém systému. Zlepšuje spánek u hraničních duševních poruch: neurózy, úzkosti a deprese, poruchy osobnosti.
Neuroleptika s hypnotickým účinkem
Všechna antipsychotika způsobují inhibici centrálního nervového systému.
Pokud jsou poruchy spánku důsledkem duševních poruch (zejména endogenního původu), pak mají antipsychotika hypnotický účinek:
- promazin (propazin);
- chlorprotixen (Truxal);
- zuklopenthixol (clopixol);
- kvetiapin (seroquel, laquel);
- Olanzapin (Zyprexa, Zalasta).
Antidepresiva s prášky na spaní
Při špatné náladě v rámci deprese může být narušeno usínání, může být pozorováno časté a časné probouzení a nedostatek pocitu spánku. Mezi antidepresivy existuje několik léků, které kromě normalizace nálady mají regenerační účinek na narušený spánek:
- Mianserin (lerivon);
- mirtazapin (Remeron);
- Agomelatin (valdoxan).
Ethylalkohol (etanol, alkohol)
Působí hypnoticky, ke kterému dochází po krátké fázi euforie (intoxikace). Ve velkých dávkách může způsobit těžkou depresi nervového systému ve formě strnulosti a kómatu.
Většina sedativ (Corvalol, Valocordin, Valoserdin, tinktury z mateřídoušky aj.) obsahuje etylalkohol, který působí sedativní a hypnotický účinek, zvláště patrný při stavech přebuzení a vnitřního napětí.
Jak je vidět z předloženého materiálu, prášků na spaní není tolik. Každý z nich má však svá specifika, indikace a kontraindikace. Neexistuje žádná nejlepší a nejúčinnější pilulka na spaní.
A pamatujte na to nejdůležitější: o nutnosti užívat prášky na spaní by měl rozhodnout lékař, a ne člověk trpící nespavostí.
