Smíšená úzkostně-depresivní porucha je neurotická porucha charakterizovaná symptomy úzkosti a deprese současně.
Terapie této patologie je složitý úkol, který může vyřešit pouze kvalifikovaný odborník. Zkušení lékaři v klinice duševního zdraví ROSA vyberou optimální léčebný režim a pomohou vám problém zvládnout.
Definice nemoci: smíšená úzkostně-depresivní porucha
Smíšená úzkostně-depresivní porucha je jednou z nejčastějších psycho-emocionálních poruch, jejichž hlavními klinickými projevy jsou těžká úzkost spojená se špatnou náladou. Nelze však identifikovat výraznou převahu jedné ze složek. Smíšená úzkostně-depresivní porucha v MKN-10 je označena kódem F41.2.
Podle statistik je patologie diagnostikována u 10% populace s tendencí ke zvýšení výskytu.
Většinu pacientů tvoří ženy, což lze vysvětlit hormonálními změnami v různých životních obdobích (těhotenství, menopauza).
Smíšená úzkostně-depresivní reakce se může objevit u dětí a dospívajících za přítomnosti neustálých stresových situací, konfliktů v rodině nebo přísného stylu výchovy dětí. Podobný stav ve vyšším věku se může rozvinout v adaptační poruchu.
Nemoc zhoršuje psychickou a sociální adaptaci a negativně ovlivňuje kvalitu života člověka. Onemocnění vyžaduje zvýšenou pozornost specialistů a adekvátní léčbu.
Příznaky aneb jak se projevuje smíšená úzkostně-depresivní porucha
Onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem s postupným nárůstem klinických projevů. Příznaky smíšené úzkostně-depresivní poruchy zahrnují:
neustálá úzkost, neklid, vnitřní napětí, bezdůvodné obavy;
pocit psychické nepohody;
špatná nálada, deprese;
lhostejnost k životnímu prostředí;
očekávání blížící se katastrofy, pocit beznaděje;
negativní vnímání prostředí;
roztržitost, potíže se soustředěním;
slabost, neustálá únava;
zvýšená potřeba nočního odpočinku, poruchy spánku;
Předtuchy pacienta se neomezují na žádnou konkrétní situaci a nedostavují se v důsledku přímého stresu. Pacient je přitom napjatý, pociťuje strach, nenachází místo pro sebe, dělá zbytečné pohyby a snaží se opustit známé prostředí. Řečová činnost je doprovázena nesmyslným opakováním frází.
Mezi fyziologické příznaky: zvýšené pocení, závratě, rychlý srdeční tep, dušnost na pozadí rostoucí úzkosti, pocit tepla, zimnice, třes rukou, špatná chuť k jídlu, zažívací potíže.
Touto patologií trpí profesní, sociální a další důležité oblasti života.
Různorodost symptomů ztěžuje stanovení diagnózy a zvyšuje výskyt pacientů navštěvujících lékaře různých profilů.
služby
Příčiny smíšené úzkostně-depresivní poruchy
Příčiny smíšené úzkostně-depresivní poruchy jsou různé, lze je však kombinovat do více skupin.
Biologické faktory: dědičná predispozice, přítomnost patologie u blízkých příbuzných, hormonální změny u žen, závažné patologie vnitřních orgánů.
Psychologické důvody jsou: osobnostní rysy, smrt blízkého člověka, rozvod, propuštění, dlouhodobé vystavení stresu, emoční tíseň, záchvaty paniky.
Sociální: konflikty, vyrůstání v dysfunkční rodině, projevy domácího násilí, potíže ve vztazích s druhými lidmi.
Úzkostná deprese může být důsledkem pokročilé formy neurózy, ke které jsou zvláště náchylní lidé žijící ve velkých městech v neustálém stresu. Spouštěcím faktorem může být pocit osobní nedostatečnosti a nespokojenosti se životem obecně.
Mechanismus vývoje onemocnění není dobře znám. Odborníci identifikují několik teorií patogeneze smíšené úzkostně-depresivní poruchy. Podle jednoho z nich je výskyt patologie způsoben porušením produkce neurotransmiterů v mozku. V patogenezi hrají roli elektrofyziologické změny, v jejichž důsledku dochází k narušení poměru excitačních a inhibičních procesů. Existuje hypotéza, která spojuje vznik onemocnění s autoimunitním zánětem v nervové tkáni.
Etapy a klasifikace smíšené úzkostně-depresivní poruchy
V průběhu onemocnění existují 3 fáze:
Mezi počáteční příznaky patří podrážděnost, únava, změny nálad, mírná úzkost a nespavost.
Druhé stadium je charakterizováno zvyšující se úzkostí, bolestí na hrudi, svalech, bušením srdce, poruchou sexuálních funkcí atd.
Třetí je doprovázena progresí symptomů, špatnou náladou, silnou apatií a negativním postojem k tomu, co se děje.
Při mírném stupni poruchy je pacient stále schopen vykonávat každodenní a profesionální činnosti. Je zaznamenána ospalost, únava a snížený zájem o předchozí činnosti. Střední závažnost je charakterizována výraznějšími příznaky, přidávají se fyziologické projevy. V těžkých případech se člověk považuje za neužitečného, nevidí smysl života, fyzický stav se zhoršuje a objevují se sebevražedné myšlenky. Pacient není schopen vykonávat profesionální povinnosti kvůli ztrátě síly a nedostatku vitální energie.
V závislosti na převažujících příznacích se rozlišují následující formy úzkostné deprese:
hypochondrický: doprovázený depresí, strachem z nakažení vážnou nemocí, která povede ke smrti, a sebevražednými myšlenkami;
obsedantní: projevuje se fobiemi, pocity viny, nejistoty a vlastní méněcennosti, neustálým rozborem minulosti a svých činů, předvídáním nebezpečí;
somatizovaný: charakterizovaný silnou úzkostí, pocitem nedostatku vzduchu, zrychleným tepem, třesem rukou a dalšími příznaky.
Důsledky smíšené úzkostně-depresivní poruchy
Nedostatek potřebné léčby může zhoršit průběh onemocnění a vést k závažným komplikacím. Celkový zdravotní stav se zhoršuje, chronické patologie a normální fungování pacienta se zhoršují.
Mezi důsledky smíšené úzkostně-depresivní poruchy:
sociální fobie (strach ze sociálních kontaktů);
zvýšená frekvence a trvání záchvatů paniky;
hypertenze, poruchy srdečního rytmu;
dysfunkce trávicího systému;
rozvoj závislosti na psychoaktivních látkách;
S rozvojem onemocnění je narušena sociální interakce, zhoršují se vztahy s blízkými a pacient nemůže adekvátně reagovat na události. V důsledku toho dochází k rozpadu rodiny, ztrátě zaměstnání a ztrátě odborných a každodenních dovedností.
Při prvních příznacích patologie byste se měli poradit s odborníkem – psychiatrem. Neměli byste čekat, až se nemoc rozvine, budete se cítit hůř a budete se léčit sami.
Diagnostika a léčba smíšené úzkostně-depresivní poruchy
Diagnóza onemocnění je obtížná kvůli rozmanitosti příznaků a podobnosti s jinými stavy, které jsou doprovázeny úzkostí a depresí. Správnou diagnózu může stanovit pouze kvalifikovaný psychiatr po vyšetření.
První fází diagnostiky smíšené úzkostně-depresivní poruchy je rozhovor s pacientem, analýza stížností a sběr anamnézy. Při posuzování klinického obrazu lékař bere v úvahu řadu bodů:
současná přítomnost úzkostných a depresivních symptomů bez převahy jedné z těchto poruch;
klinické projevy přetrvávají alespoň měsíc;
závažnost charakteristických somatických a psychologických znaků, které jsou primární;
reakce na stresovou situaci neodpovídá skutečnému nebezpečí.
Psychologické testy a dotazníky pomáhají určit závažnost poruchy.
K vyloučení organických, somatických patologií a hormonálních poruch se provádějí laboratorní testy: obecné testy krve a moči, biochemická analýza, hormonální testy. Pokud existují indikace, mohou být předepsány instrumentální metody: elektroneuromyografie, ultrazvuk, radiografie hrudníku, zobrazování mozku magnetickou rezonancí.
Při vyšetření je důležité provést diferenciální diagnostiku s dalšími podobnými onemocněními: generalizované a somatoformní poruchy, depresivní epizody, poruchy chování a duševní poruchy způsobené užíváním alkoholu nebo drog. Pacienti trpící touto patologií mají vysoké riziko sebevražedných úmyslů a výrazné zhoršení kvality života.
Smíšená úzkostně-depresivní porucha je léčena klinikem pro duševní zdraví.
V závislosti na zdravotním stavu, formě a průběhu onemocnění se léčebná opatření provádějí ambulantně a v ambulanci.
Nejúčinnější je integrovaný přístup k terapii, který zahrnuje použití léků, psychoterapie a dalších metod ovlivnění.
Mezi léky používané v komplexní terapii patří:
Antidepresiva se sedativními účinky: zlepšují náladu, snižují celkové napětí, projevy apatie a melancholie. Používají se selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (skupina antidepresiv třetí generace) a tricyklická antidepresiva. Doporučuje se dlouhodobé užívání, protože tyto léky mají kumulativní účinek.
Uklidňující prostředky. Předepsáno v krátkém kurzu k odstranění pocitů strachu, úzkosti, neklidu, zlepšení spánku a odstranění záchvatů paniky.
Beta-blokátory potlačují vegetativní příznaky: slabost, pocení, zimnici, poruchy rytmu, zrychlený tep, kolísání krevního tlaku atd.
Lékař vybírá léky individuálně, s přihlédnutím ke všem charakteristikám pacienta. Je nutné dosáhnout stabilní remise a vyloučit recidivující projevy onemocnění.
Psychoterapeutické techniky jsou zaměřeny na identifikaci a odstranění základních příčin onemocnění, zlepšení psycho-emocionální pohody a výukové metody, jak se vyrovnat se stresovými faktory:
Kognitivně-behaviorální psychokorekce je hlavní technikou, která vám umožní propracovat traumatické události z minulosti, objektivně posoudit situaci a vyvinout nový postoj k obavám a obavám pacienta;
rodinná terapie, která zahrnuje práci s blízkými pacienta;
autotrénink: díky metodě autohypnózy se snižuje vnitřní napětí a normalizuje se psycho-emocionální pozadí.
Další možností léčby je fyzikální terapie. Fyzioterapie pomáhá odstranit úzkost a snížit svalové napětí. Používají se metody jako relaxační masáž, elektrospánek, vodní procedury, aromaterapie a další techniky. V léčebném plánu je důležitý správný denní režim, dostatečný spánek a odpočinek, správná výživa a fyzická aktivita.
Klinika ROSA toto onemocnění diagnostikuje a léčí pomocí ověřených léků a nejnovějšího vývoje.
volejte na horkou linku XNUMX hodin denně, XNUMX dní v týdnu
Prevence nebo doporučení pro smíšenou úzkostně-depresivní poruchu
Aby se zabránilo relapsu onemocnění, je nutné dodržovat řadu doporučení. Důležité je naučit se uplatňovat získané dovednosti zvládání stresu, dodržovat správný denní režim, dostatek spánku, přiměřeně rozložit zátěž, sportovat, chodit na procházky.
Prevence je zaměřena na předcházení vzniku negativních příznaků a zahrnuje zdravý životní styl, odstraňování zlozvyků, návštěvu psychoterapeuta a podpůrnou terapii.
Psychiatrická a adiktologická klinika ROSA zaměstnává odborníky s bohatými zkušenostmi s léčbou úzkostných a depresivních poruch. Naši specialisté vyberou optimální léčebný režim a vytvoří individuální ozdravný program pro každého pacienta.
Pro podrobné informace o postupu přihlášky volejte na telefonní číslo uvedené na webových stránkách nebo vyplňte formulář zpětné vazby. Naši konzultanti centra vám zavolají zpět a zodpoví vaše dotazy.
Lukina K.V., Zakharycheva T.A., Shirokova A.S. Úzkostné a depresivní poruchy v lékařské praxi // Bulletin neurologie, psychiatrie a neurochirurgie. – 2017. – č. 11.
Zharikov N.M., Sarsembayev K.T., Lebedev M.A. Neurózy (před onemocněním, dynamika, následky) / Ed. N.M. Zharikova. – M.: Medicína; Nakladatelství “Shiko”, 2007.
Ivanets N.N., Tyulpin Yu.G., Chirko V.V., Kinkulkina M.A. Psychiatrie a narkologie: Učebnice pro vysoké školy. – M.: GEOTAR-Media, 2006
Alexandrovský Yu.A. Hraniční duševní poruchy. Průvodce pro lékaře. – M.: GEOTAR-Media, 2007.
Filashikhin Vjačeslav Vjačeslavovič
Zakladatel, lékařský kurátor ICPH “Rosa”, kandidát lékařských věd, psychiatr
Vážení hosté našeho lékařského portálu o duševním zdraví a pohodě!
Pokud je vaše situace akutní a naléhavá nebo pokud máte po přečtení tohoto článku stále nějaké otázky, naše nepřetržitá profesionální linka důvěry vám odpoví na jakékoli dotazy týkající se jakékoli diagnózy a bude vám schopna poskytnout nejrychlejší schůzku v našem centru pro plánovanou i pohotovostní situaci. péče!
Úzkostná porucha je skupina neuróz, která zahrnuje generalizovanou úzkostnou poruchu, panickou poruchu a sociální úzkostnou poruchu, stejně jako řadu specifických fobií. Úzkostná porucha je jednou z nejčastějších duševních chorob. Podle různých odhadů má úzkost a/nebo depresi do určité míry každý pátý člověk.
Smíšená úzkostná a depresivní porucha
Smíšená úzkostně-depresivní porucha je dosti kontroverzním fenoménem a ne všechny existující diagnostické klasifikace jej zahrnují. Není to tak, že by jeho existence nebyla rozpoznána a někdy je považována spíše za depresivní poruchu se sekundárními úzkostnými charakteristikami než za jedinou poruchu.
Smíšené příznaky úzkostně-depresivní poruchy zahrnují úzkost a depresi, ale ani jedna není jednoznačně převládající. Ani jeden z nich nemá dostatečnou intenzitu, aby ospravedlnil samostatnou diagnózu.
Porucha se projevuje směsí relativně mírných příznaků, které se v primární péči vyskytují poměrně často, a její prevalence je v běžné populaci vysoká.
Kombinace depresivních a úzkostných příznaků způsobuje výrazné narušení fungování postiženého člověka.
Ti, kdo jsou proti této diagnóze, však tvrdí, že přítomnost této diagnózy brání lékařům v rozlišení skutečných depresivních poruch od skutečných úzkostných poruch a ubírá čas potřebný k získání kompletní psychiatrické anamnézy pacienta.
Kdy je diagnostikována smíšená úzkostně-depresivní porucha?
Pro její diagnostiku je nutné zaznamenat přítomnost příznaků úzkosti a deprese nízké intenzity. Kromě toho by měly existovat některé autonomní příznaky, jako je třes, bušení srdce, sucho v ústech a bolesti břicha.
Některé předběžné studie ukázaly, že praktičtí lékaři jen zřídka odhalí smíšenou úzkostně-depresivní poruchu. Je však možné, že tento nedostatek rozpoznání pouze odráží nedostatek vhodného diagnostického označení pro tyto pacienty.
Příznaky úzkostně-depresivní poruchy
Klinické projevy této poruchy kombinují příznaky úzkostných poruch a příznaky depresivních poruch.
Kromě toho jsou běžné příznaky nadměrné aktivity autonomního nervového systému, jako je gastrointestinální dyskomfort. To je důvod, proč pacienti často nejprve vyhledávají lékařskou pomoc.
DSM – kritéria pro smíšenou úzkostně-depresivní poruchu
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) předkládá řadu kritérií pro diagnostiku této poruchy. Jak jsme však již uvedli, jedná se pouze o výzkumné účely.
Základní charakteristikou této poruchy je přetrvávající nebo opakující se dysforie (snížená nálada), která trvá minimálně 1 měsíc. Tento stav je doprovázen dalšími příznaky stejné délky, včetně alespoň čtyř z následujících:
– Potíže se soustředěním nebo pamětí, poruchy spánku, únava nebo nedostatek energie.
– Trvalá a intenzivní úzkost.
– Zvýšená plačtivost nebo pocity beznaděje, pesimismus ohledně budoucnosti, bezcennost a nízké sebevědomí.
– Zvýšená ostražitost, předvídání nebezpečí.
Tyto příznaky způsobují značné klinické nepohodlí nebo zhoršení sociálních, pracovních nebo jiných důležitých činností.
Na druhou stranu smíšená úzkostně-depresivní porucha by neměla být diagnostikována, pokud jsou symptomy způsobeny přímými fyziologickými účinky určitých látek nebo jiných zdravotních stavů. Nebo pokud u dané osoby byla kdykoli diagnostikována velká depresivní porucha, přetrvávající depresivní porucha, úzkostná porucha nebo generalizovaná úzkostná porucha.
Tato diagnóza je také nevhodná, pokud jsou současně splněna kritéria pro jakoukoli jinou úzkostnou poruchu nebo poruchu nálady, i když jsou v částečné remisi.
Je také nutné, aby spektrum příznaků nemohlo být v souladu s jinou duševní poruchou. Většina primárních informací o této poruše pochází z center primární péče, kde je porucha častější a pravděpodobně má také vyšší prevalenci mezi ambulantními pacienty.
Úzkostně-depresivní porucha s panickými atakami
Velmi často je úzkostně-depresivní porucha doprovázena záchvaty paniky. Za prvé, pojďme zjistit, co jsou záchvaty paniky?
Jedná se o náhlé záchvaty strachu a úzkosti, které jsou doprovázeny symptomy charakteristickými pro stres nebo strach. Příznaky panického záchvatu:
Závratě a točení hlavy
Pocit dušení, „knedlík v krku“, potíže s nádechem nebo výdechem
Bolest za hrudní kostí, v oblasti srdce
Nevolnost, průjem, bolest žaludku
Strach z toho, že zemřete nebo se zblázníte, uděláte něco děsivého, například skočíte ze střechy, vrhnete se před auto
Záchvat paniky je obvykle přirozeným výsledkem zvýšené úzkosti. Když je člověk delší dobu v napjatém, depresivním stavu, psychika to nevydrží a jde do vývrtky a člověk zažívá akutní pocit paniky. Samotný záchvat paniky netrvá dlouho (obvykle ne déle než 10 minut) a není zdraví nebezpečný, jde však o natolik traumatizující událost, že se člověk bojí jejího opakování a podvědomě či vědomě se začne událostem vyhýbat. místa, okolnosti, kde k panickému záchvatu došlo.
Záchvat paniky dále prohlubuje úzkost a depresi, čímž se vytváří začarovaný kruh, kdy úzkost posiluje paniku a naopak. A všechno dohromady se zhoršuje a brání tomu, aby člověk normálně fungoval, úzkost se stává neustálým emočním pozadím, které provází pacienta každý den, a záchvaty paniky se objevují s určitou rostoucí frekvencí.
Jaký je dopad smíšené úzkostně-depresivní poruchy?
Koexistence velké depresivní poruchy s úzkostnou poruchou je velmi častá. Dvě třetiny pacientů s příznaky deprese mají také zjevné příznaky úzkosti. Jedna třetina z nich může splňovat diagnostická kritéria pro panickou poruchu.
Někteří vědci uvádějí, že 20 až 90 % všech pacientů s úzkostnými poruchami má epizody velké depresivní poruchy. Tato zjištění naznačují, že koexistence symptomů deprese a úzkosti, které nesplňují diagnostická kritéria pro depresivní nebo úzkostné poruchy, je velmi častá.
V současnosti však neexistují žádné oficiální epidemiologické údaje o smíšené úzkostně-depresivní poruše. Někteří vědci však odhadli, že prevalence této poruchy v obecné populaci je 10 %, ačkoli v primární péči je to 50 %. Konzervativnější odhady naznačují prevalenci 1 % v běžné populaci.
Příčiny úzkostně-depresivní poruchy
Čtyři linie výzkumu naznačují, že příznaky úzkosti a deprese jsou spojeny s následujícími identifikovanými příčinami.
1. Za prvé, několik výzkumníků našlo podobné neuroendokrinní příčiny depresivních a úzkostných poruch. Obsahují:
– odpověď kortizolu na adrenokortikotropní hormon
– odpověď růstového hormonu na klonidin
– odpověď prolaktinu na hormon uvolňující thyrotropin
2. Za druhé, řada výzkumníků předložila údaje, které identifikují hyperaktivitu noradrenergního systému jako významný faktor ve výskytu depresivních a úzkostných poruch u některých pacientů
Konkrétně tyto studie ukázaly, že pacienti s depresivními nebo úzkostnými poruchami, kteří aktivně prožívají úzkostnou krizi, mají vysoké koncentrace metabolitu norepinefrinu MHPG v moči, plazmě nebo mozkomíšním moku.
Stejně jako u jiných úzkostně-depresivních poruch se serotonin a GABA mohou také podílet na vzniku smíšené úzkostně-depresivní poruchy.
3. Za třetí, mnoho studií ukázalo, že serotonergní léky, jako je fluoxetin a klomipramin, jsou užitečné při léčbě depresivních i úzkostných poruch.
4. A konečně, několik rodinných studií poskytlo důkazy naznačující, že úzkostné a depresivní symptomy jsou geneticky přenášeny, alespoň v některých rodinách.
Průběh onemocnění a jeho prognóza
Na základě současných klinických informací se zdá, že u pacientů může být zpočátku stejně pravděpodobné, že budou mít převládající symptomy úzkosti nebo převládající symptomy deprese nebo proporcionální kombinaci těchto dvou.
V průběhu onemocnění se mohou ve své převaze střídat úzkostné a depresivní příznaky. Prognóza je stále neznámá.
Nicméně, individuálně, depresivní a úzkostné poruchy mají tendenci stát se chronickými bez adekvátní psychologické léčby.
Léčba úzkostně-depresivní poruchy
Protože neexistují žádné dobré studie porovnávající léčbu smíšených úzkostně-depresivních poruch, lékaři mají tendenci předepisovat léčbu podle příznaků, jejich závažnosti a předchozích zkušeností s různými způsoby léčby.
Psychoterapeutické přístupy mohou být použity po krátkou dobu, jako je behaviorální nebo kognitivní terapie. Někteří lékaři však používají méně strukturovaný psychoterapeutický přístup, jako je introspektivní psychoterapie.
Farmakologická léčba smíšených úzkostně-depresivních poruch se obvykle provádí léky proti úzkosti, antidepresivy nebo obojím.
Mezi anxiolytickými léky některé důkazy naznačují, že použití triazolobenzodiazepinů může být vhodné vzhledem k jejich účinnosti při léčbě deprese související s úzkostí.
Vhodné mohou být i látky ovlivňující 5-HT receptor, jako je buspiron. Mezi antidepresivy mohou být serotonergní léky velmi účinné při léčbě smíšené úzkostně-depresivní poruchy.
V každém případě je léčbou volby pro tyto typy patologií kognitivně behaviorální psychoterapie.
Na jedné straně v první řadě mluvíme o tom, že pacient snižuje úroveň fyziologické aktivace. Toho je dosaženo pomocí dechových technik (jako je brániční dýchání) a relaxačních technik (progresivní svalová relaxace, autogenní trénink, všímavost atd.)
Za druhé, pacient potřebuje zlepšit náladu. Toho lze dosáhnout různými způsoby. Behaviorální aktivační terapie může být v tomto ohledu velmi účinná.
Cílem je, aby pacient obnovil svou předchozí úroveň aktivity. K tomu ho terapeut nabádá k příjemným činnostem, ať už starým, které pacientovi dříve přinášely potěšení, nebo tím, že se naučí něco nového.
Za třetí je užitečné období psychoedukace. V tomto období pacient dostává vysvětlení, co se s ním děje a proč. Naučí se některé základní pojmy o vlastnostech úzkosti a deprese, aby pochopili své zkušenosti.
Následně může být nutné změnit některá přesvědčení nebo myšlenky, které mohou problém podněcovat. To může být způsobeno technikami kognitivní restrukturalizace.
Jak vidíte, smíšená úzkostně-depresivní porucha nemá v některých diagnostických systémech specifickou identitu, ale často se s ní setkáváme v konzultacích primární péče. To je poměrně častý jev.
Jde o poruchu, která se dá vyléčit, ale pokud se neléčí včas, může se stát chronickou.
Začněte spolupracovat s psychologem hned teď
Je možné se vyléčit vlastními silami?
Zdravý člověk, zvláště ten, který zná samoregulační techniky, se samozřejmě dokáže vyrovnat i s těžkou úzkostí, ale rozdíl mezi úzkostnou poruchou a pouhou úzkostí je v tom, že ta první je nemoc a člověk se s ní nedokáže vyrovnat na svém vlastní. I když to nechá pár hodin nebo dní jít, při každém sebemenším spuštění se to znovu rozhoří.
Na rozdíl od běžné „zdravé“ úzkosti nemá porucha jako taková příčinu, působením, na který se můžete vyrovnat i s velmi silnými emocemi. Obvyklé metody, které fungují se zdravými lidmi – přesvědčování, navyklé uklidňující akce, komunikace s blízkými – na úzkostně-depresivní poruchu nefungují a ani nemohou. Pokusy o uvolnění nikam nevedou – člověk není schopen se uvolnit.
Někteří zoufalí pacienti se pokoušejí o samoléčbu silnými léky, úzkost se také snaží přehlušit drogami nebo alkoholem. Ale tohle je cesta nikam. Léková terapie vyžaduje pečlivý výběr léků a jejich dávkování a také neustálé sledování jejich užívání, protože většina z nich má širokou škálu vedlejších účinků a způsobuje abstinenční syndrom při pokusu o jejich náhlé vysazení nebo změnu dávkování/přechod na jiný lék. .
Alkohol a drogy samy o sobě silně tlumí a přinášejí sice dočasnou krátkodobou úlevu, ale pouze utahují spirálu úzkosti a deprese. A k úzkostně-depresivní poruše člověk riskuje přidání alkoholu nebo drogové závislosti, což vyžaduje samostatnou specifickou léčbu.
Samoléčba úzkostně-depresivní poruchy, stejně jako většina jiných duševních nebo fyzických onemocnění, je nepřijatelná.
Úzkostně-depresivní porucha u dětí
Příznaky úzkostných poruch se bohužel objevují i u dětí. Jsou podobné těm u dospělých, ale jsou spojeny s typickými dětskými problémy, jako je studium ve škole, hraní si, komunikace s vrstevníky a učiteli. Aby to bylo zkomplikováno, děti nemusí být schopny vysvětlit své pocity nebo nálady. A pokud problémy začínají u teenagerů, často se jim nepřikládá velký význam, protože příznaky úzkostně-depresivní poruchy jsou projevy dospívání.
Kdy můžete mít podezření, že dítě má nemoc, a ne obvyklé příznaky dospívání? Na úzkostně-depresivní poruchu byste měli myslet, pokud dříve prospívající dítě najednou začne špatně studovat, vyhýbá se společnosti nebo páchá přestupky, jeho chování se dramaticky změní a dříve kontaktovaná osoba se snaží vyhýbat komunikaci s blízkými.
Běžné příznaky úzkosti a deprese u dětí:
– přetrvávající pokles nálady
– anhedonie (snížená schopnost prožívat potěšení)
– pocit, že ho nikdo nemiluje, že ho ostatní nepřijímají, odmítají
– sebeobviňování, snížené sebevědomí
– myšlenky na smrt, sebevražedné myšlenky
– pokusy nebo sebepoškozování
– nespavost, přerušovaný spánek
– bolesti hlavy a závratě
– bolest břicha, střev
– odmítání jídla, náhlé hubnutí, anorexie
Stejně tak hyperaktivita, zvýšená agresivita a demonstrativní antisociální chování u adolescentů.
Děti a dospívající by měl léčit psychiatr, který má zkušenosti s prací s dětmi. Je důležité vyhledat pomoc při prvních poplachových zvoncích, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu. Průběh duševních poruch u dětí a dospívajících může být více vyhlazený, symptomy jsou často mylně považovány za projevy nezralé psychiky nebo dospívání, ale vyrůstání pod vlivem úzkostné poruchy vede k extrémně negativním důsledkům v dospělosti, neschopnosti adekvátně vnímat sám sebe, snížené sebevědomí, neschopnost najít sebe a své místo na tomto světě.
Prevence úzkostně-depresivní poruchy
Stejně jako u mnoha nemocí je třeba úzkosti a depresi předcházet. K tomu je třeba se naučit základy seberegulace, předcházet nebo se snažit snížit dopad stresu na svůj organismus. Zde jsou obecné běžné tipy pro prevenci jakýchkoli psychických problémů, včetně úzkostně-depresivní poruchy:
Dodržování rozvrhu práce a odpočinku.
Zanechání špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu, drogová závislost).
Použití relaxačních technik. Duševní hygiena
Spolupráce s psychologem: je důležité se včas zbavit negativních vzorců myšlení a stresu
Všechny tyto tipy budou užitečné také v procesu léčby již diagnostikované úzkostné poruchy. Je velmi důležité dodržovat doporučení svého lékaře. Je třeba mít na paměti, že účinek antistresové a antidepresivní terapie lze pozorovat postupně, během 2-3 týdnů. Zdravý životní styl vám zároveň pomůže předcházet nemoci nebo se s ní rychleji vyrovnat, pokud už k ní došlo, a také předejít relapsům v budoucnu.
velmi DŮLEŽITÉ vaši aktivní účast na léčbě. Pamatujte, že úspěch léčby závisí pouze na vás a vašem postoji k vlastnímu zdraví. Být zdravý!
Informace uvedené v tomto materiálu mají pouze informativní charakter a nemohou nahradit odbornou lékařskou pomoc. Pokud na sobě pozorujete známky deprese, poraďte se s odborníkem!
