Impotence u mužů: proč k ní dochází, co dělat, který lékař ji léčí

Impotence je porušení potence, sexuální impotence, projevující se neschopností muže mít pohlavní styk. Často slouží jako projev základního onemocnění a jeho vyléčením se eliminuje (endokrinní, nervové, kardiovaskulární poruchy, onemocnění urogenitální oblasti). Erektilní dysfunkce může způsobit hlubokou psychickou depresi, disharmonii sexuálních a rodinných vztahů. Erektilní dysfunkce nebo impotence se projevuje neschopností dosáhnout erekce dostatečné pro plnohodnotný pohlavní styk při zachování psychického komfortu při něm.

Přehled

Impotence – porušení potence, sexuální impotence, projevující se neschopností muže mít pohlavní styk. Často slouží jako projev základního onemocnění a jeho vyléčením se eliminuje (endokrinní, nervové, kardiovaskulární poruchy, onemocnění urogenitální oblasti). Erektilní dysfunkce může způsobit hlubokou psychogenní depresi, disharmonii sexuálních a rodinných vztahů.

Erektilní dysfunkce nebo impotence se projevuje neschopností dosáhnout erekce dostatečné pro plnohodnotný pohlavní styk při zachování psychického komfortu při něm. Patogeneze a příčiny erektilní dysfunkce byly v poslední době dostatečně prozkoumány, aby bylo možné obnovit normální sexuální život, a dnes není obtížné vyřešit problém impotence.

Fyziologie erekce a detumescence

Hladké svaly kavernózních těles a stěny tepen a arteriol plní hlavní funkci v procesu erekce a v procesu detumescence – pokles erekce po ejakulaci nebo z důvodů, které bránily přirozenému ukončení pohlavního styku. V klidném stavu jsou hladké svaly penisu pod vlivem sympatických nervových zakončení. V době sexuálního vzrušení nebo stimulace penisu, impulsy přenášené přes parasympatická nervová vlákna způsobují uvolnění erekčních neurotransmiterů, dochází k prokrvení kavernózních těles. Tento složitý chemický proces probíhá za povinné účasti oxidu dusnatého. Nejprve dochází k relaxaci a relaxaci hladkého svalstva, což následně přispívá k nerušenému prokrvení. Kavernózní tělesa, která se zvětšují z přicházející arteriální krve, částečně blokují odtok venózní krve. Vlivem rozdílu v objemu přítoku a odtoku krve se zvyšuje intrakavernózní tlak, což přispívá k rozvoji rigidní erekce.

Bezprostředně po ejakulaci, ukončení sexuální stimulace nebo z jiných důvodů začíná opačný proces – detumescence. Po aktivaci synaptických struktur se do krve uvolňují takové neurotransmitery, jako je norepinefrin a neuropeptid.

Oba tyto procesy jsou řízeny střední preoptickou zónou mozkové kůry, obecně sexuální aktivita a sexuální chování muže závisí na koncentraci látek podobných dopaminu, které mají stimulační účinek, a látek podobných seratoninu, které mají inhibiční účinek. Porušení kteréhokoli článku celého procesu může vést k impotenci.

Příznaky impotence

V závislosti na patogenezi erektilní dysfunkce existuje několik typů impotence.

Psychogenní impotence může být jak trvalá, tak dočasná, tento typ impotence se může vyskytnout u mužů, kteří podléhají časté psychické a fyzické přepracovanosti, kteří mají určité psychické potíže nebo problémy s hledáním partnerky. Dočasná psychogenní impotence mizí po normalizaci životního stylu.

Psychogenní impotence, v jejíž patogenezi spočívá snížení citlivosti kavernózní tkáně na neurotransmitery v důsledku inhibičního účinku mozkové kůry nebo v důsledku nepřímého vlivu přes páteřní centra, se může objevit na pozadí sexuálních fobií a odchylek, asociativní psychotraumata a náboženské předsudky. V současnosti je díky rozvoji diagnostiky mezi pravou a psychogenní erektilní dysfunkcí diagnostikována psychogenní impotence ve své nejčistší podobě, jak se to děje např. u závažných sexuálních deviací (pedofilie, bestialita).

Neurogenní impotence se vyskytuje na pozadí zranění a onemocnění centrálního nervového systému a periferních nervů. Patogenetickou vazbou je obtížnost nebo úplná absence průchodu nervových vzruchů do kavernózních těles. V 75 % případů je příčinou neurogenní impotence poranění míchy. Zbývajících 25 % tvoří novotvary, cerebrovaskulární patologie, intervertebrální kýla, roztroušená skleróza, syringomyelie a další neurogenní onemocnění.

Arteriogenní impotence je patologie související s věkem, protože aterosklerotické změny v koronárních a penilních cévách jsou totožné. V raném věku se arteriogenní impotence může objevit v důsledku vrozených vaskulárních anomálií, kouření, hypertenze, diabetes mellitus nebo v důsledku traumatu. Nedostatečný arteriální průtok krve není schopen plně vyživovat kavernózní tkáně a cévní endotel, dochází k narušení lokálního metabolismu, což může vést k nevratným dysfunkčním poruchám kavernózní tkáně.

Patogeneze venogenní impotence není dostatečně studován, ale jeho vývoj je usnadněn poruchami v žilním krevním řečišti, při kterém se zvětšuje lumen žil. K tomu dochází při mimoděložní drenáži kavernózních těles přes žilní cévy penisu, s traumatickými rupturami albuginey, což vede k její insuficienci. Venogenní impotence často doprovází Peyronieho chorobu a funkční insuficienci kavernózní erektilní tkáně. Kouření a zneužívání alkoholu zhoršují příznaky venogenní impotence.

Hormonální impotence nejčastěji se vyvíjí na pozadí diabetes mellitus, protože u diabetes mellitus jsou změny v penilních cévách a kavernózní tkáni poměrně závažné. Zároveň však není příčinou hormonální impotence ani tak snížení hladiny testosteronu, ale porušení jeho vstřebávání, protože u jedinců s hypogonadismem nebyly při stimulaci pozorovány problémy s erekcí. Ale s hypogonadismem a mužskou menopauzou se hormonální substituční terapie provádí jako hlavní léčba erektilní dysfunkce.

Kavernózní nedostatečnost nebo dysfunkce kavernózní tkáně může také vést k impotenci. V patogenezi tohoto typu impotence jsou změny v kavernózních tělesech, cévách a nervových zakončeních, které narušují erekční mechanismus.

Onemocnění ledvin, u kterých jsou pacienti v polovině případů indikováni k mimotělní dialýze, jsou kombinována s erektilní dysfunkcí, po transplantaci ledviny se u dvou třetin pacientů obnovují erektilní schopnosti. Prostatitida může způsobovat impotenci jak v důsledku nedostatečné hladiny testosteronu v séru, tak i oběhových psychogenních poruch: bolest při ejakulaci, předčasná ejakulace a iatrogenní stavy, při kterých se tvoří syndrom selhání.

U pacientů s bronchiálním astmatem v postinfarktovém stavu je impotence způsobena strachem z exacerbace onemocnění během pohlavního styku.

Prostatitida není hlavní příčinou impotence, může pouze zhoršit její průběh, to je třeba mít na paměti, protože většina mužů věří, že pouze prostatitida může způsobit erektilní dysfunkci.

Diagnóza impotence

Všechny diagnostické postupy jsou zaměřeny na zjištění příčiny impotence, což znamená možnost obnovení erektilní funkce a odstranění emočních prožitků. K tomu je v první řadě nutné odlišit psychogenní a organickou impotenci. Jednoduchou a spolehlivou metodou je sledování nočních erekcí a intrakavernózní injekční test (overject test). Pokud se podle těchto metod potvrdí organická povaha impotence, pak se provádí řada dalších vyšetření k identifikaci základní příčiny.

léčba impotence

Moderní andrologie má poměrně široký výběr schémat a metod pro léčbu erektilní dysfunkce. Volba léčebné metody je založena na rozhodnutí androloga a na přijatelnosti použití pro daného pacienta. Medikamentózní terapie impotence je tradiční metodou léčby, obvykle se uchýlí k substituční terapii testosteronem a lékům ze skupiny adrenergních blokátorů. Na pozadí hlavní léčby se pravidelně provádějí kurzy takových léků, jako je trazodon, trimipramin, nitroglycerin, metachlorfenylpiperazin – používají se ve formě mastí. Účinnost medikamentózní terapie nepřesahuje 30 %, takže léky nejsou indikovány u všech pacientů.

Psychoterapie může být hlavní léčbou psychogenní a neurogenní impotence, ale za podmínky, že psychoterapeutické postupy jsou prováděny profesionálně. Vakuová erektilní terapie, kterou v roce 1970 vyvinul Dr. D. Osbon, poskytuje při správném provedení účinnost až 83 %; komplikace ve formě petechiálních krvácení, v ojedinělých případech dochází k bolestivému styku.

Intrakavernózní medikamentózní léčba je relativně novou léčbou impotence. Poprvé byl papaverin podáván intrakavernózně pro zlepšení erektilní funkce (1982), poté se začal používat fentolamin, prostaglandin E1 a další léky. Minimální vedlejší účinky, vysoká účinnost a snadné použití dává léku prostaglandin E1; použití této techniky v 80% případů umožňuje mít kvalitní sexuální život bez jakýchkoli omezení.

Při použití papaverinu a fentolaminu k intrakavernózní medikamentózní terapii impotence se někdy jako komplikace vyskytl priapismus a kavernózní fibróza, což je při použití prostaglandinu E1 extrémně vzácné. Jedinou nevýhodou této metody terapie impotence je bolestivost injekcí, proto se po injekcích prostaglandinu E1 aplikuje injekce 7,5% hydrogenuhličitanu sodného ke zmírnění bolesti. Protože tento způsob léčby impotence s minimálním zásahem dává dobré výsledky, jsou vyvíjeny neinjekční metody intrakavernózního podávání léků.

Intrakavernózní faloprotézu poprvé úspěšně provedl v roce 1936 sovětský profesor Bogoraz, jako protéza byla použita žeberní chrupavka. A již v polovině 70. let se k léčbě impotence začala široce využívat intrakavernózní penilní protéza. K dnešnímu dni mají protézy různé principy působení a poskytují úplnou svobodu vést normální sexuální život. Spolehlivost protetických systémů a kvalita techniky umožnily snížit počet komplikací na 3,5–5 % a mezi pacienty, kteří používají penilní protézy ke korekci impotence, dává více než 80 % dobrá doporučení pro tuto techniku.

Kromě toho, pokud je impotence organické povahy, je třeba pacientům doporučit, aby okamžitě podstoupili faloprotetiku. Protože podle statistik většina mužů, kteří používají penilní protézy, nejprve užívala medikamentózní terapii, vakuovou terapii a intrakavernózní samoinjekce. Hlavním důvodem, proč většina pacientů, kteří se potýkají s problémem impotence, preferuje intrakavernózní penilní protézu, je přirozená erekce, absence bolestivých injekcí a neustálé medikace a minimální počet komplikací.

co je impotence? Příčiny výskytu, diagnostiku a způsoby léčby rozebereme v článku Dr. Medveděva Sergeje Vladimiroviče, androloga s 35letou praxí.

Na článku Dr. Medveděva Sergeje Vladimiroviče pracovala literární redaktorka Margarita Tichonova, vědecký redaktor Sergej Fedosov

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Impotence (od lat. impotence – bezmocný) je extrémní stupeň erektilní dysfunkce, charakterizovaný úplným nedostatkem erekce, tedy nezbytnou rigiditou, objemem a přímostí penisu, která je nezbytná pro pohlavní styk.

Anatomie a fyziologie:

Anatomie mužského reprodukčního systému je reprezentována penisem, varlaty, přívěsky, vas deferens, semennými váčky, semenným tuberkulem, hypotalamem. Při impotenci dochází v těchto orgánech k zánětlivým, dystrofickým a degenerativním změnám.

Donedávna se věřilo, že asi 70–90 % sexuálních poruch vzniká v důsledku psychogenních faktorů. Před pár lety se však názory na příčiny a proces impotence změnily. Většina autorů uznává, že 60–80 % poruch mužského reprodukčního systému je důsledkem poruch somatogenní povahy (organická onemocnění). Podle MKN-10 je impotence na rozdíl od erektilní dysfunkce výhradně organického původu. [6]

Při neurózách způsobujících erektilní dysfunkci se však místo nejmenšího odporu stávají jiné orgány: žaludek (peptický vřed), srdce (angína) a další. A vzhledem k úzkému vztahu orgánů a systémů mužského těla se sexuální sférou mohou psychogenní poruchy, které existují již dlouhou dobu, přispět k výskytu organických lézí struktur, které regulují sexuální funkce. Somatogenní povaha sexuálních poruch se tak stává skutečnou, když jsou poškozeny téměř jakékoli orgány a systémy. [1]

Příčiny impotence jsou:

• poranění různého druhu, vedoucí k poruchám neurosekrece (poranění pánve a páteře, krvácení, degenerativní změny míchy a periferního nervového systému, jakož i poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému);
• onemocnění jater, ledvin, střev;
• cévní poruchy.

Jaký je vztah mezi prostatitidou a impotencí

Prostatitida může nakonec vést k impotenci [9]. Někdy může být jediným příznakem prostatitidy. Mechanismy impotence u prostatitidy:

1. Bolest zhoršuje náladu, navíc bolesti na pozadí v perineu charakteristické pro prostatitidu nezanechávají žádnou šanci na normální sexuální vztahy.
2. Edém prostaty narušuje průtok krve v pánevní oblasti, což vede k přirozenému poklesu potence.
3. Cytokiny uvolněné při zánětu prostaty brání vedení nervových vzruchů v prostatě a také inhibují krevní oběh v tkáních.
4. Při prostatitidě se snižuje produkce pohlavního hormonu testosteronu, který je zodpovědný za sexuální funkce a sekundární mužské vlastnosti [10].

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky impotence

Pacienti si stěžují na nedostatek sexuální touhy, celkovou slabost, nemožnost spontánní i adekvátní erekce. V závislosti na typu impotence existují další příznaky spojené s porušením orgánů a systémů, které způsobily tento typ impotence.

Takže například u neuroreceptorové formy onemocnění budou příznaky impotence bolest v podbřišku, v oblasti penisu, krvácení různé intenzity, horečka a další. Při impotenci páteře jsou pacienti částečně nebo úplně imobilizováni v důsledku onemocnění nebo poranění míchy. Diencefalické a kortikální typy impotence jsou spojeny s duševními poruchami způsobenými lézemi odpovídajících částí mozkové kůry.

Patogeneze impotence

Řízení fungování mužského reprodukčního systému se provádí pomocí čelních laloků, sympatického a parasympatického nervového systému, endokrinně-humorálních mechanismů a pohlavních hormonů.

Čelní laloky mozkové kůry ovládat sexuální chování a další funkce pohlavních orgánů. Dochází k tomu za účasti neurohumorálních faktorů, somatického a autonomního nervového systému, přes které je kůra spojena s podkorovými centry. Porážka čelních laloků může být důsledkem traumatu, intoxikace, akutních oběhových poruch (mrtvice), v důsledku kterých se zastaví inervace a dochází k diskoordinaci podkorových center, včetně těch, která řídí sexuální funkce. [2]

Kontrola erekce a ejakulace (ejakulace) se provádí neuroreflexními drahami. Erekce je tedy řízena parasympatický nervový systéma ejakulaci sympatický systém. Během erekce se elastická vlákna kavernózních těles a albuginea uvolňují a lumen adduktorových cév penisu se rozšiřuje. Během ejakulace se stahují hladké svaly chámovodu. Prostřednictvím somatického a autonomního nervového systému jsou páteřní centra propojena s periferními receptory. Jakékoli trauma, které vede k poruchám neurosekrece, může způsobit impotenci. [5]

Endokrinně-humorální mechanismy, regulace mužské sexuální funkce jsou podporovány systémem varlata-hypofýza-hypotalamus a produkce hnojivých substrátů a trofické (buněčné výživy) závisí na hladiny pohlavních hormonů.

Endokrinní žlázy úzce souvisí s fungováním pohlavních orgánů. Nadledvinky mužů produkují 2/3 androgenů a 80 % estrogenů, takže poškození nadledvin může být doprovázeno hyper- nebo hypoandrogenismem. Štítná žláza ovlivňuje pohlavní žlázy stejně jako nadledviny, a to prostřednictvím hypotalamo-hypofyzárního systému, potlačením nebo stimulací produkce hormonů hypofýzy, jakož i regulací metabolických procesů v tkáních.

Játra a ledviny jsou do určité míry orgány endokrinní i vylučovací a úzce souvisí s funkcí pohlavních orgánů. V játrech dochází k metabolismu pohlavních hormonů, tvorbě estrogenů a androgenů, které vstupují do krevního řečiště, stimulují nebo inhibují aktivitu varlat. Ledviny udržují homeostázu, spolu s některými metabolickými produkty ledvin jsou vylučovány metabolické produkty androgenů a estrogenů. Při onemocnění jater, ledvin, střev je narušen metabolismus a vylučování metabolických produktů androgenů a estrogenů, což může vést k poruše hormonální funkce varlat. [5]

Cévní poruchy v oblasti genitálií nebo orgánů daleko od ní, může také způsobit impotenci. Poruchy oběhu mohou být důsledkem aterosklerózy, hormonálních poruch, hypertenze, metabolických, dystrofických poruch nebo následkem traumatu, anomálií ve vývoji arteriální a žilní nedostatečnosti kavernózních těles penisu. Někdy při normálním průtoku krve může dojít k úniku krve z kavernózních těl penisu přes žilní síť. [3]

Klasifikace a stadia vývoje impotence

Vzhledem k tomu, že k impotenci dochází v důsledku porušení funkcí vnitřních orgánů, je rozdělena do následujících typů:

• neurogenní impotence způsobené obtížným přenosem nervových impulsů, což vede ke zhoršení kontrakce svalů hladkého svalstva;
• arteriogenní impotence vyvíjí se v důsledku porušení průtoku arteriální krve do kavernózních těl, což zabraňuje dosažení požadované úrovně tlaku; důvody pro rozvoj arteriogenní impotence jsou poranění hráze a malé pánve, ozáření pánevních orgánů, jakož i aterosklerotické léze vnitřních genitálií a kavernózních tepen (poslední je tradičně považován za nejdůležitější mechanismus rozvoje impotence);
• venogenní impotence přispívají k poruchám v žilním krevním řečišti, při kterém se zvyšuje lumen žil; dochází při drenáži kavernózních těles žilními cévami penisu s traumatickými rupturami albuginey, což vede k její insuficienci. Venogenní impotence často doprovází Peyronieho chorobu a funkční insuficienci kavernózní erektilní tkáně; Kouření a zneužívání alkoholu zhoršují příznaky venogenní impotence.
• hormonální impotence nejčastěji se vyvíjí na pozadí diabetes mellitus, příčinou hormonální impotence není ani tak snížení hladiny testosteronu, ale porušení jeho stravitelnosti;
• anatomická impotence spojené s vrozenými vadami genitourinárních orgánů, například s obtížným otevíráním předkožky;
• psychogenní impotence kvůli vrozeným a behaviorálním charakteristikám, dlouhodobému potlačování sexuality, nekonstruktivním vztahům s partnerem, intrapersonálním konfliktům, tragickým situacím, souběžným duševním poruchám;
• neuroreceptor – vzniká v důsledku poranění, dystrofických, zánětlivých, onkologických změn na genitáliích a přídatných pohlavních žlázách;
• páteřní – v důsledku poškození míchy;
• diencefalický – v důsledku poškození, zánětlivých, dystrofických a onkologických procesů v subkortikálních centrech mozku;
• kortikální – s funkčními poruchami a organickým poškozením mozkové kůry;
• endokrinní – hormonální nerovnováha;
• genetický – poruchy na genové úrovni;
• způsobená impotence překážky v pohlavním styku (hypospadie, epispadie, mikropenis atd.).

Impotence v mladém věku nejčastěji způsobená zánětlivými onemocněními pánevních orgánů, se vyskytuje asi v polovině všech případů. Prochází po odstranění zánětlivých onemocnění.

Komplikace impotence

Nemožnost pohlavního styku vede především k sociálním komplikacím: potíže v rodinném životě (až rozpad rodiny), nemožnost založit rodinu, počít dítě. To vše snižuje sebevědomí muže, vede k neurotické osobnosti až k psychopatizaci (neurózy, deprese, bezdůvodná agresivita, exacerbace schizofrenie). Tyto změny nemohou zůstat bez povšimnutí ani doma, ani v práci. Člověk má v práci napjaté vztahy s kolegy, což vede k obtížným konfliktním situacím, které mohou vést až k výpovědi. Vše výše uvedené může vést jak k sebevražedným pokusům, tak k těžkým antisociálním a dokonce kriminálním činům.

Kromě sociálních problémů může impotence zhoršit i lidské zdraví. To je způsobeno neustálým stresem spojeným s nedostatkem normálních sexuálních vztahů. Je všeobecně známo, že stres je na prvním místě mezi příčinami snížené imunity. V důsledku toho se člověk stává bezbranným vůči nepříznivým faktorům prostředí. Na pozadí obecného neuroticismu se místem nejmenšího odporu stává žaludek (gastritida, peptický vřed), srdce (ischemická choroba srdeční, angina pectoris), plíce (zvýšená náchylnost k akutním respiračním infekcím, sklon k těžkým zánětům průdušek a zápalů plic). Vrstvené nemoci ještě více zhoršují potenci. Progresivní impotence způsobuje nová onemocnění – vzniká začarovaný kruh. [2]

Diagnóza impotence

Diagnostika impotence se provádí za účelem určení příčiny onemocnění.

Diagnostické metody lze rozdělit do dvou hlavních skupin: subjektivní a objektivní.

К subjektivní metody zahrnout informace získané během rozhovoru s pacientem (stížnosti, anamnéza onemocnění a života, posouzení psychického stavu).

Objektivní metody jsou početnější, a proto je lze rozdělit do několika podskupin [6] :

• fyzikální (vyšetření, palpace, diagnostická masáž, měření celkové a lokální teploty, stanovení krevního tlaku);
• laboratoř (krev, moč, gonadální sekrece, stanovení hormonálního stavu, vyšetření na přítomnost / nepřítomnost latentních infekcí);
• instrumentální (provádění ultrazvukového skenování (ultrazvuk), dálkové infračervené termografie pohlavních orgánů, urodynamické studie, vzestupná uretrografie a mikční cystouretrografie, stejně jako uretrocystoskopie). [4]

Kdy navštívit lékaře

V případě bolesti v oblasti pánve, obtížného nebo bolestivého močení a bolesti při ejakulaci je třeba vyhledat lékaře.

Příprava na návštěvu lékaře

Před návštěvou lékaře není nutná speciální příprava. Musíte být připraveni, že vám lékař bude klást „nepohodlné“ otázky o minulém nechráněném nechráněném pohlavním styku nebo pohlavně přenosných chorobách.

léčba impotence

Který lékař léčí impotenci

Impotenci léčí urolog.

Podle principu působení je léčba:

• etiotropní (odstranění příčiny);
• patogenetické (vliv na mechanismus onemocnění);
• symptomatická;
• imunostimulační.

Podle způsobu aplikace je léčba:

• léčba tabletami (kapslemi);
• injekční léčba;
• fyzické (masáž prostaty a semenných váčků, akupresura);
• instrumentální;
• transkutánní (masti, gely);
• cvičební terapie (fyzioterapie);
• sanatorium-resort,
• akupunktura.

Instrumentální metody léčby lze také rozdělit do několika podskupin: fyzioterapie, endoskopická, chirurgická.

Chirurgické metody

Vzhledem k tomu, že impotence je považována za extrémní stupeň erektilní dysfunkce, mají chirurgické metody v léčbě tohoto onemocnění velký význam. Nejběžnější z nich jsou: [4]

• operace na plavidlech a kavernózních tělesech – provádí se v případě porušení odtoku krve do penisu, provádí jej angiochirurg a spočívá v nahrazení břišní části aorty aloplastickým cévním štěpem;
• implantace penilních protéz (faloplastika) – dělí se na extrakavernózní, intrakavernózní (plná a částečná), kombinovaná.

Extrakavernózní penilní protéza mohou být prováděny různými způsoby. Protéza se zavádí subkutánně nebo subfasciálně podél dorzálního nebo laterálního povrchu penisu. Někdy je protéza umístěna mezi kavernózními těly. Extrakavernózní faloprotetika není příliš využívána z důvodu technicky obtížně realizovatelné separace interkavernózního septa, která může vést k poškození kavernózních těles. [4]

Intrakavernózní penilní protéza za posledních 20 let získal největší uznání díky fyziologickějšímu způsobu dosažení imitace erekce, poskytujícím anatomické rozměry a stabilní rigiditu orgánu pro pohlavní styk a také snížením rizika odmítnutí štěpů umístěných v hlubokém papírové kapesníky. V současné době rozlišováno tvrdý, polotuhá и samovyplňování protézy. Jsou vyrobeny z různých typů bioinertních plastů. Technika instalace protézy je následující: v kavernózních tělesech se pomocí bougienage vytvoří tunely o průměru asi 7-10 mm, do kterých jsou umístěny tyče protézy. Tato technika je univerzální (s drobnými rozdíly) pro všechny typy intrakavernózních protéz. [4]

Léčby impotence jsou velmi četné, ale ne všechny jsou bezpečné a užitečné. Mezi neúčinné nebo neúčinné metody patří: psychoterapeutická léčba, vibrostimulace, vakuová stimulace.

Jak léčit impotenci doma

S impotencí se sami nevypořádáte. Metody tradiční medicíny jsou neúčinné a mohou být nebezpečné.

Dieta pro impotenci

Dietní změny pro impotenci jsou velmi důležité. Je nutné vyloučit alkohol, nadměrně slané a kořeněné.

Předpověď. Prevence

Prognóza tohoto onemocnění je zpravidla příznivá, a to i přes úplnou absenci erekce způsobené těžkým nevratným onemocněním (například poraněním míchy). V tomto případě je pacient podroben faloplastice, která byla zmíněna výše. Zajištění umělé erekce je sice extrémní, ale 100% účinné opatření, které pomáhá pacientům s impotencí.

U méně závažných a pokročilých případů impotence je problém nedostatečné erekce řešit ještě snadněji – díky rychle působícím tabletovým přípravkům (Viagra, Levitra, Cialis a další). Samotná nemoc však nikde nezmizí, protože tyto léky jsou významnými představiteli symptomatická léčba. Bez ohledu na příčiny impotence jsou schopny vyvolat erekci u každého muže, který ji dokáže nějak provést. Pokud ale člověk takové drogy nekontrolovaně bere, pak mohou vést k nežádoucím důsledkům: zpočátku dochází k závislosti, tělo bude vyžadovat stále větší dávky. Mezitím nemoc postupuje s větší silou a způsobuje další a další komplikace z jiných orgánů a systémů. U této kategorie pacientů je prognóza extrémně nepříznivá.