Katatonická forma schizofrenie: příznaky a fotografie stuporu

Katatonická schizofrenie je atypická forma schizofrenie charakterizovaná poruchami motorické aktivity a chování. V tomto článku se dozvíte o příznacích, diagnostice a metodách léčby katatonické formy schizofrenie.

Katatonická forma schizofrenie je jednou z možností rozvoje této duševní poruchy. Je charakterizována poruchami motorické aktivity a chování pacienta. Lidé s katatonickou schizofrenií mohou být buď ve stavu katatonického neklidu, nebo ve stavu katatonické rigidity. V prvním případě pacienti vykazují zvýšenou aktivitu a agresivitu a ve druhém téměř úplný nedostatek pohybu a reakce na okolí.

Příznaky katatonické formy schizofrenie mohou zahrnovat opakované pohyby, podivné polohy těla, stereotypní gesta, poruchy obličeje a gest a trvalé držení těla. Pacienti mohou odmítat jídlo a tekutiny, mlčet nebo naopak vydávat nesrozumitelné zvuky. Kromě toho jsou možné poruchy myšlení, emoční a duševní poruchy.

Příčiny katatonické formy schizofrenie nebyly plně prostudovány. Předpokládá se však, že genetická predispozice a faktory prostředí, jako je stres, trauma nebo užívání drog, mohou přispět k jeho rozvoji. Některé studie také poukazují na možnou roli neurochemické nerovnováhy v mozku.

Léčba katatonické schizofrenie zahrnuje komplexní terapii, která zahrnuje užívání psychofarmak, psychoterapii a rehabilitační opatření. Cílem léčby je zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta. V některých případech může být nutná hospitalizace pro zajištění bezpečnosti a sledování stavu pacienta.

Jaká je katatonická forma schizofrenie?

Katatonická forma schizofrenie je jedním z podtypů schizofrenie, který se vyznačuje poruchami motorické aktivity a chování. Lidé s katatonickou schizofrenií mohou zažít období hyperaktivity a agrese, stejně jako období katatonické strnulosti a apatie.

Příznaky katatonické schizofrenie se mohou lišit od člověka k člověku, ale zahrnují následující:

  • Katatonická strnulost: Pacient může být imobilní, nereaguje na ostatní a nereaguje na otázky. Dokáže udržet stejné držení těla po dlouhou dobu.
  • Katatonické míchání: Pacient může vykazovat agresivní nebo bezcílné chování, jako je neustálé přecházení po místnosti nebo bezcílné tápání.
  • Negativismus: pacient může odmítnout nebo vzdorovat jakýmkoli pokynům nebo žádostem.
  • Opakující se pohyby: pacient může opakovat stejné pohyby nebo gesta bez zjevného důvodu.
  • Echolalia: pacient může mechanicky opakovat slova nebo fráze jiných lidí.

Příčiny katatonické formy schizofrenie nejsou plně pochopeny, ale předpokládá se, že genetické faktory a faktory prostředí, jako je stres nebo trauma, mohou hrát roli v jejím rozvoji.

Léčba katatonní schizofrenie zahrnuje kombinaci farmakoterapie a psychoterapie. Léky, jako jsou antipsychotika a antidepresiva, mohou pomoci snížit příznaky a kontrolovat pohybové poruchy. Psychoterapie, včetně kognitivně behaviorální terapie a rodinné terapie, může pacientům pomoci vyvinout strategie pro zvládnutí symptomů a zlepšení kvality života.

Příznaky katatonické formy schizofrenie

Katatonická forma schizofrenie se od ostatních forem této duševní poruchy liší svými zvláštními příznaky a projevy. Zde jsou hlavní příznaky katatonické formy schizofrenie:

  • Kataleptický syndrom: pacient ztuhne v nepřirozené poloze a nemůže se hýbat. Tuto polohu dokáže udržet po dlouhou dobu, aniž by reagoval na vnější podněty.
  • Vyprazdňování: pacient může odmítat jídlo, vodu a dokonce i močení.
  • Opakování slov a pohybů: pacient může opakovat stejná slova nebo pohyby znovu a znovu.
  • Blátivé vědomí: pacient může být ve stavu pomalého vědomí nebo dezorientace v čase a prostoru.
  • Zhoršená motorická aktivita: pacient může vykazovat buď nadměrnou aktivitu, nebo úplnou pasivitu a nedostatek pohybu.
  • Echopalia: pacient může opakovat slova nebo fráze partnera.
  • Touha po sebezničení: pacient může vykazovat sebepoškozování nebo sebevražedné sklony.

Přítomnost těchto příznaků může naznačovat katatonickou formu schizofrenie. Je důležité si uvědomit, že každý pacient může v různé míře pociťovat různé příznaky. Diagnózu a určení formy schizofrenie by měl provádět pouze kvalifikovaný lékař.

Příčiny katatonické formy schizofrenie

Katatonická forma schizofrenie je jedním z podtypů této duševní choroby. Jeho příčiny mohou být různé a zcela neznámé. Navzdory tomu existuje řada faktorů, které se mohou podílet na rozvoji katatonie u pacientů se schizofrenií.

READ
Jak prodat byt s hypotékou: 4 způsoby

1. Genetický faktor: Ve výskytu schizofrenie a jejích podtypů hraje důležitou roli dědičnost. Výzkum ukázal, že pacienti s katatonickou schizofrenií mají často příbuzné, kteří touto nemocí trpí. Geny související s funkcí mozku a neurotransmise mohou být zodpovědné za způsobení katatonie.

2. Biologické faktory: Změny ve struktuře a funkci mozku mohou být také spojeny s katatonickou schizofrenií. Některé studie prokázaly abnormality v neurotransmisi a nervovém systému u pacientů s katatonií. Poruchy v dopaminovém a glutamátergním systému mohou být spojeny s rozvojem katatonie.

3. Psychosociální faktory: Na vznik katatonické formy schizofrenie může mít vliv i stres, traumata a narušení vztahů v rodině nebo ve společnosti. Pacienti, kteří prožívají vážnou emoční tíseň nebo sociální izolaci, jsou vystaveni většímu riziku rozvoje katatonie.

4. Neurochemická nerovnováha: Některé výzkumy naznačují, že neurochemická nerovnováha, včetně hladin neurotransmiterů, jako je dopamin, serotonin a glutamát, může hrát roli ve výskytu katatonické formy schizofrenie. Poruchy ve fungování těchto neurotransmiterů mohou vést k rozvoji symptomů katatonie.

Přestože příčiny katatonické schizofrenie nejsou zcela známy, výzkum v této oblasti pokračuje. Pochopení příčin této formy schizofrenie může pomoci vyvinout účinnější léčbu a prevenci této nemoci.

Diagnóza katatonní formy schizofrenie

Diagnostika katatonické formy schizofrenie je složitý a mnohostranný proces. Zahrnuje několik fází a vyžaduje integrovaný přístup specialistů.

Hlavní příznaky katatonické formy schizofrenie jsou:

  • Trvalé narušení motorické aktivity: pacienti mohou být ve zmrazené poloze, odmítat se pohybovat nebo naopak vykazovat nepřiměřenou aktivitu.
  • Opakování stejných pohybů: Pacienti mohou opakovat stejný typ pohybů, jako je mávání rukama nebo nohama, opakované otáčení hlavy atd.
  • Porucha řeči: Pacienti mohou vyslovovat nesrozumitelná nebo nesouvislá slova, opakovat stejné fráze nebo projevovat echolalii (opakující se slova nebo fráze partnera).
  • Ztráta zájmu o svět kolem nás: Pacienti mohou vykazovat apatii, nedostatek emocionální reakce na události nebo lidi kolem sebe.
  • Citlivost na vnější podněty: Pacienti mohou příliš silně reagovat na zvuky, světla, pachy a další podněty.

K diagnostice katatonické formy schizofrenie se používají různé metody:

  1. Odběr anamnézy: Lékař vede rozhovor s pacientem a jeho rodinou, aby zjistil anamnézu, příznaky a charakteristiky onemocnění.
  2. Psychologické testování: Pacientům mohou být poskytnuty různé testy a dotazníky, které pomohou identifikovat přítomnost duševních poruch.
  3. Neurologické vyšetření: lékař vyšetří pacienta, posoudí jeho motorickou aktivitu, reflexy, koordinaci a další neurologické ukazatele.
  4. Psychiatrické vyšetření: Lékař provádí speciální testy a rozhovory, aby zjistil přítomnost příznaků schizofrenie a určil jejich povahu.
  5. Laboratorní testy: Pacientům mohou být poskytnuty různé krevní a močové testy, aby se vyloučily jiné možné příčiny příznaků.

Diagnostika katatonní formy schizofrenie vyžaduje profesionální přístup a zkušenosti odborníků. Po stanovení diagnózy může lékař předepsat vhodnou léčbu, která může zahrnovat psychoterapii, léky a další intervence.

Léčba katatonické schizofrenie

Léčba katatonní formy schizofrenie vyžaduje individuální přístup a komplexní dopad na pacienta. Hlavním cílem léčby je odstranění příznaků katatonie, obnovení normální aktivity pacienta a prevence možných komplikací.

Léčba katatonní formy schizofrenie se obvykle provádí na lůžkovém zařízení, kde se pacientovi dostane potřebné lékařské péče a odborného dohledu. Je důležité vytvořit důvěru s pacientem, aby byla zajištěna jejich spolupráce v procesu léčby.

Hlavní metody léčby katatonické formy schizofrenie:

  1. Farmakoterapie: V léčbě katatonie je klíčové použití antipsychotik. Pomáhají snižovat psychomotorickou agitovanost, odstraňovat halucinace a bludy. Lékař předepisuje konkrétní léky a jejich dávkování v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.
  2. Elektrokonvulzivní terapie (ECT): v některých případech, kdy farmakoterapie neposkytuje dostatečný účinek, může být předepsána ECT. Jedná se o zákrok, při kterém prochází elektrodami na hlavě pacienta elektrický impuls, který způsobí krátkou epileptickou aktivitu. ECT může účinně léčit katatonické příznaky.
  3. Psychoterapie: Psychoterapeutické metody mohou pacientovi pomoci pochopit jeho stav, naučit se ovládat své emoce a zvládat stres. Individuální i skupinová psychoterapeutická sezení mohou být přínosná pro pacienta i jeho blízké.

Je důležité si uvědomit, že léčba katatonické schizofrenie může trvat dlouho a výsledky se mohou u jednotlivých osob lišit. Pacienti potřebují podporu a pochopení od svého okolí, aby se s nemocí úspěšně vyrovnali a dosáhli stabilního stavu.

Prognóza katatonní formy schizofrenie

Prognóza katatonické schizofrenie se může lišit v závislosti na mnoha faktorech, včetně symptomů, účinnosti léčby a individuálních charakteristik pacienta. Přestože katatonní schizofrenie může být závažným a chronickým onemocněním, moderní léčba a podpora pacienta mohou výrazně zlepšit výsledek.

READ
Co dělat, když je všechno špatně: 14 tipů, jak se vrátit do normálního života

Jedním z důležitých faktorů ovlivňujících prognózu je včasné vyhledání lékařské pomoci. Čím dříve je katatonická forma schizofrenie diagnostikována a léčena, tím větší jsou šance na pozitivní výsledek. Včasný zásah může pomoci snížit intenzitu příznaků a zabránit progresi onemocnění.

Prognóza však může být nejednoznačná. V některých případech mohou pacienti s katatonickou schizofrenií trpět prodlouženými epizodami onemocnění, které mohou výrazně ovlivnit kvalitu jejich života a schopnost vykonávat běžné denní aktivity. Nekontrolované příznaky, jako je katatonická strnulost nebo neklid, mohou vést k omezené pohyblivosti a sociální izolaci.

Moderní léčba schizofrenie, včetně farmakoterapie a psychoterapie, však může pomoci kontrolovat příznaky a zlepšit prognózu. Léky, jako jsou antipsychotika, mohou pomoci snížit psychotické příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta.

Pro prognózu katatonní schizofrenie je navíc důležitá i podpora ze strany blízkých a odborníků na duševní zdraví. Rodinná terapie a skupinová podpora mohou pacientům pomoci vyrovnat se s emocionálními a sociálními obtížemi spojenými s onemocněním.

Navzdory obtížím spojeným s katatonní schizofrenií může mnoho pacientů dosáhnout stability a zlepšit kvalitu svého života s podporou kompetentních odborníků a vlastním úsilím. Je důležité mít na paměti, že prognóza může být individuální a závisí na mnoha faktorech, proto je pravidelné sledování a spolupráce s lékaři klíčem k dosažení nejlepších výsledků.

Život s katatonickou schizofrenií

Katatonická forma schizofrenie je jednou z nejtěžších a vzácných forem tohoto duševního onemocnění. Lidé s katatonní schizofrenií pociťují vážné poruchy pohybu a chování, které jim velmi ztěžují každodenní život.

Život s katatonickou schizofrenií může být nepředvídatelný a náročný. Mohou se objevit období nekontrolovaných pohybů, mrazení, odmítání jídla nebo mluvení, stejně jako další podivné a neobvyklé reakce v chování.

Katatonická schizofrenie může vážně omezit schopnost člověka vykonávat běžné činnosti, jako je práce, škola nebo udržování sociálních vazeb. Lidé s touto formou schizofrenie mohou mít větší potíže s prováděním každodenních úkolů a interakcí s ostatními.

S vhodnou léčbou a podporou však mohou lidé s katatonickou schizofrenií dosáhnout stability a zlepšit kvalitu svého života. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc a najít správného specialistu, který může nabídnout individuální léčebný plán.

Léčba katatonní schizofrenie může zahrnovat antipsychotické léky, psychoterapii, fyzikální terapii a další metody. Je důležité si uvědomit, že každý člověk je jedinečný a je nutné najít plán léčby, který mu vyhovuje.

Velký význam má pro lidi s katatonní schizofrenií také podpora ze strany rodiny a blízkých. Pochopení, podpora a trpělivost jim mohou pomoci vyrovnat se s obtížemi a zlepšit kvalitu jejich života.

Celkově může být život s katatonickou schizofrenií náročný, ale se správnou léčbou a podporou mohou lidé s tímto onemocněním dosáhnout stability a zlepšení svého stavu. Důležité je nezoufat a hledat pomoc k lepšímu životu.

Referenční zdroje pro katatonickou schizofrenii

Katatonická forma schizofrenie je jedním z podtypů schizofrenie, který se vyznačuje poruchami motorické aktivity a chování. Pro podrobnější studii této formy schizofrenie se můžete obrátit na následující referenční zdroje:

  1. Lékařské časopisy a články:
    • Žurnál schizofrenie a jiných psychotických poruch – tento žurnál publikuje vědecké články a studie o různých stránkách schizofrenie, včetně katatonické formy.
    • Článek “Katatonní schizofrenie: Diagnóza a léčba” – Tento článek poskytuje přehled symptomů, příčin a léčeb katatonické formy schizofrenie.
  2. Organizace a spolky:
    • Národní společnost pro studium schizofrenie a jiných duševních poruch – tato organizace poskytuje informaci o různých formách schizofrenie, včetně katatonické schizofrenie, a poskytuje podporu a pomoc pacientům a jejich rodinám.
    • Nadace katatonické schizofrenie – tato nadace poskytuje informaci o katatonické schizofrenii, shromažďuje finanční prostředky na výzkum a léčbu nemoci a pořádá akce ke zvýšení povědomí o této formě schizofrenie.
  3. Knihy:
    • „Katatonní schizofrenie: Diagnostika a léčba“ – Tato kniha nabízí podrobný popis katatonické formy schizofrenie, jejích příznaků, příčin a léčby a zahrnuje také příběhy pacientů a jejich příbuzných.
    • „Katatonní schizofrenie: moderní přístupy k diagnostice a léčbě“ – tato kniha poskytuje přehled moderních metod diagnostiky a léčby katatonní formy schizofrenie a obsahuje také doporučení pro lékaře a rodiny pacientů.
READ
Procento kompatibility: Rak muž, žena

Prozkoumání referenčních zdrojů pomůže lépe porozumět katatonické schizofrenii a usnadní účinnou léčbu a podporu pacientům s touto poruchou.

Otázky a odpovědi:

Jaká je katatonická forma schizofrenie?

Katatonická forma schizofrenie je jedním z podtypů schizofrenie, který se vyznačuje poruchami motorické aktivity a chování. Pacienti s katatonickou formou schizofrenie zažívají období mrazení, letargie nebo naopak rozrušení a nepřiměřené aktivity.

Jaké příznaky jsou charakteristické pro katatonickou formu schizofrenie?

Příznaky katatonické formy schizofrenie mohou zahrnovat mrazení nebo nadměrnou aktivitu, podivné držení těla, opakující se pohyby, poruchy obličeje a gest a poruchy řeči a chování.

Jaké jsou příčiny katatonické formy schizofrenie?

Přesné příčiny katatonické formy schizofrenie nejsou známy. Stejně jako u jiných forem schizofrenie však její výskyt může souviset s genetickými, biologickými a environmentálními faktory.

Jak se katatonní schizofrenie diagnostikuje?

Diagnostiku katatonní formy schizofrenie provádí psychiatr nebo psycholog na základě klinického vyšetření a anamnézy. Pro stanovení diagnózy lze také použít laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Jak léčit katatonickou schizofrenii?

Léčba katatonní formy schizofrenie zahrnuje komplexní přístup včetně užívání antischizofrenních léků, psychoterapie, rehabilitačních opatření a sociální podpory. Konkrétní léčebný plán je stanoven individuálně pro každého pacienta.

Je možné katatonickou schizofrenii úplně vyléčit?

Katatonická forma schizofrenie je chronické onemocnění a úplné vyléčení je nemožné. Se správnou léčbou a podporou však může většina pacientů dosáhnout stability a lepší kvality života.

Katatonická (z jiné řec. kata – „podél“ a tonos – „napětí“) schizofrenie je charakterizována střídáním strnulosti a vzrušení v kombinaci s celkovými příznaky schizofrenie. Člověk může doslova ztuhnout v jedné poloze, často i zcela nepohodlné pro tělo, aniž by reagoval na vnější podněty a nemluvil. Takový pacient má známky zúžení vědomí a, což je u zmíněné duševní choroby zcela běžné, jsou fantastické vize, halucinace a bludy.

Příběh

Jako nezávislou duševní poruchu katatonní formu schizofrenie poprvé popsal německý psycholog Karl Ludwig Kahlbaum v šedesátých letech XNUMX. století. Tento syndrom oznámil na kongresu psychiatrů v Innsbrucku s tím, že má zvláštní příznaky, které kromě emoční sféry ovlivňují i ​​sféru motorickou.

Kahlbaumova choroba, jak bývá na památku svého objevitele nazývána, se může objevit u lidí do 50 let v jakémkoli období života, dokonce i u těch nejmladších. U dětí ji lze určit monotónními pohyby těla, u dětí ve věku 5–6 let – očicháváním a olizováním okolních předmětů. Obvykle však katatonie postihuje lidi ve věku 16–30 let. První příznaky se u mužů objevují dříve.

Nutno podotknout, že dříve, až do padesátých let dvacátého století, se takto závažné onemocnění vyskytovalo poměrně často, zejména mezi mladými lidmi, ale od té doby tento trend ustupuje. V současnosti je diagnostikována pouze u 1–3 pacientů se schizofrenií.

Příčiny

Jakákoli forma schizofrenie, včetně katatonické, se vyvíjí v důsledku následujících faktorů:

  1. Nepříznivý průběh těhotenství. Nastávající maminka prodělala infekční onemocnění (chřipka, spalničky, hepatitida, plané neštovice atd.). Nebezpečná jsou také chronická onemocnění těhotné ženy, která negativně ovlivňují zrání mozku dítěte v děloze, pití alkoholu, drogy a kouření.
  2. Obtížný porod, doprovázený poraněním hlavy dítěte, hypoxie. Předčasnost.
  3. Genetika. Všechno je zde nejednoznačné. Dítě může dostat defektní gen od příbuzných se schizofrenií. Ale genová mutace může nastat i v době početí.
  4. Psycho-emocionální šok. Může to být fyzické, sexuální, psychické násilí – smrt blízkých, rozvod rodičů, odloučení od manžela, silný stres, šikana, rodinné hádky, válka atd.
  5. Neurologická onemocnění – Tourettův syndrom, postencefalitidní syndrom atd.
  6. Špatné návyky – alkoholismus a drogová závislost. Nebezpečné jsou zejména halucinogeny jako psilocicin, LSD, meskalin, které mění vnímání reality a velmi silně negativně působí na psychiku.
  7. Duševní poruchy – autismus, dětské vývojové poruchy, poporodní psychózy.
  8. Somatické nemoci – autoimunitní, hladovění kyslíkem, úpal, virové infekce.
  9. Problémy v sociální a domácí sféře. Tuláctví, špatná výživa matky při nošení dítěte a při jeho krmení, migrace.
  10. Osobnostní charakteristiky. Perfekcionisté, kteří se snaží dělat vše co nejlépe, jsou v neustálém stresu. Tento „syndrom vynikajícího studenta“ často vede k rozvoji schizofrenie.
  11. Otrava tetraetylolovem nebo oxidem uhelnatým.
READ
Jak se zbavit strachu ze tmy - tipy pro dospělé

Příznaky katatonické schizofrenie

Typickými příznaky této duševní poruchy jsou občasná strnulost a neklid. Podívejme se na každou podrobně.

Katatonický stupor – člověk je v nepříjemné pozici poměrně dlouho, několik hodin, dní, měsíců i let. Slavný fyziolog Ivan Pavlov zmiňuje případ, kdy mu byl předveden pacient, který byl v tomto stavu 20 let.

Člověk ve strnulosti si zachovává vědomí, to znamená, že pak může podrobně mluvit o událostech, které se v tu chvíli odehrály. Má svalové napětí nebo voskovou flexibilitu. Nehýbe se, nemluví ani nevnímá řeč jiných lidí, nejí a nepije a sám vytváří přirozenou úlevu. Pro udržení životních funkcí je krmeno a napájeno hadičkou. Dlouhotrvající stupor může vyvolat tvorbu proleženin, případně stlačení velkých cév a nervů.

Nejcharakterističtější pózy pro toto období:

  • příznak kapuce – zkroucení těla v podobě embrya a zakrytí hlavy zastrčenou látkou (dutý hábit, přikrývka, kapuce);
  • Dupre syndrom (vzduchový polštář) – hlava se nedotýká polštáře, zdá se, že visí ve vzduchu;
  • proboscis symptom je projevem uchopení a sání, tzn. nejprimitivnější reflexy.

Katatonické míchání – pacient se dopouští stereotypního agresivního jednání s cílem bezcílně zničit vše, co mu přijde do cesty. Pokud je zastaven, tvrdošíjně se brání a může si strhnout oblečení. Aby pacient neublížil sobě i ostatním, musí být připoután.

V obou obdobích se může projevit katanonika oneirický syndrom. To znamená, že ho navštíví fantastické vize se sebou samým v hlavní roli. Obsah takových snů čerpá z děsivých příběhů, které slyšel o jakýchkoli incidentech, thrillerech, detektivních a sci-fi filmech nebo knihách. Snové zážitky se odrážejí na pacientově obličeji, a to je zvláště patrné, když je imobilizován: výraz extáze se mění v hrůzu atd.

Stojí za zmínku, že odborníci považují nepřítomnost oneiroidního syndromu za špatné znamení, které zhoršuje prognózy.

Další příznaky doprovázející ty hlavní:

  • negativismus – vše, co je pacientovi nabízeno, je vnímáno negativně. Jsou jeho 3 varianty – aktivní (katatonický člověk provádí úkony, o které nebyl požádán), pasivní – zcela ignoruje volání na něj, paradoxní – pacient provádí úkony, které jsou přesně opačné, než o co byl požádán) ;
  • mutismus – mlčení, neochota komunikovat;
  • Pavlovův příznak – reakce pouze na žádosti učiněné šeptem;
  • stereotypie, motorická paradoxnost – po značnou dobu automaticky provádějí stejnou akci – udeření čelem nebo zátylkem do zdi, škrábání na jednom místě, doslova roztrhání kůže do krve, setřesení neviditelných smínek prachu, atd.;
  • echolálie – opakování slyšených slov a frází;
  • echochemie – domýšlivé a vychované kopírování výrazů obličeje partnera;
  • echopraxie – kopírování pohybu zvířat nebo okolních lidí;
  • automaticita – bezmyšlenkovité provádění přijatých pokynů a pokynů;
  • náhlé změny nálady;
  • dezorientace v prostoru a čase;
  • zmatenost, zhoršení paměti, ztráta spojení s vnějším světem.

Přítomnost určitých příznaků určuje typ katatonické schizofrenie. Může být:

  • prázdný – se strnulostí a neklidem bez halucinací, bludů a poruch nálady;
  • lucidní – imobilizace bez zúžení vědomí, deliria a halucinací;
  • oneiric – strnulost nebo vzrušení, doprovázené zmatkem, fantazijními sny atd.
READ
Jak používat ženský vibrátor: typy a účely

Diagnostika a léčba

Pro stanovení katatonní schizofrenie je nutná přítomnost alespoň 1-2 symptomů pozorovaných během dvoutýdenního období. Pacient je umístěn na psychiatrické klinice k vyšetření a patopsychologickému vyšetření, konzultaci s neurofyziology a neurology.

Ošetřující lékař hovoří s pacientem a jeho příbuznými za účelem sestavení anamnézy. Jeho úkolem je především odříznout pomocí diferenciální diagnostiky:

  • epilepsie temporálního laloku;
  • mozkový edém;
  • encefalitida;
  • Deprese;
  • metabolické poruchy;
  • nedostatek sodíku;
  • Tay-Sachsova choroba;
  • afektivní poruchy;
  • novotvary v mozku;
  • hepatocerebrální dystrofie;
  • následky užívání kokainu, extáze a dalších podobných látek.

Pacient podstoupí počítačovou tomografii a MRI a provede se elektroencefalogram. V případě potřeby se provádějí další studie.

Léčba katatonie se také provádí striktně v nemocničním prostředí: to usnadňuje kontrolu pacienta při neklidu, aby nezranil sebe ani ostatní, a podávání výživných kapek v období strnulosti.

Terapie zahrnuje předepisování individuálně vybraných léků v tabletách a injekcích:

  1. Antipsychotika pro zklidnění ve fázi rozrušení. K odstranění úzkosti jsou předepsány benzodiazepiny s hypnotickým a antikonvulzivním účinkem. Klasické prostředky se používají opatrně, pokud se pacient chová příliš agresivně. Seznam léků zahrnuje Diazepam, Triazolam, Lorazepam, Clonazepam, Haloperidol.
  2. Normotimika pro normalizaci nálady – lithium přípravky, Carbamazepin, Olanzapin.
  3. Při stuporech se podávají nootropika pro zlepšení prokrvení a aktivaci mozkové činnosti – Cinnarizine, Piracetam.
  4. Svalové relaxanty ke snížení excitace v kosterním svalstvu – Tubocurarine, Tercuronium.

Pokud užívání léků nemá požadovaný účinek, pak se používá elektrokonvulzivní terapie. Je třeba poznamenat, že takový přenos výbojů elektrického proudu není pro pacienta příliš pohodlný, takže jej mnoho specialistů odmítá používat.

Je třeba poznamenat, že léčba ne vždy vede ke stabilní remisi, ale v každém případě pomáhá snížit frekvenci záchvatů, což pacientům výrazně usnadňuje život.

Prognóza této formy schizofrenie je bohužel do značné míry nepříznivá: duševní stav člověka se postupně zhoršuje a není schopen se o sebe postarat.

Pokud se ke stanovení diagnózy poradíte s lékařem, pak správně zvolená léčba zabrání rozvoji katatonické schizofrenie, zpomalí průběh onemocnění, uvede pacienta do stabilní remise a dokonce zastaví rozpad osobnosti. Vaši blízcí by si to měli pamatovat a udělat vše pro to, aby dostali kvalifikovanou lékařskou péči včas.

Moderní vzhled

Psychomotorický syndrom, jako je katatonie, není spojen pouze se schizofrenií. Takové motorické abnormality mohou doprovázet epilepsii, tuberkulózu, psychózu, neurosyfilis a poruchy nálady.

Později „objevitel“ katatonie K.L. Kahlbaum, na konci 19. století jeden z vynikajících německých psychiatrů Emil Kraepelin na základě klinických pozorování zařadil tento syndrom do podtypu demence praecox (Dementia Praecox). Když se však posledně jmenovaný stal součástí skupiny duševních poruch pod obecným názvem „schizofrenie“, stal se spojován výhradně s touto nemocí.

Karl Wenicke, německý neuropsychiatr, byl přesvědčen, že katatonie by měla být považována za neurologickou nosologii. Deviace mentálních pacientů jsou podle jeho názoru výhradně anomáliemi motorického chování. Dokonce přišel se speciálním termínem pro označení charakteristik pohybů a řeči, které jsou nezávislé na myšlení – „psychomotorické poruchy“.

Nyní američtí vědci provádějí zásadní klinické studie syndromu katatonie, které ukázaly, že jde o skupinu psychomotorických příznaků, které se vyskytují u schizofrenie a u mnoha dalších onemocnění různého spektra:

  • psychiatrické – autismus, deprese, bipolární porucha, Tourettův syndrom;
  • imunologický – systémový lupus erythematodes;
  • neuralgické – epilepsie, encefalitida, roztroušená skleróza;
  • endokrinní – Cushingova a Addisonova choroba, hyperkalcémie, hypertyreóza;
  • metabolické – ketoacidóza, poškození jater a ledvin, nedostatek vitaminu B12.

Na základě těchto studií Americká psychiatrická asociace v DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) uvedla, že katatonie není podtypem schizofrenie, ale pouze specifickým rysem této duševní poruchy a dalších. Totéž bude obsaženo v MKN 11, dokument vstoupí v platnost 1. ledna 2022.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: