Co je dystonie, syndrom svalové dystonie u dospělých?

Svalové dystonie jsou poruchy hybnosti způsobené poškozením centrálního nervového systému, které se vyznačují mimovolními stahy jednotlivých svalů nebo svalových skupin. Projevují se jako patologické držení těla a motorické akty, ke kterým dochází proti vůli pacienta. Nástup je možný v jakémkoli věku. Léčba a diagnostika svalové dystonie je prováděna specialisty v oboru neurologie.

obraz

Příčiny svalové dystonie

Příčiny zhoršeného svalového tonu jsou různé, nejčastěji spojené s poškozením mozku. U dětí prvního roku života vznikají neurologické poruchy v důsledku nedostatečného rozvoje nervového systému v prenatálním období nebo jeho poškození během porodu. Kyslíkové hladovění plodu, porodní trauma, alkohol, nikotin a drogová intoxikace těhotné ženy mohou vyvolat dystonii u novorozence.

U starších dětí a dospělých existují další příčiny svalové dystonie, a to:

  • mozkový nádor
  • traumatické zranění mozku
  • genové choroby
  • infekční, alergické a toxické mozkové léze
  • nervová onemocnění
  • dětská mozková obrna
  • dlouhodobé užívání a vysoké dávky antidepresiv, antipsychotik

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 17. února 2023

Obsah článku

Příznaky svalové dystonie

V reakci na poruchu mechanismů regulujících svalový tonus dochází ke spontánním impulzům, které nadměrně aktivují určitou svalovou skupinu. Nadměrná povaha patologické motorické aktivity je vyjádřena v prudkých pohybech – hyperkineze. Ve většině případů se kombinují s dalšími příznaky typickými pro primární onemocnění. Mezi nimi:

  • třes končetin – mimovolní chvění prstů
  • tik – nekontrolované záškuby svalů obličeje, ramen, hlavy
  • idiopatický blefarospasmus – mimovolní spasmus m. orbicularis oculi
  • Spisovatelská křeč – zhoršená motorická funkce ruky při psaní
  • akatizie – patologický neklid, vyjádřený neustálým nutkáním k pohybu
  • atetóza – pomalé tonické křeče obličeje, trupu, končetin, nohou
  • obličejový hemispasmus – bolestivé, mimovolní jednostranné kontrakce obličejových svalů
  • torzní dystonie – pomalé svalové kontrakce způsobující kroucení těla, patologické držení těla
  • myoklonus – náhlé kontrakce jedné nebo více svalových skupin, ke kterým dochází během pohybu nebo v klidu

Etapy vývoje svalové dystonie

Podle závažnosti pohybových poruch se rozlišují čtyři fáze vývoje svalové dystonie:

  • Fáze 1 – změny jsou mírně vyjádřeny, nedobrovolné pozice vyvolávají psycho-emocionální a fyzické přetížení
  • Fáze 2 – dystonický syndrom se vyskytuje neustále po fyzické aktivitě, odezní v klidu
  • Stádium 3 – charakterizované poruchami stabilního pohybu, zhoršenými dobrovolnými pohyby. Při provádění akcí se objevují potíže, schopnost pracovat je zcela nebo částečně ztracena
  • 4. fáze – svalová dystonie zbavuje pacienta schopnosti samostatně provádět pohyby, dochází k invaliditě
READ
Program seberozvoje krok za krokem pro ty, kteří chtějí v životě to nejlepší!

Odrůdy

Podle původu existují primární (dědičné) a sekundární (získané) typy dystonie. V souladu se zapojením svalových skupin do patologického procesu existuje několik forem svalové dystonie:

  • fokální – chaotické mimovolní svalové kontrakce jsou pozorovány v jedné z oblastí těla: obličej, noha, krk, chodidlo, bérce
  • multifokální – dystonický syndrom se vyskytuje na více částech těla současně nebo nezávisle na sobě
  • segmentální – charakterizované porušením tonusu v několika sousedních svalových skupinách
  • generalizovaná – svalová dystonie se šíří do kosterní a svalové tkáně celého těla

diagnostika

Diagnóza je založena na projevech svalové dystonie s přihlédnutím ke stížnostem pacienta a údajům neurologického vyšetření. Diagnostika některých onemocnění vyžaduje konzultaci s kardiologem, onkologem, traumatologem nebo genetikem. Pro potvrzení nebo vyvrácení sekundárních procesů ve vývoji dystonického syndromu zahrnuje diagnostický plán metody hardwarového výzkumu:

  • magnetická rezonance mozku
  • RTG nebo počítačová tomografie páteře, jednotlivé segmenty
  • elektroneuromyografie
  • reoencefalografie
  • echoencefalografie
  • ultrazvukové vyšetření nervu
  • ultrazvuková metoda pro studium průtoku krve v cévách mozku

V síti CMRT ambulancí jsou příčiny poruch svalového tonusu diagnostikovány následujícími způsoby:

mrt-karta

MRI (magnetická rezonance)

mrt-karta

Ultrazvuk (ultrazvuk)

mrt-karta

UZDS (duplexní skenování)

mrt-karta

Počítačová topografie páteře Diers

mrt-karta

Prohlídka (komplexní vyšetření těla)

mrt-karta

CT (počítačová tomografie)

mrt-karta

UZDG (ultrazvuková dopplerografie)

Na kterého lékaře se obrátit

Onemocnění léčí ortoped, chiropraktik nebo neurolog.

doc-img

doc-img

doc-img

doc-img

doc-img

doc-img

doc-img

Léčba svalové dystonie

Terapie je komplexní, zaměřená na zmírnění symptomů a léčbu vyvolávajícího onemocnění. Základními léky konzervativní terapie jsou benzodiazepiny – uvolňují svalové křeče a uvolňují hladké svalstvo. Možná je jejich kombinace s anticholinergiky, neuroleptiky, myorelaxancii, přípravky botulotoxinu, antidepresivy. Chcete-li se zbavit bolesti, průběh léčby zahrnuje analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. Současně je předepsána fyzioterapie: terapeutická cvičení, magnetická terapie, elektroforéza. Závažné poruchy hybnosti, generalizovaná a torzní dystonie jsou indikací k operaci.

V síti klinik CMRT používají různé terapeutické přístupy, aby vyléčili onemocnění, která vyvolávají svalovou dystonii a zmírnili příznaky:

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: