Rozštěpená osobnost – příznaky a známky disociativní poruchy

Moderní vědci se domnívají, že mnohočetná porucha osobnosti, která byla dříve považována za vzácnou, ve skutečnosti existuje u 1–3 % populace a mezi pacienty v psychiatrických léčebnách je diagnostikována u 5 % všech přijatých pacientů.

Rozštěpená osobnost je považována za jeden z mechanismů psychické obrany proti násilí ze strany druhých v důsledku těžkého emočního traumatu v dětství. Tento mechanismus je užitečný při ochraně před extrémním stresem, ale má velmi blízkou podobnost s typickými duševními chorobami. Znalost vlastností „rozdvojené“ osobnosti umožňuje vyloučit klasickou psychózu, která vyžaduje masivní medikamentózní terapii, a využít možností moderní psychiatrie k adaptaci člověka na společnost.

Rozdvojená osobnost – co to znamená a jak se projevuje

Běžný a oblíbený název pro nemoc je rozdvojená osobnost. V psychiatrii tato diagnóza zní jako mnohočetná porucha osobnosti nebo disociativní porucha. Člověk se při něm chová, jako by v něm žilo více osobností (stavů ega).

V určitých životních situacích dochází k prudkému přechodu z jednoho ega na druhé a chování se zcela změní. Někdy jsou ve vzájemném konfliktu. Oba mohou být různého věku, pohlaví, mít různé povahové vlastnosti a schopnosti myšlení. Každý má svůj vlastní pohled na svět a různé reakce na stejné okolnosti.

Až do počátku roku 2000 nebyla existence takových rysů u lidí ve vědeckých kruzích uznávána, ale v XNUMX. století byla zvláštní vlastnost potvrzena speciálně provedenými studiemi mozkové aktivity pomocí funkční magnetické rezonance (MRI). Bylo zjištěno, že k aktivaci mozkových zón při „zapnutí“ každé osobnosti dochází ve zcela odlišných oblastech. Ani obyčejní zdraví lidé, ani speciálně vyškolení umělci nedokázali takové změny reprodukovat.

Informace o názvu onemocnění s mnohočetnou poruchou osobnosti poskytuje Mezinárodní klasifikace nemocí MKN 10. Pod kódem F44 zaznamená způsobilost takové diagnózy a zařadí ji jako neurotickou poruchu, která vznikla v důsledku stresu.

Rozdvojená osobnost u mužů a žen se vyskytuje stejně často a projevuje se částečným nebo zcela ztraceným vztahem mezi:

  • Paměť;
  • vědomí sebe sama jako jednotlivce;
  • schopnost ovládat vlastní tělo.

Nejstarší příklady rozpolcených osobností jsou zaznamenány ve starověkých skalních malbách – šamani reinkarnovaní do neobvyklých tvorů. Lidé věřili, že jen několik vyvolených z nich bylo posedlých duchy. Takovým lidem se říkalo posedlí démony. Jejich příběhy tvořily základ celovečerních filmů a literárních děl.

Symptomy onemocnění

Hlavním znakem rozdvojené osobnosti je existence samostatného sebeuvědomění pro každé ego. Lišit:

  • myslící;
  • chování;
  • Paměť;
  • sklony k určitým činnostem.

Každá podosobnost je pečlivě skryta a pacient sám neví, že není sám.

Pečlivé pozorování takových lidí odhalí neobvyklé příznaky rozdvojené osobnosti:

  • Výpadky paměti (amnézie). Člověk chápe, že nějaký důležitý okamžik života byl vymazán z paměti, ale není schopen jej obnovit. To platí pro důležité události ve vašem osobním životě nebo profesních dovednostech. Člověk například zapomene, jak používat známé technické zařízení (telefon, počítač).
  • Komplexní vědomé akce během období amnézie. Pacient se pohybuje na velké vzdálenosti, nečekaně pro sebe i své okolí, ocitne se v nové oblasti, ale nepamatuje si, jak a proč se tam dostal.
  • Cítit se v domě jako cizinec. Vlastní oblečení je vnímáno jako zcela neznámé, cizí. Jak v pokoji skončily kusy nábytku, které si údajně nekoupil, si pacient nepamatuje. Všímá si přitom stop po nedávných opravách, ale věří, že to udělal někdo jiný.
  • Pozorovatel zvenčí. Zdá se, že člověk zpovzdálí sleduje své činy a nepoznává sám sebe. Někdy si myslí, že vidí film o sobě, chápe, že nemůže ovládat své činy. Okolí takového člověka považuje za podvodníka. Své činy a činy popírá.
  • Obsesivita v myšlenkách. Do pacientova světa často vstupují opakované nerealistické vzpomínky a snové představy. Někdo si je pamatuje a rozumí, jiný se jich děsí.
  • Hlasy jiných lidí. V hlavě pacienta jsou slyšet rozhovory, výkřiky a příkazy. Zkušený lékař je odlišuje od projevů schizofrenie – takové hlasy nejsou halucinace, je to jen komunikace jiných osobností.
  • Řeč uklouzává. Mnoho osobností si říká „já“ a „my“, „on“, „ona“.
READ
Co je to inteligence: definice, struktura a funkce, druhy a úroveň lidské inteligence.

Při prvních neobvyklých příznacích nemoci u blízké osoby byste měli kontaktovat specializovanou kliniku duševního zdraví.

Jen zkušený odborník může přijít na to, o jaké duševní poruše mluvíme a zda je potřeba speciální léčba.

Příčiny a patogeneze onemocnění

Vědci se shodují, že bezprostřední příčinou rozštěpení osobnosti je těžké psychické trauma. Častěji se vyskytuje po:

  • domácí fyzické, morální nebo sexuální násilí v raném dětství, obvykle do 5 let věku;
  • prožité otřesy (nucené odloučení od matky, přírodní katastrofa, vypuknutí nepřátelství);
  • těžká fyzická zranění.

Následně je možné zjistit, že mnoho pacientů trpělo nedostatkem pozornosti a péče již od dětství a později je to velmi znepokojovalo.

Mozek v důsledku nepochopení toho, co se děje, nespojuje vzpomínky na událost a nabyté životní zkušenosti do logického řetězce, jsou odděleny jako zcela nesouvisející informace.

Vzpomínky na katastrofu jsou pro jednu osobnost charakteristické, pro druhou ne, ale tato druhá osobnost přežívá a tvoří si vlastní styl chování na základě minulých zkušeností. Ale už si ten stejný zážitek nepamatuji.

Děti se „stahují do sebe“, abstrahují od drsné reality života, distancují se od ní, čímž chrání svou jemnou psychiku před přebytečnými zážitky. V případě další mimořádné události se formuje nová osobnost, která nyní žije zcela jiným životem.

Tento způsob reakce na mimořádné události a zážitky je typický pouze pro lidi, kteří:

  • jsou snadno ovlivnitelné;
  • sklon k teatrálnímu a hysterickému chování;
  • chtějí být středem pozornosti bez zvláštního důvodu;
  • rád hraje na city druhých;
  • citlivý na hypnotické účinky.

Často jsou všichni tito zástupci společnosti spojeni podobnými charakteristikami, které jsou objektivně zaznamenány během funkční studie mozku.

Konstrukce nových osobností je čistě ochranný mechanismus proti přetížení. Mozek rozděluje vzpomínky na samostatné fragmenty a pro každou z nich tvoří svého vlastníka. Nepamatuje si prožité strachy a učí se žít jen s částí z nich.

S přibývajícím věkem přibývá jedinců a mozek se chrání před zjevnými i skrytými hrozbami.

Etapy a klasifikace onemocnění

Různá stádia rozdvojené osobnosti se liší počtem podosobností a dalšími příznaky:

  • V rané fázi poruchy identifikují psychiatři malý počet koexistujících ega – od 2 do 4.
  • Stádium pokročilých klinických projevů je doprovázeno tvorbou více než 10 subpersonalit. Občas je identifikováno několik desítek a každý má své vlastní individuální rysy.

Je popsán případ, kdy se v mnohočetné osobnosti spojila mladá Evropanka a dospělý Afričan. Přechody z jednoho do druhého byly doprovázeny fyzickými příznaky – změnami krevního tlaku, srdeční frekvence a frekvence dýchání.

  • Fáze komplikací. Trpí jak psychická, tak fyzická složka člověka.

Na základě rozdílů v klinickém obrazu identifikují psychiatři několik hlavních typů rozdvojené osobnosti.

disociativní amnézie

Na psychotraumatické události se částečně nebo úplně zapomíná. Pacient to chápe a dobře si pamatuje další epizody, které nastaly ve stejném časovém období.

Častěji je pozorován u mladých žen během přírodních katastrof nebo vojenských operací. Krátkodobé epizody amnézie se objevují během smrti blízkých a mají tendenci se v průběhu času obnovit v paměti.

Disociativní fuga

Vyjadřuje se stejnými výpadky paměti, ale kombinuje se s cílevědomým přesunem do jiné oblasti nebo neznámého prostředí.

Pro outsidery nezpůsobuje pozorovaný obraz pocit ničeho neobvyklého, chování pacienta je vnímáno jako normální. Pacient nečekaně opustí domov, nastoupí do nové práce a pokusí se založit novou rodinu. V budoucnu se může vrátit předchozí osobnost.

disociativní strnulost

U nemocného člověka znatelně klesá motorická aktivita, chybí dobrovolné pohyby a reakce na světelné a hlukové podněty. Není pro to žádný fyzický důvod, je zřejmý vliv nedávného silného stresu. Tento stav má vlastnost obráceného vývoje.

Trans a posedlost

Schopnost cítit se jako člověk dočasně ztracený. Člověk si vůbec neuvědomuje, co se kolem něj děje.

Piloti, řidiči dálkové dopravy – všichni, jejichž práce zahrnuje monotónní pohyby, vysoké rychlosti a špatné zrakové vjemy – jsou náchylní k podobným přestupkům. Stavy transu byly popsány jako příčiny automobilových a leteckých nehod. Služebníci šamanských náboženských kultů uměle upadají do stavu transu.

READ
Co dělat: jak žít s manželem alkoholikem - rada od psychologa

Jiné poruchy

Lidé s více osobnostmi mají:

  • disociativní křeče – připomínající epileptické záchvaty, ale bez pádu a kousání do jazyka;
  • dlouhodobá, ale dočasná ztráta schopnosti pohybovat rukama nebo nohama;
  • disociativní ztráta citlivosti – částečná absence hmatových vjemů a vidění;
  • psychogenní hluchota.

Všechny disociativní poruchy mohou projít zpětným vývojem nebo se mohou vyvinout v jiné těžké duševní poruchy.

Včasná konzultace s odborníkem může obnovit narušené duševní funkce a umožnit pacientovi návrat do života v normální společnosti.

Komplikace

Důsledky rozdvojení osobnosti jsou:

  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • časté změny nálady, úzkost, záchvaty paniky;
  • somnambulismus (automatická náměsíčnost);
  • neurózy a stavy podobné neurózám;
  • halucinace jsou důsledkem psychologických zážitků;
  • deprese;
  • pokusy o sebevraždu;
  • vytváření závislostí.

Alkoholismus a drogová závislost jsou komplikací rozdvojené osobnosti, důsledkem neléčených duševních poruch a jejich pokročilých forem. Nestabilní nervový systém najde snadný způsob, jak se vyhnout řešení problémů. Pacienti si přitom škodlivost svého chování plně uvědomují, jako by se zvenčí odsuzovali.

S rozvojem neurózy – hraniční duševní poruchy – je zaznamenána impulzivita, vznětlivost a nestabilita emočního stavu. Takoví pacienti mají nízkou úroveň sebekritiky. Je pro ně obtížné budovat produktivní vztahy s ostatními lidmi, snadno vstupují do konfliktů a někdy se stávají agresivními.

S neurózou se objevují záchvaty paniky. Doprovází je:

  • potíže s dýcháním, pocit nedostatku vzduchu;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • třes a silná slabost paží a nohou;
  • závratě;
  • kolísání krevního tlaku.

Záchvaty paniky ještě nejsou známkou hrubé duševní patologie. Stojí za to jim věnovat pozornost, pokud se často opakují – situaci nelze ignorovat. Kvalifikovaní specialisté na rodinné klinice duševního zdraví mohou porozumět nejasným symptomům a odhalit existující základní poruchu osobnosti.

Především blízcí příbuzní a rodinní příslušníci pacienta věnují pozornost podivnému chování.

Je nutné vyhledat psychiatrickou pomoc, pokud:

  • periodicky se opakující závažné výpadky paměti;
  • neobvyklé chování (neočekávané odchody z domova, nevysvětlitelné činy, které odporují logickému chápání);
  • halucinace – pacient emocionálně komunikuje s neexistujícími předměty, lidmi atd.);
  • vznik jakékoli závislosti.

Neměli byste čekat, až se nemoc rozvine a zhorší stav, a také zahájit léčbu od neprofesionálů a psychických léčitelů. Atestovaní lékaři kliniky s praxí v psychiatrii mohou pomoci vrátit narušenou psychiku do normálu.

diagnostika

Diagnóza mnohočetné poruchy osobnosti je indikována 4 hlavními diagnostickými kritérii:

  • Pacient může rozlišit několik osobních stavů (identit), každý z nich má svůj vlastní světonázor.
  • Alespoň 2 identity se pravidelně mění.
  • Člověk si nepamatuje důležité informace o sobě, což nelze vysvětlit banální zapomnětlivostí.
  • Takový individuální rys není důsledkem užití psychoaktivních látek nebo epileptického záchvatu.

U dětí je bipolární rozštěpená porucha osobnosti téměř nemožné určit, protože Jejich myšlení se vyznačuje silnou schopností fantazírovat.

Pokud jsou přítomna všechna diagnostická kritéria, pokračuje pozorování pacienta, provádějí se opakované rozhovory a průzkumy. Zároveň jsou i léčivé.

Konečná diagnóza se stanoví po zahájení farmakoterapie a posouzení její účinnosti. Pod vlivem drog dochází k odblokování mozkových struktur odpovědných za dlouhodobou paměť.

Terapeutický a diagnostický může být i hypnotický stav, kdy se lékaři podaří obnovit ztracenou vzpomínku na minulé události a zjistit pravou podstatu nemoci.

Psychiatři se také musí vypořádat s přímou simulací nemoci pro osobní prospěch. K jejímu vyloučení je vhodné provádět vyšetření pacientů s disociativní poruchou v lůžkových zařízeních. Přesná diagnóza rozdvojené osobnosti je možná ve specializované ambulanci.

Léčba rozdvojené osobnosti

Léčebná opatření plánuje a předepisuje psychiatr. V rodinné poradně duševního zdraví lze léčbu a rehabilitaci pacientů s mnohočetnou poruchou osobnosti poskytovat jak ústavní, tak ambulantní.

Mentální korekce je nejúčinnější v raných stádiích onemocnění.

Lékařská terapie zahrnuje:

  • léky se sedativním účinkem;
  • antipsychotika;
  • antidepresiva;
  • léky ke zlepšení metabolických procesů v mozku;
  • vitamíny a biostimulanty.

Léky jsou předepisovány dlouhodobě. Lékař dávku pravidelně upravuje.

Úkolem psychoterapie při léčbě rozdvojené osobnosti je sjednotit všechna ega dohromady, vytvořit správné vnímání sebe sama. Za tímto účelem jsou pro pacienty vedena individuální psychoterapeutická sezení. Rozvíjejí sebekritiku a člověk se odnaučí špatným návykům a sklonům. Lékař důsledně pracuje s osobností každého pacienta a odstraňuje jeho vnitřní konflikty.

READ
Co dělat, když se dítě bojí tmy, lékařů a psů?

Po „sjednocení“ začíná rehabilitace znovu navazovat život v rodině a společnosti. Opět se používají sezení hypnózy. Eliminují mechanismus utváření nových podosobností. Pacient se vrací do reálného života. Uvědomí si minulé psychotrauma a naučí se ho v klidu vnímat jako nenávratně pryč životní epizodu.

Rozdvojená osobnost je vlastnost člověka, ve které se chová, jako by to bylo několik různých lidí. Mohou se lišit pohlavím, věkem, povahovými vlastnostmi a způsobem myšlení. Za stejných okolností se chování jednoho aktuálně aktivního člověka výrazně liší od jednání druhého.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) je disociativní porucha osobnosti uvedena pod kódem F44 a odkazuje na „neurózy po stresu“.

Onemocnění se vyskytuje stejně často u obou pohlaví. Jeho hlavním příznakem je ztráta vztahu mezi vědomím vlastního „já“ a vzpomínkou na události z vlastní biografie. Jsou vnímány tak, že se dějí někomu jinému. Člověk ztrácí schopnost ovládat své myšlenky a ovládat své tělo a najednou se promění ve zcela jinou podobu.

služby

Moderní psychiatři stále častěji mluví o rozštěpení osobnosti (disociaci). Tato psychická porucha s různou mírou závažnosti se vyskytuje u 1-2 lidí ze 100 dospělých a přibližně každý desátý člověk vyžaduje ústavní psychiatrickou péči.

Disociativní poruchy jsou na hranici těžkých psychóz a funkčních, přechodných změn v psychice. Vznikají na pozadí těžkého psychického traumatu a mohou být jedním z psychických obranných mechanismů.

Základem léčby nemoci jsou různé metody psychoterapeutického ovlivnění. Kromě nich se používají i léky. V rámci komplexní terapie urychlují nástup remise a pomáhají efektivně adaptovat pacienta na život ve společnosti.

Definice nemoci – disociativní porucha identity

Rozdvojená osobnost je vlastnost člověka, ve které se chová, jako by to bylo několik různých lidí. Mohou se lišit pohlavím, věkem, povahovými vlastnostmi a způsobem myšlení. Za stejných okolností se chování jednoho aktuálně aktivního člověka výrazně liší od jednání druhého.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) je disociativní porucha osobnosti uvedena pod kódem F44 a odkazuje na „neurózy po stresu“.

Onemocnění se vyskytuje stejně často u obou pohlaví. Jeho hlavním příznakem je ztráta vztahu mezi vědomím vlastního „já“ a vzpomínkou na události z vlastní biografie. Jsou vnímány tak, že se dějí někomu jinému. Člověk ztrácí schopnost ovládat své myšlenky a ovládat své tělo a najednou se promění ve zcela jinou podobu.

Příznaky aneb jak se projevuje disociativní porucha identity

Každý z jednotlivců existujících nezávisle na sobě má svou vlastní schopnost myslet, vlastní paměť na minulost a také odlišné chování. Když dojde k přechodu z jedné osobnosti na druhou, pro člověka zvenčí je obtížné takové změny pochopit. A sám pacient nic netuší.

Vnější příznaky disociativní poruchy identity se projevují v podivném chování a způsobu myšlení:

Mezery v paměti, náhlá ztráta každodenních nebo profesionálních dovedností. Pacient nemůže pochopit, jak provést dříve obvyklou činnost nebo si zapamatovat významnou událost.

Sklon k bloudění, zhoršená orientace v okolí. Člověk si nedokáže vysvětlit, jak a proč se ocitl na určitém místě, a neví, co dál.

Uvědomění si sebe sama jako cizince ve vlastním domě. Pacient se domnívá, že okolní předměty v domácnosti jsou pro něj neznámé, nerozeznává věci, které mu patří, a pozoruje se jakoby zvenčí.

Vzhled obsesí, málo realistických vzpomínek. Příběhy pacientů jsou jako převyprávění snů, myšlenky jsou zmatené, nedávné životní okolnosti mizí z paměti.

Přítomnost cizích hlasů. Jiní považují takové projevy nemoci za halucinace. Pacienti ve své řeči dělají výhrady a pletou si pohlaví.

Pouze zkušený lékař dokáže rozlišit mezi „komunikací“ mezi více osobnostmi a skutečnou schizofrenií a najít známky disociativní poruchy, proto při prvním pocitu duševní tísně u blízké osoby vyhledejte radu na specializované ambulanci.

READ
Nenávidím muže: rada od psychologa, jak bojovat proti nemilosti

Příčiny disociativní poruchy identity

Obecným názorem psychiatrů na příčiny disociativní poruchy je těžká psychická zátěž v dětství, méně často u dospělých.

Psychotraumatické okolnosti mohou být:

epizody násilí u malých dětí (do 5 let), včetně fyzického mučení, sexuální perverze druhých, extrémně přísná výchova;

přírodní katastrofy, kterých bylo svědkem dítě;

ztráta příbuzných, nedostatek péče a pozornosti;

mnohočetná poranění se škodlivými zdravotními následky.

Dítě kvůli svému nízkému věku nedokáže najít vysvětlení toho, co se děje, a dětský mozek si vzpomínky ukládá po svém a předkládá je ve formě rozptýlených informací, které nijak nesouvisí s každodenním životem.

Lidé, kteří jsou také náchylní k onemocnění, jsou:

příliš sugestibilní, náchylný k hypnotickému vlivu;

mít hysterické charakterové rysy;

kteří rádi přitahují pozornost ostatních.

Lidský mozek má schopnost chránit se před psychickým traumatem. Takové obranné reakce se projevují různými způsoby. Jednou z možností, jak přežít traumatickou situaci, je vymazat extrémně nepříjemné události z paměti, vytvořit jakési úložiště informací, odkud je lze jen obtížně získat. Takovým místem pro ukládání vzpomínek se stává nová, „záložní“ osobnost.

V patogenezi disociativní poruchy hrají hlavní roli paměťové buňky fragmentované na samostatné fragmenty. Každá buňka má svou část mozku, která spolehlivě skrývá negativní informace. V důsledku toho se člověk stává vlastníkem několika podosobností, z nichž každá nemá s ostatními prakticky nic společného. Každý z nich rozvíjí svůj vlastní styl chování, představu o světě kolem sebe a jeho morální standardy.

Pokud se nečekaně objeví další mentální přetížení, která nelze odstranit a vysvětlit, mozek „skryje“ další tragickou událost v nové buňce. Tak se objevuje další osobnost.

Klasifikace disociativní poruchy identity

Odborníci rozlišují několik forem disociativních poruch:

Disociativní amnézie. Nejtypičtější pro ženy. Vyskytuje se po přírodních katastrofách, vojenských událostech nebo smrti blízkých. Události, které byly bezprostřední příčinou nemoci, mizí z paměti. Všechny ostatní epizody tohoto období života se dobře pamatují.

Disociativní fuga. Výpadky paměti jsou doprovázeny stěhováním do jiného bydliště, do nového prostředí. Jiní na člověku nevidí nic neobvyklého, protože. vede zcela společenský způsob života, pracuje, komunikuje, ale zároveň o sobě podává fiktivní informace.

Disociativní strnulost. Pacient nejen „zapomene“ na události, které se mu staly, ale také prudce zpomalí tempo života. Bez zjevného důvodu se přestane hýbat, jakoby ztuhne a nereaguje na mluvenou řeč ani na jiné vnější podněty. Postupem času takové změny slábnou.

Stav transu. Dočasně se ztrácí sebeuvědomění, člověk nechápe, kdo je, kde je a co se s ním předtím stalo. Tento typ disociativní poruchy je typický pro zástupce profesí spojených s dálkovou dopravou, monotónní a monotónní prací.

Vzácnějšími variantami onemocnění jsou selektivní ztráta citlivosti s neúplnou absencí zraku, hmatu, sluchu a motorických schopností (pseudoparalýza). Občas se objevují záchvaty podobné epilepsii, při kterých se vědomí ztrácí jen částečně. Takové poruchy jsou dočasné a postupně mizí s minimální léčbou.

Komplikace disociativní poruchy identity

Zvláštností nemoci je její schopnost samoléčení nebo naopak rychlého rozvoje těžkých následků na psychiku. Je nemožné předvídat další vývoj onemocnění sami.

Psychoterapeuti na specializované klinice Rosa dokážou porozumět četným poruchám duševního zdraví. Pokud jsou zjištěny patologické příznaky a někdy komplikace disociativní poruchy, neměli byste odkládat konzultaci s psychiatrem:

dlouhodobé bolesti hlavy;

narušený spánek, náměsíčnost;

emoční nestabilita, náhlé změny nálady;

záchvaty paniky s dušností, rychlým srdečním tepem, silnou slabostí v celém těle, závratěmi;

závislost na alkoholu a drogách;

sebevražedné myšlenky a pokusy o sebevraždu.

Konzultace s odborným specialistou je nutná v následujících situacích:

zvláštnosti chování, které nelze racionálně vysvětlit, například zmizení z domova, tulák;

znatelné výpadky paměti;

objevující se tendence k užívání psychoaktivních látek;

podezření na halucinační poruchy;

jakékoli změny osobnosti, ke kterým dochází po silném stresu.

Těžké duševní poruchy nezmizí samy a vyžadují pomoc odborníků.

Diagnostika disociativní poruchy identity

Diagnostika disociativní poruchy je složitá záležitost, pro kterou je vhodné zorganizovat dlouhodobé hospitalizační pozorování pacienta a provést zkušební lékovou terapii. Mozek pod vlivem léků odblokuje oblasti s buňkami dlouhodobé paměti, poté se klinický obraz onemocnění vyjasní.

READ
Aspergerův syndrom u dětí a dospělých: příznaky, příznaky

Ve výjimečných případech se provádí ambulantní diagnostika. Je to nežádoucí, protože neumožňuje zaznamenat všechny změny, které u pacienta pod vlivem léků nastaly. Je také nemožné pečlivě sledovat chování pacienta a hodnotit povahu jeho duševních reakcí v reakci na neobvyklou situaci.

Lékař bere v úvahu hlavní diagnostická kritéria onemocnění:

periodické změny v pohledu na svět, neviditelné pro pacienta;

pacient má 2 nebo více osobností, z nichž každá je jedinečná a na rozdíl od druhé;

částečná ztráta dlouhodobé paměti na významné události v životě;

neschopnost vysvětlit změny osobnosti vlivem alkoholu nebo drog.

Pouze dospělí mohou s jistotou stanovit správnou diagnózu. V případě dětí není třeba mluvit o rozdvojení osobnosti, protože Mladí pacienti často fantazírují, je nesmírně obtížné správně vyhodnotit jejich smyšlené příběhy.

Léčba disociativní poruchy identity

Léčebná opatření předepisuje psychiatr. Při prvotní žádosti o pomoc se ambulantní pozorování neprovádí, protože Onemocnění se vyznačuje závažnými diagnostickými obtížemi a léčba vyžaduje neustálou korekci a sledování účinku.

V léčbě disociativní poruchy identity existují 2 hlavní směry – farmakologická léčba a psychoterapie.

Lékař předepisuje léky z různých skupin:

vitaminové a biostimulační;

pomáhá zlepšit výživu nervových buněk.

Psychoterapie začíná od okamžiku přijetí na kliniku. Lékař pracuje s pacientem individuálně nebo ve skupině. Vysvětlí příčiny bolestivého stavu, vypěstuje si k nemoci kritický postoj a odnaučí ho od návyku zlepšovat si náladu alkoholem.

Po uvědomění si vlastních duševních vlastností začíná pacient v sobě rozlišovat několik samostatných osobností a spolu s lékařem je spojuje. Poté začíná dlouhá rehabilitační fáze. Jeho cílem je obnovit schopnost adekvátně myslet a zvyknout si na život podle zákonů společnosti.

Specialisté centra duševního zdraví se vyrovnávají s obtížným úkolem obnovit normální stav mysli. Dosahují úspěchu v nejtěžších případech nemoci a umožňují člověku návrat do společnosti.

Prevence a doporučení pro disociativní poruchu identity

Prevence onemocnění začíná již v raném dětství, kdy dítě teprve poznává svět a základy jeho morálky. Zdravé prostředí v rodině, nepřítomnost pacientů s chronickým alkoholismem v rodině, přátelský a pozorný přístup k dítěti je klíčem k normální psychice do budoucna.

Pokud člověk přece jen onemocní, musíte mu vysvětlit, že neexistují žádné beznadějné situace a pomoci mu najít klid. Měli byste přísně dodržovat rady psychoterapeuta a užívat předepsané léky.

Psychologové radí příbuzným pacienta:

Vcítit se – pacient cítí osamělost a opuštěnost všemi.

Nepřehánějte své nároky – takoví lidé mají kromě hlavní nemoci i další psychické problémy (změny stravovacího chování, různé obsese apod.).

Poslouchejte bez smíchu – reakce může být nečekaná a neadekvátní.

Neříkejte, že rozumíte nemocnému – cítí se podveden.

Nabídněte pomoc – možná ji budete potřebovat.

Mluvte s každou osobou vážně, demonstrujte svou účast.

Disociativní porucha je závažné onemocnění, které lze s vytrvalým úsilím lékařů a příbuzných pacienta úspěšně léčit. Psychoterapeuti na specializované klinice ROSA mají dostatečné znalosti a praktické zkušenosti k efektivní léčbě v nejtěžších klinických situacích.

Dyakina N.V. Disociace a mnohočetná porucha osobnosti jako důsledek duševního traumatu v dětství. – Method.rec. – Michurinsk, 2020.

Shkarin D.L., Shelestyuk E.V. Disociativní porucha identity v kontextu sociální filozofie // Kontext a reflexe: filozofie o světě a člověku. 2017. Ročník 6. č. 2A. s. 57-67.

Agarkov V.A. Disociace a hraniční porucha osobnosti // Konzultativní psychologie a psychoterapie. 2014. Ročník 22. č. 2. s. 10–37.

Filashikhin Vjačeslav Vjačeslavovič

Zakladatel, lékařský kurátor ICPH “Rosa”, kandidát lékařských věd, psychiatr

Vážení hosté našeho lékařského portálu o duševním zdraví a pohodě!

Pokud je vaše situace akutní a naléhavá nebo pokud máte po přečtení tohoto článku stále nějaké otázky, naše nepřetržitá profesionální linka důvěry vám odpoví na jakékoli dotazy týkající se jakékoli diagnózy a bude vám schopna poskytnout nejrychlejší schůzku v našem centru pro plánovanou i pohotovostní situaci. péče!

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: