Deprese u dětí: jak vysvobodit své dítě ze sevření neustálého stresu a starostí

Změny nálad, plačtivost, ztráta zájmu o okolní svět a události – to mohou být projevy deprese u dítěte. Na pozadí naprosté pohody může dítě bez zjevného důvodu chovat nepřátelství vůči blízkým lidem. Četné pokusy rodičů zjistit příčinu toho, co se stalo jejich miminku, končí nezdarem. Reakcí jeho nejbližších kvůli nedostatečnému pochopení základních příčin prožívání dítěte je podráždění. Jaká opatření ke zlepšení nálady byste měli přijmout? MedAboutMe sdílí tipy a mluví s rodiči o tom, co se týká dětí.

Novorozenecká výživa

Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.

Co je deprese?

Co je deprese?

Deprese je komplexní psycho-emocionální stav, jehož klinickým projevem je hluboký pocit smutku, blues, kdy nic nezpůsobuje radost. Tento stav je poměrně obtížné napravit. Proto je tak důležité rozpoznat onemocnění včas a přijmout vhodná opatření. Nepozorný přístup rodičů k dítěti vede ke zhoršení deprese.

Vztah mezi stresem a depresí

Podle lékařských pozorování se deprese vyskytuje přibližně u dvou procent předškolních dětí. Prevalence onemocnění přímo koreluje s věkem. Změna obvyklého domácího prostředí nebo školky za školu je pro dítě kolosální stres, i když je zpočátku pozitivní a do první třídy chodí rádo. Nové známosti, školní řád, rozsáhlé domácí úkoly jsou jen malým výčtem příčin stresu u dítěte.

Rozvod rodičů

V naprosté většině případů je rozvod rodičů pro dítě tragédií, kterou lze jen těžko popsat slovy. Uvědomění si, že máma a táta se už nemilují nebo nejsou schopni nadále být spolu v jednom bytě, může vést k rozvoji deprese. Děti se velmi často obviňují samy za událost, která se stala. Dětští psychologové vám mohou pomoci přežít rozvod rodičů. Existuje však jedna důležitá, klíčová myšlenka, kterou je každý rodič schopen svému dítěti předat: pochopení, že rodiče miminko milují a vždy tam budou.

Jak rozpoznat depresi u dětí?

Jak rozpoznat depresi u dětí?

Deprese u dětí se svými klinickými projevy liší od onemocnění u dospělých. Různorodost příznaků zdůrazňuje důležitost pozorného přístupu k miminku a také schopnosti rodičů naslouchat svému vnitřnímu hlasu a rodičovským instinktům.

V závislosti na věku dítěte se příznaky deprese liší.

  • Poruchy příjmu potravy

Poruchy příjmu potravy se vyskytují téměř ve sto procentech případů. Dítě nesmí opustit ledničku nebo kuchyň a hledat „co k jídlu“ nebo naopak pociťovat averzi k jídlu. Pokud se stravovací návyky změní jedním nebo druhým směrem, je nutné kontaktovat odborníka, aby zjistil příčinu těchto poruch. Klinickými projevy nerovnováhy příchozích vitamínů a mikroprvků jsou vypadávání vlasů a lámavost nehtů.

Na pozadí ztráty chuti k jídlu se tělesná hmotnost dítěte mění. Obezita a podváha jsou plné rozvoje chronických onemocnění, metabolických poruch a změn hormonálních hladin.

  • Problémy se spánkem
READ
Jak svést chlapa korespondencí a na schůzce? Praktické rady

Nespavost, potíže s usínáním, noční můry a pomočování ve spánku (enuréza) jdou u dětí ruku v ruce s depresí. Zároveň by si rodiče měli pamatovat, že spánek hraje v životě dítěte důležitou roli. Během spánku aktivně roste pohybový aparát, přibývá svalová hmota, obnovuje se tělesná síla během dne. Porucha spánku vede k poruše imunitního systému – děti častěji dostanou nachlazení. Trpí i kognitivní funkce mozku: vznikají obtíže při vnímání nových informací, získávání znalostí a dovedností.

  • Únava, dekoncentrace

Provádění obvyklých akcí, fyzických cvičení způsobuje potíže. Každý pohyb je těžký a dítě se musí nutit. Pro dítě je obtížné soustředit se na provedení jedné akce. Když začíná být kreativní nebo si sedne k domácímu úkolu, upadne do jakési strnulosti. Pohled se zaměřuje na jeden bod, písmena netvoří slova, ale slova tvoří věty.

  • Depresivní nálada

Dítě projevuje negativní emoce pocitem deprese, náhlého pláče a agrese při komunikaci s lidmi kolem sebe.

Jak léčit depresi u dítěte?

Jak léčit depresi u dítěte?

Integrovaný přístup k léčbě deprese u dítěte vám umožňuje dosáhnout výsledků v co nejkratším čase. Včasná náprava tohoto onemocnění má naopak příznivý vliv na stav, růst a vývoj dítěte. MedAboutMe sestavil seznam užitečných doporučení pro rodiče.

  • Odstranění příčiny deprese

Identifikace příčiny deprese odstraní nebo změní dopad negativního faktoru. Žádný důvod – žádná nemoc!

Vytvoření vřelé, přátelské atmosféry v rodině je důležité pro dosažení harmonie ve vnitřním stavu dítěte. Ukazovat lásku je nutné každý den. V srdci dítěte rezonuje objetí, pohlazení, pozornost a souhlas rodičů.

Příznivou atmosféru lze doplnit přijímáním pozitivních emocí. Co udělalo dítěti největší radost? Koupit si hračku nebo jít do zábavního parku? Rodiče by se neměli bát, že své dítě rozmazlí. Ve stavu deprese platí, že čím více pozitivních emocí je, tím lépe.

  • Fyzické zatížení

Společná procházka na čerstvém vzduchu pomáhá uvolňovat hormony radosti. Zvýšení endorfinů v krvi zlepšuje náladu. Aktivní fyzické cvičení by mělo být odloženo na neurčito, dokud se dítě nezotaví z deprese.

  • Návštěva endokrinologa

Pro vyloučení endokrinologických problémů se doporučuje domluvit si schůzku s dětským endokrinologem. Nedílnou součástí vyšetření je diferenciální diagnostika endokrinopatie a deprese.

  • Odborná konzultace

V obtížných případech je nutné vyhledat pomoc specialistů – dětského psychologa a neuropsychiatra. Bohaté životní zkušenosti a znalosti v kombinaci se starostmi příbuzných se stanou nepostradatelnými pomocníky při nápravě negativního postoje dítěte.

Číst dál

Prevence a léčba bolesti nohou u žen

Zdraví nohou ve stáří: hlavní problémy

S věkem se zdraví vašich nohou může měnit a ovlivnit vaše celkové zdraví: objevují se bolesti a deformace kloubů.

READ
Jak správně pochválit dívky: tipy, doporučení, varování

Létající chůze: příčiny onemocnění nohou

Léky na cystitidu

Huminové kyseliny: mýty a pravda

Léky na posílení imunity: jak pomoci tělu

Je přerušovaný půst účinný?

Přerušovaný půst je běžný způsob, jak bojovat s nadváhou. Ale vědecká data potvrzující účinnost této techniky zatím neexistují.

Jak se stát dobrou matkou: 7 pravidel pro (ne)ideální mateřství

Protein pro krásu a zdraví: jak si vybrat kolagen?

Jak si vybrat třpytivé mléko na tělo: znalecký posudek

Novorozenecká výživa

Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.

Lymfedém po mastektomii: konzervativní terapie a prevence

Chlorella s probiotiky: Přirozená podpora zdraví

Stresová inkontinence moči u dětí: příčiny, léčba

Stresová inkontinence moči u dětí: možné příčiny. Co dělat, když se u dítěte objeví stresová inkontinence moči?

Sprej s azelastinem: lék v boji proti alergiím

Trápí vás sezónní alergie a nic jiného nepomáhá? Odborníci MedAboutMe podrobně popisují nejnovější sprej k léčbě alergií u dětí a dospělých

deprese u dětí – duševní afektivní porucha charakterizovaná špatnou náladou, neschopností prožívat radost, motorickou retardací a negativním myšlením. Onemocnění se projevuje úzkostí, strachy, fobiemi, obsedantním jednáním, poruchami sociální adaptace, somatickými příznaky (bolesti hlavy, malátnost, poruchy trávení). Diagnostika je prováděna metodou klinického rozhovoru, dotazování rodičů a projektivních psychologických testů. Léčba zahrnuje psychoterapii, sociální rehabilitaci a léky.

deprese u dětí

Přehled

Slovo „deprese“ je latinského původu a znamená „drtit“, „potlačovat“. Patologie zaujímá významné místo ve struktuře dětských duševních poruch. Prevalence se pohybuje od 0,5 % do 5 %. Existuje tendence ke zvyšování nemocnosti a snižování průměrného věku pacientů. Frekvence afektivních poruch ve věkové skupině do tří let je 0,6–0,9 %. Primárními projevy emoční nestability u dětí jsou předzvěsti deprese u předškoláků, školáků a dospělých. Exacerbace jsou sezónní, přičemž nejvyšší incidence nastává v období podzim-zima.

deprese u dětí

Příčiny deprese u dětí

Příčiny deprese jsou dány věkem. Pro děti do 3 let se dělí na:

  1. léze CNS. Afektivní porucha vzniká v důsledku poškození mozkových buněk během intrauterinní hypoxie plodu, intrauterinních infekcí, porodní asfyxie, novorozenecké encefalopatie, závažných onemocnění a neuroinfekcí.
  2. dědičná predispozice. Děti, jejichž blízcí příbuzní trpí duševními a neurologickými onemocněními, jsou náchylnější k depresi.
  3. Patologické rodinné vztahy. Příčinou depresivního stavu je přerušení kontaktu s matkou: fyzická separace (dětský domov, nemocnice), citové odcizení (alkoholismus matky, zapojení do jiných oblastí života). Obtížná rodinná situace je provokujícím faktorem. Časté skandály, projevy agrese, násilí, alkoholismus, drogová závislost rodičů vytvářejí pocit deprese a útlaku.

V předškolním věku dítě zažívá první zkušenost se socializací – začíná navštěvovat školku, oddíly, kreativní ateliéry, navazuje kontakty s vrstevníky. Deprese se může rozvinout z biologických důvodů nebo složitých mezilidských vztahů. Emocionální poruchy se tvoří:

  1. Rodičovský styl. Příčinou dětské deprese je často postoj rodičů: použití násilí, hyperkontrola, přehnaná ochrana, lhostejnost, nezájem o život dítěte. Zvyšuje se úroveň neuroticismu, projevující se depresivním stavem.
  2. Sociální vztahy. Zdrojem stresu se stávají stále složitější mezilidské kontakty. Odmítání ze strany vrstevníků a požadavek uposlechnout pokynů učitelů negativně ovlivňují emoční stav předškoláka.
READ
Jak se muži zamilují do žen

U dětí ve věku základní školy výše uvedené důvody zůstávají a přibývají nové. Jsou reprezentovány komplikací sociálních vztahů, zvýšením akademické zátěže a charakteristikami duševního vývoje. Stav se stává vážnější neschopností zvládat nároky dospělých, neschopností dosahovat vytyčených cílů a hodnocením sebe sama jako slabého, hloupého mezi vrstevníky.

Patogeneze

Deprese u dětí je multifaktoriální onemocnění způsobené biologickými, genetickými a psychosociálními důvody. Biologické patogenetické faktory zahrnují nedostatek serotoninu, norepinefrinu, zvýšené hladiny kortizolu v noci a nerovnováhu v syntéze melatoninu. Existuje katecholaminová teorie, podle níž se deprese rozvíjí v důsledku poruch interakcí hypotalamus-hypofýza a nedostatku neurotransmiterů centrálního nervového systému odpovědných za reverzní přenos signálu.

Existují psychofyziologické a osobnostní charakteristiky, které přispívají k výskytu deprese. Emoční porucha se vyvíjí na pozadí zvýšené nervozity, adaptačních poruch, strachu, uzavřenosti a úzkosti. Vystavení negativním faktorům prostředí – patologickým vztahům, špatným zkušenostem – zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Dítě se stává zranitelným vůči negativním událostem, stahuje se do sebe a hůře se přizpůsobuje vnějším podmínkám. Někdy je patogenetickým mechanismem deprese citlivost na klimatické podmínky (sezónnost), změny biochemických procesů v mozku.

Klasifikace

Existuje několik možností pro klasifikaci deprese u dětí. Podle délky a úplnosti projevů se onemocnění dělí na depresivní reakci, depresivní syndrom a depresivní poruchu. Podle charakteru průběhu se rozlišuje adynamická forma onemocnění, která je charakterizována letargií, pomalostí, monotónností a úzkostná forma, charakterizovaná motorickým neklidem, fobiemi, strachy, slzavostí, poruchami spánku a nočními můrami. Pokyny ruské psychiatrie doporučují ke klasifikaci dětské deprese používat následující kategorie MKN-10:

  • Separační úzkostná porucha. Klíčovým diagnostickým kritériem je odloučení dítěte od blízkých, projevující se emočními a somatickými poruchami.
  • Fobická porucha dětství. Diagnostikováno v přítomnosti strachů specifických pro určité věkové období.
  • Sociální úzkostná porucha. Úzkost a deprese se rozvíjejí při interakci s neznámými lidmi a novými sociálními situacemi.
  • Smíšené poruchy chování a emocí. Úzkost, strach, obsese, nutkání, hypochondrie jsou doplněny poruchami chování – agresivita, izolace, nerespektování sociálních norem.

Příznaky deprese u dětí

Charakteristickým znakem onemocnění je maskování. Mladý pacient ještě nehodnotí emoce, neuvědomuje si je a nestěžuje si. V raném dětství zaujímají ústřední místo somatické symptomy a úzkost. Často jsou pozorovány poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, nízká tělesná hmotnost, průjem, zácpa, bolesti různých lokalizací (bolesti hlavy, břicha, kloubů, svalů) a zrychlený tep. Předškolní děti mluví o únavě: „nohy nechtějí chodit“, „chci si lehnout“. Ve věku základní školy se k tělesnému neduhu může přidat představa nemoci, zvýšená pozornost k vlastnímu stavu a úzkost i při drobné nemoci. Diagnostické testy (laboratorní testy, ultrazvuk, MRI) se nezměnily.

READ
Co dělat, když se ve vztahu nudíte?

Emocionální stav je charakterizován úzkostí. Napětí a strach večer zesilují, v noci dosahují vrcholu. Úzkost je bezpředmětná, bezdůvodná a jak roste, přeměňuje se ve formalizovaný strach. Děti křičí a pláčou. Panika je způsobena odchodem matky, novým prostředím, neznámými lidmi (lékař, rodinný přítel). Děti se do školky špatně adaptují a bojí se, že je maminka zapomene vzít domů. Čím je dítě starší, tím strašlivější obrázky jeho fantazie kreslí. Existuje strach ze smrti rodičů, nehody nebo války. V těžkých případech je úzkost generalizovaná, všechny události vypadají hrozivě. Tvoří se fobie – strach z uzavřených prostor, náhlé smrti, tmy, výšek. Rozvíjejí se záchvaty paniky – záchvaty zrychleného srdečního tepu, závratě, dušení.

U mladších školáků se deprese projevuje změnami chování: roste izolace a lhostejnost, klesá zájem o hry, hodiny, komunikace. Objevují se stížnosti na nudu: “Nudím se”, “Chce se mi brečet”, “Nic se mi nechce.” Snížený zájem o život je jasným znakem deprese. Děti jsou plačtivé, citová regrese je patrná: dítě pláče bez matky, při houpání se uklidňuje. Deprese je vyjádřena dystymií – zachmuřeností, zachmuřeností, roztrpčeností, pronášením výčitek, obviňováním. Snížený zájem o učení a všeobecná malátnost vedou ke školnímu nepřizpůsobení: roste školní neúspěšnost a není chuť do školy chodit.

Komplikace

Ve 20–50 % případů se deprese u dětí časem prohlubuje jinými poruchami nálady a chování. 30-80 % pacientů má úzkostnou poruchu, 10-80 % má poruchy chování, 20-80 % dystymii, 18-30 % látkovou závislost. Nejnebezpečnějším výsledkem deprese je sebevražda. Přibližně 60 % nemocných dětí má myšlenky na sebevraždu, 30 % se o to pokusí, některé končí smrtí. Včasná diagnostika a pravidelné sledování lékařem snižuje pravděpodobnost komplikací.

diagnostika

Diagnostika deprese u dětí zahrnuje komplexní vyšetření u dětského lékaře, dětského neurologa a psychiatra. Před čtvrtým rokem věku se nemoc zjišťuje vyloučením a identifikací rizikových faktorů (pre- a postnatální poškození centrálního nervového systému, dědičnost). Ve vyšším věku je možné identifikovat emoční změny a sociální příčiny, které poruchu vyvolávají. Diagnostický proces zahrnuje následující činnosti:

  • Konzultace s pediatrem. Specialista dítě vyšetří, vyslechne rodiče a vydá doporučení na standardní testy k vyloučení somatických onemocnění.
  • Konzultace úzkých specialistů. Lékaři ve specializovaných oblastech (gastroenterologové, dermatologové, chirurgové) používají nezbytné klinické, laboratorní a instrumentální techniky k úplnému vyloučení somatické patologie.
  • Konzultace neurologa. Lékař provede vyšetření a pošle na instrumentální studie: ultrazvuk, EEG, MRI mozku. Výsledek nám umožňuje určit přítomnost biologického základu pro rozvoj deprese.
  • Psychiatrická konzultace. Při vyloučení somatických onemocnění je pacient odeslán k psychiatrovi. Specialista hodnotí emoční reakce, charakteristiky chování, zjišťuje přítomnost psychických příčin deprese, analyzuje údaje z vyšetření neurologa a klinického psychologa a stanoví diagnózu.
  • Klinický psycholog. Stanovení deprese po 3-4 letech se provádí pomocí speciálních psychodiagnostických technik – kresebných testů, metod, které zahrnují interpretaci obrazového materiálu. Emocionální sféra a rysy sociálních interakcí se posuzují na základě výsledků kresby člověka, neexistujícího zvířete, techniky „dům-strom-člověk“, „moje rodina“ a Rosenzweigova testu.
READ
Nespavost jako příznak neurózy

Léčba deprese u dětí

Mezi uznávané léčebné metody patří dětská psychoterapie a medikamentózní terapie. Současně probíhají opatření sociální rehabilitace. Integrovaný přístup zahrnuje:

  • Užívání antidepresiv. Nejběžnější použití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Ulevují od bolesti, uklidňují, vyhlazují paniku a fobie. Pravděpodobnost nežádoucích účinků je nízká. Terapeutický účinek je pozorován po několika týdnech.
  • Kognitivně behaviorální terapie. Nejúčinnější jsou kognitivně-behaviorální metody: dítě se učí rozpoznávat, vyjadřovat a prožívat emoce, mluvit o traumatických zážitcích, přijímat podporu, měnit chování a náladu pomocí různých technik. Základem práce jsou relaxační metody – dechová cvičení, terapie zaměřená na tělo. Projektivní techniky (kresby, modelování, pohádková terapie) pomáhají prožívat a uvědomovat si negativní pocity. Terapie hrou rozvíjí efektivní behaviorální dovednosti.
  • Rodinná psychoterapie. Setkání rodičů, dítěte a psychoterapeuta jsou zaměřena na obnovení harmonických rodinných vztahů a nalezení „společného jazyka“ mezi členy rodiny. Rodiče se učí pomáhat svému dítěti překonávat obtíže a vytvářet podmínky pro rychlé uzdravení.

Léčba probíhá ambulantně, v těžkých případech onemocnění (psychotické epizody, sebevražedné pokusy) je nutná léčba ústavní. Po vymizení závažných příznaků je pacient propuštěn. Rodičům se doporučuje, aby o nemoci informovali učitele a zdůrazňovali důležitost tolerantního přístupu, pomoci a podpory během období rekonvalescence. Měli by být upozorněni na důvěrnost informací o nemoci. Doma je důležitá neustálá emoční podpora, dodržování režimu spánku a bdění, výživa a proveditelná fyzická aktivita (pravidelné procházky).

Prognóza a prevence

Existuje vysoké riziko rozvoje opakované epizody deprese: 25 % dětí má recidivu onemocnění po roce, 40 % po dvou letech, 70 % po pěti letech. U 15–40 % je v dospělosti diagnostikována bipolární porucha osobnosti. Prevence deprese u dětí může snížit pravděpodobnost rozvoje první epizody, a pokud je diagnóza stanovena, snížit riziko relapsu. Hlavním preventivním opatřením je vytvoření příznivého rodinného prostředí, udržování důvěrných blízkých vztahů, podpora a účast na záležitostech dítěte. Důležité je pravidelné lékařské sledování, systematické užívání předepsaných léků a účast na psychoterapeutických lekcích. Samozrušení léčby je nepřijatelné, i když se pacient jeví jako zdravý.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: