Endogenní příznaky deprese: co dělat, tipy

V moderní mezinárodní klasifikaci duševních poruch se termín „endogenní deprese“ vztahuje ke skupině „rekurentní depresivní porucha“. MKN-10 kodifikátor skupiny diagnózy F33. Jedná se o závažné, progresivní onemocnění způsobené dědičným poškozením funkce mozku, narušením endokrinního a nervového systému.

Může být také vyvolána změnami hladin hormonů a neurotransmiterů. Nálada během endogenní deprese, stejně jako její příznaky, jsou velmi podobné. Patří mezi ně deprese, pocit osamělosti, izolace, nedostatek emocí, fyzická nečinnost, letargie atd. Také příznaky endogenní deprese mohou zahrnovat ty, které jsou uvedeny níže:

  • Bezdůvodná a iracionální úzkost.
  • Nízké sebevědomí.
  • Depresivní a melancholická nálada, při které je fyzický pocit tísně na hrudi.
  • Inhibované nebo podivné chování.
  • Snížená pozornost.
  • Variabilní zvýšení a snížení chuti k jídlu.
  • Sebevražedné myšlenky a depersonalizace.

Název nemoci vypovídá o jejím původu. Endogenní deprese má vnitřní biologický původ, na rozdíl od reaktivní depresivní poruchy, která je často způsobena vnějšími faktory. Tento syndrom je charakterizován periodickými exacerbacemi, které se vyvíjejí nezávisle, bez ohledu na vnější vlivy.

Mohou se také shodovat s určitými časovými obdobími v roce, například na podzim a na jaře. V akutní fázi pacient pociťuje depresivní stav, motorickou excitaci nebo inhibici, která se objevuje bez zjevného důvodu nebo důvodu, a hypotenzi. Pokud včas nevyhledáte pomoc lékaře, může nemoc vyvolat sebevražedné sklony nebo vést k sebevraždě.

Příznaky endogenní deprese

Endogenní poruchy se ve většině případů projevují určitou triádou: depresivní náladou, zpomalením rychlosti mentálních operací a motorickou retardací. Během depresivní epizody pociťuje pacient depresi, neustálý pocit smutku a opuštěnosti a lhostejnost k tomu, co dříve přinášelo štěstí. Možné jsou také útoky bezdůvodného pláče, strachu a paniky. Emoční stav je zpravidla nejhorší ráno a během dne se postupně zlepšuje. S touto formou onemocnění si pacienti stěžují na neustálou bolest v oblasti břicha, hrudníku a krku. Endogenní deprese je charakterizována ztrátou hmotnosti, ztrátou chuti k jídlu, zácpou a nevolností.

Psychická inhibice se projevuje sníženou pamětí, potížemi s rozhodováním, neschopností se rychle soustředit, pomalou řečí atp. Pacienti se stávají více zapomnětlivými a roztržitými, dokážou si dlouho utvářet myšlenky, vyjadřovat je co nejstručněji, mezi větami dělají dlouhé pauzy. Pokud práce pacienta zahrnuje duševní práci, pak bude zhoršení paměti patrné v nejranějších fázích. Pacientům trvá dlouho, než se připraví na provedení základních úkonů pro zdravého člověka.

Zpomalení se objevuje v důsledku motorické retardace. Lidé, kteří jsou nemocní, nechtějí chodit na procházky, rodinnou dovolenou nebo obecně do práce. Aby pacienti nakonec zůstali sami, vymlouvají se, že se necítí dobře. V pozdějších fázích deprese se motorická retardace stává výraznější. Pacienti se nesnaží skrývat za svůj zhoršující se zdravotní stav a většinu dne tráví v ospalém stavu.

Příčiny endogenní deprese

Hlavní roli ve vývoji onemocnění, jako je endogenní deprese, hrají vnitřní faktory, to znamená fyziologické vlastnosti těla, činnost imunitního a endokrinního systému, dědičnost a důsledky těžkých somatických onemocnění. Na rozdíl od psychogenní poruchy, která může být způsobena nadměrnou námahou, traumatem nebo předchozím velkým stresem, se první příznaky endogenní poruchy objevují několik měsíců až let po možné příčině.

READ
Klimakofobie neboli strach ze schodů

Také impulsem pro rozvoj endogenní deprese může být:

  • Zdůraznění charakteru je osobní reakcí pacienta na stres.
  • Onemocnění centrálního nervového systému.
  • Genetické faktory – deprese může být způsobena poruchou syntézy diaminů, které se dědí.
  • Endokrinní patologie – nedostatek serotoninu a dopaminu vede k tomu, že člověk nezažívá radost z dříve milovaných nebo každodenních činností.
  • Onkologie.
  • Drogová závislost a/nebo alkoholismus.
  • Infekční onemocnění.

Patogeneze onemocnění

Patogeneze endogenní deprese se příliš neliší od patogeneze podobných poruch. Hlavním faktorem pro vznik tohoto syndromu je dědičnost. Depresivní porucha je charakterizována nedostatkem neurotransmiterových sloučenin, jako je serotonin, dopamin a norepinefrin. Deprese smíšené s negativními emocemi nahromaděnými v důsledku velkého stresu a nedostatku hormonů štěstí vede k apatii. Člověk se stává deprimovanějším, zpomaluje se motorická a mozková činnost.

Při nízké hladině dopaminu pacient necítí touhu vykazovat jakoukoli aktivitu, je neaktivní, nestabilní vůči stresu. Nedostatek serotoninu je doprovázen nespavostí, špatnou náladou, plačtivostí a emoční nestabilitou. V průběhu nemoci dochází ke snížení vitality.

Pacient také často zažívá vegetativní-vaskulární krize a periodické změny v blahobytu. Úplně prvním signálem pro kontaktování specialisty je zpomalení vašeho myšlení. Pacient nemůže rychle provádět duševní operace a mluvit. V depresivní fázi tohoto syndromu má pacient problémy se spánkem, spánkový režim se velmi naruší a buď se zredukuje na minimum, nebo se přesune na denní dobu.

Doba trvání nemoci

Doba trvání onemocnění od zjištění až po úplné uzdravení se pohybuje od 2 týdnů do 6 měsíců. Pokud lékař stanovil špatnou diagnózu, a proto byla provedena nesprávná terapie, může se proces protáhnout několik let.

Typy endogenní deprese

  1. Chronická endogenní deprese. Jako jeden z typů endogenní deprese má všechny stejné příčiny a příznaky. Stojí za to mluvit o jeho vzhledu, protože příznaky mohou přetrvávat až dva roky. Příznaky jsou mírné, což vede k nízkému procentu doporučení ke specialistům. Lidé s chronickou depresí nevzbuzují mezi ostatními žádné podezření.
  2. Klinická endogenní deprese. Klinická deprese se projevuje jako znatelnější pokles nálady. Mezi příznaky tohoto typu endogenní deprese patří hypotenze, negativní hodnocení sebe sama a všeho, co pacienta obklopuje, a ztráta fyzického tonusu.
  3. Těžká endogenní deprese. Příčinou těžké deprese mohou být vážné otřesy v životě člověka, například smrt blízkých, ztráta zaměstnání atd. Také příčinou tohoto typu deprese může být existenciální krize (pocit nesmyslnosti existence).
  4. Endogenní deprese u adolescentů. Během dospívání dochází u adolescentů k rychlému růstu těla, doprovázenému hormonálními změnami. Děti mohou také zažívat stres kvůli akademickému přetížení, obtížným vztahům s vrstevníky a/nebo dospělými atd. Endogenní deprese se u adolescentů objevuje právě v důsledku hormonálních posunů a fyziologických charakteristik. Kvůli všem výše uvedeným faktorům se teenager stává zranitelným vůči různým druhům stresu a nedokáže jim odolat.
READ
Jak vyznat dívce lásku originálně a romanticky?

Komplikace endogenní deprese

Endogenní deprese je doprovázena sebevražednými sklony, které bez vnějšího zásahu mohou vést k sebevražedným pokusům nebo sebevraždě. Bez psychologické a drogové pomoci se u pacienta vyvinou fiktivní fobie založené na strachu, úzkosti a obavách. Objevují se i bludné představy, jejichž hlavním obsahem je sebepoškozování, úvahy o křehkosti života, nevyhnutelnosti smrti a odplatě za všechno.

diagnostika

Vyšetření provádí výhradně lékař – psychiatr a klinický psycholog. Cílem terapie je identifikovat dědičné sklony k tomuto typu deprese a ukázat hlavní příznaky této poruchy.

Doporučuje se také, aby byl pacient dodatečně vyšetřen terapeutem, neurologem a endokrinologem k identifikaci onemocnění, která by mohla vyprovokovat a udržet vývoj onemocnění.

Pacient musí absolvovat úplný psychoterapeutický kurz, který bude založen na individuálním programu vyvinutém specialistou. Terapie zahrnuje:

  • rozhovor, během kterého lékař pozoruje řeč a emoce osoby a také objasňuje příznaky a údaje o nemoci;
  • pozorování, které lze v případě potřeby provést v denní nebo běžné nemocnici;
  • dotazníky vyvinuté zvlášť pro každý typ deprese.

Léčba endogenní deprese

Endogenní deprese je založena na vnitřních a fyziologických příčinách.

V důsledku toho je terapie zaměřena na odstranění této patologie pomocí následujících metod:

Článek na téma endogenní deprese. Rozdíl mezi endogenní a exogenní depresí, příčiny endogenní deprese, symptomy a léčba endogenní deprese.

V mnoha sci-fi knihách, pokud jde o roboty, jsou emoce často hlavním bodem konfliktu. Mohou mít díla empatii jako lidé? Proč jsou pro nás emoce tak důležité, dělají z nás lidi?

Představte si život bez pocitů. Pouze chladný pragmatismus. Neexistuje láska, strach, nenávist, náklonnost a celá paleta barev. Deprese, stejně jako mnoho jiných duševních chorob, se velmi liší od všech ostatních.

Ještě z filmu Equilibrium

Víme, jak vyléčit zánět slepého střeva, jak zastavit krvácení, jak napravit zlomenou kost, lidský druh se s problémy tohoto druhu v našem těle úspěšně vyrovnává již řadu let a nemoci, které se dříve zdály nevyléčitelné, ztrácejí nad naším životem moc s každým novým vědeckým objevem.

Ale pokud jde o naši psychiku a zejména o emoční poruchy, světlo vědy se zatemní a nutí lékaře tápat, důvěřovat své intuici a pocitům, aby zachránili ty, kteří jsou zajati vlastním mozkem a nemohou se dostat ven.

Exogenní a endogenní deprese

V současné době existují dva typy deprese: endogenní a exogenní. Endogenní deprese je způsobena biologickými faktory nebo genetickou predispozicí, na rozdíl od exogenní deprese, kde vždy existuje vnější podnět (těžký stres nebo traumatická událost). V současnosti je zřídka diagnostikována jako endogenní deprese, častěji jako velká depresivní porucha nebo jako klinická deprese.

READ
Efektivní komunikace: jak se rozvíjet a proč je důležitá?

Dříve se mělo za to, že léčba těchto dvou typů deprese je odlišná, ale později se ukázalo, že je lze léčit stejným způsobem – pomocí psychoterapie a léků.

Studie z roku 2012 však zjistila, že v mozku existují různé dráhy, které jsou zodpovědné za oba typy deprese. I když jsou výsledky brzy a je stále co studovat, mohou znamenat, že různé typy deprese budou v budoucnu léčeny odlišně.

Příznaky endogenní deprese

Endogenní deprese zvyšuje pravděpodobnost rozvoje dalších onemocnění, stejně jako sebepoškozování a pokusy o sebevraždu. Navíc může způsobit odcizení pacienta od okolí a také drogovou závislost. Příznaky však lze výrazně snížit vhodnými léky.

Pacienti trpící endogenní depresí mohou skrývat psychiatrické příznaky, místo psychiatra konzultovat praktického lékaře se somatickými obtížemi, jako jsou bolesti hlavy, svalů, necitlivost nebo bolesti břicha ze strachu, že jim bude diagnostikováno duševní onemocnění, které je označí za psychotické. .

Foto Jesper Aggergaard na Unsplash

Mohou také skutečně věřit, že fyzické příznaky jsou příčinou jejich špatné nálady, spíše než naopak. Kromě výše uvedených příznaků se u těch, kteří trpí endogenní depresí, setkávají:

  • podrážděnost
  • neustálý smutek nebo pocity bezcennosti
  • astenie
  • izolace
  • poruchy trávení vedoucí ke ztrátě nebo přibírání na váze
  • nedostatek motivace
  • nespavost a potíže se soustředěním a zapamatováním si nových informací
  • ztráta zájmu o sex

S endogenní depresí lidé obtížně vyjadřují své názory, pocity a zvládají každodenní činnosti. Cítí se nechráněni a bezmocní. Snižuje se kvalita života. V akutnějších stádiích jsou pozorovány symptomy jako halucinace, stejně jako sebevražedné myšlenky a sociální izolace. Pacienti se mohou sebepoškozovat.

Endogenní deprese může být také příznakem jiných duševních chorob, jako je schizofrenie. V kombinaci s psychózou může deprese signalizovat bipolární poruchu, drogovou nebo alkoholovou závislost nebo psychoorganický syndrom. Prognóza komorbidit je u pacientů s depresí dvakrát horší.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na věku. I předškolní děti mohou být náchylné k depresím. Děti častěji pociťují podrážděnost nebo horší školní známky, zatímco u dospělých se častěji objevují příznaky, jako je zmatenost a fyzické onemocnění.

Příčiny endogenní deprese

Endogenní deprese nastává v důsledku vnitřního stresoru (kognitivního, biologického) – nežádoucí chemické změny v mozku. Nepochází z vnějšího faktoru, jako je stres nebo traumatická událost. Pokud se například deprese vyskytuje v rodině, je dědičná a může být diagnostikována jako endogenní deprese.

Ačkoli to bylo původně způsobeno genetickými a biologickými faktory, bylo také zjištěno, že hladiny serotoninu úzce souvisí s hladinami deprese. Jedna studie zjistila, že u pacientů léčených antidepresivy, která zvyšují hladiny serotoninu v mozku, byla po ukončení kurzu pravděpodobnější relaps.

READ
Proč můj bývalý žárlí na jiné muže? Názor psychologů

Mozek a endogenní deprese

Endogenní deprese je v podstatě prostě chemická nerovnováha v mozku, ale není to tak jednoduché. To neznamená, že jedné látky je příliš mnoho a jiné málo. Existuje obrovské množství chemikálií a neuronů, které jsou zodpovědné za naše vnímání, za to, jak prožíváme život, a za naši náladu, takže jde o neuvěřitelně složitý systém.

Nejběžnější mozkové chemické látky, které způsobují zmatek a vedou k endogenní depresi, jsou:

  • Kyselina gama-aminomáselná (GABA) je aminokyselina, která působí jako neurotransmiter, který pomáhá zmírňovat úzkost.
  • Snížený serotonin, neurotransmiter, který reguluje náladu a chuť k jídlu. Věda ukázala, že chronické nízké hladiny serotoninu vedou k sebevražedným myšlenkám.
  • Norepinefrin může způsobit úzkost zvýšením krevního tlaku a zúžením krevních cév. Hraje také velkou roli v systému odměn v mozku.
  • Uhličitan lithný, stabilizátor nálady používaný k léčbě bipolární poruchy, pomáhá předcházet poškození vysokými hladinami neurotransmiteru glutamátu.
  • Dopamin ovlivňuje motivaci a to, jak někdo vidí realitu. Nízké hladiny dopaminu, který se také podílí na systému odměn v mozku, jsou spojovány s psychózou, formou zkresleného myšlení.

Jedna studie nalezená v Journal of Neuroscience zjistila, že hippocampus je menší u žen s depresí. Studiem 24 žen, které měly v anamnéze deprese, vědci zjistili, že hipokampus byl v průměru o 9–13 % menší u těch, které byly v depresi, ve srovnání s těmi, které nebyly. Bylo také zjištěno, že stres může potlačit tvorbu nových neuronů v hipokampu.

Vědci také zjistili, že pití nápoje, který snižuje hladinu serotoninu, způsobuje negativní změny nálady. To přímo souvisí s teorií, že nízké hladiny serotoninu v mozku jsou spojeny s depresí.

Léčba endogenní deprese

Existují dva typy léčby endogenní deprese, často kombinované: psychoterapie a léky. Nezbytností jsou také změny životního stylu, jako je strava a cvičení.

Psychoterapie

Psychoterapie zahrnuje pravidelná setkání s psychoterapeutem, který může pacientovi pomoci vyrovnat se s depresí, ale i s případnými souvisejícími problémy.

  • Interpersonální terapie, jeden z hlavních typů psychoterapie, pomáhá pacientovi projít úzkostnými vztahy, které mohou být příčinou endogenní deprese.
  • Kognitivně behaviorální terapie, další typ terapie, se používá k tomu, aby pomohla pacientovi nahradit jeho negativní přesvědčení pozitivními a také procvičit pozitivní myšlení. Pomáhá také zlepšit reakci mozku na negativní situace.

léčení

První léky, které se používaly k léčbě deprese, byly inhibitory MAO. MAO je enzym, který funguje jako „bezpečnostní ventil“ v ​​neuronech. Ve skutečnosti pouze kontroluje, že během stavu klidu se neurotransmitery neuvolňují do synaptické štěrbiny a při aktivitě jich není příliš mnoho.

Tyto léky mohou způsobit život ohrožující účinky – bolesti hlavy, tachykardii, zvracení, zvýšený krevní tlak, arytmii, křeče a dokonce mrtvici. Proto se dnes inhibitory MAO používají pouze jako léky „poslední řady“, kdy nic jiného nepomáhá a jejich předepisování vyžaduje od pacientů dietu, což může negativně ovlivnit jejich emoční stav.

READ
Jak se smířit s kamarádkou, když si nechce povídat

Foto od freestocks.org na Unsplash

Jako další byla vynalezena tricyklická antidepresiva. Toto jméno dostali od své chemické struktury, kde mají ve své struktuře tři kruhy. Tyto látky působí radikálně odlišně než inhibitory MAO.

Blokují zpětné vychytávání neurotransmiterů – serotoninu a norepinefrinu – do neuronu. To také zvýšilo jejich koncentraci v synaptické štěrbině a stejně jako inhibitory MAO stimulovalo tvorbu signálů.Mají také vedlejší účinky, jako je ztráta zrakového zaměření, sucho v ústech, retence moči, tachykardie a dokonce glaukom.

Proto musí lékař, který předepisuje léky této skupiny, dovedně a přesně zvolit koncentraci léku, aby se minimalizovaly nebo se vyhnuly nežádoucím účinkům.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Nejmodernější léky na léčbu deprese. Mají minimum nežádoucích účinků, jsou bezpečné i při předávkování, neblokují muskarinové receptory a někteří zástupci této skupiny se dokonce používají k léčbě dětí a dospívajících.

Foto od Esther Driehaus na Unsplash

Léky je často nutné užívat alespoň čtyři týdny, než příznaky začnou ustupovat. V některých případech může trvat až 12 týdnů, než uvidíte zlepšení.

Obecně je endogenní deprese léčitelná. Pokud se pacient drží svého léčebného plánu, obvykle zaznamená pozitivní změny během několika týdnů. Délka rekonvalescence však závisí i na tom, jak správně byla zvolena léčba.

Je důležité, abyste pokračoval(a) v užívání léků nebo v léčbě i poté, co vaše příznaky přestaly, pokud vám lékař neřekne jinak. Příliš brzké ukončení léčby deprese může vést k abstinenčním příznakům, známým také jako abstinenční příznaky.

Tipy pro prevenci endogenní deprese

Přibližně 50 % lidí, kteří jednou zažijí depresi, má šanci ji dostat znovu a toto číslo se zvyšuje s rostoucím počtem recidiv.

  • Je důležité trávit hodně času venku a vést aktivní životní styl. Nedostatek pohybu může podle studie zvýšit riziko deprese.
  • Je velmi důležité se dobře vyspat. Výzkumy ukazují, že nedostatek spánku může vést k depresi.
  • Nepotlačujte své pocity.
  • Usmívejte se častěji. Bylo prokázáno, že úsměv vás činí šťastnějšími, i když je to neupřímné.
  • Neobviňujte se. Lidé náchylní k depresím mají tendenci obviňovat se za každou chybu.
  • Trávit méně času na sociálních sítích. Podle několika studií používání sociálních sítí zvyšuje riziko deprese, zejména u teenagerů.
  • Drž se dál od alkoholu a drog. Jsou přírodními tlumiči. Mírná konzumace vína může být prospěšná, ale velké množství alkoholu může vést přímo k endogenní depresi.

Psycholožka Lugovaya Julia

Můj přístup zahrnuje univerzálnost a flexibilitu, stejně jako zohlednění individuálních osobnostních rysů. Používám metody a různé přístupy v závislosti na požadavku klienta. To pomáhá pacientovi přijmout své zkušenosti, řešit problémy, zvýšit kreativitu a znovu získat chuť do života.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: