Dentofobie – strach ze zubaře

Moderní stomatologické vybavení, kvalitní nástroje a účinná anestetika umožňují prakticky bez bolesti a nepohodlí provádět dentální ošetření jakékoliv složitosti. Většina lidí však stále zažívá strach ze zubaře a krčí se při myšlence, že se vrták zakousne do skloviny jejich zubů. S největší pravděpodobností takoví lidé nebyli mnoho let v zubní ordinaci a ani si neuvědomují, jak moc se dnes podmínky léčby změnily.

Zajímavá fakta o přístupu lidí k zubařům

    ;
  • přibližně 10 % pacientů pociťuje před zubním ošetřením panický strach; ;
  • v 90 % případů úspěšné ošetření zubů v dětství zachrání člověka před zubní fobií na celý život; ;
  • přibližně 2 % Rusů nebyla nikdy v životě vyšetřena zubním lékařem.

Vlastnosti a typy dentofobie

    ;
  1. Získané. Tato forma je nejběžnější. Na základě negativních zkušeností spojených s příliš bolestivým nebo zdlouhavým zubním ošetřením. Člověk s touto formou dentální fobie obvykle odkládá další návštěvu zubaře na poslední chvíli. Když se konečně dostane do zubní ordinace, vzhledem k pokročilé nemoci se léčebný postup ukazuje jako příliš komplikovaný a zdlouhavý, což negativní vnímání jen posiluje. ;
  2. Kongenitální. Nejvzácnější forma dentální fobie, která není spojena s žádnou negativní zkušeností. Projevuje se bezdůvodným strachem z jakékoliv manipulace v dutině ústní. Po prvním ošetření zubů je možné se fobie buď zbavit, nebo ji zhoršit s projevem negativního vztahu k zubařům obecně. ;
  3. Imaginární. Tento strach se vyskytuje u lidí, kteří nikdy nenavštívili zubní ordinaci. Vysvětluje se to bujnou fantazií a nesprávným vnímáním celého procesu léčby. Většinou stačí jednou překonat strach ze zubaře a po úspěšné léčbě je pomyslná dentální fobie nenávratně pryč.
    ;
  • úzkost nebo dokonce panika; ;
  • napětí a třes ve svalech; ;
  • hledat důvod k odložení léčby; ;
  • ztráta kontroly nad vlastními myšlenkami a činy; ;
  • nervozita a pocení; ;
  • pociťovaná tachykardie, pokles tlaku; ;
  • všechny druhy poruch trávicího systému; ;
  • bezpříčinné rozšíření zornic; ;
  • stavy před mdlobou; ;
  • pocit bezmoci a beznaděje.

Jak vzniká a vzniká fobie ze zubů?

    ;
  • Získaná dentální fobie se obvykle rozvíjí v důsledku negativních zkušeností se zubním ošetřením. Příčinou může být navíc hypochondrie nebo jiné psychické poruchy. ;
  • Vrozená forma fobie se často vyskytuje v důsledku genetických patologií nebo intrauterinních procesů, které ovlivňují vývoj plodu a metabolismus serotoninu a norepinefrinu v dospělosti. Tyto hormony mají silný vliv na citlivost a práh bolesti, stejně jako na sklon k úzkosti a neopodstatněným obavám. Nejčastěji se vrozený strach ze zubaře vysvětluje právě poruchami metabolismu serotoninu a norepinefrinu. ;
  • Pomyslná dentální fobie vzniká po přečtení děsivých příběhů v médiích nebo po příbězích přátel, kteří barvitě popisovali a přikrášlili svůj negativní zážitek z návštěvy zubní ordinace. Obecná nedůvěra člověka k lékařům může značně ovlivnit vznik imaginární dentální fobie. Někdy se takový strach může vyvinout i v dětství, kdy je dítě neustále vystrašeno lékařem a velkoryse mu říká, jaké hrůzy ho čekají, pokud si nečistí zuby.
READ
Jak odpustit a nechat jít milované osobě psychologie

Psychologická pomoc při dentální fobii

    ;
  1. Sami musíte pochopit, že zdraví zubů je základem zdraví celého těla, proto je nutné je léčit. A čím dříve bude poskytnuta pomoc, tím rychlejší a jednodušší bude postup. ;
  2. Pokud pacient nedokáže překonat strach sám, můžete vždy využít pomoci psychoterapeuta nebo psychoanalytika. ;
  3. Důvěra v kompetenci lékařů pomáhá výrazně snížit strach. Proto musíte okamžitě vybrat dobrou kliniku, která používá moderní vybavení a metody anestezie. ;
  4. Je vhodné vytvořit atmosféru důvěry, abyste věděli, že zubní lékař se snaží, aby pro vás byl proces ošetření co nejpohodlnější. Je dobré, když je to přítel nebo rodinný lékař, kterého vždy navštěvujete. ;
  5. Abyste pochopili, jak překonat strach ze zubaře, musíte zjistit, co tento strach způsobuje. Nejčastěji se jedná o mylnou představu o procesu léčby. Stačí si promluvit se svým lékařem a zeptat se, jaké technologie použije ke snížení bolesti. ;
  6. Je vhodné, aby klinika byla bez zápachu bělidla, formaldehydu, jiných chemikálií a léků. Často se tyto pachy stávají příčinou psychické nepohody.

Co když dentální fobii nelze odstranit?

Pokud pacient pociťuje silný strach, který nelze odstranit, je nejlepší volbou sedace. Tak se nazývá procedura, která umožňuje uspat pacienta, při kterém nepociťuje žádné nepohodlí, ale probudí se se zdravými zuby. Tento přístup je stále populárnější, zejména v dětské stomatologii.

Je důležité pochopit, že se situace za poslední desetiletí výrazně zlepšila. Stomatologie Natadent má širokou škálu produktů pro lokální a celkovou anestezii. Téměř každá manipulace v dutině ústní zahrnuje úlevu od bolesti, takže dny bolestivého zubního ošetření jsou minulostí. Nejlepší způsob, jak tomu porozumět a překonat dentální fobii navždy, je častější návštěva zubaře, aby bylo možné včas identifikovat a odstranit jakékoli zubní problémy v počátečních fázích.

Dentofobie – patologický strach ze stomatologických zákroků, komunikace se stomatologem. Projevuje se jako úzkost, emoční stres, strach z lékařských a diagnostických postupů. U středně těžkých a těžkých forem jsou přítomny vegetativní příznaky: mělké dýchání, zrychlený tep, zvýšený krevní tlak. Jsou možné panické stavy a ztráta vědomí. Diagnostika se provádí klinickou metodou včetně rozhovoru a analýzy dotazníků. Léčba spočívá v psychoterapii, medikamentózní korekci sedativy a sedativy.

READ
Průjem z nervozity: může se to stát, jak to léčit

ICD-10

DentofobieDentofobiePsychoterapie

Přehled

Termín „dentofobie“ pochází ze starověkého řeckého jazyka a překládá se jako „strach spojený se zuby“. Synonymní názvy jsou odontofobie, dentální fobie. Porucha je známá od starověku, v záznamech lékařů starověkého Egypta byly nalezeny zmínky o přetrvávajícím strachu z pacientů, který překážel léčbě. Teprve od poloviny 85. století se jí začalo říkat dentofobie a o těžkých případech se začalo uvažovat jako o variantě akutní reakce na stres v rámci psychických poruch. Prevalence mírných forem je 5% běžné populace, těžké – XNUMX%. Nejčastěji se u dětí rozvíjí strach z návštěvy zubaře.

Dentofobie

Příčiny dentální fobie

Porucha se nejčastěji rozvíjí u lidí se zvýšenou úzkostí, podezřívavostí a ovlivnitelností. Dentofobie je typická pro lidi s nízkým prahem bolesti a zvýšenou dráždivostí nervového systému. Mezi bezprostřední příčiny patří:

  • Osobní negativní zkušenost. Strach ze stomatologických zákroků může být způsoben nekvalitními službami, nedostatečnou úlevou od bolesti a komplikacemi po zákrocích v minulosti. Zkušenosti mohou být spojeny s otolaryngologem, pokud byly postupy prováděny v dutině ústní.
  • Negativní zkušenosti jiných lidí. Negativní recenze od příbuzných, přátel a známých se někdy stávají základem pro rozvoj fobie. Přes subjektivitu jejich hodnocení a ojedinělý výskyt případů se objevuje přetrvávající strach a touha vyhnout se návštěvě lékaře.
  • Vliv rodičů. Důvodem může být osobní příklad rodičů: nervové vypětí, podrážděnost před návštěvou zubaře, vyjadřování obav. Další možností ovlivnění je zastrašování lékařem („Když se chováš špatně, jdeme na injekce“), klamání o bezbolestnosti léčby, zesměšňování zážitků dítěte („Jsi tak dospělý, ale bojíš se“ ).
  • Odstrašující informace z médií. Lidé, kteří jsou ve stresu z návštěvy zubaře, se často zaměřují na šokující situace popsané na internetu nebo zobrazené v televizi. V důsledku toho si vytvářejí představy o riziku úmrtí a komplikací.

Patogeneze

Fobické reakce se tvoří podle typu podmíněného reflexního spojení, jehož základem jsou negativní emoce, bolestivý podnět. Podráždění nervových zakončení zubní dřeně vyvolává vznik bolestivého impulsu. Šíří se podél cest do různých center mozku. Bolest je negativní podnět, který vyvolává negativní emoce a vytváří motivaci k vyhýbavému chování. Současně se otiskne situace zubní návštěvy a vytvoří se podmíněné spojení mezi ní a pocitem bolesti a strachu. K přerušení podmíněného reflexu je nutná pozitivní zkušenost s ošetřením zubů.

READ
Deprese: co dělat, když nic nechceš

Dentofobie

Klasifikace

V praktické psychologii existují dvě klasifikace dentální fobie. Podle povahy svého průběhu může být latentní, manifestovaný nebo vyjádřený.

  1. Skrytý. Symptomy se objevují zřídka a pacient je neposoudí jako vyžadující korekci.
  2. Projevený. Nepohodlí nastává pouze v očekávání specifických postupů spojených s bolestí.
  3. Vyjádřený. Jakákoli návštěva lékaře vyvolává silný negativní zážitek.

V závislosti na závažnosti existují tři typy dentální fobie:

  • Snadné Vyskytuje se u 80 % lidí. Projevuje se jako mírné nervové napětí. Nezasahuje do postupů.
  • Průměrný. Pacienti pociťují znatelnou úzkost a strach, ale mohou se se svými zkušenostmi vyrovnat pomocí sebekontroly nebo mírných sedativ. Ihned po opuštění ordinace u zubaře všechny příznaky vymizí.
  • Těžké Zubní fobie je závažná, začíná několik dní před termínem, dosahuje vrcholu během lékařských procedur. Doprovázené emocionálními a vegetativními reakcemi, které vyžadují korekci medikamenty (záchvaty paniky, zrychlený tep, potíže s dýcháním).

Příznaky dentofobie

Lehká forma

Objevuje se několik hodin před návštěvou lékaře. Příznaky zahrnují strach, úzkost a emoční napětí. Pacient začíná být trochu neklidný a obtížněji se soustředí na aktuální úkoly. Opakující se myšlenky na nadcházející návštěvu zubaře. Někdy chuť k jídlu klesá a objevuje se mírná nevolnost. Spánek předchozí noci může být povrchní a neklidný.

Úzkost dosahuje maxima v zubařském křesle, ale je překonána díky přátelskému, klidnému přístupu zdravotnického personálu. Všechny nepříjemné zážitky ustanou po absolvování lékařských procedur.

Mírná forma

Trvá déle: začíná několik dní před návštěvou kliniky a končí několik hodin po jejím opuštění. Příznaky jsou výraznější a trvalejší. Strach neustále roste. U žen a dětí se zvyšuje slzavost. Někteří lidé se snaží najít důvody ke zrušení procedur: mají „naléhavé záležitosti“ a jejich zdravotní stav se zhoršuje.

Čím blíže je jmenování lékaře, tím silnější se projevují vegetativní změny: zvyšuje se pocení, objevuje se třes končetin a nevolnost. Časté jsou závratě, bolesti hlavy a pocit dušnosti. U lidí s kardiovaskulárním onemocněním se zvyšuje krevní tlak a je narušen srdeční rytmus.

Těžká forma

Vyznačuje se nejzávažnějšími příznaky. Emocionální stres a strach vznikají při jakékoli upomínce na zubaře (inzerce, cedule na klinice). Úzkost se rozvíjí už při pomyšlení na návštěvu lékaře. Chuť k jídlu a spánek jsou na několik dní narušeny. Objevují se obsedantní myšlenky o možné bolesti.

READ
Jak vyprovokovat muže k prvnímu polibku

Pacienti mají depresivní náladu. Bez vnější organizační pomoci mohou na poslední chvíli odmítnout návštěvu lékaře, aniž by kohokoli varovali, aniž by vysvětlili důvody. Možné mdloby, ztráta vědomí, křeče. Rozvíjejí se také všechny vegetativní poruchy charakteristické pro střední formu.

Komplikace

Těžká dentální fobie, doprovázená panickými a autonomními poruchami, může vést k exacerbaci chronických onemocnění a také ke stavům vyžadujícím neodkladnou péči. Na vrcholu úzkosti mohou pacienti, zejména děti, křičet, zakrývat si ústa rukama a odtlačovat lékaře. U dospělých s patologiemi kardiovaskulárního systému se zvyšuje riziko vzniku hypertenzní krize a infarktu myokardu. Pokud existují duševní poruchy (například neuróza), příznaky se zintenzivňují.

diagnostika

Vyšetření lidí se dentální fobií provádějí psychologové, psychoterapeuti a psychiatři. Hlavní diagnostická metoda je klinická. Zahrnuje použití dotazníků a konverzace. Většina pacientů si je vědoma a připouští, že mají strach ze zubního zásahu. Při rozhovoru popisují příznaky, jejich závažnost, trvání. K doplnění klinického rozhovoru se používá řada dotazníků:

  • Korachova stupnice zubní úzkosti. Výsledek kvantifikuje závažnost úzkosti pacientů. Skóre 17 a více bodů potvrzuje dentální fobii. Pro osoby doporučené zubním chirurgem je typické skóre více než 20–22 bodů.
  • Spielberg-Haninova stupnice. Technika hodnotí úroveň reaktivní a osobní úzkosti. Podle vyšetření měli všichni pacienti výrazně zvýšené ukazatele reaktivní škály. Tendence k úzkosti jako osobnostní rys se nachází u každého, ale nedominuje.
  • Eysenckův test. U pacientů se dentální fobií je dle metodiky diagnostikována vysoká míra neuroticismu a emoční lability. Tyto znaky jsou relativně stabilní (nereaktivní) a pomáhají předběžně posoudit účinnost různých léčebných metod.

Psychoterapie

Léčba dentální fobie

Terapie je určena závažností příznaků. S mírnou formou stačí vytvořit pohodlné psychologické prostředí. Emocionální stres se snižuje díky vstřícnému přístupu lékaře, jeho ochotě vést předběžný rozhovor a podrobně hovořit o výsledcích vyšetření. Je důležité otevřeně diskutovat o ceně služeb, délce trvání, bolestivosti manipulací a možných komplikacích. Pro vytvoření pozitivního zážitku a zabránění progresi dentální fobie je nutné používat moderní vybavení a zajistit absenci bolesti při manipulacích.

Psychoterapie

V případě středně těžké formy poruchy je kromě výše popsaných opatření nutná pomoc psychologa nebo psychoterapeuta. Korekce emocí a práce s fobiemi se provádí při absenci stomatologického zásahu, kdy pacient nezažívá výrazný stres. Nejběžnější použití technik kognitivně behaviorální terapie. Jejich podstatou je změnit přesvědčení o nebezpečí stomatologických výkonů, uvědomit si negativní emoce a změnit chování, které fobii posiluje.

READ
Jakou barvu květin je nejlepší dát dívce? Co to znamená?

Dalším směrem pomoci je racionální psychoterapie. Je zaměřena na poskytnutí co nejúplnějších informací o jeho zdravotním stavu, léčebných metodách a případných komplikacích, pokud ji odmítne. Úkolem psychoterapeuta je prostřednictvím racionalizace a uvažování zprostředkovat pacientovi myšlenku, že odmítnutí péče o chrup je v budoucnu nebezpečnější a bolestivější než zákroky.

V případech, kdy je trvání psychoterapie velmi omezené, se používají sugestivní metody, například hypnoterapie. Během hluboké relaxace nebo hypnotického spánku je pacientovi navozen stav důvěry, klidu a představ o bezpečnosti lékařských manipulací. Výhodou této metody je rychlé dosažení výsledků. Omezením je nestabilita vštípených představ, riziko projevu skutečných negativních emocí.

Pomoc při léčení

Těžká dentální fobie vyžaduje integrovaný přístup, včetně psychologické podpory ze strany zubního lékaře, psychoterapie (individuální, skupinová) a medikamentózní korekce emočního stavu. Farmakologickou pomoc představuje premedikace zaměřená na snížení úzkosti a stresu. Používají se následující skupiny léků:

  • Sedativa rostlinného původu. Mají mírný sedativní účinek a jsou vhodné pro pacienty různých věkových skupin. Může být indikován pro středně těžkou dentální fobii.
  • Uklidňující prostředky. Předepsáno k odstranění silné úzkosti, kterou nelze napravit jinými léky. Vzhledem k přítomnosti vedlejších účinků a věkových omezení není použití anxiolytik vždy možné.
  • Léky proti úzkosti. Do této skupiny patří léky chemického původu s uklidňujícím, sedativním účinkem, ale nesouvisející s trankvilizéry. Mají méně kontraindikací a působí méně intenzivně než anxiolytika.

Prognóza a prevence

Zubní fobii lze ve většině případů zcela vyléčit nebo její mírné projevy zůstávají. Cílem prevence je utvářet kladný vztah k stomatologickým zákrokům. Před zahájením manipulací by měl lékař zvolit přátelskou, otevřenou komunikační taktiku a vést krátký rozhovor. Rodiče musí dítěti vysvětlit důležitost a bezpečnost manipulace a pochválit je za projevenou odvahu a klid na recepci. Neměli byste děti strašit možnou bolestí nebo zcela popírat její pravděpodobnost.

1. Dentofobie na schůzce se zubařem / Abramova E. A., Karakhanov V. A. // Vědecký časopis. – 2016. – č. 11 (12).

2. Patogeneze dentofobie/ Kovalenko E. Yu., Volkov V. A. // Kuban Scientific Medical Bulletin. – 2007. – č. 1-2.

3. Pacienti s dentální fobií u zubaře / Anisimova N. Yu. // Bulletin TSPU. – 2014. – č. 5 (146).

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: