Klasifikace forem a typů koktavosti

Petrochenková Jekatěrina Sergejevna
student ve směru školení “Speciální (defektologické) vzdělávání”, profil “Logoterapie” Smolenská státní univerzita, ilyushhenkova97@bk.ru
Krylová Elena Viktorovna
Kandidát pedagogických věd, docent katedry speciální pedagogiky a psychologie Smolenská státní univerzita, 30kel01@mail.ru

Abstrakt: Koktavost je jedním z typů poruch řeči, které jsou u dětí předškolního věku zcela běžné. Účinnost nápravné práce k překonání této poruchy je do značné míry určena její povahou. V tomto ohledu je nesmírně důležité, aby specialisté porozuměli příčinám koktání a klasifikaci jeho typů. Článek představuje historickou analýzu přístupů ke klasifikaci koktavosti z pohledu lékařské, logopedické, psychologické a neuropsychologické vědy. Klasifikace koktavosti uvedené v článku nám umožňují vysledovat dynamiku utváření hlavních přístupů k pochopení podstaty této poruchy řeči v zahraniční i domácí vědě od 30. let. XX století a až do moderní fáze.
Klíčová slova: koktavost, historický aspekt, klasifikace koktavosti, formy koktavosti.

Přehled klasifikací koktavosti (z historie otázky)

Petrochenková Jekatěrina Sergejevna
studentka oboru „Speciální (defektologická) výchova“, profil „Logopedie“ Smolenská státní univerzita
Krylová Elena Viktorovna
Kandidát pedagogických věd, docent katedry speciální pedagogiky a psychologie Smolenská státní univerzita

Anotace: Článek je věnován studiu podstaty koktavosti v různých historických obdobích; jsou zvažovány různé přístupy ke klasifikaci koktavosti v zahraniční i domácí vědě.
Klíčová slova: koktavost, historický aspekt, klasifikace koktavosti, formy koktavosti.

Petrochenková E.S., Krylová E.V. Přehled klasifikací koktavosti (z historie problematiky) // Svět pedagogiky a psychologie: mezinárodní vědecký a praktický časopis. 2023. č. 03 (80). Režim přístupu: https://scipress.ru/pedagogy/articles/obzor-klassifikatsij-zaikaniya-iz-istorii-voprosa.html (Datum přístupu: 27.03.2023/XNUMX/XNUMX)

Jednou z nejdůležitějších podmínek rozvoje předškolních dětí je včasné a úplné osvojení řeči. V současné době je tendence ke zvyšování počtu dětí s různými poruchami řeči, což brání rozvoji jejich vyšších psychických funkcí, snižuje komunikativní funkce a komplikuje i sociální adaptaci. Jednou z nejsložitějších poruch řeči je koktání. Podle definice L.I. Belyakova, koktání je „narušení tempa, rytmu a plynulosti ústní řeči způsobené křečovitým stavem svalů řečového aparátu“ [5, s. 6].

Již dlouhou dobu se vědci snaží klasifikovat formy koktavosti. Důležitost identifikace různých typů koktavosti je dána potřebou vyvinout účinné metody pro nápravu této poruchy řeči. Dosud přetrvává variabilita v přístupech ke studiu koktavosti a neexistuje jednotná klasifikace této poruchy řeči.

První pokus o klasifikaci forem koktavosti učinil v roce 1937 A. Alister. Tato klasifikace byla založena na etiologickém principu. V souladu s tím A. Alister identifikoval čtyři formy koktavosti: „1) koktavost doprovázená anomáliemi ve struktuře nebo funkci orgánů zapojených do řeči; 2) koktání spojené s leváctvím; 3) koktání imitací; 4) koktání, doprovázené emoční nestabilitou a emočními poruchami“ [6, s. 3].

READ
Symboldrama - magická cesta do světa vlastního podvědomí

Ve stejném období došli francouzští vědci E. Pichon a S. Borel-Maisonni, kteří zkoumali povahu koktavosti u dětí, k závěru, že „koktání je porušením funkce jazykové implementace a je absolutně nezávislé na jakémkoli páru svalů. , artikulace nebo jejich inervace“ [10, s. 4]. Autoři spojují koktavost s organickou lézí centrálního nervového systému dítěte a rozlišují dvě její formy: typ kortikální afázie, při které je narušena vnitřní řeč, a typ subkortikální dysartrie, která se vyznačuje motorickým selháním.

V domácí vědě ve 40. letech. Ve 1. století byla předložena klasifikace založená na anatomických a fyziologických charakteristikách rozlišujících forem koktavosti. Její autoři E.S. Nikitin a M.F. Bruns poukázal na primát porušení subkortikálních mechanismů při koktání. Identifikovali dvě skupiny dětí: 2) „děti s pallidálním syndromem, které mají psychofyzickou inhibici, ztuhlost, poruchy osobnosti a narušený kontakt s ostatními; 8) děti se striatálním syndromem, které se vyznačují psychofyzickou inhibicí a neuropsychickými poruchami“ [3, s. XNUMX].

V polovině dvacátého století se klinický přístup ke studiu koktavosti stal předním přístupem ve vědě. Jedním z prvních, kdo v roce 1959 navrhl klinickou klasifikaci koktavosti, byl V.S. Kochergin a N.A. Vlasová. Vědci identifikovali čtyři skupiny koktajících: 1) děti, jejichž koktání vzniklo v důsledku nevyrovnaného chování; 2) děti, u kterých počátek koktání zvýšil nevyvážené chování a vedl k objevení se rysů dětské neurózy; 3) děti, jejichž koktavost vznikla v důsledku nepříznivých anamnestických údajů (postižení jsou pozorována v perinatálním, natálním a postnatálním období vývoje); 4) děti, které ještě před objevením se této řečové patologie vykazovaly známky těžké neurózy“ [3, s. 16]. V.S. Kochergina poznamenává, že „protrahovaný a nepříznivý typ koktání je spojen hlavně s poškozením řečových motorických oblastí mozku různé závažnosti a lokalizace“ [3, s. 17]. V tomto ohledu vědci upozorňují na důležitost speciálních typů diferencované logopedie a lékařské korekce koktavosti u dětí.

Domácí psychiatr V.N. Myasishchev studoval kliniku neuróz. Na základě výsledků výzkumu vědec z klinického hlediska identifikoval „reaktivní neurózu“ a „vývojovou neurózu“. U reaktivní neurózy dochází ke koktavosti v důsledku poruchy vyšší nervové činnosti a tato porucha není odstraněna. Vývojovou neurózu považuje V.N. Myasishchev jako tvorba patologických stereotypů v důsledku vlivu nepříznivých faktorů prostředí.

Na základě klasifikace V.N. Myasishcheva L.S. Volková byla požádána, aby rozlišila dvě formy koktavosti: „vývojové koktání, ke kterému dochází na pozadí opožděného utváření řeči a mentálních charakteristik řečového patologa, a koktání reaktivní, které je založeno na vlivu různých psychogenních a somatogenních faktorů“ [ 5, str. 153].

READ
Dobrý vztah s chlapem - jak toho dosáhnout

Další klasifikaci koktavosti z klinického hlediska navrhl N.M. Asatiani a V.G. Kazakov. Ve studiích N.M. Asatiani zjistil, že „určitý počet dětí a dospělých trpí koktavostí v kombinaci s duševními poruchami“ [1, s. 575]. Autor identifikuje čtyři skupiny lidí trpících koktavostí: osoby se zbytkovými jevy organického poškození centrálního nervového systému různého původu; s neurotickými poruchami; mít psychopatii; s pomalu progredující schizofrenií.

V 70. letech XNUMX. století byla v ruské psychiatrii navržena klinická kritéria pro rozlišení neurotických poruch a poruch podobných neurózám a existovala tendence rozlišovat koktání na formy neurotické a formy podobné neurózám, které byly založeny na různých patologických mechanismech. Prostřednictvím elektrofyziologických studií L.I. Belyakova identifikovala rozdíly v ukazatelích koktání neurotického původu a koktání, které vznikly na pozadí organického poškození centrálního nervového systému.

Vědci spojovali přítomnost formy podobné neuróze s výskytem poruch v perinatálním (toxikóza, hrozba potratu), porodním (asfyxie během porodu) a postnatálním období vývoje dítěte. Počátek koktavosti nastává ve 3-4. roce života a jak poznamenávají rodiče dětí, tato porucha řeči se objevuje bez zjevné příčiny. Charakteristickým rysem této formy koktání je L.I. Belyakova považuje „porušení prozodické složky řeči: změny tempa řeči (zrychlené, zpomalené), hlas je špatně modulován“ [4, s. 44].

Děti s neurotickou formou koktavosti nemají v historii žádné výrazné patologie. Koktavci v této skupině vykazují výrazné charakterologické vlastnosti, jmenovitě bázlivost, nedůtklivost, vnímavost, zvýšenou úzkostlivost a mají potíže s adaptací na nové prostředí. Děti také zažívají raný vývoj řeči (první slova se objevují v 10 měsících, frázová řeč v 16-18 měsících). Spouštěcím mechanismem vzniku této formy koktavosti je akutní nebo chronické psychotrauma. Podle L.I. Beljakov, „přítomnost bilingvismu může být patogenním faktorem i u neurotické formy, protože vytváří duševní stres“ [4, s. 45].

V současné době je koktavost široce studována v rámci neuropsychologie. Z tohoto hlediska je zvláště zajímavá klasifikace navržená T.G. Wiesel. Výzkumník rozlišuje dva typy řečové patologie: organickou a funkční. Organická forma se objevuje v důsledku „smrti“ určitých struktur centrálního nervového systému, stejně jako patologických stavů jejich fungování (například zvýšený intrakraniální tlak); tyto poruchy vznikají při vystavení teratogenním faktorům v perinatální oblasti, natální a postnatální období vývoje dítěte.

Organické poškození znamená výskyt neurologických a neuropsychologických příznaků, které se projevují přítomností patologických reflexů, změn tonusu artikulačních svalů, příznaků agnosie a apraxie atd. Podle T.G. Wiesela, „organické koktání je stabilní, trvalé, stupeň jeho závažnosti a závažnosti je přibližně stejný ve všech typech řečové komunikace“ [2, s. 112].

READ
Jak zlepšit váš vztah s bývalou manželkou po rozvodu

Funkční forma koktání je spojena s nestabilním fungováním nervového systému dítěte. U tohoto typu koktavosti nedochází k organickému poškození centrálního nervového systému. Tato forma koktavosti se vyznačuje vlnovitým průběhem, tzn. přítomnost kvalitativních „rozdílů“ ve stavu řeči. Řeč může být normální nebo doprovázená silnými křečemi. Jak poznamenal T.G. Wiesela, „křeče se mohou projevit zvláště silně při emočním stresu, stavech silného vzrušení, vědomí vlastní vady“ [2, s. 116].

V mnoha ohledech se shoduje s názory T.G. Wieselova pozice V.M. Šklovský. Jeho práce ukázaly, že za příčiny koktavosti je třeba považovat emoční stres a narušení hypotalamo-hypofýzo-nadledvinového komplexu a že vývojové rysy sympatiko-nadledvinového systému určují věkovou a genderovou specifičnost koktavosti.

V.M. Shklovsky identifikoval „poruchu koktání, která je založena na poškození centrálního nervového systému v důsledku mrtvice nebo traumatického poranění mozku“ [9, s. 77]. Tato porucha je charakteristická artikulační apraxií – logoped jakoby hledá správné artikulační držení těla, což způsobuje váhavost. Také V.M. Shklovsky identifikuje tento typ poruchy řeči jako koktavost imitací (imitační koktavost).

Závěry: hledání společného postoje ke klasifikaci forem koktavosti ve vědě probíhá již dlouhou dobu. První klasifikace koktavosti vyvinuté v zahraniční vědě, pocházející z počátku dvacátého století, byly založeny na etiologickém principu. V polovině minulého století domácí badatelé aktivně rozvíjeli klinický přístup, který zdůrazňoval význam speciálních typů diferencované logopedie a lékařské korekce koktavosti. Výzkum domácích psychiatrů a psychologů umožnil identifikovat klinická kritéria pro rozlišení mezi neurotickými a neurózami podobnými poruchami u koktavosti neurotického původu. Moderní výzkum je zaměřen na studium typů koktavosti z pohledu manifestace neuropsychologických symptomů. Zvažování koktavosti z různých úhlů pohledu nám umožňuje poskytnout integrovaný přístup ke korekci této poruchy řeči u dětí.

1. Asatiani N.M. Klinická charakteristika dospělých pacientů s protrahovanými formami koktavosti / N.M. Asatiani, V.G. Kazakov // Časopis neuropatologie a psychiatrie. – 1974. – Vydání. 4. – s. 574-579.
2. Wiesel T.G. Základy neuropsychologie / T.G. Wiesel. – M.: AST, 2021. – 544 s.
3. Vlasová N.A. Koktavost je léčitelná / N.A. Vlasová, V.S. Kochergina. – M.: Medicína, 1965. – 36 s.
4. Koktavost: problémy teorie a praxe / ed. L.I. Beljaková. – M.: Národní knižní centrum, 2015. – 184 s.
5. Logopedie / ed. L.S. Volková. – M.: ICE, 2020. – 712 s.
6. Novíková I.A. Moderní teorie vývoje koktavosti / I.A. Novíková, K.Yu. Krivonkin // Klinická a speciální psychologie. – 2022. – Ročník 11. – č. 3. – S. 1–43.
7. Novinka v dětské psychoneurologii: Sborník článků / ed. rada: prof. V.N. Ivanov, prof. TAK JAKO. Griboedov, prof. N.I. Ozeretsky a kol. – L., 1935. – 279 s.
8. Fesenko Yu.A. Koktavost: historie a přehled současného stavu problému / Yu.A. Fesenko, M.I. Lokhov // Bulletin Petrohradské státní univerzity. Ser. 11. – 2021. – Vydání. 3 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zaikanie-istoriya-i-obzor-sovremennogo-sostoyaniya-problemy (Datum přístupu: 18.03.2023).
9. Shklovsky V.M. Koktání / V.M. Šklovský. – M.: Yurayt, 2023. – 309 s.
10. E. Pihon et B. Maisonny S., La Begaiment sa nature et son traitement. Paříž. Masson, 1937.

READ
Snít o sexu s bývalým: jaké jsou skryté touhy ženy?

← Předchozí článekZvládnutí prvků čtení u předškolních dětí: teoretický přehled problému

Další článek →Rysy formování motivační sféry dětí s mentální retardací v procesu výchovy a vzdělávání

Typy koktavosti

Většina lidí může s jistotou říci, že ví, co je koktání. Je těžké si toho nevšimnout u člověka, který opakuje zvuky nebo slabiky, těžko začíná mluvit a napíná svaly obličeje a krku. V tomto případě nemusíte být lékař, abyste diagnostikovali koktání. Zkušený specialista je však schopen identifikovat koktavost před všemi těmito závažnými projevy. Drobné poruchy řeči v podobě ojedinělých koktavostí, které většinou sám koktavec i jeho okolí ignoruje, jsou pro kvalifikovaného specialistu prvním a nejdůležitějším příznakem koktavosti. Při včasné diagnóze lze takové změny řeči napravit mnohem snadněji a rychleji.

Mnoho lidí s problémy s řečí je falešně přesvědčeno, že nekoktají. Pouze lékař dokáže rozpoznat a diagnostikovat „koktání“ na základě drobných příznaků!

Jaké je koktání?

Ve světě existuje několik klasifikací koktání. A různé kliniky mohou používat různé definice. Zvážíme klasifikaci používanou odborníky z Petrohradského centra pro rehabilitaci řeči Taťánou Solovyovou.

Koktání je narušení plynulosti řeči v podobě opoždění výslovnosti nebo opakování hlásek, slabik nebo slov. Jde o mimovolní nadměrné pohyby svalů podílejících se na vyslovování hlásek (obličejové svaly, dýchací a žvýkací svaly).

Typy a typy koktavosti u dospělých a dětí

Za prvé, stojí za to určit, zda je koktání získané nebo vrozené. To může udělat pouze lékař. Na základě tohoto znaku se zpravidla rozlišují dvě formy koktavosti: neurotické a neurózní.

• Neurotická forma koktání je důsledkem duševního traumatu, například strachu nebo jiného silného stresu. Obvykle se začíná projevovat ve věku 2-4 let. Zároveň nebyly u pacientek pozorovány žádné patologie nitroděložního vývoje ani komplikace během porodu. Koktání může být také vyvoláno raným učením se druhého jazyka nebo jiným těžkým akademickým stresem. Často se v neurotické podobě koktání objevuje pouze v určitých situacích, například při veřejném vystupování. Postupem času se povaha koktání může stát trvalou a na pozadí selhání řeči se u dětí vyvine logoneuróza.

U neurotického koktání jsou časté křeče. Dělí se na typy: dýchací a artikulační. Při dechových křečích je pocit nedostatku vzduchu, vznikají obtíže se začátkem řeči, při artikulačních křečích se mimovolně napnou svaly rtů, patra a jazyka, které narušují výslovnost jednotlivých hlásek.

READ
Jak zjistit, že je dívka těhotná

• Neurózní forma koktavosti se vysvětluje genetickou predispozicí nebo komplikacemi během těhotenství a porodu. Koktání podobné neuróze se poprvé projevuje, obvykle ve věku 3-4 let, bez viditelných vnějších příčin. K takovému koktání dochází neustále a bez ohledu na situaci.

Druhy a formy koktavosti

Formy projevu koktavosti

Koktavost se může projevovat různými způsoby. V závislosti na vnějších projevech se rozlišují následující formy:

• Tonikum. Dlouhé pauzy ve slovech a natahování samohlásek jsou jasnými příznaky této formy koktání.

• Klon. V této podobě osoba, která koktá, opakovaně opakuje zvuk, slabiku nebo celé slovo a nemůže pokračovat v mluvení.

• Kombinované. Tato forma kombinuje vlastnosti tonického a klonického koktání.

Závažnost koktání

Po stanovení diagnózy koktavosti a určení její formy je nutné určit závažnost poruchy. V závislosti na konzistenci projevů se stupeň koktání dělí na:

• Stabilní. Člověk koktá neustále, bez ohledu na okolnosti.

• Nestabilní. Ke koktavosti dochází pouze za určitých okolností: ve stresu nebo silných emocích.

• Cyklické. Koktání přichází v obdobích, ustupuje a znovu se objevuje.

Okamžitě stojí za zmínku, že pro „trochu koktání“ neexistuje žádná diagnóza! Pouze lékař může určit rozsah onemocnění. Je těžké to pochopit bez lékařského vzdělání a patřičných zkušeností v profesi.

Nesnažte se diagnostikovat sebe nebo své dítě čtením něčeho na internetu o typech koktavosti a jejich léčbě. Při prvním zaváhání v řeči byste měli kontaktovat odborníka. Je lepší, když jde o vysoce specializované centrum, které se zabývá specificky poruchami řeči. Toto je Petrohradské centrum pro rehabilitaci řeči Taťány Solovyové. Specialisté centra pracují vlastní metodikou, která zahrnuje logopedickou a psychologickou pomoc.

Můžete se přihlásit na konzultaci a zjistit více o tom, jak se koktavost léčí, na telefonním čísle 8 (812) 244-98-27 nebo pomocí speciálního formuláře na webu. Pamatujte, že čím dříve začnete s koktavostí bojovat, tím rychleji nemoc porazíte.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: