„Nikomu nedám smrtící drogu, o kterou mě žádají, a neukážu cestu takovému plánu. “ – tyto řádky z Hippokratovy přísahy zná každý lékař. Ale v posledních letech je stále populárnější praxe ukončení života nevyléčitelně nemocného člověka prožívajícího nesnesitelné utrpení se souhlasem pacienta nebo jeho nejbližšího příbuzného. V medicíně se tato praxe nazývá eutanazie.
Poprvé slovo „euthanasie“ použil anglický filozof Francis Bacon v 1939. století k definici „snadné smrti“. Před vypuknutím druhé světové války byla eutanazie rozšířena v řadě evropských zemí. Například v roce 31 provedl otec psychoanalýzy Sigmund Freud eutanazii s pomocí lékaře ve svém londýnském bytě. Měl rakovinu ústní dutiny, kterou se nepodařilo vyléčit ani po 4 operacích k odstranění nádoru. Eutanazie začala být zakázána po válce, kdy nacisté jasně předvedli program zabíjení T-XNUMX.
V současné době postoj lidí k euthanasie je jiný. Někdo věří, že pokud člověk velmi trpí a chce zemřít, nebo pokud jeho blízcí a příbuzní dospěli k závěru, že jeho utrpení zastaví, je naplnění jeho přání velmi humánní. Jiní naopak tvrdí, že eutanazie dává právo na sebevraždu a dává příbuzným pacienta šanci dosáhnout svých sobeckých cílů. Pokud je totiž pacient v kómatu a bude třeba žádat o povolení od příbuzných, není zaručeno, že souhlas neudělí, jen aby se předešlo finančním nákladům na péči o něj nebo aby se urychlil postup při dědění jeho stav.
Průkopnická země který legalizoval eutanazii, se v roce 1984 stalo Nizozemsko. Po Nizozemsku se k praxi připojily Belgie a Lucembursko, které schválily legislativu o dobrovolném ukončení života a roli lékaře v tomto procesu. V roce 1999 Albánie povolila eutanazii pro pacienty v komatu po získání souhlasu 3 příbuzných. Od roku 2002 je v Nizozemsku povolena eutanazie pro děti starší 12 let a od roku 2014 v Belgii může podstoupit eutanazii dítě jakéhokoli věku se souhlasem rodičů nebo nejbližších příbuzných.
V kantonu Curych Švýcarsko eutanazie je povolena od roku 1941 a nyní tam prosperuje sebevražedná turistika. Občané Anglie a Německa, kde je eutanazie zakázána, cestují speciálně do Curychu, aby dobrovolně zemřeli. V roce 2005 začaly lékárny v Belgii prodávat speciální sady určené k eutanazii. Tato sada obsahuje injekční stříkačku na jedno použití s jedovatým roztokem a injekční zařízení. Na lékařský předpis si takovou sadu pořídíte asi za 60 eur.
В United States Eutanazie je legální pouze ve 4 státech – Oregon, Washington, Georgia a Vermont. V jiných státech je eutanazie nelegální, média tam pravidelně zveřejňují informace o tom, jak američtí lékaři jdou proti zákonu a pomáhají vážně nemocným spáchat sebevraždu.
Podle Trestní zákoník Ázerbájdžánu, lékaři, který asistoval při dobrovolné smrti těžce nemocného pacienta, hrozí trest odnětí svobody až na 3 roky a odnětí výkonu povolání. V Rusku je eutanazie rovněž považována za trestný čin a je trestná ze zákona. Ve většině případů se při ukládání trestu rovná úkladné vraždě, pokud neexistuje důkaz, že při spáchání trestného činu byl přítomen soucitný motiv.
У euthanasie, stejně jako každý jiný postup, existují klady a zápory ohledně zásadní nepřípustnosti postupu nebo jeho nutnosti. Klady jsou argumenty pro a zápory jsou argumenty proti:
Video ukazuje příklad eutanazie ve Švýcarsku, kdy se 104letý vědec rozhodl ukončit svůj život eutanazií.
Argumenty pro:
– K udržení života nevyléčitelného pacienta trpícího nesnesitelnou bolestí je zapotřebí hodně peněz;
– nevyléčitelná nemoc vede k degradaci, což znamená, že smrtící injekce je záchranou člověka před rizikem, že bude přítěží pro své blízké, a šancí zůstat v jeho paměti v té nejlepší kvalitě;
– Když utrpení převládne nad potěšením, negativní pocity nad pozitivními, život už pro člověka není dobrý.
Argumenty proti:
– je obtížné učinit správnou volbu mezi životem a smrtí, když člověk trpí nebo je jeho nejbližším příbuzným;
– nikdo nemá právo rozhodovat o tom, kdo bude žít a kdo zemře;
– sebevražda je velký hřích;
– život je nejvyšší dobro a musíme o něj bojovat do poslední chvíle.
V roce 2019 podporovalo eutanazii pro nevyléčitelně nemocné lidi, kteří snášejí nesnesitelné utrpení, 51 % Rusů. Řekneme vám, co je eutanazie, kde je povolena a zda by tato praxe měla být zavedena v Rusku
Tento materiál může obsahovat informace, které nejsou určeny pro publikum mladší 18 let.
Co je eutanazie?
Eutanazie je odebrání lidského života jako způsob, jak ukončit utrpení ze stáří nebo nemoci. Eutanazie je kontroverzním aspektem moderní medicíny, ale v poslední době si získává na popularitě v západní společnosti. Termín „eutanazie“ poprvé použil Francis Bacon v XNUMX. století, když hovořil o snadné, bezbolestné a šťastné smrti. Domníval se, že úkolem lékaře je v tomto případě odstranit pacientovu fyzickou bolest a zmírnit pacientovo utrpení a umožnit mu pokojný odchod.
V polovině 1906. století se debata o eutanazii znovu rozběhla. Morfin a chloroform se v té době již aktivně používaly v medicíně jako léky proti bolesti a vyvstala otázka etiky jejich použití pro umírající pacienty, jejichž léčba již nebyla zbytečná. Racionalismus a vědeckost éry průmyslové revoluce také přispěly ke vzniku základů moderního systému zdravotní péče a medicíny. V Americe například vzniklo celé hnutí za eutanazii, které aktivně prosazovalo právo člověka na bezbolestnou a pokojnou smrt. Již v roce XNUMX se vláda Ohia pokusila legalizovat eutanazii, ale takto radikální myšlenky nebyly společností akceptovány.
Pojem eutanazie byl brutálně zkreslen se vzestupem národně socialistické strany v Německu k moci. Obavy o „čistotu“ německé rasy vedly ke spuštění programu T-4, který se v podstatě zabýval ničením lidí s mentálním a tělesným postižením s cílem „polepšit“ národ. Nejprve se tento program týkal pouze dětí se speciálními potřebami, ale po roce 1940 se změnil ve státem podporované vyhlazování postiženého obyvatelstva.
Jack Kevorkian, americký lékař arménského původu, je považován za popularizátora eutanazie v moderním světě. Byl zastáncem myšlenky smrti jako úlevy od bolesti pro pacienty s nevyléčitelnou nemocí a v roce 1989 vyvinul lék, který mohl rychle a bezbolestně ukončit život pacienta. Pro jeho použití však bylo zahájeno trestní řízení proti Kevorkianovi za vraždu 52letého pacienta s Charcotovou chorobou, kterému lékař pomohl zemřít.
Dnes je poměrně obtížné zjistit, kolik lidí je ve světě usmrceno. Například ve Švýcarsku bylo v roce 2019 usmrceno přibližně 1 lidí. A v Nizozemsku v roce 200 zemřelo eutanazií 2020 6 lidí.
Druhy eutanazie
Dobrovolná eutanazie je ukončení života pacienta na jeho žádost a pouze s jeho aktivním souhlasem. To znamená, že pacient je v čisté mysli a střízlivé paměti a je pevně přesvědčen, že chce zemřít. K dobrovolné eutanazii musí člověk obvykle splnit určitá kritéria, která pečlivě kontroluje několik lékařů. Klíčovými podmínkami pro výkon jsou syndrom nepřekonatelné bolesti, který výrazně snižuje kvalitu života pacienta, a těžké postižení.
Aktivní eutanazie
Každý typ eutanazie nutně zahrnuje několik konzultací s lékařem, ale přítomnost zdravotnického personálu během výkonu není nutná. V případě aktivní eutanazie dávku léku pacientovi podává sám lékař, ale ne všude je tento typ eutanazie povolen. Například v USA a Švýcarsku je podávání smrtící injekce zdravotnickým personálem zákonem zakázáno. Mnohem častější je tzv. asistovaná sebevražda, kdy lékař „dovolí“ smrt pacienta předepsáním smrtelné dávky speciálního léku. V tomto případě si pacient za přítomnosti lékaře vezme lék, který ho uspí a následně tělo „zabije“.
Pasivní eutanazie
Pasivní eutanazie je pacientovo odmítnutí udržovací terapie. Odmítnutím léčby pacient úmyslně urychluje nástup smrti a lékař nemá právo mu toto odmítnout. Pojem pasivní eutanazie je kontroverzní a velmi často se lze setkat s názorem, že ukončení léčby na žádost pacienta nelze vůbec považovat za eutanazii. Je to dáno tím, že pacient má vždy právo odmítnout lékařskou péči bez ohledu na názor lékařů. Pasivní eutanazie je však stále přijatelným pojmem pro popis situací, kdy se pacient v terminálním stadiu nemoci rozhodne odmítnout léčbu, aby urychlil smrt a zkrátil dobu svého utrpení.
Někteří výzkumníci také zdůrazňují rovný и nepřímý euthanasie. Při přímé eutanazii lékař provádí úkony, které přímo vedou ke smrti. Nepřímá eutanazie znamená, že smrt nastává v důsledku jiného jednání, například podáním zvýšené dávky omamných látek nebo prášků na spaní.
Jak se provádí eutanazie?
Postup při eutanazii závisí na zákonech státu, ve kterém se provádí, ale existuje řada společných rysů, které se země od země nemění. Když se pacient rozhodne ukončit svůj život, měl by si promluvit se svým lékařem nebo zajít do speciálního zdravotnického zařízení, kde lze zákrok provést. Poté se sejde rada lékařů, psychologů a právníků, aby rozhodla, zda pacient splňuje nezbytná kritéria pro eutanazii. Pokud je pacientovo utrpení opravdu neúnosné a neexistuje způsob, jak jej zmírnit, pak pacient podepíše potřebné dokumenty a stanoví se termín zákroku. Obvykle má pacient několik měsíců na to, aby si své rozhodnutí rozmyslel. V tomto období často komunikuje se svým lékařem – musí se ujistit, že pacient je pevně přesvědčen o svém rozhodnutí zemřít. V den výkonu se pacient dostaví do zdravotnického zařízení, kde lékař před aplikací injekce ještě jednou objasní záměry pacienta. Po obdržení aktivního souhlasu od pacienta lékař zahájí proceduru. Nejprve pacientovi píchne sedativa a léky proti bolesti a pacient usne. Lékař následně aplikuje smrtelnou dávku toxické látky, která pacientovi ukončí život.
Kde je povolena eutanazie?
Švýcarsko
Ve Švýcarsku, v kantonu Curych, je od roku 1941 povolena eutanazie ve formě asistované sebevraždy. První společnosti poskytující tento typ eutanazie se v zemi objevily v 1980. letech minulého století. Organizace Dignitas a Exit jsou dnes hlavními institucemi v zemi, které nabízejí služby eutanazie pro terminální pacienty.
Dignitas je jedinou společností na světě, která legálně provádí eutanazii pro obyvatele jiných zemí. Dnes dokonce ve Švýcarsku existují takzvané „sebevražedné zájezdy“, které nabízejí služby eutanazie cizincům. Tuto praxi se pokusili zakázat v roce 2011: v Curychu se konalo referendum o zákazu eutanazie pro cizí občany. Pro zachování praxe však hlasovalo 78 % obyvatel.
V roce 2019 zemřelo ve Švýcarsku eutanazií 1 176 lidí. Z toho je 249 cizinců. Nejvíce cizinců pocházelo z Německa, Velké Británie, Francie, Rakouska a Itálie.
Nizozemsko
O legalizaci eutanazie se v Nizozemsku diskutuje od roku 1973, kdy nizozemský fyziolog pomohl zemřít její 95leté matce. V 1980. letech 2001. století začal nizozemský nejvyšší soud vyvíjet kritéria, která musí pacient splnit, aby mohl podstoupit eutanazii. Oficiální zákon umožňující eutanazii vyšel v roce 2019. V roce 6 bylo v Nizozemsku usmrceno 361 XNUMX lidí.
Belgie
Belgický parlament povolil eutanazii v roce 2002. A v roce 2014 se Belgie stala první zemí na světě, která legalizovala eutanazii pro nezletilé. V roce 2016 ukončil svůj život eutanazií 17letý teenager trpící nevyléčitelnou rakovinou a stal se prvním nezletilým, který uplatnil právo na smrt. Dnes je v Belgii ročně usmrceno něco málo přes 2 lidí.
Lucembursko
Lucembursko povolilo eutanazii v roce 2009. Zajímavé je, že v Lucembursku, stejně jako ve Švýcarsku, je eutanazie de facto povolena pro obyvatele jiných zemí. Aby však mohl pacient podstoupit zákrok, musí být poměrně dlouho pozorován místním lékařem, což výrazně snižuje šance cizinců na eutanazii.
Španělsko
Ve Španělsku byla eutanazie legalizována poměrně nedávno – v roce 2021. Předpokladem pro to bylo několik vysoce sledovaných případů sebevražd zaznamenaných na video. Pacienti své jednání vysvětlovali nesnesitelným utrpením, které jim nemoc způsobila. V roce 2020 proto Poslanecký sněm nastolil otázku legalizace aktivní eutanazie a v roce 2021 se tento postup stal dostupným pro občany země.
V USA je eutanazie legální v 9 státech. Úplně prvním státem, který legalizoval eutanazii, byl v roce 1994 Oregon. Nové Mexiko je nejnovějším povolením postupu v roce 2021. Pravidla pro eutanazii a kritéria, která musí pacienti splňovat, se liší stát od státu. Například v Oregonu mohou být usmrceni pouze obyvatelé státu. A v Montaně obecně může pacient přijmout eutanazii pouze na základě soudního příkazu.
Eutanazie v Rusku
V Rusku je eutanazie zakázána federálním zákonem „O základech ochrany zdraví občanů Ruské federace“. Zejména čl. 45 uvádí, že zdravotníci nemají právo provést eutanazii nebo urychlit smrt pacienta, a to ani na jeho žádost, ani na žádost jeho příbuzných. Navíc z pohledu trestního zákoníku Ruské federace je provedení eutanázie rovnocenné vraždě a trestá se odpovídajícím trestem. Na druhou stranu pasivní eutanazie je v Rusku legální a lékaři ji praktikují, když pacient odmítá další léčbu.
Zajímavé je, že v sovětském Rusku byla v roce 1922 na krátkou dobu legalizována eutanazie. Díky tomu je Rusko první zemí na světě, která legalizovala aktivní eutanazii na státní úrovni.
Co říkají zastánci a odpůrci eutanazie
Filosofka Elena Bryzgalina poznamenává, že v každé zemi, která nakonec legalizovala eutanazii, nebylo rozhodnutí přijato jednoznačně: „Vždy existovala hnutí z pacientských komunit, lékařů a občanské společnosti, kteří tvrdili, že eutanazii není možné legalizovat. Mezi argumenty na podporu eutanazie tam, kde je povolena, odborník uvádí pět hlavních:
- Rozhodnutí pro smrt je jedním ze způsobů sebeurčení člověka, který mu nelze vzít.
- Eutanazie je chápána jako způsob, jak ochránit člověka před krutým a nelidským zacházením, kdy je zřejmé, že není možné zmírnit stav pacienta, a kdy prodlužování léčby rovná se prodlužování utrpení.
- Zastánci legalizace eutanazie říkají, že člověku by mělo být dáno právo být altruistou, že člověk, který nejen sám prožívá utrpení, ale také vidí, jak trpí jeho blízcí, má právo jeho utrpení zmírnit.
- Moderní kultura podporuje potěšení (hédonismus) a říká, že potěšení je principem života. V tomto případě je eutanazie chápána jako výkon práva na útěchu. Člověk má právo zemřít v domnění, že je to pro něj nejpohodlnější způsob.
- Ekonomický argument naznačuje, že prodlužování života lidí odsouzených k záhubě je spojeno s neodůvodněnými náklady pro systém zdravotní péče. Není to však podloženo daty: i v zemích, kde je eutanazie legalizována, reálné výpočty ukazují, že tomu tak není.
Když mluvíme o argumentech odpůrců legalizace eutanazie, Elena Bryzgalina poznamenává následující:
- Argument posvátnosti lidského života říká, že eutanazie je útokem na vnitřní hodnotu. Jakýkoli způsob zabíjení lidí, který zákon umožňuje, je podle něj z etického hlediska považován za nepřijatelný čin.
- Eutanazie je neslučitelná s lékařským povoláním – „lékaři by neměli zabíjet“.
- Vždy existuje možnost chyby při diagnostice nebo hodnocení prognózy. „Jsou případy spontánního uzdravení pacientů. Například Jack Kevorkian byl postaven před soud právě proto, že sám neprovedl dodatečné posouzení platnosti diagnóz, které byly s pomocí jeho instalace stanoveny lidem, kteří chtěli zemřít,“ říká Bryzgalina.
- Neberou se v úvahu adaptivní schopnosti lidí a skutečnost, že se medicína a paliativní medicína rozvíjejí.
- Argument související s předchozím: eutanazie je hrozbou pro rozvoj lékařských technologií. V každém historickém období jsou oblasti, které stejně jako lokomotivy táhnou medicínu. V moderní medicíně jsou to transplantologie a resuscitace. Pokud bude povolena eutanazie, pak možná bude výsledkem zpomalení technologií na prodloužení a záchranu lidského života.
- Lidé se bojí zneužití. Hrozí, že rozhodnutí o eutanazii nebude učiněno ve vztahu k těm, kteří o ni skutečně požádali, ale například na základě pozice příbuzných a některých pragmatických tužeb.
Elena Bryzgalina také zdůrazňuje důležitost psychologických argumentů: „Ve skutečnosti člověk, který žádá o pomoc zemřít prostřednictvím eutanazie, nemusí žádat o to, ale pouze o to, aby na sebe upozornil. Lidé, kteří říkají, že by druhým mělo být dovoleno zemřít, protože trpí, možná ve skutečnosti nemluví o dobru pro toho člověka, ale o svém vlastním sobectví („Nechci se starat o svého bližního“, „Nechci chci plýtvat svou duševní silou“). Nakreslit čáru a určit, co si lidé skutečně myslí, když říkají, že sami chtějí zemřít nebo žádají o legalizaci eutanazie, je ve skutečnosti z psychologického hlediska velmi obtížné.“
Kromě toho existuje filozofický argument „sklonu“: „Něco je povoleno a jsou stanoveny podmínky, například „eutanazie může být povolena lidem, kteří. “. Život je ale velmi složitý a vždy se budou vyskytovat situace, které do souboru těchto pravidel nezapadají a bude potřeba vyřešit něco navíc. Pro lidstvo je snazší zadržet přísné „ano“ nebo „ne“, než připustit „ano, ale“.
