Záchvatové přejídání (BED) – Jedná se o opakované epizody nekontrolované konzumace velkého množství jídla (v krátkém časovém úseku), při absenci extrémních metod kontroly hmotnosti.
Porucha se projevuje tím, že člověk jí více a rychleji než obvykle, může pociťovat ztrátu kontroly nad množstvím jídla, ale nemůže přestat, dokud záchvat nepřejde. Samotná epizoda netrvá déle než 2 hodiny.
Příznaky a příznaky nutkavé poruchy přejídání
Podle kritérií DSM-IV jsou pro záchvat CP charakteristické následující příznaky:
- jíst výrazně více jídla bez pocitu hladu;
- absorpce potravy až k tíži a bolesti v žaludku;
- pocit „ztráty kontroly“ (pocit neschopnosti zastavit se, kontrolovat druh a množství zkonzumovaného jídla);
- osoba jí rychleji než obvykle;
- pocit studu před ostatními, přejídání se vyskytuje sám;
- sebepodceňování a pocit viny po záchvatu přejídání, pocity nespokojenosti a deprese;
- nedostatek selektivity, člověk jí všechno.
Porucha je diagnostikována, pokud se epizody záchvatovitého přejídání opakují –
alespoň 2x týdně po dobu šesti měsíců.
Porucha se od bulimie odlišuje absencí kompenzačního chování, tzn. při nutkavém přejídání se člověk nesnaží zbavit toho, co snědl: vyčistit žaludek nebo ho nějak „odpracovat“, spálit kalorie.
Důvody přejídání
Faktory, které přispívají k rozvoji nutkavého přejídání:
- psycho-emocionální stres;
- rodinné charakteristiky (nedostatek podpory, soudržnosti, organizace, důslednosti, předvídatelnosti);
- nedostatek základních dovedností (porozumění, uvědomění a vyjadřování emocí; schopnost utěšit se, odolnost vůči stresu, rozhodování atd.);
- nízké sebevědomí;
- touha získat smyslné potěšení prostřednictvím jídla;
- dietní omezení pro normální váhu (nízký příjem kalorií, experimenty s dietami, nedostatek mikroelementů a vitamínů);
- fyzické a psychické nemoci.
Více o mechanismu přejídání se můžete dočíst zde.
Léčba nutkavého přejídání
Obludná chuť k jídlu není normou. Následkem přejídání může být nejen obezita, ale také problémy, jako jsou:
- ateroskleróza;
- artritida;
- selhání srdce a ledvin;
- hypertenze;
- problémy s gastrointestinálním traktem;
- metabolické poruchy;
- chronická emoční nespokojenost a deprese;
- narušení sociálních vazeb, vzdálenost od blízkých atp.
K léčbě CP je přistupováno komplexně: zapojit se může nutriční specialista, psycholog, psychoterapeut a další specialisté.
Důraz je kladen na:
- obnovení stravy;
- psychoterapie (lze například použít metody kognitivně behaviorální nebo interpersonální terapie);
- Mohou být také předepsány léky.
Pro minimalizaci epizod záchvatovitého přejídání se doporučuje:
- určete si aktivity a formy zábavy, které nejsou slučitelné s CP (cvičení, setkání/mluvení s přáteli, koupání, koníčky atd.);
- jíst ve stejné místnosti;
- nenechte se při jídle rozptylovat a nevěnujte se jiným činnostem;
- nehladovět, jíst pravidelně a výživně;
- snažte se nedojíst, ale nechat nějaké jídlo na talíři;
- plánujte si nákupy: jděte do obchodu dobře najedení a se seznamem potravin;
- Doporučuje se kupovat potraviny, které je třeba uvařit, a ne ty, které lze okamžitě sníst;
- omezit množství „nebezpečných“ potravin, které lze jíst při přejídání (smažené, sladké, tučné);
- zvýšit množství zdravých potravin (například zeleniny a ovoce);
- naučit se rozlišovat mezi fyzickým a emocionálním hladem;
- zapojit se do řešení mezilidských problémů, pracovat přes traumatické situace, zlepšovat sebevědomí, osvojovat si základní dovednosti: odolnost vůči stresu, porozumění emočním stavům, rozhodování, komunikace.
Vytvořili jsme pro vás bezpečný prostor, kde sdílíme důležité informace. Chcete-li se dostat dovnitř, klikněte na odkaz níže.
Neurotické poruchy příjmu potravy jsou různorodé – výrazně zhoršují kvalitu života a zdraví. V situaci, kdy se člověk občas láduje dobrotami u svátečního stolu, není nic nebezpečného. To je normální jev, pokud se nevyskytuje pravidelně.
Nutkavé přejídání se vyskytuje u ženské i mužské populace. Podle výzkumu je patologie častější než anorexie a bulimie. Nutkavé přejídání není jen o konzumaci velkého množství jídla. Porucha má řadu přesných symptomů, které budou diskutovány níže.
Definice poruchy
Termín „kompulzivní“ označuje poznámky obsedantního, nekontrolovatelného chování. Přejídání tohoto typu není řízeno osobou a je založeno na psychogenních důvodech. Jedná se o poruchu příjmu potravy, která se vyskytuje pravidelně nebo příležitostně. Častěji se onemocnění vyskytuje v kombinaci s jinými duševními poruchami.
Kód onemocnění podle ICD je F50. 4. Kompulzivní přejídání v příručkách duševních patologií je označováno jako hyperfagická reakce na traumatické okolnosti. Člověk s touto poruchou se snaží vzdorovat nežádoucím emocím záchvaty záchvatovitého přejídání. Přejídání zahrnuje nadměrně zvýšenou chuť k jídlu, která se eliminuje konzumací velkého množství jídla s vysokým obsahem kalorií.
K útokům dochází sporadicky. Spouštějí je různé stresové faktory. U konkrétního člověka se faktory mohou lišit – od smrti příbuzného po konflikt v práci nebo s přáteli atd.
S mírným rozdílem jsou ohroženy ženy. Podle výzkumu je u mužů o 1,5 % nižší pravděpodobnost, že budou trpět nutkavým přejídáním. Zajímavým faktem je, že porucha je pozorována u 25–28 % lidí, kteří absolvují kurzy ke snížení nadváhy. Věkové rozmezí – Záchvatové přejídání postihuje lidi starší než pacienti léčení anorexií nebo bulimií.
Během procesu nutkavého jedení velkého množství jídla pacienti popisují pocit ztráty kontroly nad sebou samým. Po přejídání se člověk neuchýlí k metodám čištění žaludku, na rozdíl od lidí s bulimií. Vyhýbá se také nadměrnému cvičení nebo pokusům o půst.
Pacienti s touto poruchou pociťují vážné nepohodlí kvůli přítomnosti patologie. Vyvine se u nich depresivní porucha a mají obavy o vlastní váhu. U jedinců s nadváhou je často pozorováno nutkavé přejídání.
Příčiny
Přesné vědecké údaje o příčinách vzniku patologie nejsou známy. Výzkum na toto téma popisuje vzorec spojený s poruchami příjmu potravy a depresí. Ukázalo se, že 55–60 % pacientů s kompulzivní poruchou přejídání má nebo v minulosti prodělalo depresivní poruchu. Není však s jistotou známo, zda deprese způsobuje poruchy příjmu potravy nebo naopak. Potvrdilo se, že „obžerství“ je doprovázeno pocity melancholie, osamělosti a méně často vzteku. Nutkavé přejídání je často spojeno s rodičovským stylem, kterému byl pacient vystaven jako dítě. Předpokládá se, že rodiče pacientům nabízeli sladkosti v dětství, když byli smutní nebo v bolesti. Statistika – porucha příjmu potravy je častější u lidí ze sportovní oblasti, jejichž těla jsou lidem často viditelná.
Existuje několik teorií o možných příčinách nutkavého přejídání. První verze je biologická. Označuje dysfunkci hypotalamu, části mozku zodpovědné mimo jiné za pocit hladu. Předpokládá se, že když se přejídáte, tato část mozku dostává nesprávné signály o hladu. Existuje také genetická mutace, která způsobuje poruchy příjmu potravy. Vědci potvrdili fakt, že nízké hladiny serotoninu ovlivňují výskyt poruch příjmu potravy.
Druhá teorie je sociokulturní. Jde o pedagogickou nedostatečnou edukaci rodičů pacienta s poruchou příjmu potravy a mezilidskými problémy. Rodič může dítě tlačit do nutkavého přejídání. K tomu dochází, když rodič používá jídlo k útěchu nebo odměně dítěte. K patologii vedou i psychická traumata spojená s rozpadem blízkých vztahů, úmrtím příbuzného apod.
Třetí podezřelá příčina poruchy ukazuje na psychologické kořeny. Lidé s depresemi a problémy se sebeovládáním jsou náchylní k poruchám příjmu potravy. Přejídání je častější u lidí, kteří mají potíže s vyjádřením vlastních emocí. Ohroženi jsou lidé s nízkým sebevědomím, nespokojeností se svým tělem a/nebo se cítí osamělí.
