Proč existuje strach z udušení?

Abychom mohli podrobněji rozebrat takový příznak panického záchvatu – nedostatek vzduchu a stav dušení, připomeňme si, co je panický záchvat jako takový a jaké jsou jeho hlavní příznaky.

Takže, jak mnoho lidí ví, panický záchvat je náhlý, bez objektivního důvodu, záchvat úzkosti a strachu. Stav vzniká naprosto spontánně, a také nečekaně odezní. Hlavní příznaky leží převážně v somatické oblasti. Podle statistik trpí tímto psychosomatickým onemocněním 1 z 20 lidí a mladí lidé a ženy se s ním setkávají častěji než starší lidé a muži.

Mezi hlavní příznaky patří:

Jak je uvedeno výše, příznaky této psychopatie se objevují naprosto bezdůvodně, jinými slovy, v životě pacienta se neděje nic špatného, ​​útok není spojen se stresovou situací ani s žádnou skutečnou hrozbou. Navíc, na rozdíl od jiných podobných ničení, projevy záchvatu paniky projdou během 10-30 minut a nezanechávají žádné připomínky sebe sama, jako by se nikdy nestaly. Jaké jsou základní pocity pacienta vyjádřené v:

• Živá úzkost, pocit ohrožení, strach ze smrti a strach z udušení, bez jakýchkoliv objektivních důvodů nebo rozumného vysvětlení
• Tachykardie a dušnost
• Trvalá anginofobie – pocit nedostatku vzduchu a strach z udušení
• Pocit přítomnosti knedlík v krku
• Neuralgie, komprese hrudníku, bolest v těle
• Dezorientace ve vesmíru, závratě
• Záchvat nevolnosti, bolest v gastrointestinálním traktu
• Tremor a necitlivost končetin
• Zesílená pocení, pocit návalů horka
• Problémy se zrakem, vzhled závoje před očima
• Pocit nereálnosti situace (události lze vnímat jako ve snu)

Jedním ze základních příznaků, jak je uvedeno výše, je anginafobie. V tomto článku si o tom povíme podrobněji.

Co je anginofobie

Anginofobie je přetrvávající strach z udušení nebo neschopnosti provádět dýchací pohyby. V dřívějších výkladech tento termín znamenal výhradně strach z udušení v důsledku infarktu. V moderní psychiatrii byla historie anginofobie rozšířena a zahrnuje strach z udušení nebo dokonce utonutí, obecně z toho, že se setká s jakýmikoli příčinami, které mohou zastavit dýchání. Příčinou této fobie může být cokoli a něco, co v reálném životě neexistuje: jiní lidé, špatná ekologie, špatný životní styl, nemoci, které nemusí existovat. Je důležité poznamenat. Že anginofobie se může objevit i u somaticky zdravých lidí.

Příznaky a příčiny anginofobie

Obecné příznaky tohoto konkrétního příznaku záchvatů paniky se příliš neliší od hlavního seznamu a zahrnují takové projevy jako:

• Vertigo nemoc (závratě) a prostorové dezorientaci
• Pocit nevolnosti
• Tachykardie
• Zvýšené pocení
• Porucha gastrointestinálního traktu
• Třes a necitlivost končetin
• necitlivost, strach ze ztráty řeči nebo neschopnost cokoliv říct
• Změny barvy pleti na obličeji nebo těle
• Záchvat kašle a celkový pocit nemožnosti dýchat
• Ztráta kontaktu s realitou, pocit na omdlení

Příčiny anginofobie:

Stojí za zmínku, že podle psychiatrické komunity se anginafobie často vyskytuje v kombinaci s takovými typy neuróz a neurastenických poruch, jako je úzkost, schizoidní, bipolární a kardiofobie (strach ze zástavy srdce).

Mezi běžné důvody patří:

• Nebezpečné pracovní podmínky a profese zahrnující skutečná rizika pro život, změněná prostředí a stísněné prostory. Práce v dolech, v hloubce, ve výškách (výškoví dělníci, ponorkáři, horníci, hasiči). Podvědomý pocit nebezpečí může vést k podobným neurotickým změnám.
• Špatný životní styl a závislosti: Alkoholismus, drogová závislost, zneužívání návykových látek a dokonce i kouření. Stejně jako záměrné vyvolávání stavu asfyxie, například sklon k dušení při intimních hrátkách.
• Přítomnost bronchiálního astmatu nebo alergií. Pacient se podvědomě bojí, že nakonec při dalším záchvatu nebude moci dýchat.
• Zvýšená sugestibilita a informační smetí. Někteří lidé přikládají příliš velký význam příběhům a tomu, co média vysílají.
• Minulá psychotraumataspojené se škrcení. Taková stresová situace může následně člověka provázet celým životem a projevit se, když v podstatě nic reálného nehrozí.
• Nemovitý vážná nemocspojené s dýchacím nebo kardiovaskulárním systémem. Strach z útoků z minulosti.

Jak překonat strach z udušení

Při mírném průběhu onemocnění a středně těžkých příznacích záchvatu se člověk dokáže v co nejkratším čase uklidnit a zmírnit příznaky na nic.

Právě v souvislosti se záchvaty paniky a jakýmkoliv jejich projevem je velmi vhodné slovní spojení záchrana tonoucích – práce samotných tonoucích.“ V situaci útoku je nesmírně důležité, aby si člověk pamatoval, že dýchání je přirozený proces a nelze jej samo o sobě přerušit. Ani přítomnost závažných patologických změn, jako je například astma, nemůže vést k dušení, pokud budete sledovat svůj stav a kontrolovat průběh onemocnění. Abychom minimalizovali možné ataky, je velmi důležité zacházet se sebou i se svým tělem opatrně a pozorně, vést správnou životosprávu, kontrolovat svůj fyzický a především psychický stav. Poměrně často jsou lidé schopni předvídat nástup útoku a uklidnit se nebo provést řadu akcí, které mohou pomoci.

Co dělat během záchvatu paniky. Jak rychle zmírnit symptom

V případě útoku je důležité:

• Odstupte od okraje silnice a dál od hlavních proudů lidí, ideálně si najděte klidné, nejméně přeplněné místo.
• Pokud je předepsána léková terapie, vezměte lék co ​​nejdříve.
• Chcete-li nezávisle přesunout zaměření pozornosti z vnitřních vjemů na vnější, můžete jednoduše začít počítat do 100 nebo se rozhlédnout a pojmenovat barvy okolních předmětů.
• Soustřeďte se na zvuky a vjemy, řekněte nahlas, co vidíte, cítíte nebo slyšíte.
• Pokuste se najít napětí ve svém těle a uvolnit se.
• Decentralizovat pozornost, například hrát hru na telefonu

Co dělat, když během záchvatu paniky dojde k udušení a nedostatku vzduchu:

• Pracujte se svým dechem a snažte se jej stabilizovat sami. Pomalu se nadechujte po dobu 4 sekund a vydechujte po dobu 4 sekund.
• K neutralizaci hyperventilace a koncentrace oxidu uhličitého je nabízena volitelná metoda „vaškového dýchání“.
• Snažte se co nejvíce vydechnout. Výdech by měl nastat snadno, což znamená, že pocit neschopnosti se nadechnout není nic jiného než důsledek neurózy.

Pokud člověka vedle vás přepadne záchvat paniky, hlavním úkolem je odvést ho na klidné, opuštěné místo a pomoci stabilizovat jeho dech.

Jak již víme, jedním z nejděsivějších příznaků pacienta je pocit nedostatku vzduchu. Nejčastěji naši pacienti popisují tento příznak jako stav úplné destabilizace dýchání.

Obtížné dýchání během záchvatů paniky

Symptom dušnosti je jedním z nejčastějších a děsivých. Ve stavu dušení je důležité, aby si pacient pamatoval, že vše, co se děje, a dokonce i skutečné pocity v těle jsou důsledkem jeho současného neurotického stavu. Nejnebezpečnějším momentem je možnost skutečného záchvatu asfyxie spojené s fyzickým stavem, ale i zde existuje způsob, jak se uklidnit. Vezměte si například onemocnění, jako je astma, jehož příznakem může být ve skutečnosti dušení. V tomto ohledu je tedy důležité vědět, že ve stavu neurózy se člověk především nemůže nadechnout, i když nepociťuje žádné problémy s výdechem, a může se také objevit „knedlík v krku. “ Takže u astmatu se vše děje naopak: k vdechnutí dojde snadno, ale astmatik již nemůže vydechnout nebo to dělá jen velmi obtížně.

Dokážete se udusit záchvatem paniky?

Ne. Pokud jsou astmatické záchvaty spojeny specificky s panickým záchvatem, není to zdraví nebezpečné. Všechny příznaky vymizí, jakmile se pacientovi podaří uklidnit.

Nedostatek vzduchu a neschopnost plynule dýchat ovlivňuje psychický stav, anginafobie a neregulovaný strach mohou záchvat prodloužit a nakonec vést k závažnějšímu stadiu a chronické patologii, např. k rozvoji generalizované poruchy, trvání záchvatu v která může dosáhnout až 1 hodiny.

Proto je nesmírně důležité sledovat svůj stav a snažit se zabránit rozvoji chronických forem různých poruch.

Co můžete udělat, aby se záchvat paniky nerozvinul v panickou poruchu?

Nejdříve. Je nutné dodržovat pravidla prevence, která jsme již popsali v tomto článku: sledování vlastního stavu, zdravý životní styl, doprovodné praktiky zaměřené na tělo (meditace, jóga, masáže, vodoléčba), správné myšlení a vyvarování se přemíry informace. Pokud se však záchvat dušení vyvolaný záchvatem paniky vyskytne více než jednou, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Profesionální včasná léčba může nejen zabránit rozvoji všech druhů poruch, ale také zcela odstranit příznaky.

Jak léčit záchvaty paniky a kdy navštívit odborníka

Ve skutečnosti je kontakt na odborníka nezbytný i v případě, že zažíváte útok poprvé. Důvodů k panickému záchvatu může být obrovské množství, které lze určit pouze pomocí profesionální diagnostiky. Včasné zahájení léčby může člověka zachránit od mnoha dalších problémů. Rovněž stojí za to věnovat pozornost symptomům. Pokud se záchvaty dušení, doprovázené pocitem neschopnosti dýchat, vyskytují více než jednou, je to znamení, pro které byste měli okamžitě kontaktovat odborníka: psychoterapeuta, neurologa a psychiatra. Psycholog v tomto případě nepomůže, protože pracuje výhradně v psychické oblasti. Panická ataka je psychosomatické onemocnění postihující nejen psychickou, ale především fyzickou rovinu. Psychoterapeutická léčba zahrnuje integrovaný přístup skládající se z medikace a psychoterapie.

Určitě se budou podílet na vypracování léčebného plánu. Byly zohledněny počáteční příčiny, které určovaly vývoj panických stavů, stejně jako doprovodná onemocnění a individuální charakteristiky psychiky pacienta.

Psychoterapeutický přístup

Nejčastěji je nejoblíbenější metodou v psychoterapii metoda CBT (kognitivně behaviorální terapie), jejímž hlavním cílem je korigovat chování pacienta během záchvatu a změnit jeho vnímání toho, co se děje. Jinými slovy, tuto techniku ​​lze nazvat lekcemi zvládání strachu. Dále je použita klasická psychoanalýza zaměřená na hledání původních příčin a možných psychických traumat, která vedla k současnému stavu. Povinné budou také praktiky zaměřené na tělo, které pomohou uvolnit se a naučit se uvědomovat si procesy probíhající v těle. Poměrně často je součástí psychoterapie také Gestalt terapie, která dokáže identifikovat nenaplněné potřeby a rodinná sezení, při kterých odborník spolupracuje s příbuznými pacienta, aby je naučil metodám první pomoci a obecné podpoře.

Lékařská terapie

Dobře zvolený průběh léků pomáhá snížit frekvenci a intenzitu záchvatů paniky. Nejčastěji se v moderní drogové psychoterapii používají léky z následujících skupin:

• Sedativum. Používá se k okamžité úlevě od útoku. Doporučuje se používat opatrně a pouze v situaci naléhavé potřeby, protože tato skupina má řadu vedlejších účinků: snížená pozornost, dekoncentrace.
• Antidepresivní klastr. Použití kurzové terapie je povoleno. Zaměřeno na zlepšení nálady, zmírnění úzkosti a zmírnění příznaků deprese.
• Blok beta blokátorů. Zaměřeno na zastavení záchvatů s výraznými somatickými příznaky: zvýšený krevní tlak, tachykardie, dušnost.
• Seskupení nootropních léků. Působí protistresově, aktivuje mozkové funkce a zvyšuje účinnost dalších léčivých skupin.

Seskupení nootropních léků. Působí protistresově, aktivuje mozkové funkce a zvyšuje účinnost dalších léčivých skupin.

„Respirační neurózou“ rozumíme patologický stav, který je charakterizován poruchami absorpce kyslíku a uvolňováním oxidu uhličitého. Lékaři používají termín „hyperventilační syndrom“. Při neuróze dýchacího traktu je pozorována nestabilita dýchání a změna poměru mezi trváním nádechu a výdechu. V nemocnici Yusupov je respirační neuróza diagnostikována pomocí moderních výzkumných metod.

K léčbě pacientů se používají nejnovější léky a psychoterapeutické techniky. Lékaři volí pro každého pacienta individuální léčebný režim. Zdravotnický personál přistupuje ke každému pacientovi s péčí a respektem.

Příčiny a mechanismy rozvoje neurózy dýchacích cest

Hlavní příčinou respirační neurózy je úzkost, úzkostně-depresivní poruchy a méně často – hysterické. Psychické poruchy narušují normální dýchání a vedou ke zvýšené ventilaci. Dýchací systém má nejen vysoký stupeň autonomie, ale také vysoký stupeň schopnosti učení a úzké spojení s emočním stavem, zejména úzkostí. Je extrémně vzácné, že příčinou respirační neurózy jsou organická somatická neurologická a somatická onemocnění – plicní, kardiovaskulární a endokrinní.

Při poruše dýchání dochází ke komplexním biochemickým změnám, zejména v rovnovážném systému vápníku a hořčíku. Porušení minerální rovnováhy vede k nerovnováze dýchacích enzymů a přispívá k rozvoji hyperventilace.

Zvyk nesprávně dýchat se u člověka vytváří pod vlivem kulturních faktorů, minulých životních zkušeností a stresových situací, které utrpěl v dětství. Děti jsou často svědky dramatických projevů záchvatů bronchiálního astmatu a onemocnění kardiovaskulárního systému. Pacienti trpící respirační neurózou v minulosti často pociťovali zvýšený stres na dýchací systém: plavání, běh, hra na dechové nástroje.

Mechanismus rozvoje neurózy dýchacího systému je víceúrovňový a vícerozměrný. Úzkost narušuje normální dýchání. V důsledku toho se zvyšuje ventilace. Zvýšení plicní a alveolární ventilace vede k následujícím biochemickým změnám:

• Nadměrné uvolňování oxidu uhličitého z těla;
• Rozvoj hypokapnie (zvýšené napětí oxidu uhličitého v arteriální krvi a tělesných tkáních) s poklesem parciálního tlaku s₂ v alveolárním vzduchu a kyslíku v arteriální krvi;
• Respirační alkalóza (porucha acidobazické rovnováhy organismu, která se vyznačuje absolutním nebo relativním nadbytkem zásad).

Tyto posuny přispívají ke vzniku patologických příznaků: poruchy vědomí, funkce autonomního systému, svalové tonikum, bolesti a poruchy citlivosti. V důsledku toho se psychické poruchy zintenzivňují a vytváří se patologický kruh.

Příznaky respirační neurózy

Neuróza dýchacích cest se může vyskytovat ve formě spontánních krizí, častěji jsou však poruchy hyperventilace kontinuální. Respirační neuróza je charakterizována klasickou triádou příznaků:

• Poruchy dýchání;
• Emocionální poruchy;
• Svalově-tonické poruchy (neurogenní tetanie).

Jsou známy následující typy respiračních poruch u neurózy:

• “Prázdný dech”;
• Namáhavé dýchání;
• Zhoršená automatika dýchání;
• Ekvivalenty hyperventilace.

Emoční poruchy se projevují pocity strachu, úzkosti, vnitřního napětí. Svalově-tonické poruchy představují následující poruchy:

• Smyslové poruchy;
• Křečové jevy;
• Chvostkův syndrom II–III stupně;
• Pozitivní Trousseauův test.

U prvního typu respirační poruchy, „prázdného dýchání“, je hlavním pocitem pocit nedostatku vzduchu, nespokojenost s nádechem, což vede k hlubokým nádechům. Pacientům neustále chybí vzduch, otevírají ventilační otvory a okna. Poruchy dýchání zesilují v agorafobních situacích (metro) nebo sociální fobii (při zkoušce, při veřejném projevu). Dýchání u takových pacientů je hluboké a časté.

Pokud je narušena automatika dýchání, pacienti pociťují zástavu dechu, proto dechový akt průběžně sledují a neustále se aktivně zapojují do jeho regulace. Syndrom ztíženého dýchání se od první varianty respiračních poruch liší tím, že dýchání je pacienty pociťováno jako obtížné a prováděné s napětím. Mají pocit „kómatu“ v krku, vzduch neprochází do plic a stísněné dýchání. Tato varianta respirační neurózy se nazývá „atypické astma“. Objektivně je zaznamenán zvýšený a abnormální rytmus dýchání. Při dýchání se používají dýchací svaly. Pacient je napjatý a neklidný, ale vyšetření plic neodhalí žádnou patologii.

Ekvivalenty hyperventilace se projevují periodicky pozorovanými vzdechy, kašláním, zíváním a smrkáním. Tyto projevy jsou dostatečné k udržení prodloužené hypokapnie a alkalózy v krvi.

Emoční poruchy u respirační neurózy jsou převážně fobické nebo úzkostné povahy. Nejčastější poruchou je generalizovaná úzkostná porucha. Není spojeno s konkrétní stresovou situací. Pacient dlouhodobě (více než šest měsíců) pociťuje různé psychické (úzkost z maličkostí, neschopnost se uvolnit, pocit neustálého vnitřního napětí) a somatické projevy.

Při panickém záchvatu dosáhnou poruchy dýchání značného stupně – vzniká tzv. hyperventilační krize. Častější jsou dýchací potíže a ztráta automatického dýchání, pacient má strach z udušení. Účinnou metodou, jak zastavit hyperventilační krizi, je dýchání do papírového nebo plastového sáčku. Pacient dýchá vlastní vydechovaný vzduch s vysokým obsahem oxidu uhličitého. To vede ke snížení respirační alkalózy a příznaků neurózy.

Zvýšení nervosvalové dráždivosti u pacientů trpících respirační neurózou se projevuje tetanií. Mezi příznaky tetanie patří smyslové poruchy ve formě necitlivosti, mravenčení, lezení, bzučení nebo pálení a konvulzivní svalově-tonické jevy:

• Křeče;
• Informace;
• Tonické křeče v rukou;
• Fenomén „porodnické ruky“;
• Karpopedální křeče.

Spolu s klasickými projevy respiračního syndromu, paroxysmálním a trvalým, existují další poruchy, které jsou charakteristické pro psychovegetativní syndrom jako celek.

Diagnostika neurózy dýchacích cest

Obtížnost diagnostiky respirační neurózy spočívá ve skutečnosti, že klinické projevy onemocnění jsou podobné symptomům mnoha patologií. Z tohoto důvodu může být proces diferenciální diagnostiky zdlouhavý. K potvrzení diagnózy lékaři předepisují kapnografii. Jedná se o test, který měří koncentraci oxidu uhličitého uvolněného pacientem. Aby vyprovokoval nástup záchvatu, lékař požádá pacienta, aby dýchal tak často, jak je to možné, a poté zaznamená údaje z výzkumu.

Diagnostika neurózy dýchacích cest se provádí pomocí Nymigen Questionnaire. Jedná se o test vyvinutý nizozemskými pulmonology. Pacient je požádán, aby odpověděl na 16 otázek. Na základě výsledků lékař posuzuje stupeň progrese respirační neurózy.

Léčba neurózy dýchacích cest

Lékaři v Jusupovské nemocnici poskytují komplexní léčbu respirační neurózy, zaměřenou na nápravu duševních poruch, odstranění minerální nerovnováhy a výuku pacientů, jak správně dýchat. Psychoterapeuti pacientovi vysvětlí podstatu onemocnění, původ symptomů, souvislost somatických projevů s psychickým stavem a přesvědčí je, že neexistuje organická patologie.

Dechová cvičení začínají regulací hloubky a frekvence dýchání. Pro správné provedení je třeba dodržovat několik zásad:

1. Přepněte na brániční břišní dýchání, při kterém se aktivuje „inhibiční“ Hering-Breuerův reflex. Způsobuje snížení aktivity retikulární formace mozkového kmene, svalové a psychické uvolnění;
2. Udržujte určité vztahy mezi nádechem a výdechem: nádech by měl být 2krát kratší než výdech;
3. Dýchání by mělo být vzácné;
4. Dechová cvičení by měla být prováděna na pozadí pozitivních emocí. A duševní relaxace. Zpočátku je délka dechových cvičení několik minut, později pokračují poměrně dlouho a tvoří nový psychofyziologický model dýchání.

Při závažných poruchách hyperventilace se pacientovi doporučuje dýchat do vaku. Vysoce účinnou metodou léčby respirační neurózy je psychoterapeutická metoda biofeedbacku. Umožňuje vám dosáhnout efektivnější duševní a svalové relaxace a regulovat váš dechový vzorec úspěšněji než u autogenního tréninku a dechově-relaxačního tréninku.

V léčbě respirační neurózy má přednost psychotropní terapie. Pacientům s úzkostnými poruchami jsou předepisována antidepresiva s výraznými sedativními nebo anxiolytickými vlastnostmi (paroxetin, amitriptylin, mirtazapin, fluvoxamin). Pacienti dobře snášejí selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Psychofarmaka spolu s pozitivním terapeutickým účinkem mají nežádoucí účinky a vyvolávají alergické reakce. Při jejich delším užívání vzniká závislost a závislost. V tomto ohledu se používají alternativní prostředky, zejména léky, které upravují minerální nerovnováhu. Ke snížení nervosvalové dráždivosti lékaři předepisují léky, které regulují metabolismus vápníku a hořčíku (ergokalciferol, vápník-D).

V některých případech vede nedostatek hořčíku ke zvýšené neuroreflexní dráždivosti. Stres zvyšuje potřebu tohoto minerálu v těle a způsobuje intracelulární nedostatek hořčíku. Stresový stav vede k vyčerpání intracelulárních zásob hořčíku a jeho ztrátě močí. Magne B se používá jako doplňková léčba respirační neurózy.₆.

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu a podstoupit účinný průběh léčby respirační neurózy, zavolejte na telefonní číslo nemocnice Yusupov. Specialisté kontaktního centra vám sjednají schůzku s lékařem v čase, který vám vyhovuje.