Pokud vás náhle přepadne touha všeho nechat a odletět do teplých krajin (což, podotýkáme, se na jaře stává častěji než kdy jindy), pak byste měli běžet nikoli do cestovní kanceláře, ale k lékaři. Protože to možná není rozmar, ale nemoc, kterou je třeba léčit. Říká se tomu sezónní deprese.
Věčný paradox: příroda se probouzí, ale my máme úplný zhroucení. Ráno se probudíte, podíváte se z okna a je déšť, sníh, lidé někam spěchají a opravdu se chcete schovat pod peřinu – vaše nálada je zničená na celý den.
Odborně se tomuto stavu říká astenická deprese nebo nedostatek vitální energie. Jen stěží lze jmenovat alespoň jednoho člověka, kterého alespoň jednou v životě nepřepadla depresivní nálada. Moderní lékaři tomu času říkají jarní deprese nebo, jak se v posledních letech stalo módou říkat, „sezónní afektivní poruchy“.
Ale ať se to jmenuje jakkoli, faktem zůstává: ze všech dvanácti měsíců v roce jsou pro člověka nejtěžší březen a duben. V této době dochází nejčastěji k sebevraždám, rozvodům, zhoršují se chronická onemocnění. I zdraví lidé se v tomto ročním období cítí depresivně, postrádají vitalitu, stávají se podrážděnými a letargickými.
Proč právě na jaře, kdy se vše začíná probouzet, máme silnou touhu se schovat nebo přemýšlet o smyslu života?
Existuje mnoho důvodů pro jarní depresi, ale všechny nejsou zcela pochopeny. V zimě se méně hýbeme a jíme těžší jídla s nízkým obsahem vitamínů. Tělo je struskové, dochází v něm k různým biochemickým změnám. A od konce února dochází k výrazné aktivaci Slunce, což má špatný vliv na oslabený organismus.
Jedním slovem, právě v této době je nejlepší omezit se v jídle a snížit na minimum množství a kvalitu vnějších podnětů. Naši předkové byli ještě chytří lidé, ne nadarmo přišli s nejdelším a nejpřísnějším půstem pro toto konkrétní období.
A teď o tom nejdůležitějším. Deprese netrvá věčně. Ráno se probudíš a za oknem je slunce, radost, všechno se točí a točí kolem tebe a víc než cokoliv na světě se chceš v tento den usmívat, protože tohle je Život a je krásný!
Jak se vypořádat s depresí
Důvody, proč dochází k maximálnímu počtu sebevražd na začátku jara, jsou již dlouho studovány: zimy bez slunce, náhlé změny počasí a komplexní emoční stav. V 60 % případů je příčinou sebevraždy deprese. Podle vědců se tato diagnóza do roku 2020 dostane na první místo mezi nemocemi budoucnosti.
Jedna věc je utěšující: lidé často nazývají depresi jednoduše stavem emoční deprese, se kterým mohou sami bojovat. Mezi lidmi, kteří aktivně sportují, je deprese pětkrát méně častá. A jak studovali depresivní jevy, začali vědci navrhovat jiné způsoby, jak s nimi bojovat. Například ošetření světlem. To platí zejména na jaře: nedostatek světla v zimě má velmi špatný vliv na lidskou náladu. Není náhodou, že deprese je v horkých a slunečných zemích mnohem méně častá. Předpokládá se, že světelná terapie pomáhá téměř dvěma třetinám pacientů. Kromě slunečního světla lékaři doporučují vymalovat stěny bytu v teplých, oranžových a žlutých barvách, myslet na dobro, naučit se rozlišovat neúspěch od katastrofy, častěji odpočívat a chválit se za své úspěchy. Nedávno byla provedena další studie, jejíž výsledky mohou změnit postoje k dietám a dietním produktům. Ukázalo se tedy, že nízký cholesterol často vede k depresím a sebevražedným sklonům.
Vzhledem k tomu, že ženy jsou v tomto rozpoložení asi dvakrát častěji než muži, bylo by dobré, kdyby si u sebe nechaly čokoládovou tyčinku – jen pro vlastní bezpečnost a ušetřily nervy svého okolí.
Ale antidepresiva lze užívat pouze podle pokynů lékaře, jinak se situace může jen zhoršit.
A ti, kteří mají pocit, že jsou prakticky na hraně, by měli žít na venkově: je tam více slunce, fyzické aktivity a chuť života je pociťována jinak.
5 pravidel pro skvělou náladu
Věří se, že úspěch přichází k těm, kteří vstávají brzy. Ne: úspěch přichází k tomu, kdo vstává s dobrou náladou.
Uplynula dlouhá, spíše nudná zima a konečně přišlo toužebně očekávané jaro s prvními paprsky nesmělého, ještě zimně chladného, ale již jarního slunce. Ale každý ví, že na jaře jsou dny, kdy se vám nic nechce, všechno kolem vás je otravné, cítíte chronickou únavu, ospalost nebo naopak nespavost. Bohužel málokomu se podaří uniknout tomuto stavu, kterému se říká toto roční období – jarní deprese.
Ale musíte jí nějak odolat! Svět zvířat tento problém řeší radikálně. V zimě jsou všichni živí tvorové odpojeni od života. Medvědi a ježci mají štěstí: od podzimu do jara prostě tvrdě spí. Ale my, lidé, to máme těžké, táhne nás to teplo, ale život nás dovnitř nepustí. K tomu se přidává jarní avitaminóza, dlouhá nepřítomnost slunečního záření v zimě, neustálé vlhko a nemožnost často chodit kvůli jarnímu vlhku. Tělo nedostává mnoho užitečných látek (vitamíny, minerály), proto se jeho metabolické procesy zpomalují. Výsledkem je namíchání komplexního koktejlu, jehož důsledkem jsou náhlé změny nálady, nechutenství, nespavost nebo chronický nedostatek spánku, zhoršení pohody, podrážděnost, bezdůvodná úzkost. Někteří se omezují na mírné blues, jiní mají takovou smůlu, že situace nabere vážnější spád, pokud je jarní deprese donutí brát plné hrsti léků nebo vyhledat pomoc lékaře.
Ale možná není nutné se do takového stavu přivést? Možná, že dodržování několika jednoduchých pravidel promění tělo v nedobytnou pevnost pro jakékoli projevy „jarního blues“.
- Dejte každému dennímu úkolu vlastní časový úsek. To, co je obtížnější a vyžaduje určitou psychickou nebo fyzickou námahu, nechte na druhou polovinu dne.
- Nebuďte líní, každé ráno si dejte kontrastní sprchu. Tato vodní procedura zažene zbytky spánku a zvýší vitalitu.
- Snažte se být během dne co nejčastěji venku. Můžete tak alespoň trochu kompenzovat nedostatek slunečního záření, který je jedním z hlavních důvodů úbytku sil na jaře.
- Kdykoli je to možné, choďte brzy spát. Síla se obnovuje přesně ve spánku. Pro ty, kteří spí každý den alespoň 8 hodin, není deprese tak děsivá.
- Podpořte své tělo šetrnými přírodními prostředky – léčivými bylinkami, ale i vitamíny a minerály.
Chodit do lékáren při hledání potřebných bylin a vitamínů je samozřejmě obtížný postup, zejména proto, že musíte jasně pochopit, které z nich potřebujete, abyste úspěšně porazili jarní depresi.
Zde jsou nejúčinnější léčivé byliny, které vám pomohou tuto situaci adekvátně zvládnout:
- Mučenka (mučenka) má mírný sedativní účinek na centrální nervový systém a je právem považována za přírodní sedativum. Dobře pomáhá při nervozitě, mírných poruchách spánku a činnosti trávicího traktu v důsledku nervozity. Účinek mučenky je zesílen v kombinaci s kozlíkem lékařským, mateřídouškou a heřmánkem.
- Mateří kašička má sedativní, kardiotonický a mírně hypotenzní účinek. Účinný lék na úzkost a rozrušení.
- Kozlík lékařský má sedativní, antikonvulzivní, antispasmodický účinek, zlepšuje kvalitu spánku, nezpůsobuje pocit ranní ospalosti.
- Heřmánek má při perorálním podání protikřečové a vazodilatační účinky.
- Chmel má uklidňující účinek na centrální nervový systém a slouží jako účinný doplněk při mírných depresích.
Nehledejte tedy pro sebe „vypínače“ – počasí, příroda. udržujte si dobrou náladu a darujte ji sobě i svým blízkým!
S příchodem podzimních a zimních měsíců se mnoha lidem zhoršuje nálada, klesá výkonnost, objevuje se zvýšená únava a apatie.
Lidé tráví více času v práci a doma sledováním televizních obrazovek. Zásoby vitamínů přijatých tělu v létě spolu se sezónní zeleninou a ovocem se začínají vytrácet. Přirozená produkce serotoninu (hormonu štěstí) se zpomaluje a melatonin (hormon spánku) se zvyšuje.
Podle statistik Všeruského centra pro studium veřejného mínění podzimní blues tak či onak postihuje asi 42 % dospělé populace Ruska.
Zároveň u 6 % lidí vede dlouhotrvající apatie k sezónní depresi.
Definice nemoci
Sezónní afektivní porucha je typ deprese související s měnícími se ročními obdobími a je charakterizován smutkem, únavou, nízkou hladinou energie, problémy se spánkem a potížemi se soustředěním.
Na rozdíl od jiných typů deprese je sezónní afektivní porucha spojena pouze se střídáním ročních období a nástupem tmavších a chladnějších měsíců. Lidé trpící tímto onemocněním pociťují příznaky onemocnění každý rok ve stejnou dobu (obvykle na podzim a v zimě).
Sezónní afektivní porucha není jen podzimní blues nebo nechuť k chladnému počasí.
Jde o skutečnou depresi, při které člověk zažívá smutek, nízkou motivaci a úbytek energie. A i když se tento stav obvykle během pár měsíců vyřeší sám, může vážně ovlivnit pohodu a fungování člověka.
Mladí lidé mají podle statistik vyšší riziko sezónních depresí než starší lidé. Většina z nich zažije první záchvat nemoci mezi 18. a 30. rokem. Ženy mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět sezónní afektivní poruchou než muži.
V souladu s MKN-10 se sezónní afektivní porucha (kód F33) týká rekurentních depresivních poruch a je charakterizována opakovanými epizodami onemocnění.
Příznaky a příčiny onemocnění
Příznaky sezónní deprese se vyskytují v cyklech a zahrnují:
- únava a zvýšená únava;
- podrážděnost;
- smutek a melancholie;
- pocity beznaděje, viny nebo bezcennosti;
- ztráta zájmu o společenské aktivity;
- společenská izolace;
- zvýšená ospalost, delší doba spánku;
- zvýšená chuť k jídlu a touha po sacharidech;
- zvýšení hmotnosti;
- mezilidské potíže;
- snížená koncentrace;
- myšlenky na sebevraždu.
Příznaky sezónní afektivní poruchy jsou tedy v mnohém podobné jako u běžné deprese. Začínají se však objevovat pouze v určitých obdobích roku, obvykle koncem podzimu nebo začátkem zimy. V jarních a letních dnech příznaky znatelně slábnou.
Hlavní příčiny sezónní deprese jsou:
- Poruchy cirkadiánního rytmu.
Náš cirkadiánní rytmus je jako vnitřní hodiny, které regulují uvolňování hormonů odpovědných za spánek a bdění. Ranní sluneční světlo signalizuje lidskému tělu, aby snížilo produkci spánkového hormonu. Pokud však není dostatek slunečního záření (což je běžné během podzimních a zimních měsíců), může být cyklus spánek-bdění narušen. Odborníci se domnívají, že lidé se sezónní depresí produkují příliš mnoho melatoninu, což je způsobuje ospalost, málo energie a špatnou náladu.
- Problémy se spánkem
Lidské tělo potřebuje správný spánek k obnovení a udržení fyzického, duševního a emocionálního zdraví. Spánek je doba, kdy se obnovují buňky celého organismu. Bez normálního a správného spánku to nedokážou, což povede ke špatné náladě, poklesu energie a dalším zdravotním problémům. Podle studií asi 80 % lidí se sezónní afektivní poruchou trpí hypersomnií (stav charakterizovaný nadměrnou ospalostí během dne a nadměrnou délkou spánku) a asi 10 % nespavostí.
- Nedostatek vitaminu D.
Sluneční záření je důležité pro duševní a fyzické zdraví a také pro udržení normální hladiny vitamínu D v těle. Vitamin D má příznivý vliv na náladu, hladinu energie a celkové zdraví. Pokud člověk netráví dostatek času na slunci a neužívá pravidelně doplňky vitamínu D, může jeho hladina „slunečního“ vitamínu dramaticky klesnout. Podle studií má velké množství lidí se sezónní afektivní poruchou nedostatečnou hladinu vitaminu D v těle. Denní suplementace vitaminu D je účinný, jednoduchý a cenově výhodný způsob léčby sezónní deprese. Vědci zjistili, že podávání megadávek slunečního vitaminu během několika týdnů může zabránit nebo zmírnit nástup poruchy.
Sezónní afektivní porucha je forma deprese, která může být způsobena nebo zhoršena chronickým stresem. Chronický stres snižuje vaši náladu, zvyšuje únavu, způsobuje problémy se spánkem a potíže se soustředěním.
- Snížená motorická aktivita.
V chladném období je pro člověka obtížnější sportovat a vést aktivní životní styl. Pohyb a cvičení jsou však nezbytné pro fyzickou, duševní a emocionální pohodu. Fyzická aktivita stimuluje mozkový neurotrofický faktor, protein nezbytný pro udržení nálady, myšlení, učení a neuronální funkce. Pohyb také zvyšuje hladinu serotoninu a endorfinů, chemických látek, díky kterým se cítíte šťastní a zvyšují energii.
- Vysoké hladiny serotoninového transportního proteinu.
Lidé se sezónní depresí mají vyšší hladiny transportního proteinu serotoninu. V důsledku toho mozek nedostává dostatek serotoninu, chemické látky, která zlepšuje náladu.
- Genetická predispozice.
Někteří odborníci se domnívají, že sezónní deprese může mít genetickou složku, protože se často vyskytuje v rodinách.
Předpokládá se, že patogeneze sezónní deprese je primárně spojena s narušením normálního cirkadiánního rytmu těla.
Když je tma, šišinka mozková produkuje látku zvanou melatonin, která je zodpovědná za ospalost. Díky němu se po západu slunce naše tělo začíná připravovat na spánek.
Sluneční světlo vstupující do očí za svítání zastavuje produkci melatoninu a stimuluje syntézu serotoninu. Serotonin je látka pro dobrý pocit, kterou zvyšují i antidepresiva.
Vzhledem k tomu, že sluneční světlo je na podzim a v zimě vzácné, hladiny melatoninu v těle zůstávají zvýšené a hladiny serotoninu zůstávají nízké. Proto – špatná nálada, apatie, smutek, snížená koncentrace, denní ospalost.
Klasifikace
Odborníci rozlišují 2 hlavní typy sezónní deprese.
Nejčastější sezónní afektivní poruchou je zimní typ s nástupem na podzim (září nebo říjen). Aktivní období onemocnění pokračuje až do časného jara.
Poněkud méně častý je letní typ sezónní deprese, která trvá od časného jara do pozdního podzimu.
Na rozdíl od podzimních a zimních forem nemoci, které se obvykle projevují nízkou energií, všudypřítomným smutkem, denní únavou a sníženou aktivitou, má letní deprese opačné příznaky. Nejběžnější jsou:
- podrážděnost;
- míchání;
- úzkost;
- snížená chuť k jídlu;
- ztráta hmotnosti;
- nespavost
Komplikace nemoci
Mezi hlavní nepříznivé účinky sezónní deprese patří:
- snížená kvalita života;
- osamělost a sociální izolace;
- snížení pracovní schopnosti a sociální životní úrovně;
- zhoršení kognitivních funkcí (paměť, pozornost atd.);
- závislost na psychotropních drogách a alkoholu;
- nedostatek zájmu o společenské aktivity;
- chronická únava;
- výskyt somatických onemocnění v důsledku sedavého životního stylu (obezita, arteriální hypertenze, diabetes mellitus atd.);
- výskyt duševních poruch (závažná deprese, bipolární nebo úzkostná porucha atd.);
- sebevražedné myšlenky a sklony.
Pokud váš blízký pociťuje každý rok nízkou energii a zároveň smutek, měli byste navštívit lékaře, aby zjistil, zda netrpí sezónní depresí nebo jen podzimním bluesem.
Sezónní afektivní porucha není tak neškodné onemocnění, jak by se na první pohled mohlo zdát.
Má významný dopad na kvalitu života člověka, snižuje jeho sociální aktivitu a může vyvolat sebevražedné sklony.
Pouze zkušený odborník na duševní zdraví může odlišit depresi od mírné apatie nebo únavy a předepsat kurs včasné terapie. Neztrácejte čas, hledejte pomoc pouze ve specializovaných ambulancích.
diagnostika
Neexistují žádné speciální laboratorní nebo instrumentální metody pro diagnostiku sezónní deprese. Diagnóza je stanovena na základě příznaků a s přihlédnutím k diagnostickým kritériím onemocnění.
Během jmenování psychiatr vyšetřuje pacienta, shromažďuje anamnézu a stížnosti, vede klinický rozhovor, používá speciální testy (například Beckova škála deprese, Zang a další).
Pro diagnózu sezónní afektivní poruchy musí mít pacient po dobu 5 týdnů po většinu času alespoň 2 z následujících příznaků poruchy:
- Ztráta zájmu o věci, které kdysi přinášely potěšení.
- Změny chuti k jídlu nebo hmotnosti (nesouvisející s cílem přibrat nebo zhubnout).
- Poruchy spánku (hypersomnie nebo nespavost).
- Psychomotorická agitovanost nebo letargie.
- Únava nebo ztráta energie.
- Pocit bezcennosti nebo nadměrné viny.
- Problémy se soustředěním, myšlením nebo rozhodováním.
- Myšlenky na smrt nebo sebevraždu.
- Sezónní povaha nástupu a zániku depresivních epizod.
- Přítomnost dvou velkých depresivních epizod, které splňují všechna výše uvedená kritéria v posledních 2 letech (bez velkých depresivních epizod v jiných obdobích roku).
Pokud existuje podezření na somatické onemocnění, může lékař předepsat další studie a poslat pacienta na úzké specialisty.
Léčba sezónní deprese
Sezónní afektivní porucha je celkem úspěšně léčitelná. Mezi nejčastěji používané terapie patří léky, psychoterapie a světelná terapie.
Léčba drogami zahrnuje jmenování antidepresiv, vitaminu D.
Antidepresiva působí tak, že zvyšují hladiny určitých neurotransmiterů v mozku. Takže léky skupiny SSRI zvyšují hladinu serotoninu, který reguluje náladu. Doplňky vitaminu D doplňují jeho nedostatek v těle, zvyšují energii a výkon.
Světelná terapie přispívá k výraznému zlepšení stavu pacientů se sezónní depresí. Při jejích sezeních je člověk vystaven světelným vlnám různé délky (infračervené, laserové, ultrafialové). Dochází k aktivaci různých biochemických procesů v těle a normalizaci jeho cirkadiánního rytmu.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je také účinnou léčbou sezónní deprese, zejména pokud se používá v kombinaci se světelnou terapií a léky. CBT zahrnuje identifikaci negativních myšlenkových vzorců, které depresi zhoršují, a následné nahrazení těchto myšlenek pozitivnějšími.
