Léčba skryté deprese

Podle statistik trpí depresivní poruchou v různé míře asi 20 % světové populace (každý pátý člověk). U 50 % pacientů se odchylka vyskytuje v latentní formě, která je zbavuje možnosti získat kvalifikovanou lékařskou péči.

Tato porucha označuje atypické formy depresivních poruch, druhým názvem je maskovaná deprese.

Skrytá deprese – co to znamená a jak se projevuje?

Každý člověk se alespoň jednou v životě setkal s depresivní náladou, která je doprovázena rozvojem bezdůvodného pesimismu, snížením sebevědomí a vznikem pocitů viny. Lidé s touto poruchou jsou inhibovaní a depresivní. Lehké poruchy odezní samy, ale ve složitých případech se bez lékařské pomoci neobejdete.

Jednou z forem patologie je skrytá deprese. Je velmi obtížné ji určit, proto nejčastěji pacienta navštíví lékař v pokročilém stadiu. Maskovaná deprese je zvláštním typem afektivní poruchy, kdy se do popředí dostávají somatické znaky (masky). V tomto případě příznaky depresivní poruchy zcela chybí nebo jsou mírně vyjádřeny.

Hlavním problémem je, že člověk sám ani nezná skutečný důvod svého špatného zdravotního stavu. Pacient bere všechny projevy nemoci – masky – jako známky somatické patologie. Navštěvuje specializované specialisty nebo terapeuta, který ve výjimečných případech dokáže stanovit správnou diagnózu. V důsledku toho pacient dlouhodobě dostává nesprávnou terapii a porucha se jen zhoršuje. A teprve návštěva psychiatra vám pomůže pochopit pravou příčinu poruchy.

Při absenci řádné léčby se dříve nebo později latentní forma deprese vyvine v psychosomatickou patologii.

Maskovaná depresivní porucha se může skrývat za:

  • hypochondrie;
  • problémy se spánkem;
  • hysterie;
  • funkční poruchy ve fungování vnitřních orgánů;
  • kožní patologie;
  • poruchy příjmu potravy;
  • úzkostně-fobní projevy.

Maskovaná deprese v MKN-10 je označena kódem F32.8 a týká se jiných depresivních poruch, které nejsou zahrnuty v sekci F32.

Příznaky nebo jak se nemoc projevuje

Skrytou depresi může být obtížné odhalit. Klinický obraz poruchy je maskován jako jiná onemocnění. Úplně prvním příznakem poruchy je výskyt bolesti. Pacient pociťuje silné bolesti na hrudi, břiše a dalších místech. Užívání léků proti bolesti však nemá žádný účinek. Lze je odlišit od bolesti způsobené somatickými onemocněními podle následujících charakteristik:

  • bolest se s palpací nezvyšuje;
  • nedostatek jasné lokalizace a bolest se může pohybovat po celém těle;
  • nepohodlí vzniká a mizí neočekávaně, bez zjevného důvodu.
READ
Nomofobie: příznaky, prevence a léčba strachu

Někdy jsou příznaky skryté deprese podobné záchvatům paniky. Záchvat také začíná spontánně, nejčastěji ráno. Dýchání se stává přerušovaným a mělkým, objevuje se dušnost. Pacient pociťuje bouli v hrudníku a dušení. Tento stav je často doprovázen úzkostí a psychomotorickou agitací. Dalším nápadným projevem patologie je nepřiměřené zvýšení tělesné teploty.

Mezi příznaky maskované deprese patří také:

  • búšení srdce;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • letargie;
  • problémy s dýcháním (existuje pocit nedostatku vzduchu, nejzávažnější záchvaty se vyvíjejí v noci);
  • skoky v krevním tlaku;
  • závratě;
  • náhlá ztráta hmotnosti nebo rychlý nárůst hmotnosti;
  • potíže s usínáním (pacient se často probouzí a je mučen rušivými sny);
  • emoční nestabilita;
  • menstruační poruchy;
  • neustálé hledání nových patologií;
  • sexuální dysfunkce.

Skrytá deprese u žen vede k chronické únavě. Pacient přestává mít radost ze života. Svou budoucnost vidí jako beznadějnou a ponurou. Akutní projevy poruchy dosahují vrcholu v noci, méně často ráno. Po probuzení se člověk necítí odpočatý, což vede k úzkostným myšlenkám. Melancholie a apatie jsou často kombinovány s podrážděností a agresivitou.

Navzdory skutečnosti, že s latentní depresí jsou poruchy v psycho-emocionální sféře slabě vyjádřeny, stojí za to věnovat pozornost následujícím projevům patologie:

  • nálady nálad;
  • potíže se soustředěním;
  • inhibice reakce;
  • bezdůvodná úzkost a vzrušení;
  • pocit sklíčenosti a deprese;
  • neustálé diskuse o vlastní zbytečnosti a nedostatku vyhlídek;
  • zvyšující se úzkost o své zdraví (až k rozvoji fóbií).

Existuje také možnost rozvoje morální anestezie. Tento patologický stav je doprovázen ztrátou schopnosti prožívat jakékoli emoce. Na tomto pozadí mají pacienti často myšlenky na sebevraždu.

Příčiny nemoci

Mnoho lékařů spojuje etiologii poruchy s dědičností. Geneticky podmíněné abnormality v metabolismu a produkci serotoninu hrají významnou roli ve vzniku onemocnění. Deprese jako přechodná porucha se může objevit u každého duševně zdravého člověka. Existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat porušení:

  • rodinné problémy;
  • ztráta milovaného člověka;
  • učinit těžké rozhodnutí;
  • chronický stres;
  • zásady výchovy (přehnané nároky, srovnávání s jiným dítětem, trestání za odmítnutí uposlechnout vůli otce a matky);
  • prodloužený fyzický a psycho-emocionální stres, který vyčerpává pacienta;
  • psychotraumatická situace;
  • dosažení stanoveného cíle (člověk nevidí další perspektivy rozvoje).

Takové odchylky jsou obvykle přechodné. Lidé, kteří se potýkají s takovým problémem, se zřídka obracejí na lékaře. Ale za nepříznivých okolností a nuancí charakteru pacienta se poruchy mohou rozvinout v maskovanou depresi a postupovat dále. Podle lékařské praxe jsou k rozvoji poruchy náchylní lidé s přehnaným smyslem pro zodpovědnost, kteří jsou zvyklí před každým skrývat vlastní emoce.

READ
Proč ženy častěji iniciují rozvod než muži?

Patogeneze onemocnění

Pro vznik latentní deprese má velký význam souvislost somatických symptomů a psychických procesů. Normálně tělesné pocity, které byly vyprovokovány prožitými emocemi, nezůstávají ve vědomí. Ale s patologií (deprese, emoční vyhoření) jsou velmi silně pociťovány a jsou zapamatovány. V důsledku toho se zdá, že pacient konsoliduje bolestivé projevy emocí v těle. Následně, když čelí podobným pocitům, začne „hledat“ odezvu v těle, ale zároveň nespojuje bolest a emoce, protože v těle cítí pouze fyzické nepohodlí. Pokaždé se proces „hledání bolesti“ stává více a více automatizovaným.

Všechny emoce, které člověk potlačuje, se v těle ukládají ve formě „hrudky“ křečovitých svalů, protože k potlačení dochází vždy na fyziologické úrovni. Snížení koncentrace „hormonů štěstí“: serotoninu, dopaminu a norepinefrinu může také vést k rozvoji maskované deprese. Když jsou dostatečně produkovány, člověk se cítí dobře a zažívá pozitivní emoce. Pokud se syntéza hormonů sníží nebo se změní citlivost synaptických zakončení na ně, pak pacient ztrácí schopnost cítit radost. Život se pro něj stává nudným a bezvýznamným.

Významnou roli ve vývoji latentní deprese u dospívajících (zejména v přítomnosti psycho-emocionálních poruch) hraje nedostatek užitečných prvků a vitamínů, chronická únava a nedostatek spánku.

Komplikace nemoci

Hlavní nebezpečí poruchy spočívá v její skryté povaze, která neumožňuje včasné zahájení terapie. Při delší nepřítomnosti léčby se patologie masky pacienta zhoršuje a vzniká hypochondrie. Když se porucha objeví, trpí také kognitivní funkce člověka: schopnost koncentrace se snižuje, paměť slábne a sebevědomí klesá. Nemocný prožívá pocit beznaděje a bezmoci, stále častěji pomýšlí na sebevraždu.

Pokud je maska ​​porušení doprovázena bolestí, pak člověk vyčerpává nejen sebe, ale i své okolí. Neustále si stěžuje a každý den chodí do nemocnice. Silná únava se vyvíjí nejen z neustálé bolesti, ale také z nedostatku výsledků.

Pokud je maska ​​skryté deprese doprovázena deviantním chováním (závislost na alkoholických nápojích, nelegálních látkách nebo hazardních hrách), pak nedostatek terapie znamená zhoršení problému a vytvoření chronické formy patologie. Každá maska ​​je nebezpečná svými možnými komplikacemi. Léčba neexistující nemoci, užívání léků s vedlejšími účinky, podráždění ze strany lékařů, kteří nedokážou určit příčinu neduhu – to vše lze přičíst komplikacím poruchy, které depresivní poruchu prohlubují a ještě více maskují.

READ
Jak se chovat při rozchodu s klukem a jaká slova volit

Když se řekne deprese, představíme si zasmušilého, apatického člověka. Jeho soudy jsou negativní, jeho nálada je dekadentní, jeho sebevědomí je nízké a jeho pohled na život je docela smutný. Existuje ale i tzv. skrytá deprese (říká se jí také maskovaná). Člověk v tomto stavu skrývá své zážitky hluboko uvnitř, často si ani neuvědomuje, že s ním něco není v pořádku.

Skrytá deprese: příznaky

Co je skrytá deprese?

Skrytá deprese má druhé jméno – maskovaná. Nemá typické znaky této nemoci – apatii a nezájem o okolí. Člověk může mít stále chuť k jídlu a vést aktivní životní styl, takže pouze blízcí lidé si budou moci všimnout některých změn.

Co je deprese

Hlavní příznaky deprese

Lidé se často ptají na následující otázku: “Co je deprese a jak se s ní vypořádat?” Je již známo, že deprese je komplexní a závažné onemocnění, které se projevuje převahou psychického traumatu.

Při zvažování, jak bojovat s nemocí, je nutné nejprve věnovat pozornost příznakům deprese, protože je to první známka nemoci, která objasňuje lokalizaci konkrétního typu onemocnění u člověka. Příznaky deprese jsou dosti rozmanité a u každého se projevují jinak v závislosti na typu převládajícího onemocnění. Hlavní příznaky příznaků onemocnění jsou:

  • úzkostné pocity;
  • pocity viny nebo zoufalství;
  • snížené sebevědomí;
  • vlastní izolace.

Diagnostické příznaky deprese

Symptomy u žen se objevují zřetelněji než u mužů, což souvisí s fyziologickými charakteristikami mozku. Muž může být mnoho let v depresi a skrývat to. U žen je obraz příznaků viditelný zcela jasně, takže pokud jsou zjištěny první známky lokalizace onemocnění, je nutné okamžitě konzultovat lékaře.

Základní a doplňkové příznaky deprese

Příznaky onemocnění postihují nejen emoční sféru, projevují se také v podobě poruch spánku a nespavosti. Přes den může pacient spát celou noc, ale sny jsou krátké a plné častých probouzení a fobií. Na straně výživy se obrázek může vyvíjet podle dvou scénářů:

  1. Pacient může úplně ztratit chuť k jídlu a tělo se začne rychle vyčerpávat, což vede k hubnutí.
  2. Může se zvýšit chuť k jídlu a současně se pacient začne přejídat, jíst v noci a aktivně přibírat. Jak nemoc postupuje, objevuje se fyzická bolest v oblasti srdce, břicha a hrudní kosti.

Deprese často vede k zácpě. Na pozadí úbytku energetických zásob dochází při fyzické i psychické zátěži k rychlé únavě organismu. Prvním znakem, který je charakteristický pro vznik psychické a emocionální nevolnosti, je problém v sexuálním životě, který sexuální partner pochopí hned první den.

READ
Co by měl muž dělat ve volném čase doma?

Deprese u dětí je emoční a duševní porucha, která vede ke změnám chování. Rok po uzdravení se u 25 % dětí objeví relaps deprese, u 40 % se objeví po dvou letech, u 70 % po pěti letech.

Příznaky deprese u dětí

Příčiny

Ve většině případů se onemocnění rozvíjí po náhlých změnách, které byly nepříznivé. Patří sem:

  1. Rozpad manželství.
  2. Propuštění z práce.
  3. Rozloučení s milovanou osobou.
  4. Stěhování.
  5. Ukončení studia.

Možné příčiny deprese

Důležitou roli hrají i rodinné problémy a konflikty. Při nestabilním citovém zázemí v rodině, kde není pochopení a těžké životní podmínky, je vysoké riziko rozvoje skryté deprese. Přitom člověk sám nic nezmůže. Bude vést svůj obvyklý životní styl, bude se snažit odolávat okolí, ale deprese ovlivní jeho fyziologii.

diagnostika

Při rozhovoru s pacientem lékař především věnuje pozornost dlouhým obdobím deprese, snížení rozsahu zájmů a motorické retardaci. Stížnosti pacientů na apatii, ztrátu síly, zvýšenou úzkost a sebevražedné myšlenky hrají důležitou diagnostickou roli. Existují dvě skupiny příznaků depresivního procesu, které lékař bere v úvahu při diagnostice. Jedná se o pozitivní a negativní afektivitu (emocionalitu). Další diagnostické příznaky deprese jsou:

  • rodinná anamnéza – pokud mezi příbuznými pacienta byli lidé trpící depresivní poruchou (zejména bipolární), nebo pokud došlo k sebevraždám v nejbližší rodině;
  • osobnostní typ pacienta – úzkostná porucha osobnosti je rizikovým faktorem deprese; předchozí anamnéza deprese nebo mánie;

souběžné somatické chronické patologie; alkoholismus – pokud pacient holduje alkoholu, je to také rizikový faktor deprese.

Průběh deprese

Léčba

Léčba deprese je poměrně dlouhá – od šesti měsíců. Pokud pacient dodržuje všechna doporučení specialisty, onemocnění poměrně rychle ustoupí. To lze zaznamenat normalizací celkového stavu těla. Neexistující nemoci již nebudou člověka obtěžovat, stejně jako úzkost, emocionalita a další příznaky.

Základem léčby jsou antidepresiva – léky, které podporují tvorbu serotoninu v mozku. Tyto léky jsou přísně předepsány lékařem a jsou k dispozici na lékařský předpis. Zdravému člověku tyto léky náladu nezlepší, ale mohou vést k řadě nepříjemných vedlejších účinků.

Léčba deprese. Část 1

Léčba deprese. Část 3

Nejoblíbenější antidepresiva

Velaxin

Amitriptylin

Fluoxetin

paroxetin

Lexapro

Dávkování a trvání léčby se volí individuálně. Kromě toho bude pouze odborník schopen určit antidepresivní práh konkrétního léku – když je dosaženo terapeutického účinku léku. Proto se provádí postupné zvyšování dávky léku.

Typicky je první lék, který byl předepsán k léčbě deprese, vhodný v 70 % případů, ve zbytku je nutná náhrada.

Kromě toho by měla být vedena psychoterapeutická sezení. WHO doporučuje léčbu deprese bez drog pomocí nedrogových metod, jako jsou:

  1. Psychoterapie.
  2. Autogenní trénink.
  3. Fototerapie.
READ
Chodící záhada aneb jak pro něj zůstat záhadou

To bude relevantní pouze v případě, že je deprese v rané fázi a ještě neovlivnila fyziologii.

Statistiky výskytu a léčby deprese

Psychoterapie deprese

Psychoterapie je nedílnou součástí léčby deprese. V závislosti na formě a závažnosti poruchy lze psychoterapeutické metody použít samostatně nebo v kombinaci s medikamentózní terapií. Psychoterapeutických metod je velké množství. Optimální technika je vybrána individuálně pro každého pacienta v závislosti na důvodech, které způsobily depresi. Volbu psychoterapeutické metody ovlivňují také faktory, jako je závažnost symptomů, celkový stav pacienta a přítomnost dalších onemocnění.

Video – 11 návyků lidí se skrytou depresí

Video – Rada od psychologa

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: