Kardioneuróza – příznaky a léčba léky a lidovými léky

Mnoho lidí zažilo bolest nebo nepohodlí v oblasti srdce, v některých případech doprovázené strachem, silnou slabostí, bolestmi hlavy, nevolností a dalšími nepříjemnými příznaky. Obvykle včasná návštěva kardiologa pomáhá zjistit jejich příčiny a stanovit diagnózu.

Ve vzácných případech však studie předepsané lékařem vykazují pouze malé organické změny nebo jejich úplnou absenci a kardiolog nemůže provést obvyklou diagnózu a předepsat léčbu. V takových případech je vhodné mluvit o diagnóze – kardioneuróza.

Podívejme se blíže na to, co to je a jak vyléčit kardioneurózu.

Co je kardioneuróza?

Kardioneuróza (nebo jak se také nazývá srdeční neuróza) je psychosomatické onemocnění související se somatoformními poruchami. Oficiální diagnóza podle MKN-10, která se udává pacientům s tímto onemocněním, je F45.3 – somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému.

Při kardioneuróze je narušeno normální vnímání vlastní srdeční činnosti člověka, což vede k rozvoji zvýšené úzkosti a záchvatů paniky.

Příčiny kardioneurózy

Možných příčin a předpokladů pro vznik kardioneurózy je velké množství. I když se srdce stahuje automaticky, lidský nervový systém snímá a reguluje srdeční činnost. Pokud dojde k poruše jeho fungování, zejména v autonomní části, je narušen normální vztah mezi mozkem a kardiovaskulárním systémem.

V důsledku toho může mít člověk pocit, že srdce nefunguje správně, s přerušeními nebo bolestivými pocity. Hlavní příčiny takových problémů ve fungování nervového systému mohou být:

  • těžké nebo dlouhodobé stresové situace, duševní šoky, nedávné i minulé;
  • psychická nestabilita a emoční labilita, individuální charakterové rysy (úzkost, podezřívavost), akcentace nebo porucha osobnosti;
  • onemocnění endokrinního systému, metabolické problémy, hormonální nerovnováha, zejména v období restrukturalizace těla (dospívání, těhotenství);
  • neustálá fyzická, duševní nebo emocionální únava, nedostatek spánku;
  • nezdravý životní styl – nestabilní režim práce a odpočinku, kouření, pití alkoholu, omamných nebo psychoaktivních látek;
  • nemoci, které trvají dlouhou dobu, oslabují imunitní systém a zvyšují celkové pozadí úzkosti;
  • kardiovaskulární onemocnění, infarkt myokardu nebo mrtvice;
  • nedostatek feritinu nebo sérového železa v krvi.

Nejčastěji se srdeční neuróza vyskytuje v důsledku přítomnosti více příčin nebo provokujících faktorů, ale někdy stačí jeden – například vystavení silnému stresu. Hlavními rizikovými skupinami jsou mladí lidé se zranitelnou psychikou a starší lidé s velkým množstvím chronických onemocnění. Většina pacientů jsou ženy, kvůli vlastnostem hormonálního metabolismu.

READ
Co je femdom - perverze nebo hra?

Důležitá je také míra fyzické aktivity. Lidé, kteří preferují aktivní životní styl a sportují nebo tráví hodně času venku, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou trpět kardioneurózou než ti, kteří vedou sedavý způsob života.

Příznaky kardioneurózy

Příznaky srdeční neurózy se mohou u pacientů objevit v různých kombinacích a s různou intenzitou. Taková rozmanitost je typická pro duševní a psychosomatická onemocnění a projevy poruchy se mohou lišit od krátkodobých mírných záchvatů, které se vyskytují příležitostně, až po každodenní výskyt a zesílení symptomů s doprovodnými plně rozvinutými záchvaty paniky.

Kardioneuróza má typicky paroxysmální povahu a je doprovázena kombinacemi následujících příznaků:

  • pocit bolesti nebo nepohodlí na hrudi. Povaha bolesti může být bodavá, pálivá, stahující nebo jakákoli jiná. Bolest často nemá přesnou lokalizaci a může být buď mírná, nebo docela závažná, ale neinterferuje s pohyby pacienta;
  • subjektivní pocit zrychleného bušení srdce, nebo naopak krátkodobá srdeční zástava (extrasystoly);
  • celková slabost, stav, který je pacienty charakterizován jako mdloby, i když reálné nebezpečí ztráty vědomí nehrozí;
  • bolest v chrámech, psychogenní závratě, nestabilita a poruchy chůze;
  • třes v těle, necitlivost končetin, zvýšené pocení;
  • zarudnutí nebo bledost kůže, pocit tepla, sucho v ústech;
  • zrychlení srdeční frekvence, zvýšení krevního tlaku;
  • dušnost, mělké, obtížné nebo zrychlené dýchání, pocit nedostatku vzduchu;
  • úzkost, strach ze smrti, nemoc, šílenství nebo odsuzování druhých. Nejčastěji – panický strach ze smrti na infarkt, mrtvici nebo zástavu dechu
  • ve středně těžkých a těžkých případech je během útoků možná derealizace a depersonalizace.

Pacient zpravidla začíná neustále „naslouchat“ vznikajícím příznakům srdeční neurózy a taková pozornost k nim vyvolává pouze nárůst srdeční neurózy. Kromě příznaků, které jsou pozorovány přímo při atakách kardioneurózy, pacienti často pociťují poruchy spánku a zvýšenou úzkost.

Samotný záchvat se vyvíjí podle stejného principu jako u úzkostně-fobních poruch. Nejprve si člověk všimne skutečné nebo zdánlivé poruchy ve fungování srdce, například arytmické. Tato porucha vyvolává pocit strachu a důraz na práci kardiovaskulárního systému a pak jsou možné dvě možnosti. Buď se pacient časem rozptýlí, přepne pozornost na něco jiného a zklidní se, nebo se alarmující příznaky zvýší, růst se zrychlí, přejde v lavinu a záchvat skončí panickou atakou.

READ
Jak zvýšit prodej v obchodě?

První záchvaty paniky pacient těžko snáší a v budoucnu začíná očekávat nové záchvaty paniky, čímž nevědomě zvyšuje úroveň své vlastní úzkosti a provokuje jejich výskyt. Vzniká začarovaný kruh a jen adekvátní léčba pomůže se z něj vymanit.

Příznaky srdeční neurózy jsou v mnohém podobné příznakům onemocnění kardiovaskulárního systému, ale nedochází k doprovodné organické patologii, proto kompetentní kardiolog po nezbytném vyšetření odešle pacienta k jinému specialistovi – psychiatrovi, psychoterapeutovi. nebo neurologa. Někdy se kardioneuróza rozvíjí na pozadí přítomnosti skutečných kardiovaskulárních onemocnění, což vyžaduje spolupráci dvou a více lékařů při péči o pacienta.

Diagnóza kardioneurózy

Kardioneuróza je tzv. vylučovací diagnóza – před jejím provedením je nutné potvrdit nepřítomnost organických srdečních patologií. Proto je nutné provést objem výzkumu předepsaný kardiologem.

Obvykle zahrnuje elektrokardiografii, ultrazvuk, XNUMXhodinové Holterovo monitorování, obecný krevní test a rentgen hrudníku. V případě potřeby lékař po přezkoumání výsledků předepíše další vyšetření.

Je důležité si uvědomit, že známky kardioneurózy se mohou vyskytnout i u jiných onemocnění, například u úzkostně-fobních poruch s panickými atakami, proto je diferenciální diagnostika nesmírně důležitá pro stanovení přesné diagnózy. Neexistují přesné údaje o prevalenci poruchy, protože není vždy prováděna správně a pacienti jsou často mylně léčeni pro jiná srdeční, duševní nebo neurologická onemocnění.

Diferenciální diagnostika kardioneurózy se provádí ve vztahu k onemocněním s podobnými příznaky: ischemická choroba srdeční, myokarditida, infarkt myokardu, aneuryzma aorty, pleurisma. Diferenciace se provádí s jinými patologiemi, u kterých může bolest vyzařovat do oblasti srdce: jaterní nebo střevní kolika, akutní pankreatitida, refluxní ezofagitida. Zvláštní pozornost je věnována vyloučení revmatických lézí srdce a chlopňového systému.

Na rozdíl od organických srdečních chorob, se srdeční neurózou člověk nemůže přesně určit místo bolesti. Povaha bolesti se také může změnit a užívání nitroglycerinu nezbavuje bolesti, s výjimkou případů možného placebo efektu. Benzodiazepinové trankvilizéry (fenazepam, diazepam, alprazolam a další) však pomáhají útok rychle a účinně zastavit.

Kardioneurózu lze od srdečního infarktu nebo bolesti při angíně také odlišit zvýšenou pohyblivostí pacientů. Při skutečné kardialgii pacienti obvykle nedělají zbytečné pohyby a dokonce omezují kontakt s ostatními lidmi kvůli akutní bolesti.

Diagnóza „kardioneurózy“ se stanoví, pokud jsou splněny následující podmínky:

  • Podle výsledků výzkumu nedochází k patologickým změnám v kardiovaskulárním systému. Mohou se vyskytnout minimální poruchy rytmu, které nejsou spojeny se srdečními nebo cévními onemocněními (kardiální tachykardie, bradykardie, jednotlivé extrasystoly);
  • Neexistují žádné jiné důvody pro bolest na hrudi. (interkostální neuralgie, onemocnění plic, jícnu, žaludeční vřed, kyfóza/skolióza s bolestí atd.);
  • existuje souvislost mezi příznaky a nervovým napětím, zvýšená úzkost pacienta, charakteristické neurotické zážitky;
  • útoky se opakují po dobu nejméně tří měsíců.
READ
Těchto 7 úžasných tipů vám pomůže stát se zajímavou osobou

Kardiolog se nezabývá příznaky a léčbou srdeční neurózy. Jeho úkolem je vyloučit organické kardiovaskulární patologie a odeslat pacienta ke specializovanému specialistovi – psychiatrovi, psychoterapeutovi nebo neurologovi.

Komplikace kardioneurózy

Vzhledem k tomu, že kardioneuróza je psychosomatické onemocnění, je pravděpodobnost komplikací fyzické povahy nízká. (i když při dlouhodobé chronické neuróze srdce se zvyšuje riziko hypertenze, vysoký krevní tlak negativně ovlivňuje stav cév) Mnohem častěji trpí psychika.

Pokud se srdeční neuróza neléčí, je téměř jisté, že se časem rozvine úzkostně-fobní porucha s vyhýbavým chováním, hypochondrická porucha nebo depresivní porucha.

Bez léčby základního onemocnění mohou duševní a sociální poruchy progredovat a případy spontánního uzdravení jsou poměrně vzácné. Mnohem častěji se přidávají další úzkostné a depresivní symptomy, u mnoha pacientů se rozvine agorafobie (strach z otevřeného prostoru).

Léčba kardioneurózy

Vzhledem k široké variabilitě příznaků srdeční neurózy a jejich různé závažnosti je výběr nejúčinnější léčby obtížným úkolem. V léčbě srdeční neurózy se používají následující přístupy:

léčení

K léčbě srdeční neurózy se používá téměř stejný komplex léků jako k léčbě úzkostně-fobních poruch. Léky první volby jsou antidepresiva ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. (escitalopram, sertralin, paroxetin a další)

Účinek léčby srdeční neurózy z takových léků se objeví až po 2-6 týdnech terapie a na začátku terapie je možná takzvaná paradoxní reakce – zvýšení příznaků úzkosti. Ke krytí nežádoucích účinků antidepresiv se proto pro občasné užívání předepisují benzodiazepiny nebo atypické trankvilizéry.

Při kursovém užívání benzodiazepinů existuje riziko závislosti a obvykle psychiatři nebo psychoterapeuti doporučují užívat takové pilulky „podle potřeby“ ke zmírnění záchvatů paniky v prvních týdnech užívání SSRI (nejběžnější léky: fluoxetin, paroxetin, sertralin, fluvoxamin, citalopram, escitalopram).

V těžkých případech lze léčebný režim doplnit antipsychotiky nebo jinými léky proti úzkosti, např. pregabalinem, lze použít i antidepresiva jiných skupin (SSRI, tricyklika).

Léčba bez drog

U kardioneurózy se psychoterapie doporučuje ve všech případech bez výjimky.

Z pohledu medicíny založené na důkazech nejúčinnější kombinace kognitivně behaviorální psychoterapie s medikamentózní léčbou a změnou životního stylu.

Je důležité snížit úzkost pacienta, vysvětlit mu podstatu symptomů, nepřítomnost ohrožení života a pomoci vytvořit postoj aktivní účasti na procesu léčby.

READ
Vyvarujte se chyb při komunikaci s rodinou a přáteli

Pomocí kognitivně behaviorální terapie se pacient naučí sledovat své automatické myšlenky a zastavit mentální katastrofizaci situace a osvojí si svépomocné metody pro blížící se záchvat paniky. Je možné použít i jiné metody, například Gestalt terapii.

Pro úspěšnou léčbu srdeční neurózy by se pacient neměl soustředit na chvíle, které ho trápí a neomezovat se, ale snažit se vést plnohodnotný život. Proto doporučení lékařů pro léčbu kardioneurózy zahrnují nejen psychoterapii a pilulky, ale také vyváženou stravu, stabilní režim spánku a bdění, dlouhé procházky a mírnou fyzickou aktivitu (při absenci kontraindikací).

Lidové prostředky pro terapii

Pokud je průběh poruchy mírný, je možné místo užívání psychofarmak vedle psychoterapie léčit lidovými prostředky, jako jsou tinktury s uklidňujícím účinkem (kozlík lékařský, mateřídouška).

Důležité: tinktury obsahující etanol jsou neslučitelné s antidepresivy, antipsychotiky a trankvilizéry. Psychofarmaka jsou dostupná na předpis a mají kontraindikace, měla by se užívat pouze podle pokynů lékaře.

Prognóza a prevence kardioneurózy

Pacientovi nehrozí žádné ohrožení života (pokud nemá v anamnéze infarkt nebo mozkovou mrtvici), proto je prognóza při vhodné terapii příznivá. Výrazné a různé vegetativní příznaky však narušují vedení normálního života a často vedou k sebeomezení.

Prevence, stejně jako léčba srdeční neurózy, zahrnuje zdravý životní styl, kvalitní odpočinek, vyhýbání se alkoholickým nápojům, kouření, užívání drog a psychoaktivních látek.

Je důležité dodržovat správnou výživu a pokud možno se vyhýbat nadměrnému fyzickému, duševnímu a emočnímu stresu, těžkým nebo dlouhodobým stresovým situacím.

Kardioneuróza je náchylná k recidivám a po dlouhých obdobích pohody na pozadí vysazení pilulek a psychoterapie se záchvaty mohou vrátit. V tomto případě se doporučuje znovu navštívit psychoterapeuta nebo psychiatra, aby předepsal další průběh medikace a případnou korekci režimu.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: