Záchvatové přejídání se podle Mezinárodní klasifikace nemocí týká poruch příjmu potravy a příjmu potravy. To znamená, že to není jen „bez vůle“, „rád jím“, „sladkosti pomáhají mozkovým funkcím“ atd. – ne, toto je dosti závažné onemocnění, které může vést k velkým potížím, pokud nevyhledáte pomoc včas.
V článku si podrobně povíme o nutkavém přejídání, příčinách, příznacích, léčebných metodách a svépomoci.
Nutkavé přejídání – co to je?
Co je to záchvatovité přejídání?
Kompulzivní přejídání, nazývané také psychogenní, je stav, kdy člověk vstřebává jídlo, aniž by tento proces zcela kontroloval. Člověk trpící nutkavou poruchou přejídání jí, i když necítí hlad, a „zamete“ do sebe vše, ale především sladké nebo nezdravé jídlo.
Takové záchvaty hodování samozřejmě způsobují pocity viny a studu za obžerství, což zase vyvolává další záchvat přejídání. Člověk jí, protože se cítí špatně, „sežere“ své problémy, pak se zastydí a zase jí. To je takový začarovaný kruh. Ze kterých se někdy bez pomoci specialistů nedostanete.
Příčiny nutkavého přejídání
Co je to záchvatovité přejídání?
Příčiny nutkavého přejídání lze rozdělit do více skupin – psychické, sociální, biologické (fyzické). Pojďme se na ně podívat podrobněji.
Psychologické příčiny nutkavého přejídání:
potíže s vyjadřováním svých pocitů;
nespokojenost se svým vzhledem a tělem.
Lidé mohou „sežrat“ nudu nebo stres, zbavit se negativních emocí pomocí chutných jídel, jíst hodně pro společnost, kvůli zvyku prokrastinace (začnu něco dělat, jen se najíst), emocionálnímu traumatu – to vše platí i pro psychické důvody přejídání.
Sociální důvody přejídání:
v dětství bylo jídlo používáno pro útěchu nebo odměnu;
rodiče mluvili negativně o vzhledu dítěte;
V rodině je zvykem hodně jíst (všichni máme v rodině velké kosti);
vydírání (jez, pokud miluješ mámu);
teenager byl šikanován, trpěl anorexií nebo bulimií;
nesprávné stravovací návyky vštěpované rodinou nebo prostředím (jíst na cestách, dívat se na televizi nebo počítač, „nemůžeš vyhodit jídlo“ atd.).
Biologické příčiny přejídání:
porucha funkce hypotalamu;
Vědci zjistili, že existuje několik genů, které ovlivňují chuť k jídlu a přibírání na váze. Například gen GAD2 – jedna z jeho forem je zodpovědná za stimulaci chuti k jídlu. Genetika funguje i opačným směrem, přejídání může narušit genetickou strukturu a přidat do rodinné anamnézy obezitu, kardiovaskulární onemocnění a cukrovku.
Příznaky nutkavého přejídání
Co je to záchvatovité přejídání?
Existuje několik příznaků, které mohou naznačovat problém:
člověk může jíst, dokud mu není špatně;
nejčastěji se jídla vyskytují samostatně;
vstřebávání potravy nastává bez ohledu na to, zda má člověk hlad nebo ne;
po záchvatu „jídání“ přichází pocit viny, sebenenávist a deprese.
Porucha přejídání se může objevit u lidí, kteří trpí anorexií nebo bulimií. Porucha přejídání se však od anorexie a bulimie liší tím, že lidé, kteří jí trpí, vědomě nehubnou ani nevylučují jídlo. Jak pochopit, že existuje problém? Nejprve si můžete spočítat, jak často dochází k záchvatům nekontrolovaného přejídání. Pokud mluvíme o dvou až třech záchvatech týdně (po dobu tří až čtyř měsíců), pak je přítomno nutkavé přejídání.
Komplikace způsobené nutkavým přejídáním
Co je to záchvatovité přejídání?
Pokud nepodniknete rychlé kroky, nutkavé přejídání může vést k vážným zdravotním problémům:
obezita (včetně viscerální, kdy se tuk ukládá na vnitřních orgánech a narušuje jejich fungování);
syndrom dráždivého tračníku;
problémy s plodností (u žen);
metabolické poruchy atd.
Postupně se tyto boláky stávají chronickými, abyste se jich zbavili, budete muset vynaložit velké úsilí.
Mýty o nutkavém přejídání
Co je to záchvatovité přejídání?
Lidé trpící přejídáním se prostě nedokážou sebrat, mají slabou vůli. Ve skutečnosti to není pravda. Jak jsme psali výše, přejídání může souviset s depresivní či úzkostnou poruchou, případně s celkovou psychickou nestabilitou.
Lidé, kteří se přejídají, jsou vždy tlustí. Není to pravda, při nutkavém přejídání může být člověk hubený. A naopak ne všichni lidé s nadváhou trpí nutkavým přejídáním.
To vše se dá vyléčit dietou. Naopak dieta může sloužit jako spouštěč přejídání. To je druh houpačky – hubnutí, přibírání. Což zase vede ke zdravotním problémům.
Záchvatovité přejídání nevyžaduje léčbu jako anorexie nebo bulimie. Není to tak vážné. To je špatně. Přejídání je poměrně závažný problém, který může vyžadovat léky.
Jak může psychoterapie pomoci s poruchou přejídání?
Co je to záchvatovité přejídání?
V léčbě kompulzivní poruchy přejídání se používají tyto metody: kognitivně-behaviorální, dialekticko-behaviorální, traumaterapie, systémová rodinná terapie.
Specialista zjišťuje aspekty přejídání (emocionální a behaviorální) pacienta a pomáhá zjistit pravou příčinu poruchy příjmu potravy. Neexistují žádné zákazy pro toto nebo toto jídlo, jinak to povede k opakovaným záchvatům přejídání.
Například při rodinné terapii psycholog pracuje se všemi členy rodiny, vyvíjí správnou adaptační taktiku, buduje správný model chování a poskytuje pomoc rodičům, jejichž děti trpí poruchou příjmu potravy. V dialektickém přístupu specialista pomáhá pacientovi zvládnout účinné metody zvládání stresu, techniky emoční regulace atd.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) pomáhá najít příčinu přejídání tím, že pracuje s nevědomou motivací a myšlenkami pacienta. Jedná se o jednu z nejúčinnějších metod v praxi psychologa. Není divu, že náš odborný rekvalifikační kurz KBT je velmi oblíbený, a to i mezi dietology a odborníky na výživu.
Zpravidla pracuje celý tým specialistů. Pokud je přejídání komplikováno depresí, obsedantně-kompulzivní poruchou, drogovou nebo alkoholovou závislostí, může se zapojit psycholog nebo psychoterapeut, odborník na výživu, dietolog nebo psychiatr.
Jak si pomoci s nutkavým přejídáním
Co je to záchvatovité přejídání?
Při přejídání si můžete pomoci dodržováním následujících zásad:
Vědomý postoj k jídlu – jíme v kuchyni, nenechme se rozptylovat knihou, telefonem nebo televizí, krásně prostřeme stůl, dbáme na chuť a vůni jídla, chápeme, že jídlo přináší potěšení, ale nemá nad námi žádnou moc .
Fyzická aktivita – více se hýbejte, vyberte si sport nebo aktivitu, která vás nejvíce baví. Pohyb by pro vás měl být radostí, ne zátěží.
Opatruj se. Najděte si něco, co se vám líbí, nový koníček nebo vášeň by vám měly přinášet potěšení. Učíme se hledat radost někde jinde než v jídle.
Přijměte se takoví, jací jste. Není třeba se stydět, přijmout sám sebe je prvním krokem ke zlepšení svého života.
Hledáme další způsoby, jak se vypořádat se stresem. Může to být meditace, čtení knih, chůze atd. Přejídání měníme na užitečnější způsob, jak se vypořádat se stresem.
Vyberte si správné prostředí. Jsou to lidé, kteří podporují a chápou vás a vaše problémy.
Být k sobě laskaví. Stejně jako u malého dítěte nebo blízkého přítele nebuďte sebekritičtí.
Je dobré, když se člověk dokáže sebrat a upravit své stravovací návyky, vytvořit si vědomý postoj k jídlu, změnit svůj životní styl a naslouchat svému psychickému stavu. Pokud ale vidíte, že se vám nedaří, dochází k neustálým poruchám, pak je lepší obrátit se na specialisty.
Zvláštní místo mezi duševními poruchami zaujímají poruchy příjmu potravy. Mnoho lidí ví o nebezpečí nemocí, jako je bulimie a anorexie, ale odborníci jen zřídka mluví o nutkavém přejídání. Tento typ poruchy je však zcela běžný jak u žen, tak u mužů všech věkových kategorií.
Co je nutkavé přejídání? Tímto pojmem se označuje nadměrná konzumace jídla, které se lidově říká obžerství. Ale důvodem tohoto chování není nedostatek vůle, přirozená lenost nebo lidský temperament. Přejídání je založeno na psychologických faktorech. Proto je možné se s problémem vyrovnat pouze s pomocí zkušeného psychoterapeuta specializovaného na nápravu stravovacího chování.
Charakteristiky této nemoci
V životě každého člověka byly chvíle, kdy jedl jídla víc, než bylo nutné. Výsledek takového přejídání: tíha a nepohodlí v břiše. Takové situace se však stávají velmi zřídka a zpravidla ve chvílích slavnostních svátků. U člověka s psychickou poruchou proces stravování téměř nikdy nekončí. Při nutkavém přejídání může pacient v určitém okamžiku přejít na dietu, ale to vede jen k dalšímu zhroucení a ještě větší obžerství.
Hlavní rozdíl mezi tímto typem poruchy příjmu potravy a bulimií je v tom, že člověk se nesnaží toho, co snědl, uměle zbavit (vyvoláním zvracení), i když ho docela silně trápí pocit studu. Množství snědeného jídla na jedno jídlo by však mělo být opravdu velké. Faktem je, že lidé trpící poruchami příjmu potravy se často domnívají, že jedí hodně, ale množství jídla, které konzumují, nepřekračuje normu. V tomto případě můžeme mluvit o jiných typech patologie.
Ostatní nemusí vždy pochopit, že osoba poblíž má poruchu příjmu potravy. Pacient hodně jí, jen když je sám, může si ukládat jídlo do budoucna, aby se později oddal obžerství.
Často je tělesná hmotnost člověka trpícího nutkavým přejídáním normální. První známky obezity se objevují nějakou dobu po propuknutí nemoci.
Přítomnost psychických problémů můžete posoudit podle následujících příznaků:
- jídlo je konzumováno v množství, které je výrazně vyšší než norma (množství jídla dostatečné k utišení hladu průměrného dospělého);
- doba mezi jídly je krátká – zřídka dosahuje 2 hodin;
- člověk jí hltavě a velmi rychle, zvenčí se může zdát, že zažívá silný hlad;
- pacient nejí, protože má hlad. Často je důvodem dalšího jídla stres, pocit osamělosti nebo jiný emocionální důvod;
- s nutkavým přejídáním si člověk uvědomí, že není schopen ovládat chuť k jídlu a zastavit se;
- proces absorpce potravy se často zastaví pouze s výskytem bolesti v žaludku;
- po dalším záchvatu obžerství člověk zažívá pocit viny. Je frustrovaný a nešťastný do té míry, že může upadnout do deprese, což vede k nové epizodě přejídání.
Pokud jsou výše popsané příznaky přítomny dostatečně dlouhou dobu, alespoň 3 měsíce, pak to může znamenat přítomnost závažných poruch příjmu potravy. Vyrovnat se s tímto problémem sami pomocí diet nebude fungovat – abyste dosáhli udržitelných výsledků, musíte podstoupit kurz speciální psychoterapie.
Příčiny kompulzivního přejídání
Nikdo nedokáže pojmenovat přesnou příčinu rozvoje poruch příjmu potravy. K dnešnímu dni existuje názor, že porucha nastává jako reakce těla na stresovou situaci. Následující faktory mohou dát impuls k nástupu psychogenního přejídání:
- Nekontrolovaný hlad může být způsoben poruchami v hypotalamu. Tato část mozku je zodpovědná za pocit plnosti – když přestane vysílat signály, člověk zažívá neustálý hlad. Mezi další biologické příčiny přejídání odborníci označují pokles hladiny serotoninu.
- Často jsou důvody přejídání vlastnosti kulturního a společenského prostředí. Dítě si od narození zvyká na myšlenku, že jídlo může sloužit jako odměna. Nebo normy přijímané ve společnosti mohou vést k rozvoji nervových poruch u lidí, kteří je nedodržují. Nutkavý jedlík cítí svou nedostatečnost a na tomto pozadí se u něj rozvine sekundární deprese, která vede k dalšímu záchvatu obžerství.
- Přejídání může mít i psychické příčiny. Vztah mezi nekontrolovaným jídlem a depresí byl výzkumníky identifikován již dlouhou dobu. Lidé s nízkým sebevědomím, trpící osamělostí a nepochopením, mají sklony k obžerství.
Kromě toho bylo poznamenáno, že sklon k psychogennímu přejídání může být dědičný.
Co ohrožuje psychogenní přejídání
Možná si někteří lidé myslí, že obžerství není nejhorší z psychických poruch. Ale problémy s nadváhou, které vznikají v důsledku konzumace velkého množství různých potravin, jsou nejnebezpečnějším důsledkem této patologie. Nemocný člověk je častěji než ostatní ve stavu deprese, neustále ho trápí pocit úzkosti, starostí a strachu. V některých případech se lidé uchýlí k alkoholu nebo drogám ve snaze vyrovnat se se záchvatovitým přejídáním, ale to situaci jen zhoršuje.
Na pozadí obezity se mohou rozvinout i fyzické zdravotní problémy. Nejčastěji trpí obézní lidé diabetes mellitus, mají několikanásobně vyšší riziko rakoviny, je narušen srdeční rytmus a vzniká hypertenze. Mezi další problémy patří onemocnění kloubů, chrápání, patologie štítné žlázy, různá onemocnění trávicího ústrojí a střev.
Rozpoznání přejídání způsobeného psychogenními příčinami
Diagnostika, stejně jako léčba tohoto typu poruchy příjmu potravy, vyžaduje účast několika odborníků. Vyšetření se provádí v psychologickém i somatickém profilu. Lékaři provedou celkové vyšetření pacienta a prostudují celou jeho historii. Identifikují se predisponující faktory, jako je stres, hormonální nerovnováha, psychogenní poruchy, období prodlouženého hladovění (dobrovolného nebo nuceného).
Potřebné jsou také instrumentální studie. V laboratorních podmínkách se upřesňuje hladina cholesterolu, krevního cukru, vyšetřuje se žaludeční sekrece. Pomocí speciálního vybavení se provádí vyšetření žaludku, střev a dalších orgánů zapojených do procesu trávení potravy.
Diagnóza bude stanovena přítomností přetrvávajících příznaků přejídání a vyloučením jiných typů onemocnění, které mohou vést ke ztrátě kontroly nad chutí k jídlu.
terapie
Pokud byl pacient diagnostikován s psychogenním přejídáním, pak léčba drogami pravděpodobně nepomůže. Některé léky mohou být předepsány ke zmírnění příznaků nebo k léčbě komorbidit, ale k odstranění základního problému je třeba použít různé psychokorekční metody.
Léčba takové psychické poruchy je poměrně dlouhá. Někteří pacienti dosáhli úspěchu za rok společné práce s psychoterapeutem, jiní potřebovali více času.
Hlavním úkolem specialistů, kteří se zabývají kompulzivním přejídáním, je zprostředkovat pacientovi myšlenku, že jídlo se může stát asistentem v procesu zbavování se patologie. Chcete-li problém vyřešit, nemusíte úplně odmítat jídlo. Měli byste se naučit kontrolovat každodenní stravu, měla by být založena na výživných a zdravých potravinách.
Z metod psychoterapie v léčbě poruch příjmu potravy jsou nejúčinnější kognitivní a behaviorální psychoterapie, dále sugesce a hypnóza. To by však měl dělat zkušený lékař, který se specializuje na léčbu záchvatovitého přejídání, protože tento typ poruchy často zůstává bez povšimnutí lékařů jiných specializací.
Není neobvyklé, že lidé trpící nutkavým přejídáním podstoupí operaci zmenšení žaludku. Ale v případě, kdy je obžerství způsobeno psychologickými důvody, bude účinek resekce minimální, protože pacient není schopen ovládat záchvaty.
Jak se s problémem vypořádat sami
Pokud je porucha v počátečních fázích vývoje, lze se pokusit ji překonat vlastními silami. Bude to první krok na cestě k oživení. Když se objeví příznaky úzkosti, měli byste:
- požádat o pomoc. Tady nejde o návštěvu psychoterapeuta. Řekněte svému blízkému o svém problému. V některých případech vám vyslovení problému umožňuje najít způsoby, jak z něj ven. Podpora blízkých nám navíc dodává sílu a důvěru v úspěch, zbavuje nás pocitů nejistoty a osamělosti;
- neoznačujte se. Negativní nálepky, které si nemocní lidé na sebe věší, narušují uzdravení. I když sníte příliš mnoho jídla, neonemocníte. Přejídání není zločin, ale nemoc vyžadující léčbu;
- Není nutné rozdělovat všechny potraviny na dobré nebo špatné. Je důležité pochopit, že můžete jíst všechno, ale v malých množstvích. Pokud se budete řídit tímto pravidlem, můžete si dovolit nějaké hranolky nebo plátek krémového dortu;
- zkuste si při jídle dělat přestávky. Dejte si pauzu a zhodnoťte své pocity. Pokud člověk používá jídlo jako sedativum, pak mu může chybět signál sytosti vyslaný z mozku;
- změnit své návyky nebo prostředí. To, co nás obklopuje, má velký vliv na náš životní styl a kulturu stravování. Nutkavý jedlík by se měl snažit jíst ve společnosti co nejčastěji. Jděte do kavárny nebo pozvěte přátele na návštěvu;
- dej si svolení být slabý. Mnoho lidí, kteří trpí obžerstvím a nadváhou, si dělá seznam zakázaných potravin. Neměli byste to dělat, protože je nepravděpodobné, že se s pokušením dokážete vyrovnat. A po chvíli abstinence se zase oddáte obžerství. Jestli něco chceš, tak to sněz hned, ale ne moc. V tomto případě se nedostaví pocit viny, který je klíčem ke spuštění nutkavého přejídání;
- člověk trpící touto psychogenní poruchou může mít pouze jeden zákaz – diety. Je třeba jednou provždy zapomenout na dietní omezení, protože vedou pouze k dalšímu stresu. Bylo by lepší vytvořit vyváženou stravu. Pokud to nezvládnete sami, můžete vyhledat pomoc odborníka na výživu.
Tyto metody, jak se zbavit poruch příjmu potravy, jsou docela účinné. Ale jen ve vzácných případech se nemocní lidé mohou vyrovnat se záchvaty záchvatovitého přejídání sami. U těžkých forem poruchy je pomoc specialistů prostě nezbytná. Pouze kombinací psychoterapie a sebekontroly lze dosáhnout udržitelných výsledků.
