Jak se ovulace projevuje u žen, příznaky, recenze

Ovulace je uvolnění vajíčka (oocytu), připraveného k oplodnění, z ovariálního folikulu. Proces je charakterizován složitou hormonální regulací. Zdravá žena v reprodukčním věku má ve vaječnících desítky či stovky tisíc folikulů. Folikuly jsou malé bublinky s tekutinou uvnitř, z nichž každá obsahuje nezralé vajíčko.

K ovulaci však nedochází pokaždé, a to ani u zdravých žen. U žen v reprodukčním věku tedy může dojít 1-2x ročně k anovulačnímu cyklu. A uvolnění vajíčka není vždy doprovázeno cyklem u dospívajících dívek a žen v menopauze, těch, které trpěly stresem, a kojících matek. Jinak na pozadí dobrého zdraví jsou menstruační cykly doprovázeny zráním a uvolněním vajíčka.

Během jednoho cyklu se ve vaječnících vyvine až 20 folikulů, každý z nich je v určité fázi vývoje. A jen jeden z nich, zřídka dva nebo více, dozrává v polovině cyklu. Na ultrazvuku je určen jako dominantní. Přibližuje se velikosti samotného vaječníku, někdy dosahuje 3 cm a uvnitř je zralé vajíčko.

Když dojde k ovulaci, folikul-vezikula praskne a vajíčko se uvolní do vejcovodu (děložního) a pohybuje se směrem k děloze. A v této době je pravděpodobnost početí nejvyšší, pokud je žena sexuálně aktivní a nepoužívá spolehlivé metody antikoncepce. Předpokládá se, že vaječníky pracují střídavě.

Kdy nastává ovulace?

K uvolnění vajíčka dochází na konci první (folikulární) fáze cyklu. A samotný cyklus se počítá od prvního dne menstruace. Navíc u různých žen trvá různě, běžně od 21 do 35 dnů.

Pokud je trvání druhé fáze vždy 14 dní, pak je období od začátku menstruace do ovulace variabilní. A na tom záleží, jak dlouho celý cyklus trvá.

Chcete-li vypočítat, který den u vás nastává ovulace, musíte od počtu dnů cyklu odečíst 14. To znamená, že pokud je cyklus standardních 28 dnů, ovulace nastává přibližně 14. den, může nastat od 11. do 13. A pokud cyklus trvá řekněme 23 dní, tak k ovulaci dojde nejpozději 9. den. Takové výpočty jsou správné pro ty ženy, které mají pravidelný cyklus.

V případě výkyvů by se délka cyklů měla počítat na šest měsíců až rok. V tomto případě se začátek ovulace určí odečtením 18 dnů od nejkratšího cyklu a konec odečtením 11 dnů od nejdelšího cyklu.

Někdy délka cyklu kolísá v důsledku hormonálních poruch – zvýšená hladina hormonu prolaktinu, změny poměru estrogenu a progesteronu, proto je důležité zjistit příčinu této poruchy. A bylinný lék Cyclodinone® může pomoci vyrovnat se s nerovnováhou prolaktinu a ženských pohlavních hormonů. Je efektivní, když se bere jako kurz.

READ
Schopnost říci „ne“ nebo jak odmítnout dívku

Zjistili jsme, který den po menstruaci nastává ovulace. Ale někdy se mění rytmus menstruace, což může být způsobeno následujícími důvody:

doba zotavení po potratu nebo umělém ukončení těhotenství je v průměru 3–4 cykly;

hormonální změny související s věkem u žen starších 45 let (premenopauza);

tvorba cyklu – 2 roky po první menstruaci (menarche) u dospívajících.

Známky ovulace

Často nic nenasvědčuje uvolnění vajíčka. Některé ženy však pociťují řadu příznaků ovulace:

bolest v podbřišku, hlavně na jedné straně;

intermenstruační špinění po dobu 1–3 dnů;

změna povahy vaginálního výtoku.

Během ovulace se krvavé špinění objeví jen zřídka. Ale zvýšení objemu normální sekrece je běžným jevem. Je to dáno tím, že děložní čípek produkuje hodně hlenu, který je nezbytný pro oplodnění. Hlen zadržuje spermie a chrání je před škodlivými vlivy kyselého prostředí v pochvě.

Povaha výtoku během ovulace se mění v důsledku hormonálních výkyvů: stává se nejen hojnějším a viskóznějším, ale mění se také průhlednost, proto se také nazývá sklovitý. Největší produkce hlenu je pozorována, když je estrogen na svém vrcholu, tedy ne dříve než 3 dny před ovulací.

A po jeho nástupu se na pozadí poklesu hladiny estrogenu a postupného zvyšování hladiny progesteronu opět mění objem a povaha výtoku – je ho méně, hlen houstne, lepí a zataženo.

Jak spolehlivě určit nástup ovulace?

Pokud necítíte známky ovulace, ale chcete vědět, kdy k ní dochází, použijte jednu z níže popsaných metod.

Měření bazální teploty

Již jsme vám řekli, jak vypočítat přibližný den ovulace na základě délky vašeho cyklu. Tuto metodu můžete také použít jako měření bazální teploty.

Faktem je, že po ovulaci teplota stoupne o 0,5 °C a na této úrovni zůstane až do začátku další menstruace. Je třeba dodržovat řadu pravidel:

měření se provádějí v řiti současně – přísně ráno před vstáváním z postele;

měření se provádějí stejným teploměrem;

Před stanovením teploty je důležité nesnídat a nepít.

Teploměr se zavádí do konečníku do hloubky 4-5 cm.Zjištěné údaje je vhodné zaznamenat písemně. Metoda umožňuje zjistit okamžik ovulace.

Ovulační test

Existují lékárenské testy, které mohou pomoci určit ovulaci. Jsou založeny na měření hladiny luteinizačního hormonu (LH) v moči. 1−1,5 dne před rupturou folikulu je koncentrace LH maximální a tento parametr je považován za jeden z nejobjektivnějších. To znamená, že to znamená, že v blízké budoucnosti dojde k ovulaci. A poté, co již došlo k ovulaci, hladina luteinizačního hormonu klesá na normální hodnoty

READ
Jak přežít smrt své milované kočky a zbavit se duševního trápení

Folikulometrie neboli ultrazvuk vaječníků je jednou z nejspolehlivějších a nejpřesnějších metod stanovení ovulace. S jeho pomocí můžete sledovat proces růstu a vývoje dominantního folikulu v dynamice a na monitoru vidět samotný okamžik jeho prasknutí. A po ovulaci se lékař může podívat na žluté tělísko s průtokem krve a trochou tekutiny za dělohou.

Možné komplikace s ovulací

Existují dvě běžné komplikace ovulace: související krvácení a ovariální apoplexie.

Ovulační krvácení se může objevit ve dnech ovulace. Poté, co hladiny hormonů dosáhnou maximálních hodnot, dochází k prudkému poklesu koncentrace estrogenu. Tělo to vnímá jako signál pro začátek odmítání vnitřní vrstvy dělohy (endometria).

Endometrium se odlupuje jen částečně, ne jako při skutečné menstruaci, a žena si může všimnout známky ovulace jako je intermenstruační krvácení. Špinění a špinění se může vyskytovat až 3 dny.

Apoplexie je krvácení ve vaječníku, když jsou poškozeny cévy zralého folikulu nebo samotné tkáně vaječníků. Je doprovázeno krvácením do dutiny břišní. To je možné v jakékoli fázi cyklu, ale nejčastěji se vyskytuje během ovulace. Ztráta krve se může pohybovat od 50 ml do 1 litru nebo více.

Prokrvení pravého vaječníku je lepší, protože má více cév, proto apoplexie vzniká častěji vpravo. Projevuje se jako náhlá ostrá bolest v podbřišku, většinou jednostranná – vpravo nebo vlevo. Bolest může být spojena s fyzickou aktivitou nebo pohlavním stykem. Mezi další projevy patří:

napjatý žaludek atd.

Intenzita příznaků závisí na množství krevních ztrát. V tomto případě se používá buď medikamentózní terapie, nebo chirurgický zákrok.

Jak dlouho po ovulaci dochází k početí?

Mnoho žen chce vědět, jak dlouho trvá ovulace, aby se určily jejich plodné dny – vysoká pravděpodobnost otěhotnění. Po ovulaci je vajíčko zachyceno výrůstky vejcovodu, je zadrženo v nejširší části vejcovodu – v horní třetině.

A právě zde nejčastěji dochází k procesu oplodnění. Kromě toho jsou nejlepší podmínky pro početí pozorovány během několika hodin po ovulaci. Ale zvýšená pravděpodobnost početí obvykle přetrvává ještě 2 dny po jeho začátku.

Je snazší předpovědět nástup ovulace s pravidelným cyklem. U poruch spojených s hormonální nerovnováhou může být indikován Cyclodinone®. Tento nehormonální bylinný přípravek pomáhá vyrovnávat hormony a normalizovat menstruační cyklus 1 a také pomáhá snižovat příznaky PMS 2 . EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PŘED POUŽITÍM SI MUSÍTE PŘEČÍST NÁVOD.

READ
Komunikační styl v obchodním prostředí, doma

Pamatujte, že v případě menstruačních nepravidelností je důležité poradit se s gynekologem.

1 Kuzněcovová I. V., Uspenskaya Yu. B. a kol. Použití rostlinných dopaminomimetik u dospívajících a mladých žen s nepravidelným menstruačním cyklem // Porodnictví a gynekologie. — 2015. — Od

2 Prilepskaya V.N., Ledina A.V., Tagieva A.V., Revazova F.S. Léčba premenstruačního syndromu lékem na bázi suchého extraktu z Abrahamova stromu // Problémy reprodukce. — 2007. — s. 28–34.

ovulační syndrom – komplex poruch, které se vyskytují během ovulace a s ní spojené. Vyvíjí se v průměru dva týdny před další menstruací, trvá několik hodin až dva dny. Projevuje se bolestí v podbřišku, krvavým výtokem z pochvy, v některých případech – zvýšením teploty na subfebrilní čísla, nevolností, zvracením, emočními poruchami. K potvrzení diagnózy se používá metoda kontroly bazální teploty, folikulometrie, stanovení hladiny luteinizačního hormonu a estrogenů. Specifická terapie není nutná, se silnou bolestí je indikováno jmenování analgetik a antispasmodik.

ovulační syndrom

Přehled

Podle většiny odborníků v oblasti gynekologie není ovulační syndrom nezávislým onemocněním. V souladu se statistickými údaji byly její příznaky pozorovány alespoň jednou za život u každé druhé ženy, minimálně u 20 % pacientek dochází k poruchám různé závažnosti ve všech ovulačních cyklech. V 85% případů jsou bolest a výtok během ovulace způsobeny fyziologickými procesy, ve 14% – onemocněními reprodukčních orgánů, v 1% – vývojem patologie uprostřed menstruačního cyklu, který není spojen s uvolnění vajíčka. Porucha se často vyskytuje u pacientek ve věku 25 až 42 let a zcela ustává s nástupem menopauzy.

ovulační syndrom

Příčiny ovulačního syndromu

Normálně žena necítí uvolnění vajíčka z folikulu. Existuje však řada fyziologických důvodů, které za přítomnosti predisponujících faktorů přispívají k výskytu patologických projevů během ovulace a do 48 hodin po ní. Tyto zahrnují:

  • růst folikulů. Zvětšení dominantního zrajícího folikulu na požadovanou velikost je doprovázeno natažením ovariálního pouzdra. V tomto případě se může vyvinout syndrom bolesti.
  • Prasknutí folikulu. Vaječník obsahuje nervová zakončení. Při poškození stěny folikulu se vzruší a přenášejí odpovídající signály do mozkové kůry, což žena vnímá jako ovulační bolest.
  • Kontrakce vejcovodů. K pohybu vajíčka do děložní dutiny dochází působením kontrakcí stěny vejcovodu. Podle některých výzkumníků mohou peristaltiku provázet bolestivé pocity.
  • Peritoneální podráždění. Při prasknutí folikulu se do břišní dutiny dostane nejen vajíčko, ale i tekutina, která ho obklopuje, a také malé množství krve. V důsledku podráždění pobřišnice dochází k bolesti.
READ
Problémy vztahů mezi mužem a ženou – chápeme obecně

Klíčovými faktory, které zvyšují pravděpodobnost patologického průběhu ovulačního období, jsou onemocnění ženské genitální oblasti. Riziko bolesti se zvyšuje u žen s cystami na vaječnících, chronickou ooforitidou, salpingitidou, adnexitidou, srůsty v pánevní dutině. Kromě toho je u pacientů s algomenoreou pozorován pokles prahu bolesti.

Patogeneze

Patogeneze ovulačního syndromu je způsobena kombinací dvou klíčových vazeb. Prvním z nich je zhutnění pouzdra vaječníků a stěn vejcovodů v důsledku zánětlivých a adhezivních procesů. Protržení hustých a zanícených tkání je vnímáno receptory bolesti a následně mozkovou kůrou jako vážnější poranění. Při přítomnosti srůstů a synechií v pánevní dutině se peristaltika vejcovodů stává bolestivou. Druhým článkem v patogenezi je snížení prahu citlivosti na bolest. Ve velmi vzácných případech je vrozená.

Obvykle je senzibilizace na bolest způsobena lokálními volumetrickými a zánětlivými procesy v malé pánvi. Současně v důsledku zastavení sekrece estrogenu folikulem dochází k relativní hypoestrogenémii. V důsledku toho se funkční vrstva endometria částečně odlupuje a objevují se skvrny. Po 1-3 dnech je dočasný nedostatek estrogenu kompenzován žlutým tělíčkem, odchlípení endometria se zastaví.

Příznaky ovulačního syndromu

Patognomickým projevem patologického stavu je jednostranná bolest v podbřišku. Při 28denním ovulačním cyklu se bolest vyskytuje přibližně v jeho polovině. S cyklem kratšího nebo delšího trvání – 13-15 dní před menstruací. Bolestivý syndrom má různou intenzitu, od slabé po akutní. Často bolest vyzařuje do třísel, křížové kosti, dolní části zad, zvyšuje se při chůzi, pohlavním styku, prudké změně polohy těla, zvedání závaží a jiné fyzické námaze. Žena si může všimnout výskytu vaginálního výtoku. Obvykle jsou málo krvavé nebo serózní.

U některých pacientů během ovulace tělesná teplota stoupne na 37,5-37,7 ° C, nízká horečka přetrvává ne déle než 24 hodin. Velmi vzácně je ovulační syndrom doprovázen nevolností a zvracením. Někdy s patologickým průběhem ovulace v takových dnech je pozorována slabost, podrážděnost a slza. Trvání bolestivých projevů obvykle nepřesahuje 2 dny. Pokud bolest a horečka přetrvávají delší dobu, je nutné důkladné diagnostické pátrání k vyloučení akutní chirurgické patologie.

Komplikace

Patologický průběh ovulačního období zpravidla nepředstavuje riziko pro zdraví ženy. Jeho účinky ovlivňují především emocionální stav a kvalitu života. U některých pacientů je uprostřed měsíčního cyklu narušena denní aktivita, klesá sexuální touha a emoční poruchy dosahují úrovně deprese. Život ohrožující komplikace vznikají až tehdy, když se pod maskou ovulačního syndromu skrývají další onemocnění – akutní zánět slepého střeva, mimoděložní těhotenství, ruptura cysty na vaječníku nebo torze jeho nohou.

READ
Proč dívky tloustnou, když jsou vdané?

diagnostika

Hlavním úkolem diagnostického stadia je vyloučit závažnější onemocnění, která by se v období ovulace mohla vyskytnout, ale nejsou s ní spojena. Plán průzkumu obvykle obsahuje:

  • Měření bazální teploty. Teplota měřená v konečníku nebo v pochvě během ovulace stoupá téměř o 1 ° C, dosahuje 37,7-37,8 ° C. Koincidence doby zvýšení teploty s charakteristickými klinickými projevy nepřímo ukazuje na přítomnost ovulačního syndromu.
  • Ultrazvuková folikulometrie. Dynamickým ultrazvukem vaječníků se sleduje rostoucí folikul, který v době výstupu dosahuje velikosti 18,0-24,0 mm. Po ovulaci se ve vaječníku nachází žluté tělísko a malé množství tekutiny se nachází v pánevní dutině.
  • Stanovení hladiny pohlavních hormonů. Při uvolňování zralého vajíčka do krve se zvyšuje obsah luteinizačního hormonu (LH) a mírně klesá hladina estrogenu.

Poruchy, ke kterým dochází během ovulace, je třeba odlišit jak od chronických gynekologických onemocnění (zánětlivé procesy, objemové novotvary, endometrióza), tak urologické patologie a od akutního břišního syndromu. Kromě vyšetření na křesle lze pacientkám dodatečně předepsat transvaginální a transabdominální ultrazvuk pánevních orgánů, CT, diagnostickou laparoskopii, punkci zadního poševního fornixu, stěr a výsev na flóru, PCR diagnostiku, těhotenský test. V případě potřeby zapojí gynekolog do vyšetření pacientky chirurga a urologa.

Léčba ovulačního syndromu

Neexistují žádné specifické způsoby léčby poruch souvisejících s ovulací. Léčba je symptomatická, zaměřená hlavně na odstranění bolestivého syndromu. Vzhledem k patogenezi jsou těmto pacientům předepsány analgetika a antispasmodika. Intenzita pocitů bolesti se výrazně sníží, když se na podbřišek přiloží termální obklady nebo vyhřívací podložka. V tomto období se doporučuje sexuální odpočinek (kromě případů, kdy žena plánuje těhotenství), výrazná fyzická aktivita je vyloučena. Při častém ovulačním syndromu lze na žádost pacientky a s přihlédnutím k jejím reprodukčním plánům použít perorální kontraceptiva, na jejichž pozadí nedochází k bolestivým projevům. Pozitivní účinek má jmenování vitamín-minerálních komplexů a dalších obecných posilujících činidel.

Prognóza a prevence

Prognóza je příznivá. Pro prevenci v období očekávané ovulace se doporučuje vyloučit významnou fyzickou aktivitu a omezit sexuální aktivitu (s ohledem na plánování těhotenství). Závažnost bolestivých projevů se výrazně sníží nebo úplně ustanou s normalizací stravy, spánku a odpočinku, snížením stresu a jiné zátěže. Zvláště účinná je včasná a adekvátní léčba gynekologických onemocnění, snížení rizika jejich vzniku odmítáním potratů a nerozumných invazivních zákroků, prevence nechtěných těhotenství a nakažení sexuálně přenosnými infekcemi.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: