Co je melancholie: příčiny, příznaky, léčba

Termín “melancholie” je považován za zastaralý. Psychiatři to připisují projevům endogenní deprese, kdy má pacient sklony ke smutku a smutku.

Melancholie může být buď příznakem onemocnění, nebo nezávislou patologií.

Odchylka se dobře léčí psychoterapií a léky. Terapie může být prováděna v nemocničním prostředí nebo ambulantně.

Melancholie – co to znamená a jak se projevuje?

Pojem melancholie poprvé použil léčitel ze starověkého Řecka Hippokrates. Ale pak se tomuto stavu říkalo „černá žluč“, která postupně otravuje duši a tělo člověka. Termín existoval až do XNUMX. století, označoval se jím duševní porucha, jejímž hlavním příznakem byla špatná nálada. V moderním ICD tato definice chybí, byla nahrazena synonymem – deprese. Navzdory tomu, že se tento termín v odborných kruzích nepoužívá, samotný pojem nikde nezmizel.

Melancholie znamená depresi a sklíčenost. Depresivní stav může přetrvávat po dlouhou dobu, pokud má pacient duševní poruchy. Termín je stále používán psychoterapeuty k označení typu temperamentu. Melancholický člověk má sklony k melancholii, nadměrné úzkosti a neustálým obavám. Často mají takoví lidé nízké sebevědomí. Odborníci poznamenávají, že takové povahové rysy jsou vrozené. Ale to neznamená, že melancholici jsou vždy negativní, mohou také projevovat pozitivní pocity.

Nedostatek nálady je stav, se kterým se čas od času potýká každý člověk. Obvykle je příčinou nepříjemná událost. V tomto případě je negativum rychle nahrazeno mozkem a vrací tělo do neutrální nebo pozitivní nálady. Některé kategorie občanů však prožívají negativní emoce neustále, a to i bez předchozí etiologie. Někteří lidé to mylně považují za povahový rys a myslí si, že by se tomuto problému neměla věnovat zvláštní pozornost. To je špatné, protože takové chování může signalizovat závažná porušení, která, pokud jsou ignorována, vedou k vážným komplikacím.

Bylo by přitom chybou předpokládat, že každý smutný člověk je melancholik.

Mezi přirozeným a patologickým smutkem je velký rozdíl, kterého si ostatní často nevšimnou. Co znamená melancholie? Tento termín má různé interpretace používané odborníky:

Pokud melancholii považujeme za součást temperamentu, pak je to vrozená vlastnost vnímání okolního světa a přizpůsobení se společnosti. Takovým lidem se říká melancholici. Jsou vyslovení introverti a mají slabé nervy. Melancholici se často „stahují do sebe“ a silně prožívají jakékoli události, které se v jejich životě stanou.

Pokud mluvíme o psychiatrii, deprese je vážná patologie, která vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Příznaky nebo jak se nemoc projevuje

Onemocnění může být doprovázeno různými projevy a liší se v závažnosti. Často je porucha skrytá a odhalí se až během diagnostického procesu. Někdy ale melancholika poznáte na první pohled. Nejčastější příznaky melancholie:

neustálá depresivní nálada;

neschopnost vidět v někom nebo něčem něco dobrého;

koncentrace na negativní stránky života, nedostatek pozitivního myšlení;

nadměrná slzavost a extrémní citlivost;

ztráta síly, lhostejnost, lhostejnost k aktuálnímu dění a okolním lidem;

provádění jednoduchých úkolů je obtížné (pro melancholika vyžaduje neuvěřitelné úsilí, i jen něco zvednout);

neustálý pocit viny (pacient obviňuje ze všech neúspěchů jen sám sebe, sebeobviňování se tvoří z ničeho nic při absenci jakýchkoli skutečností);

nadměrná pozornost k vlastnímu zdraví a strach z rozvoje závažných patologií;

snížená motorická a intelektuální aktivita (pacient odpovídá na otázky pouze po několika sekundách, mluví monotónně a tiše, špatně plní povinnosti);

po nočním spánku se pacient necítí odpočatý (člověk spí 10-12 hodin, ale zároveň se cítí „rozbitý“, chronická únava se stává stálým společníkem melancholika).

Na samém počátku rozvoje poruchy pacienti ztrácejí schopnost vidět rozmanitost kolem sebe. Často si stěžují na nedostatek času. Přílišnou vybíravost a touhu mít věci rychle za sebou střídají chvíle absolutního nicnedělání.

Alarmující příznaky by vás měly upozornit, pokud přetrvávají několik dní. Aby se porucha nestala chronickou, je nutná pomoc psychoterapeuta.

Příčiny nemoci

Faktory, které mohou vyvolat rozvoj melancholie, jsou různé. Zvláště důležité jsou poruchy fungování centrálního nervového systému, stres a silné pocity.

Mezi hlavní příčiny melancholie patří:

Genetická predispozice. Pravděpodobnost vzniku poruchy se zvyšuje, pokud měla žena v těhotenství negativní postoj a dítě nechtěla nebo vedla nezdravý životní styl.

Přítomnost mentálních komplexů sebebičování, nadměrné obavy.

Duševní poruchy. Projevy smutku, melancholie a sklíčenosti jsou typické pro schizofreniky a v depresivní fázi bipolární poruchy.

Komplex méněcennosti. Porucha se rozvíjí na pozadí nespokojenosti se svým vzhledem, neopětované lásky a špatně placeného postavení.

Závažné somatické a nervové poruchy, ve kterých člověk nevidí žádné vyhlídky na uzdravení.

Pokročilý věk. Ve stáří pacient prožívá mnoho somatických onemocnění a dochází k poznání, že život končí a na uskutečnění snu už nezbývá čas.

Přítomnost drogové závislosti nebo závislosti na hazardních hrách. Závislosti zabíjejí psychiku. Myšlenky pacientů se stávají chmurnými, často se stávají melancholickými a přemýšlejí o sebevraždě.

Rizikovou skupinou jsou starší lidé a ženy ve věku 40-55 let. U mužů je porucha odhalena mnohem méně často a později.

Klasifikace

Onemocnění melancholie se může projevovat v různých formách:

maskovaný (neexistují žádné klinické projevy, porucha se navenek neprojevuje);

agitovaný (charakterizovaný motorickou aktivitou a zvýšenou úzkostí);

somatizované (do popředí se dostávají stížnosti pacienta na onemocnění vnitřních orgánů a systémů);

involuční (aktivované na pozadí změn menopauzy);

hysterický (vyznačující se demonstrativním chováním);

alkoholik (tento typ melancholie se vyvíjí na pozadí zneužívání alkoholu);

hypochondrický (kromě nadměrné podezřívavosti projevuje člověk zvýšenou pozornost svému vlastnímu zdraví);

fobický (vyskytuje se na pozadí obsedantních obav);

panika (charakterizovaná záchvaty paniky s výraznými autonomními reakcemi ve formě zrychleného srdečního tepu, silného pocení a psychogenní dušnosti);

dospívající (často je tento typ melancholie doplněn komplexem méněcennosti a antisociálním chováním).

Všechny formy onemocnění vyžadují seriózní výzkum.

Pouze nepatrný smutek vyvolaný drobnými potížemi by neměl vyvolávat úzkost. Odezní samo a nevyžaduje lékařské ošetření.

Komplikace nemoci

Když se objeví první příznaky melancholie, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Onemocnění může vyvolat vývoj neurózy. Snížení kvality života vede k pacientově sebeizolaci a myšlenkám na sebevraždu. Izolace se rozvíjí v odcizení, doprovázené nepřátelstvím vůči lidem, kteří se snaží pomoci. Konflikt s vnějším světem melancholika dále ponoří do světa jeho vlastních zkušeností.

Onemocnění se rychle rozvíjí u dospívajících. Dlouhodobá nemoc výrazně snižuje kvalitu života a brání vám dosáhnout vašich cílů. U dospívajících se častěji objevují konfliktní situace s vrstevníky, které mohou vyvolat desocializaci. Tendence k sebeizolaci odchylku dále prohlubuje. Starší lidé v důsledku patologie během krátké doby dosáhnou psychózy.

Ale hlavním nebezpečím melancholie je možnost sebevraždy. Deprese a negativní postoj mohou způsobit myšlenky na sebevraždu a úmysly rozloučit se se životem, což za nepříznivých okolností může skončit tragédií. Je důležité včas rozpoznat poruchu a zahájit léčbu.

diagnostika

Diagnostika poruchy začíná vizuálním vyšetřením pacienta. Specialista věnuje pozornost vzhledu a chování osoby:

„póza odsouzená k záhubě“ (shrbení, paže bezvládně svěšené, bledá kůže);

slabý puls, tlumené srdeční ozvy;

velké množství chronických onemocnění.

Pacient se většinou zdráhá kontaktovat lékaře a projevuje lhostejnost k okolí. Diagnóza „melancholie“ a příprava terapeutického režimu se provádí až po laboratorních testech a EKG.

Pro screening se používají různé dotazníky. Pomáhají objasnit některé depresivní příznaky, ale nepoužívají se ke stanovení diagnózy, protože neposkytují dostatek informací. Některé otázky, které poskytují jasné odpovědi „ano“ nebo „ne“, však potvrdí, že osoba má kritéria odpovídající těžké depresi.

Závažnost poruchy je dána závažností úzkosti, trváním symptomů, sociální a pracovní adaptací. Specialista mluví s pacientem, zjišťuje jeho plány do budoucna, přítomnost myšlenek na sebevraždu. Získané informace pomáhají posoudit složitost situace, poskytnout prognózu a vytvořit kurz terapie.

Léčba

Chcete-li zvolit účinnou možnost léčby melancholie, musíte nejprve určit příčinu onemocnění. Někteří lidé se mylně domnívají, že poruchu lze řešit vlastními silami nebo pomocí léků. To je jedna z hlavních chyb, která může zhoršit stav člověka. K dosažení požadovaného výsledku je důležitý integrovaný přístup, který zahrnuje užívání léků a kvalifikovanou pomoc psychologa.

Farmakoterapie se používá k léčbě pokročilých typů poruch:

antidepresiva, která mají stimulační účinek;

přípravky se sedativními vlastnostmi rostlinného původu (máta, kozlík lékařský, mateří kašička);

trankvilizéry (přednost se dává lékům bez hypnotického účinku);

aminokyseliny ovlivňující emoce a náladu.

V některých případech jsou navíc předepsány sedativa. Největší účinek mají léky s antidepresivními a uklidňujícími účinky. Musí být přijímány v dlouhých kurzech (4-6 měsíců). Trankvilizéry mohou vést k rozvoji závislosti, proto jsou předepisovány pouze pro akutní neurotické poruchy a záchvaty paniky.

Antidepresiva jsou považována za prostředek boje s melancholií, mají však dočasný účinek.

Drogy mohou normalizovat stav pacienta, ale nepomohou mu cítit se šťastný po celý život. Musíte si také uvědomit, že nekontrolované užívání léků nebo nezávislé zvýšení dávky může vyvolat vývoj vedlejších účinků (zvracení, nadměrné pocení, sucho v ústech, sexuální odchylky).

Při výběru léků se bere v úvahu pohlaví pacienta, věk, současné užívání jiných léků a další nuance. Doba trvání je stanovena individuálně, závisí na závažnosti stavu osoby a reakci na průběh terapie. Někteří jedinci potřebují k úplnému uzdravení 6-12 měsíců, jiní musí brát léky po celý život.

Zvláštní roli v léčbě onemocnění hraje psychoterapie. Odborníci používají následující techniky:

Nejoblíbenější je kognitivní terapie, která pomáhá pacientovi naučit se racionálně myslet a mění negativní vzorce myšlení na pozitivní. Pro dosažení maximálního účinku musí pacient dodržovat všechna doporučení specialisty a neustále navštěvovat sezení.

Termín „melancholie“ se poprvé objevil díky starověkému řeckému léčiteli Hippokratovi. Pojem existoval až do začátku dvacátého století a používal se k označení jednoho z typů duševních poruch, jejichž příznakem je špatná nálada. Dnes je tento termín mezi odborníky považován za zastaralý, ale v některých případech se nadále používá.

Co je melancholie

V moderní ICD (International Classification of Diseases), poslední, 10. revizi, se pojem „melancholie“ přestal používat úplně. Bylo nahrazeno synonymem – deprese.

Ale přestože se tento pojem ve vědeckých kruzích nepoužívá, samotné slovo z jazyka nezmizelo. Jednoduše řečeno, můžeme říci, že v každodenním životě melancholie znamená sklíčenost a depresivní náladu. Melancholie a sklíčený stav mohou přetrvávat dlouhou dobu, pokud má člověk nějaké duševní poruchy.

Pojem se používá i v psychologii. Termín označuje jeden z typů temperamentu. Melancholický typ temperamentu se vyznačuje sklonem ke smutku, emočnímu strádání a zvýšené úzkosti. Sebevědomí u takových lidí je často sníženo. Již v dávných dobách bylo poznamenáno, že tyto charakterové rysy jsou vrozené. To však neznamená, že melancholici jsou neustále smutní, ale také projevují pozitivní emoce.

Jak zřejmé

Vzhledem k tomu, co je melancholie v klinickém smyslu, je dnes zvykem mluvit o příznacích deprese.

• nízká nálada, melancholie, sklíčenost bez jakýchkoliv vnějších důvodů. Někdy mají pacienti dokonce sebevražedné myšlenky;
• snížené sebevědomí, pocit bezcennosti, pocit viny za vše, co se děje;
• neustálá ospalost, neochota vstát ráno z postele;
• nedostatek zájmu o svět kolem vás a vše, co se děje;
• ztráta schopnosti těšit se z toho, co se dříve líbilo;
• nedostatek chuti k jídlu;
• motorická retardace, letargie, apatie;
• snížený výkon, paměť a pozornost.

Příčiny

Dlouho se věřilo, že melancholii způsobuje přebytek žluči v těle. V dnešní době tato teorie ztratila svůj význam, ale stále neexistuje konsensus o důvodech jejího vzniku.

Předpokládá se, že hlavní roli hraje dědičnost: u téměř poloviny melancholických lidí je nízká nálada pozorována také u blízkých příbuzných.

Vliv mají i vnější faktory, jako je stres. Ohroženi jsou lidé se zvýšenou úzkostí, pasivní životní polohou, přítomností různých fobií a duševních poruch.

• některá onemocnění (nádory mozku, mrtvice, patologie štítné žlázy);
• nekontrolované užívání řady léků;
• drogová závislost, alkoholismus;
• stárnutí.

Ženy častěji trpí melancholií. Je to kvůli jejich zvýšené emocionalitě a hormonálním změnám během menstruace, menopauzy a těhotenství.

Často je negativní stav pozorován již v dospívání. Jeho příčinou mohou být konflikty v rodině, nedostatek důvěryhodných vztahů s blízkými. Děti ale mají více důvodů k radosti ze života, a tak se příznaky neprojevují tak výrazně jako u dospělých.

Deprese a melancholie – je v tom rozdíl?

Jak bylo uvedeno výše, mezi pojmy není žádný rozdíl. Deprese je oficiální vědecký název pro tuto poruchu. V každodenním životě je však melancholie interpretována poněkud jinak.

Melancholický člověk vidí vše šedě. A v souladu s touto vizí buduje svůj pohled na svět a vztahy s ostatními. Kvůli určitým povahovým rysům se lidé často snaží s takovým člověkem nekomunikovat.

Stav melancholie je podobný depresi, ale její příznaky jsou méně výrazné. Při depresích pacient často zcela ztrácí schopnost pracovat a není schopen komunikovat s ostatními. Melancholici pokračují v práci, interakci s lidmi a dokonce se baví. Jakékoli jejich jednání ale provází špatná nálada a nespokojenost.

Diagnostika a léčba

• klinický rozhovor;
• screeningové testy deprese (Beck Depression Inventory);
• Eysenckův sebehodnotící test;
• osobnostní dotazníky.

Pokud se v důsledku diagnózy ukáže, že stav souvisí s povahovými rysy, pak není třeba nic zvláštního léčit. Ano, to nepřinese mnoho výsledků.

Psychiatr může předepisovat léky ovlivňující jednotlivé příznaky melancholie (sedativa, antidepresiva), ale hlavní role patří psychoterapii. Specialisté používají různé metody, které se používají při individuálních i skupinových sezeních.

Melancholie se můžete zbavit sami. K tomu je ale potřeba mít vytrvalost a být pozitivně naladěný. Musíte se naučit správně motivovat a přijímat kritiku. Velmi důležitá je také podpora blízkých. Nejlepším „lékem“ je aktivní sport, koníček a komunikace se zajímavými lidmi.