Cipralex: návod k použití, vedlejší účinky, užívání s alkoholem, analogy léků

Cipralex

Složení léčiva se udává ekvivalentní třem hlavním formám uvolňování (viz další odstavec) na základě výpočtu hmotnosti na jednu tabletu účinné látky escitalopram oxalát – 6.39/12.77/25.54 mg:

  • jemná krystalická celulóza (MCC) – 72.49/97.49/195 mg;
  • obyčejný mastek 5.04/7/14 mg;
  • sodná sůl kroskarmelózy – 3.24/4.5/9 mg;
  • Stearát hořečnatý – 0.9/1.25/2.5 mg.

Filmový potah tablet je důležitou složkou léčiva Cipralex. Skládá se z:

  • hypromelosa 5cP – 1.58/2.19/3.51 mg;
  • oxid titaničitý (E171) – 0.526/0.73/1.17 mg;
  • makrogol 400 – 0.146/0.2/0.325 mg.

Forma vydání

Lék je dostupný ve formě kulatých nebo oválných bikonvexních bílých potahovaných tablet s různými dávkami:

  • 5 mg účinné látky (označení „EC“) – v blistrovém balení (obvykle vyrobeném z hliníkové fólie nebo PVC) 14 tablet, v papírové krabičce 2 balení.
  • Cipralex 10 mg (symetrické značky “Е“A”L“vzhledem ke značkám na jednom z povrchů) – v blistru je 14 tablet, 1, 2 nebo 4 okruhy v krabičce.
  • 20 mg biologicky aktivní složky (označení „Е“A”N“na obou stranách linky na jedné straně tablety) – v krabičce jsou 2 blistry se 14 naplněnými buňkami.

Farmakologické působení

Cipralex patří do farmakologické skupiny silných antidepresiva. Díky biologicky aktivní látce, která má afinitu k alosterickému centru transportního enzymu serotoninlék inhibuje zpětné vychytávání neurotransmiterů synaptické struktury (lék působí více na metabolické dráhy serotoninu než na jakékoli jiné posly). V souladu s tím je fyziologický přenašeč impulsu umístěn v synaptické štěrbině neuronového kontaktu po delší dobu, což způsobuje zesílený, prodloužený účinek napostsynaptická membrána.

Je třeba poznamenat, že lék je silný a dlouhodobě působící, protože se na dvou místech váže na enzym transportující serotonin. Za prvé, hlavní účinná látka má vysoká afinita k primární aminokyselinové sekvenci transportního proteinu. Složky Cipralexu se také vážou na alosterické centrum této molekuly, což sekundárně zvyšuje účinek léku, to znamená, že vede k úplnější inhibici zpětného vychytávání neurotransmiterů.

Cipralex proti takovým vykazuje slabou aktivitu receptoryJako:

  • serotonin 5-HT1A a 5-HT2;
  • dopamin Dl a D1;
  • alfa a beta adrenergní synapse;
  • buňky receptoru histaminu H1;
  • opioidy a benzodiazepiny;
  • m-cholinergní receptory.
READ
Neustále se hádám se svou dívkou, provokuje mě, nedokážu se ovládnout.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Absorpce účinných látek nezávisí na příjmu potravy, protože léčivo je extrémně silné farmaceutické léčivo. Absolutní biologická dostupnost je asi 80 procent a průměr poločas rozpadu – 4 hodiny (parametr se však může lišit v závislosti na jednotlivých parametrech těla a podmínkách prostředí).

Cipralex metabolizován v játrech. Jednotlivé složky léčiva zůstávají i po oxidaci biologicky aktivní a po určitých změnách v metabolických procesech se uvolňují ve formě glukuronidy. Metabolity jsou pak odeslány do ledvin, které vyměšovat plýtvat zbytky léků močí. Clearance po perorálním podání léčiva je 0.6 l/min.

Kinetika escitalopram oxalát popsaný lineárně. Rovnovážné koncentrace v systémovém oběhu při denní dávce 10 mg (optimální množství účinné látky pro dospělého) je dosaženo již po týdnu konzervativní léčby Cipralexem.

Уstarší pacienti (nad 65 let) se farmakologické léčivo vylučuje poněkud pomaleji. Klinické studie prokázaly, že během terapeutické dávky po jednorázové dávce Cipralexu je množství aktivní složky v systémovém krevním řečišti starších lidí o 50 procent vyšší než u mladých dobrovolníků.

Indikace pro použití

Doporučuje se zařadit Cipralex do konzervativního léčebného režimu, pokud neurologické patologie, jako jsou:

  • dlouhá období deprese jakýkoli stupeň závažnosti;
  • panické poruchy (což lze vysvětlit agorafobií – strachem z otevřených prostor);
  • depresivní stadium maniodepresivnípsychóza;
  • různé druhy sociálních fobie nebo prostě úzkost mezi lidmi; (lékařské vysvětlení”posedlost nápadem“);
  • neuróza obsedantní stavy;
  • generalizovaný úzkostný syndrom.

Kontraindikace

Farmakologická léčba Cipralexem by měla být opuštěna, pokud:

  • přecitlivělost nebo intolerance na složky léčivého přípravku;
  • dětství a dospívání (terapeutický kurz se nedoporučuje osobám mladším 18 let);
  • současná léčba inhibitory monoaminooxidázy (antidepresiva) popř пimozid (antipsychotické léky);
  • akutní nebo chronické selhání ledvin s clearance kreatinu pod 30 ml/min;
  • epilepsie, která není kontrolována farmakologickými látkami.

Cipralex by měl být užíván pouze pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu v jedné z následujících situací:

  • nezávislá na inzulínu diabetes mellitus (u typu I je nutná konzultace s endokrinologem);
  • stáří;
  • cirhózaakutní nebo chronické selhání jater;
  • sklon k častému krvácení kvůli nedostatečnosti systému koagulace krve;
  • dědičné a získané metabolická onemocnění.

Nežádoucí účinky

Cipralex je silný lék, proto jeho působení může být charakterizováno velkým množstvím nežádoucích reakcí z těla. Například je poznamenáno:

READ
Jak přestat žárlit na kamarády svého přítele

Je třeba poznamenat, že nežádoucí účinky léčby se obvykle objevují v prvním nebo druhém týdnu konzervativního terapeutického kurzu a výrazně snižují jejich projevy, pokud se v rehabilitaci pokračuje podle daného plánu.

Vzhledem k tomu, že lék patří do seznamu B farmakologických přípravků, pokud náhle přestanete užívat Cipralex po dlouhodobé léčbě tímto lékem, je možné abstinenční syndrom. To znamená, že tělo nemá dostatek účinné látky. To se projevuje ve formě silných bolestí hlavy, podrážděnosti, nevolnosti a častých závratí.

Návod k použití Cipralexu (způsob a dávkování)

Užívání Cipralexu nezávisí na jídle během dne. Délka a intenzita průběhu konzervativní léčby do značné míry závisí na počátečním onemocnění:

  • Tedy dosáhnout antidepresivní účinek používejte nasycovací dávky po dobu 2-4 týdnů (10 mg Cipralexu denně u dospělého pacienta) a udržovací léčbu po dobu dalších 6 měsíců ke konsolidaci získaných výsledků.
  • Pokyny pro Cipralex kdy panické poruchy je velmi odlišná – farmakologická terapie se zahajuje 5 mg léku s dalším zvýšením denní dávky na 10 mg. V závislosti na individuální reakci těla může být množství léku zvýšeno na 20 mg denně. Maximálního účinku je dosaženo po 3 měsících, ale rehabilitace může trvat až šest měsíců.
  • U pacientů s ledvinové nebo selhání jater (akutní i chronické), ale pro absolutní indikace pro použití Cipralexu je maximální jednotlivá dávka 6 mg. Zvýšení se nedoporučuje, ale pokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku, pak se množství podaného léku zdvojnásobí.

Nadměrná dávka

V klinické praxi jsou známy případy předávkování Cipralexem, které se obvykle projevují následovně:

  • zatemněné vědomí soporozita;
  • třes končetin, zhoršené jemné motorické dovednosti;
  • křečové záchvaty;
  • míchání (silné emoční vzrušení, které je doprovázeno pocitem úzkosti a bezdůvodnou potřebou pohybu);
  • významné změny na elektrokardiogramu (expanze komorového komplexu, depolarizace depolarizačního segmentu);
  • arytmie typ tachykardie;
  • metabolické acidóza, hypokalémie;
  • deprese respirační funkce dýchacího systému.

Pro Cipralex neexistuje žádné specifické antidotum ani antagonista, takže léčba předávkování je založena na symptomatické a paliativní péči o pacienta. Nejprve byste měli vypláchnout žaludek, abyste z těla odstranili nevstřebané zbytky farmaceutického léku. Dále je nutné zajistit dostatečné okysličení a neustálé sledování životně důležitých systémů lidského těla.

READ
Divergentní myšlení v psychologii: jak se rozvíjet, odlišnost od konvergentního typu

Interakce

Současné užívání Cipralexu a léků, které nevratně inhibují monoaminooxidáza, protože procento rozvoje závažných nežádoucích účinků se několikrát zvyšuje (procento se statisticky zvyšuje respirační nebo Srdeční selhání).

Na základě farmakologických studií se nedoporučuje zařazovat Cipralex a reverzibilní inhibitory MAO kvůli riziku serotoninového syndromu (potenciálně smrtelná situace).

Lék by se neměl používat s escitalopram souběžně s antikoagulancia neboléky snižující srážlivost krve, protože to může vést k vážnému hemoragický syndrom и anémie, jako následek patologické situace, která zkomplikuje léčbu pacienta.

Existuje celá řada farmaceutických léků, které se vzájemně ovlivňují alosterická centra nosných proteinů zvýšit aktivitu Cipralexu. Například, Omeprazol (lék proti vředům) vede k dvojnásobnému zvýšení koncentrace účinné látky v systémovém oběhu, a Cimetidin (blokátor H2-histaminového receptoru, který je předepsán pro patologii gastrointestinálního traktu) – o 70%.

Inhibitory zpětného vychytávání serotonin, a Cipralex jako typický zástupce této farmakologické skupiny snižuje práh křečové aktivity, tzn. třes и / nebo konvulzivní syndrom se může projevit méně intenzivním vzrušením. Tento účinek bude zesílen, pokud se Cipralex a jiná silná antipsychotika užívají současně (antipsychotika), například Tramadol, fenothiazin, butyrofenon a tak dále.

Podmínky prodeje

Vydává se pouze na předpisovém formuláři podepsaném lékařem, protože lék je silný a je zařazen na B-seznam léků.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na teplém a suchém místě, mimo dosah dětí všech věkových kategorií a přímého světla při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.

Datum vypršení platnosti

Zvláštní instrukce

Cipralex nepůsobí tlumivě na intelektuální ani psychomotorickou sféru pacienta, nicméně při pokračování konzervativní léčby se doporučuje zdržet se řízení auta nebo obsluhy technických zařízení, která vyžadují delší soustředění a jemnou motoriku.

Lék může pomoci změnit koncentrace glukózy (k jejímu výraznému nárůstu) a inzulín (relativní pokles hormonu) v systémovém oběhu, a proto taková léčba vyžaduje určitou korekci hypoglykemických léků u pacientů s сахарным диабетом.

Léčba antidepresivy může vést k sebevražedným myšlenkám v raných fázích rehabilitačního kurzu. Zvýšené riziko sebepoškození zdraví a sebevražedné tendence přetrvávají až do remise základního onemocnění, proto by konzervativní léčba Cipralexem měla být prováděna na speciálních odděleních pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: