Symptomy a léčba genderové dysforie

Lidé trpící genderovou dysforií jsou plnohodnotní z hlediska mentálních a intelektuálních ukazatelů. Ale s rozvojem určitých duševních onemocnění (například schizofrenie) pacient často sní o změně pohlaví. Tvrdí, že na něj působí vlny nebo záření, kvůli kterému se mu už změnilo pohlaví. Vzhledem k tomu, že takové stížnosti jsou běžné, jsou požadavky na duševní zdraví člověka, který chce změnit pohlaví, velmi přísné: absolvování lékařského a psychologicko-psychiatrického vyšetření.

Příčiny onemocnění

Genderová dysforie (porucha genderové identity) je duševní onemocnění, které narušuje vědomí vlastního pohlaví. Jinými slovy, člověk s touto nemocí se cítí v opačném těle. Ve společnosti se takovým lidem obvykle říká transsexuálové.

Vzhledem k tomu, že genderová dysforie byla teprve nedávno rozpoznána jako nemoc, příčiny této poruchy nejsou zcela pochopeny. Existuje několik hypotéz:

• Biologický základ genderové dysforie. Různé nemoci těhotné ženy a hormonální nerovnováha mohou vést k nesprávnému utváření psychologického vnímání pohlaví dítěte. Nadměrné množství testosteronu u nastávající maminky má negativní vliv na ženský plod: s přibývajícím věkem vede k osvalení a naopak – zvýšená produkce estrogenu může mít vliv na mužský plod. K těmto změnám ale nedochází ve všech případech. Používání hormonální terapie je velmi běžné, takže by muselo být sledováno mnohem více transgender lidí, pokud by její užívání nutně vedlo k poruchám v identifikaci pohlaví.
• Nesoulad chromozomálního a vnějšího pohlaví. K tomu dochází, pokud má dívka adrenogenitální syndrom a chlapec má syndrom androgenní necitlivosti. U těžkých forem těchto onemocnění dochází k chybám v určování pohlaví v mladém věku a dítě je vychováváno v souladu se stereotypem opačného pohlaví. Pouze genetické vyšetření pomůže přesně určit pohlaví této osoby. Takové situace nelze klasifikovat jako „čistou“ dysforii, ale mají podobné příznaky. Některá onemocnění endokrinního systému se projevují jako nesoulad ve vnímání pohlaví z pohledu psychologie a biologie.
• Skrytý hermafroditismus. V historii medicíny jsou případy, kdy při vyšetření muže k přípravě na operaci změny pohlaví bylo zjištěno, že má částečně vyvinuté ženské genitálie.

V současnosti zůstává hlavní příčinou genderové dysforie teorie intrauterinní poruchy vývoje plodu.

Symptomy onemocnění

Genderová dysforie se obvykle začíná objevovat v raném věku. Takové děti mají pocit, že jsou ve špatném těle.

Vaše dítě může mít následující příznaky:

• odmítnutí vlastního oblečení, touha nosit oblečení opačného pohlaví;
• odmítání hrát charakteristické role, upřednostňování opaku;
• nedostatek touhy provádět proces močení způsobem charakteristickým pro jeho pohlaví: chlapec se to snaží dělat jako dívka a naopak;
• silná touha, sen o osvobození od vlastních genitálií (chlapec se chce zbavit penisu, až bude dospělý);
• nástup puberty se mění v tragédii;
• trvalý důkaz opačného pohlaví;
• averze k vlastním genitáliím, vědomé zamlčování genderových ukazatelů (dívky různě skrývají prsa, chlapci ochlupení).

Takové projevy poruch v sexuální sféře významně komplikují adaptaci pacienta na společnost. Zážitky a utrpení dítěte v dospívání vedou k hlubokým depresím a někdy až k sebevražedným myšlenkám.

Klasifikace nemocí

Benjaminova škála ukazuje, že porucha se projevuje v různých formách se specifickými charakteristikami. Tato klasifikace je navržena tak, aby popisovala onemocnění u biologického muže, ale lze ji snadno upravit tak, aby popisovala symptomy u žen.

Léčba genderové dysforie

Léčba tohoto onemocnění je vybrána samostatně pro každého pacienta. Metody terapie pomáhají pacientovi adaptovat se na společnost ve známé roli. Zejména u dětí hraje důležitou roli psychická podpora.

Je snazší napravit stav dospělého než dítěte. Takovým pacientům je často předepsán kurz hormonální terapie, lekce o změně řeči, laserové odstranění chloupků a další metody, které umožňují muži stát se ženou a naopak. V určitých případech se provádí operace změny pohlaví.

Jedním z článků sebeuvědomění je sebeidentifikace podle pohlaví. Nejčastěji se člověk od tří let po narození spojuje s určitým pohlavím a přijímá se jako žena nebo muž na všech úrovních: psychické, sociální i fyzické. Normálně se tento stav nemění a zůstává stabilní po celý život. Některé děti, dospívající a dospělí však zažívají genderovou dysforii s odmítáním svého pohlaví. Pomoc takovým lidem vyžaduje pečlivou diagnostiku a vhodnou léčbu.

Důležité! Naše klinika úspěšně poskytuje léčbu genderové dysforie, pro domluvení schůzky nám zavolejte.

Genderová dysforie: co to je?

Identifikace podle pohlaví se obvykle skládá z korespondence psychologických pocitů a biologických projevů, přijetí svého skutečného, ​​pravého pohlaví a sociální role manžela, matky, sestry, bratra. Chování a vzhled člověka přitom plně odpovídá pohlaví přiřazenému při narození.

Samotná genderová dysforie je odchylka, která se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u dospívajících chlapců. Projevuje se v podobě vytrvalého odmítání vlastního pohlaví, silných citů k této problematice a vyjádřené touhy ji změnit. Proto lidé s touto poruchou volí oblečení opačného pohlaví a chtějí, aby se k nim ostatní chovali podle jejich vnímání jejich genderové identity. U dospělých se tyto poruchy často vyvinou v trans- nebo homosexualitu. Nesoulad mezi psychickým stavem a fyzickým tělem je v poslední době stále častější. Odborníci vysvětlují tento nárůst tolerance vůči takovým projevům u dětí i dospělých.

Hlavní příčiny genderové dysforie

Etiologické faktory rozvoje dysforie se stále zkoumají. Všechny příčiny tohoto jevu se konvenčně dělí na psychosociální a biologické. V prvním případě se může jednat o nesprávnou výchovu, nebo o silný citový prožitek v dětství. Biologické příčiny genderové dysforie zahrnují:

• pozdní věk matky a otce;
• narušení endokrinní funkce u matky, projevující se během těhotenství zvýšenou nebo sníženou hladinou testosteronu;
• Žena užívá hormonální léky v době pokládání orgánů a systémů nenarozeného dítěte.

To může narušit tvorbu vnitřních a vnějších genitálií a vede k hormonální nerovnováze u novorozence a následně ke změně jeho pohlavní identifikace v budoucnu. Kromě toho se predispozice k genderové dysforii přenáší na genetické úrovni, když dojde k poruchám ve struktuře chromozomů. S Klinefelterovým syndromem (v přítomnosti jednoho nebo více ženských chromozomů navíc) se tak u mužů rozvinou symptomy charakteristické pro ženy, doprovázené zkresleným vnímáním jejich pohlaví. Kombinace biologických a sociálních faktorů výrazně zvyšuje riziko poruchy. Existují další důvody pro odchylky:

• epilepsie;
• abnormální vztahy mezi dětmi a rodiči;
• nedostatek komunikace s vrstevníky stejného pohlaví;
• nedostatek lásky v rodině ke svým dětem, krutost, hrubé zacházení.

Velmi často se fenomén, jako je transsexualismus, vyskytuje na pozadí epilepsie se zaměřením v časové oblasti mozku. Pokud takový pacient zahájí včasnou léčbu antikonvulziv, pak je možné vyhnout se projevům genderové dysforie.

Behaviorální role matky pro genderovou identifikaci u dívek a otce u chlapců je velmi důležitá. Porozumění vlastní genderové identitě se utváří ve věku od 3 do 5 let a obvykle se nemění po celý zbytek života. Ale pokud je chlapec vychováván matkou a je opožděn ve vývoji na úrovni malého dítěte, začne si osvojovat její chování, její způsob chování k ostatním lidem a v důsledku toho se u něj vyvine patologická potřeba být žena. Tvrdá výchova dívek, pokusy rodičů nahradit jí vytouženého syna vedou k tomu, že projevuje touhu stát se chlapcem a sama sebe vnímá pouze v této roli.

Pokud se dítě neustále účastní her, které jsou typičtější pro opačné pohlaví („válečné hry“ pro dívky nebo „matka-dcera“ pro chlapce), a rodiče takové chování podporují nebo jednoduše nezasahují, pak pravděpodobnost genderové dysforie zvyšuje. Na psychologické úrovni děti, kterým se nedostává vřelosti a lásky, nebo jsou neustále krutě trestány za sebemenší prohřešek, projevují touhu změnit své pohlaví. Myslí si, že „kdybych byla dívka (chlapec), bylo by se mnou zacházeno mnohem lépe. A i to se může stát impulsem pro rozvoj deviace.

Genderová dysforie: klasifikace

Odborníci identifikují několik typů genderové dysforie:

• transsexualismus s bolestivou touhou změnit pohlaví chirurgicky, porucha se často kombinuje s disociativní deviací a poruchou osobnosti;
• transvestismus, s periodickým převlékáním, bez sexuálního podtextu, operace změny pohlaví není v tomto případě cílem;
• Porucha pohlavní identity, kdy se dívky začínají chovat jako chlapci a naopak.

Mezi další poruchy genderové identity patří:

• lidé, kteří se při psycho-emocionálním šoku převlékají do oblečení určeného pro opačné pohlaví;
• pacienti s příznaky transsexualismu, které netrvají déle než dva roky;
• pacienti, kteří neustále chtějí podstoupit kastraci nebo amputaci svého penisu, ale nejde o změnu pohlaví.

Takové případy jsou považovány za varianty genderové dysforie a vyžadují léčbu psychoterapeutem a sexuologem.

Narkologická a psychologická podpora na klinice Pomocná ruka pro vás a vaše blízké. získejte pomoc

Příznaky genderové dysforie

Hlavní příznaky poruchy jsou:

• stálá nebo příležitostná touha patřit k opačnému pohlaví;
• získání potěšení z nošení věcí osob opačného pohlaví, aniž by to způsobilo sexuální vzrušení, jak se to děje u fetišistů;
• přetrvávání známek poškození déle než dva roky.

Pro stanovení diagnózy je nutné vyloučit jiné duševní poruchy s podobným chováním a také odchylky spojené se změnami počtu chromozomů. Nejčastěji se patologie projevuje v dětství a během puberty buď sama odejde, nebo nabývá těžké formy.

Při extrémním transgenderismu si lidé doma i v práci vybírají aktivity, které jim pomáhají realizovat jejich touhy. Osobní vlastnosti člověka mu zároveň umožňují přizpůsobit se v tomto životě a nezažít utrpení. Ale v nepříznivých situacích nebo vnucené potřebě vykonávat funkce a povinnosti svého skutečného pohlaví se může rozvinout deprese.

Důležité! Pokud se objeví příznaky genderové dysforie, je nejlepší kontaktovat naši kliniku, kde pracují vysoce kvalifikovaní specialisté s nejvyšší kategorií, vědeckými tituly a bohatými zkušenostmi. Pro podrobnější informace můžete zavolat a domluvit se se službukonajícím lékařem telefonicky.

Těžší forma jaderného transgenderismu neumožňuje člověku přizpůsobit se svému pohlaví a neustále zažívá negativní emoce. Hrát roli, která je pro vás nezvyklá a být v „podivném“ těle, se stává jednoduše nesnesitelným. Problém prohlubuje přístup druhých, jejich pohrdání, výsměch a agresivní chování. Mnoho pacientů se ze zoufalství pokouší o sebevraždu. Podle statistik se lidé s genderovou dysforií ve 40 % případů alespoň jednou pokusili spáchat sebevraždu nebo si uřízli genitálie. Někteří lidé s touto poruchou se snaží co nejvíce izolovat od společnosti, je pro ně snazší stát se vyvrhelem, než plnit neobvyklé povinnosti a snášet předsudky.

Známky a komplikace genderové dysforie

Genderová dysforie je považována za duševní poruchu, která vyžaduje kompetentní korekci. Jinak bude člověk s touto poruchou trpět mnoha problémy. Porušení identifikace pohlaví vede k následujícím komplikacím:

• sociální nepřizpůsobení a izolace;
• snížená nálada až po rozvoj těžké deprese v důsledku nepochopení a negativního přístupu druhých;
• silné pocity z neschopnosti podstoupit operaci a změnit pohlaví;
• ztráta reprodukční schopnosti po operaci;
• výskyt somatických onemocnění a snížená imunita v důsledku hormonální terapie a pooperačních komplikací;
• sebevražedné chování.

Vnitřní konflikt člověka s genderovou dysforií vede k nervovým zhroucení, protože žije v neustálém napětí. Ale ani po operaci se jeho stav příliš nelepší. Někteří pacienti mají v době změny pohlaví rodiny a děti a intervence vede ke ztrátě vztahu s partnerem a dítě takového rodiče dostává psychické trauma.

Použití velkého množství hormonálních činidel vede k výskytu benigních nebo maligních formací. U mužů se po užití ženských hormonů zvyšuje produkce prolaktinu, což vede k nádorům hypofýzy.

Důležité! Neměli byste čekat, až porušení genderové identity povede k vážným následkům. Přijďte na konzultaci k nám na kliniku a my Vám pomůžeme problém vyřešit. Diagnostika, léčba a konzultace jsou prováděny anonymně.

Dospívající genderová dysforie

U malých dětí není genderová dysforie často příliš nápadná pro ostatní a nevyvolává obavy mezi příbuznými a učiteli. Všechny příznaky poruch genderové identity se aktivně rozvíjejí během puberty. Chlapci dělají vše pro to, aby vypadali žensky a vyhýbali se posilovacím cvičením. Dívky nosí krátké vlasy, kalhoty, nepoužívají make-up a stahují si mléčné žlázy.

Děti s touto poruchou raději tráví čas ve společnosti lidí opačného pohlaví a účastní se charakteristických her. Pokud nejsou změny chování upraveny před dosažením věku 6-9 let, mají tendenci stát se chronickou poruchou.

Pokud se u vás nebo u vašeho příbuzného začnou objevovat příznaky připomínající depresi, nečekejte na rozvinutí komplikací, okamžitě nás kontaktujte s žádostí o pomoc.

Genderová dysforie u dívky

Genderová dysforie je pozorována méně často u dívek než u chlapců. Jeho hlavním znakem je chlapecké chování se zvýšeným zájmem o silové a soutěžní sporty, které vyžadují fyzickou sílu. Takové mladé ženy neustále soutěží s muži a ukazují svou sílu a odvahu.

Na rozdíl od chlapců s poruchami genderové identity jsou dívky jen zřídka souzeny nebo perzekuovány. Ale někdy mohou dostávat komentáře od svých vrstevníků o jejich mužnosti. Postupem času se mnohé chování mění směrem k ženskosti, jen v ojedinělých případech transsexualita přetrvává.

Genderová dysforie u chlapa

Genderová dysforie se u chlapců projevuje i v dospívání v podobě vášně pro dívčí hry, oblékání, používání šperků a kosmetiky. Volný čas nejraději tráví ve společnosti dívek, účastní se takových aktivit, jako je skákání přes švihadlo, poskoky a gumy. S chutí se vžívají do rolí dcer, matek, princezen a dalších ženských postav. Pohrdají svými genitáliemi a sní o tom, že se jich zbaví.

V domě se starají o domácí mazlíčky, vaří jídlo, uklízejí pokoj, s potěšením se učí všem ženským dovednostem, močí v podřepu jako ženy. Takové chování je ve škole často zesměšňováno, dítě je ostrakizováno a ostatní o něm mluví opovržlivě. Chlapečtí vrstevníci se k dítěti s genderovou dysforií často chovají agresivně. Poměrně často je ženské chování u dospívajících nahrazeno homosexuálními sklony u dospělého muže.

Diagnostika a test na genderovou dysforii

Vyšetřování a objasňování porušení genderové identity je založeno na průzkumu, vyšetření a rozhovoru s příbuznými pacienta. Hlavním kritériem pro vznik genderové dysforie je neustálá a silná touha stát se příslušníkem opačného pohlaví s odpovídajícím chováním, vnějšími znaky a vyjádřenými pocity.

Důležité! Diagnostikovat genderovou dysforii může pouze zkušený odborník. Naše klinika má nejmodernější vybavení a zkušené lékaře. To umožňuje odhalit poruchu a předepsat adekvátní terapii.

Porucha je diagnostikována, pokud byla porucha pozorována dva roky nebo déle u dospělého a šest měsíců nebo déle u dítěte. Neexistuje žádný specializovaný test, který by odchylku objasnil. Existuje však pátá stupnice vyvinutá Berezinem, která pomáhá určit stupeň maskulinity a ženskosti v charakteru pacienta. Jedná se o pomocný nástroj a obsahuje 59 prohlášení týkajících se zájmů, profese, kulturních potřeb atd.

Problémem genderové dysforie se zabývá sexuolog, psychiatr a psychoterapeut. V případě potřeby je člověku navíc doporučován gynekolog, urolog nebo endokrinolog. V některých případech je nutné provést genetické studie k objasnění hladin hormonů. K vyloučení somatické patologie jsou předepsány MRI mozku a EEG.

Hlavním úkolem specialistů ve fázi diagnostiky genderové dysforie je vyloučit genetické abnormality (Klinefelterův syndrom, hermafroditismus). Je nezbytně nutné pochopit, že pacient netrpí duševní poruchou, jako je schizofrenie. S touto nemocí může vzniknout klamná představa o identifikaci s opačným pohlavím. Podobné příznaky jsou pozorovány u egodystonní genderové orientace (s vědomím, ale odmítáním vlastního psychického stavu), poruch utváření sexuality nebo poruch psychosexuálního vývoje.

Genderová dysforie: co dělat?

Pokud máte podezření na genderovou dysforii, měli byste okamžitě kontaktovat zkušené odborníky. Žádní „tradiční léčitelé“ nebo „kouzelné pilulky“ nepomohou odstranit poruchu. Neužitečné manipulace a metody pouze zhorší zkušenosti člověka a mohou vést k sebevraždě.

Ke stanovení diagnózy jsou navíc nutná další vyšetření pomocí moderního vybavení. V opačném případě můžete vynechat vážnou patologii, včetně mozkového nádoru, která povede ke smrti, a s včasným zásahem chirurgů může být zcela odstraněna.

Léčba genderové dysforie v Moskvě

Genderovou dysforii léčí psychoterapeut. Nejprve odborník určí, jak je člověk připraven přijmout svou identitu v souladu se svým pohlavím. Léčebný režim pro dospělé s dvojrolovým transvestismem, který zahrnuje neustálé nošení oblečení opačného pohlaví, zahrnuje individuální a skupinová psychoterapeutická sezení. Umožňují vám zlepšit sociální adaptaci a rozvíjet nové chování ve společnosti. Někteří lidé těží z existenciální terapie pro hluboké sebepoznání, přijetí svého fyzického těla a zvýšení sebeúcty.

Zároveň se používá kognitivně-behaviorální technika, člověk po úspěšné léčbě ztrácí vášeň pro oblékání jako způsob uvolnění vnitřního napětí. Existuje i krátkodobá terapie s jemným přechodem od neustálého oblékání opačného pohlaví k převlékání v určité dny či hodiny. To pomáhá postupně snižovat váš požitek z procesu bez stresu.

Transsexualismus u dospělých se léčí i psychoterapií, k uvolnění napětí a odstranění negativních pocitů se používají antidepresiva a léky proti úzkosti. V některých případech je nutné provést léčbu deprese, odstranit neurózu a další poruchy.

Pokud má člověk závažnou „jadernou“ formu genderové dysforie, může mu být pro určité indikace předepsána operace. K tomu dochází, pokud žádné metody pomoci nepomohou pacientovi adaptovat se na společnost, s depresí s vysokým rizikem sebevraždy. Intervence se neprovádí u duševních onemocnění, drogové nebo alkoholové závislosti nebo somatických onemocnění s orgánovým selháním.

Narkologická a psychologická podpora na klinice Pomocná ruka pro vás a vaše blízké. získejte pomoc