Dospívající alkoholismus – závislost na alkoholu, ke které dochází v dospívání. Má určité odlišnosti od alkoholismu u dospělých. Dochází k rychlému rozvoji nutkavé touhy a vzniku fyzické závislosti. V důsledku nedostatečné psychické a fyzické vyspělosti pacientů je alkoholismus náctiletých doprovázen rychlým vznikem a progresí těžkých somatických, psychopatologických a intelektuálních poruch. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, vyšetření a rozhovoru s teenagerem a jeho rodiči. Taktika léčby je stanovena individuálně, hlavní roli hrají psychokorektivní opatření.
Přehled
Alkoholismus dospívajících je vážným problémem moderní společnosti. Přesná data o prevalenci závislosti na alkoholu v pubertě nejsou k dispozici, nicméně podle statistik je více než 10 % všech hospitalizací adolescentů v neuropsychiatrických léčebnách realizováno v souvislosti s diagnózou „náctiletý alkoholismus“. Podle výsledků průzkumů byl v 90. letech průměrný věk mladých mužů v době prvního pití 16-18 let. O deset let později tento věk klesl na 10-12 let. Pokud byl přitom dřívější náctiletý alkoholismus častěji diagnostikován u dospívajících mužů, pak od počátku XNUMX. století rozdíly mezi pohlavími prakticky zmizely a nejen chlapci, ale i dívky začaly aktivně pít alkohol.
Alkoholismus u dospělých se objevuje po 5-10 a více letech pravidelného pití. K rozvoji alkoholismu u dospívajících stačí pouze 2-3 roky pravidelného příjmu nápojů obsahujících etanol. Charakteristickými rysy alkoholismu u adolescentů jsou zjevnější a závažnější změny ve všech orgánech a systémech. Alkoholismus dospívajících má za následek rychlé zhoršení fyzického zdraví, duševní a intelektuální degradaci. U pacientů jsou často zjištěny nevratné změny v reprodukčním systému, které způsobují neplodnost a narození dětí s vrozenými anomáliemi. Léčba dospívajícího alkoholismu je prováděna odborníky v oboru narkologie.
Příčiny alkoholismu u dospívajících
Dospívající alkoholismus vzniká pod vlivem řady biologických a psychosociálních faktorů. Existuje dědičná predispozice – u dětí alkoholiků se závislost na psychoaktivních látkách (alkoholismus, toxikomanie, zneužívání návykových látek) vyskytuje 3-4x častěji ve srovnání s vrstevníky – dětmi nepijících rodičů. Alkoholismus mladistvých je přitom diagnostikován u synů alkoholiků mnohem častěji než u dcer. Vědci naznačují, že tento rys je výsledkem dědičnosti spojené s pohlavím dítěte.
Zvýšená touha po alkoholu a jiných psychoaktivních látkách u dospívajících se často objevuje po traumatickém poranění mozku. Pravděpodobnost rozvoje alkoholismu u dospívajících se také zvyšuje se zděděnými akcenty charakteru a psychopatií. S každým zvýrazněním se odhalují jejich typické důvody pro pití alkoholu. Teenageři epileptoidního typu berou alkohol „k vypnutí“, děti schizoidního typu – aby si zjednodušili komunikaci s vrstevníky a přehlušili neustálé vnitřní rozpory. Impulsem pro rozvoj dospívajícího alkoholismu u hysteroidů a hyperthymů je touha upoutat pozornost a pozvednout svůj vlastní status v očích skupiny. Astenici používají alkohol jako způsob, jak se vyhnout konfliktům, depresivní teenageři ho používají jako „lék“ k normalizaci nálady.
Mezi psychosociální faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje alkoholismu dospívajících, patří deformace systému výchovy v rodině rodičů, vliv nejbližšího okolí, sociální postoje a stereotypy. Rodičovské deformace se mohou projevovat jako přehnaná ochrana, přehnaná kontrola, konfliktní nebo přehnané požadavky, dvojí standardy nebo nedostatečná pozornost k emocionálním, intelektuálním a fyzickým potřebám dítěte. U pacientů trpících alkoholismem dospívajících jsou epizody fyzického týrání ze strany rodičů často detekovány v dětství.
Vady ve výchově se vlivem vrstevníků prohlubují. Teenager cítí potřebu „vybojovat“ si místo ve skupině, zlepšit své sociální postavení. Když se dostanete do asociálních společností, změní se to v pití, braní drog, krádeže a další podobné akce. Určitý vliv na rozvoj náctiletého alkoholismu je způsoben nestabilitou sebeúcty, zvýšenou citlivostí na stres, úzkostí a impulzivitou v důsledku přechodného věku. Faktory, které přímo ovlivňují rozvoj alkoholismu u dospívajících, jsou potřeba dětí bavit se, snižovat úzkost a strach, usnadňovat komunikaci s vrstevníky, zažívat neobvyklé pocity a nebýt „černou ovcí“.
Vlastnosti dospívajícího alkoholismu
Poprvé teenageři obvykle pijí alkohol ve společnosti vrstevníků. Následně se příjem alkoholu stává jakousi skupinovou potřebou. Zatímco teenager není v jeho společnosti, není chuť pít. Jakmile vstoupí do známého prostředí, aktivují se odpovídající stereotypy chování. Rozvoj alkoholismu dospívajících je usnadněn vznikem zvláštních představ o „dobré zábavě“. Pití začíná být vedle mluvení, hádek, procházek, poslechu hudby a návštěv nočních klubů vnímáno jako nedílný prvek běžné komunikace. Mnoho odborníků považuje tuto fázi za období utváření skupinové psychické závislosti, předvídání rozvoje alkoholismu dospívajících.
Stádium vzniku osobní duševní závislosti je vyhlazeno a prakticky nesledováno kvůli převaze světlé euforie, nepřítomnosti vnitřních rozporů a jednoznačné pozitivní motivaci k pití alkoholu. Zvláště rychle se dospívající alkoholismus rozvíjí u pacientů s psychopatií. Již po pár skleničkách dochází k nutkavé přitažlivosti, nicméně na rozdíl od nutkavé přitažlivosti u dospělých se také projevuje pouze při kontaktu se skupinou. Vzhled nutkavé přitažlivosti odpovídá nástupu alkoholismu. Epizodické pití je rychle nahrazeno pravidelným, dospívající alkoholismus postupuje a vzniká fyzická závislost.
U adolescentů dochází k anosognozii (popírání alkoholismu) rychleji než u dospělých, vytrácí se schopnost kontrolovat množství vypitého alkoholu. U dospívajícího alkoholismu se v krátké době utváří alkoholický světonázor: „žádný alkohol není život“, „schopnost pít je důkazem blahobytu“ atd. Již ve fázi nástupu nutkavého bažení se objevují psychopatologické poruchy objevit. Pacient s dospívajícím alkoholismem se stává vzteklým a agresivním nebo slabou vůlí, letargií, postrádající iniciativu.
Původně existující akcenty a osobnostní rysy se přitom „míchají“ s projevy náctiletého alkoholismu a tvoří komplexní specifický obraz, který někdy vede k přeceňování závažnosti mentální degradace. Se změnou životních podmínek (ukončení kontaktu se skupinou, změnou scenérie atd.) a adekvátní psychickou nápravou v raných stádiích dospívajícího alkoholismu se většina psychických poruch zmenšuje nebo mizí.
Po vzniku fyzické závislosti se psychopatologické projevy stávají trvalejšími. Při abstinenci u pacientů s náctiletým alkoholismem vzniká abstinenční syndrom, který se také liší od podobného stavu u dospělých alkoholiků. U dospělých jsou prvními příznaky abstinenčního syndromu dysforie a duševní poruchy, u dospívajících – autonomní poruchy. Odhalená bradykardie, snížený krevní tlak, bledá kůže a sliznice, žádné pocení. S prohlubováním alkoholismu náctiletých v období odvykání se do popředí dostávají psychické změny – dysforie, hysterické reakce nebo depresivní poruchy. Na rozdíl od dospělých nemají teenageři opravdové flámy. Nevolnost a zvracení přetrvávají při požití větší dávky alkoholu dlouhodobě. Alkoholické psychózy u dospívajícího alkoholismu se vyvíjejí extrémně vzácně.
Důsledky alkoholismu dospívajících
Alkohol má extrémně negativní vliv na intelekt, psychiku a tělo teenagera. Etanol narušuje tvorbu nových nervových spojení, která by se normálně měla aktivně vytvářet v dětství a dospívání. U dospívajícího alkoholismu se snižuje schopnost učení, zhoršují se procesy asimilace nových informací a zpracování dříve získaných dat. U pacientů trpících alkoholismem dospívajících vzniká vhodná představa o sociálních normách, vytváří se postoj, který umožňuje nadměrné pití, antisociální chování atd.
Pacienti trpící mladistvým alkoholismem se ocitají v nepříznivém sociálním prostředí. Někteří teenageři odmítají další vzdělávání a volí málo placenou nekvalifikovanou práci, jiní začnou krást a skončí v koloniích mladistvých. I při včasné léčbě alkoholismu dospívajících tato okolnost často ovlivní celý jejich budoucí život. Pacienti, kteří se stali členy asociálních společností a zločineckých gangů, často po léčbě znovu pijí a opět přicházejí do kontaktu se svým známým prostředím.
S alkoholismem dospívajících trpí všechny orgány a systémy. Činnost vnitřních orgánů je narušena; zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje onemocnění gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního, dýchacího a močového systému. U závislých adolescentů se často zvyšuje krevní tlak, rozvíjí se tachykardie a arytmie, objevuje se gastritida, hepatitida, pankreatitida, pyelonefritida, cystitida a uretritida. Podchlazení v opilosti a snížená imunita vedou k nárůstu infekčních onemocnění plic a horních cest dýchacích. Pacienti trpící alkoholismem mladistvých často vedou promiskuitní sexuální život, což vede k nechtěným těhotenstvím, šíření kapavky, syfilis a dalších sexuálně přenosných infekcí.
Diagnostika a léčba alkoholismu dospívajících
Diagnóza je odhalena na základě anamnézy, rozhovoru s pacientem a jeho rodiči. U těžkého adolescentního alkoholismu, provázeného těžkými duševními, intelektuálními a somatickými poruchami, nebývá diagnóza obtížná. Při absenci výrazných změn je možná nadměrná diagnóza alkoholismu u dospívajících. Odborníci se domnívají, že ve 30–50 % případů je diagnóza stanovena chybně, protože narkologové berou jako symptomy napodobující formy chování charakteristické pro dospívající (záměrně demonstrativní opilost, dosažení hluboké intoxikace „jako u dospělých“, opilost bez abstinence) mladistvého alkoholismu.
Takovou nadměrnou diagnózu však nelze považovat za nepřiměřenou nebo škodlivou, protože alkoholismus u dospívajících se rychle rozvíjí. Včasná diagnostika zabraňuje další alkoholizaci a chrání pacienty, kteří již začali pravidelně pít, před rozvojem těžké závislosti. Pacienti jsou izolováni od obvyklé společnosti pijících společníků. Změny životních podmínek a denního režimu, stejně jako změny v navyklé aktivitě přispívají k destrukci patologických postojů a vzorců chování charakteristických pro alkoholismus adolescentů.
Léčba těžkých stádií alkoholismu u adolescentů je často neúčinná kvůli přetrvávající anosognozii, nedostatku kritiky vlastního chování a intenzivní patologické touze po alkoholu. Použití implantátů, averzivních léků a dalších podobných technik obvykle nepřináší požadovaný výsledek. Nejlepší účinek léčby dospívajícího alkoholismu je pozorován při psychologické korekci ve specializovaném rehabilitačním centru a dlouhodobé izolaci od obvyklého sociálního kruhu. Psychoterapie je kombinována se studiem, ergoterapií a sportem.
Alkoholismus a drogová závislost jsou některé z poměrně běžných zlozvyků mezi teenagery. Existuje pro to mnoho různých důvodů – od fyziologických po sociální. Kvalitní prevence těchto škodlivých závislostí by měla být jedním z hlavních úkolů rodičů a učitelů.
Novorozenecká výživa
Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.
Důvody šíření alkoholismu a drogové závislosti mezi mladistvými
Alkoholismus a drogová závislost se mohou vyvinout kvůli věkovým charakteristikám v psychice teenagera, který se snaží rodičům dokázat, že je dospělý a již nepotřebuje jejich péči. Pozadím pro upevňování zlozvyků může být přehnaná ochrana ze strany dospělých nebo naopak nedostatek lásky a pozornosti.
Kromě hormonálních změn v těle se dospívání vyznačuje i psychickou labilitou. Ve věku 12-16 let nejsou autoritou pro teenagera dospělí – rodiče a učitelé, ale společnost vrstevníků. Naprostá většina teenagerů je extrémně citlivá na status „černé ovce“ a chce co nejdříve zvýšit svou autoritu v jejich očích.
Riziko rozvoje alkoholismu a drogové závislosti jsou mladiství, kteří mají poškození centrálního nervového systému v důsledku porodních poranění nebo nemocí prodělaných v dětství. Proto je pro ně důležitá výrazná kontrola chování ze strany rodičů.
Postupem času se alkoholismus a drogová závislost může vyvinout ze špatných návyků v bolestivou závislost a vést k vážným problémům. Mladí muži a ženy, kteří poprvé okusí alkohol nebo drogy, zpravidla jen zřídka myslí na dlouhodobé důsledky těchto koníčků.
Alkoholismus a drogová závislost vedou k následujícím negativním důsledkům pro život člověka:
- ztráta sebekontroly ve stavu intoxikace alkoholem a drogami;
- riziko vzniku různých onemocnění;
- ztráta schopnosti pracovat;
- konflikty v rodině;
- riziko delikvence a kriminality.
Vzhled alkoholika je neatraktivní. Lidé pijící alkohol ve větším množství mají zpravidla zarudlou pleť, matné vlasy, špatný stav pokožky, v pokročilých stádiích člověk hubne, ale v dutině břišní se hromadí otoky a objevují se další známky poškození jater. Narkomani mají zarudlé a zakalené oči, bledou kůži, na rukou nebo v tříslech stopy po injekčních stříkačkách a jejich chování se stává nevhodným. Vše výše uvedené jsou již příznaky nevratných změn v organismu, po kterých následuje úplný rozpad osobnosti a následně možná smrt. Je důležité teenagerům co nejčastěji demonstrovat všechny negativní aspekty závislosti.
Aktivity k prevenci drogové závislosti
Drogová závislost dospívajících se bohužel šíří rychleji, než se přijímají opatření k jejímu potírání. Ale drogové závislosti, stejně jako jakékoli jiné nemoci, je snazší předcházet než ji léčit. Prevence drogových závislostí by se proto měla stát povinnou součástí vzdělávacích programů.
Významnou roli v prevenci drogových závislostí dnes hraje vizuální propaganda prostřednictvím dokumentárních a hraných filmů a také veřejnoprávních sdělení. Vizuální obsah je mezi teenagery a mladými dospělými poměrně populární a je zaměřen na rozvoj a udržování dovedností zdravého životního stylu.
Pokud je hlavním cílem filmu nebo videa prevence drogové závislosti, pak jeho obsah musí splňovat následující požadavky:
- pozitivní nálada;
- informace o tragických následcích drogové závislosti;
- žádné scény užívání drog;
- účast kvalifikovaných odborníků – narkologů, psychologů a policistů;
- jasný a přístupný závěr.
Dalším preventivním směrem v boji proti drogové závislosti je sanitární a výchovná práce ve vzdělávacích institucích. Zahrnuje následující:
- přednášky a semináře k problematice drogové závislosti mladistvých;
- příběh o těžkých důsledcích drogové závislosti na zdraví člověka – otrava a smrt na drogy;
- školení v technikách zjišťování intoxikace drogami.
Semináře a přednášky by měli vést lékařští specialisté – psychologové, narkologové, zaměstnanci rehabilitačních center.
Samozřejmě, pokud teenager nemá zpočátku zájem o drogy, pak je riziko závislosti minimalizováno. Důstojná alternativa k užívání drog proto bude stejně účinným prostředkem v boji proti drogové závislosti mezi mladými lidmi. Nejčastěji se jedná o vážné zájmy v podobě sportu, kreativity nebo koníčků. Pro rodiče a učitele je zvláště důležité podporovat dospívajícího v jeho zálibách.
Podpora zdraví a preventivní opatření by měla začít již na základní škole a pokračovat přes střední školu. Kompetentní prevence tak pomůže výrazně snížit počet drogově závislých a zbaví drogy atraktivnosti v očích dospívajících.
Důležitost prevence špatných návyků
Špatné návyky nevyhnutelně vedou ke zhoršení kvality života člověka, jeho zdraví a vztahů s ostatními. Vysoká informovanost o jejich následcích výrazně snižuje riziko jejich rozvoje u dospívajících a mladých lidí. Pro úspěšnou prevenci je třeba jim předat myšlenku, že kouření, alkohol a drogová závislost, stejně jako závislost na hazardních hrách, nejsou neškodné žerty, ale nemoci, které mají dalekosáhlé sociální a psychické důsledky.
Preventivní opatření mohou být velmi odlišná – od vážných rozhovorů s psychology a učiteli, uměleckých děl – písní populárních umělců a filmů – až po ty nejneobvyklejší, ale neméně účinné. Například v USA byly vydány speciální popelníky se zabudovaným zvukovým zařízením. Při hašení cigarety se ozval kuřácký kašel. A japonští vynálezci nabízeli kuřákům zapalovač, který po zapálení hrál pohřební pochod. Pro mnoho lidí jsou tato zdánlivě vtipná varování důvodem k pozastavení.
Základy osobnosti teenagera jsou samozřejmě položeny v rodině. Pokud od raného dětství nevidí kolem sebe lidi, kteří kouří, zneužívají alkohol nebo drogy, špatné návyky pro ně nebudou atraktivní. Minimální bude také riziko jejich komunikace ve společnosti kuřáků či narkomanů. Ale bohužel jen málo rodin lze považovat za harmonické. Konflikty v rodině, rozvody rodičů či jiné stresové situace mohou chlapce či dívku přivést ke zlozvyku nebo negativnímu vlivu vrstevníků. Práce s mladistvými vystavenými škodlivým vlivům by proto měla být výsledkem společného úsilí učitelů, psychologů a specialistů na vymáhání práva.
Čím více podpory se teenagerovi dostane doma i ve škole a čím více pozitivních koníčků a informací o okolním světě má ve svém životě, tím menší je riziko rozvoje závislosti a tím lepší vyhlídky ve škole, kariéře i osobním životě do budoucna.
