Jednou z nejčastějších duševních chorob, známou již od dob Hippokrata, je akutní psychotická porucha. Jde o bolestivý stav, při kterém dochází k poruše vnímání: člověka pronásledují falešné představy, které nelze napravit, a jevy (sluchové, zrakové, hmatové), které ve skutečnosti neexistují. Tyto příznaky výrazně omezují životní aktivity pacienta a jeho blízkých. Pokud se neléčí, může být nebezpečný pro ostatní.
Definice nemoci
Akutní psychotická porucha (akutní psychóza) je duševní onemocnění charakterizované poruchou vnímání okolní reality, včetně nesprávné představy o osobnosti člověka. Osoba zažívá bludné myšlenky a halucinace. Ztrácí kontakt s realitou, jeho chování se stává neadekvátním.
Pokud se neléčí, mohou se rozvinout vážné komplikace, které mohou významně omezit život pacienta a jeho blízkých, a dokonce vést až ke smrti.
Zvláště důležité je včas diagnostikovat akutní psychotickou poruchu u dospívajících. Některé příznaky onemocnění lze vysvětlit charakteristikami dospívání. V důsledku toho, pokud se neléčí, příznaky se zhoršují, což vede k rozvoji závažnějších forem akutní psychózy.
V MKN-10 je akutní psychotická porucha diskutována v části „Akutní a přechodné psychotické poruchy“ (F23). V tomto případě se rozlišuje Akutní polymorfní psychotická porucha bez příznaků schizofrenie (F23.0) a s příznaky schizofrenie (F23.1) a další typy psychóz bez bližší specifikace.
Příznaky
Akutní psychotická porucha se vyznačuje pestrým klinickým obrazem. Během diagnózy, během rozhovoru, lékař upozorňuje na takové příznaky akutní psychózy, jako jsou změny řeči, nestabilita nálady, poruchy hybnosti.
Pacient může být emočně vzrušený, což se projevuje rychlými, trhanými, často zbytečnými pohyby. Mluví přitom tak nahlas a rychle, že je těžké jeho slovům rozumět. Řeč postrádá smysl a logiku. V některých případech je pozorován opačný obraz: pacient je inhibován, ignoruje otázky, které mu jsou adresovány, a odmítá provádět jednoduché každodenní činnosti.
V náladě existuje polarita. Může být vznešené, s klamy vznešenosti a velkolepými plány, když si člověk myslí, že je schopen dosáhnout jakýchkoli cílů. V jiném případě je pacient ve stavu deprese: trápí ho strach, úzkost, neklid, objevují se sebevražedné myšlenky.
Mezi charakteristické znaky psychotické poruchy patří přítomnost senestopatií, iluzí, bludných myšlenek a halucinací.
Při akutní psychóze se u pacienta objevují somatické příznaky (nespavost, problémy s chutí k jídlu, hubnutí atd.). Mohou člověka obtěžovat a být důsledkem onemocnění vnitřních orgánů nebo onemocnění, které existuje pouze v představách pacienta, ale ovlivňuje jeho zdraví.
Nejživější somatické pocity se objevují u pacientů s akutní psychotickou poruchou s příznaky schizofrenie, stejně jako u starších pacientů, kdy začínají změny ve fungování vnitřních orgánů a buněk související s věkem.
Vznik iluzorních představ o okolní realitě je jedním ze zvláštních příznaků akutní psychózy. Objekt reálného života je pacientem vnímán ve zkreslené podobě.
Při psychóze se spouští verbální (řečové) iluze. V každé frázi lidí kolem sebe pacient slyší spiknutí. Zdá se mu, že všichni kolem něj jsou vůči němu nepřátelští. Když se tvoří vizuální iluze (pareidolie), skutečné předměty získávají bizarní formy vyjádření. Například ve vzorech na tapetách pacient vidí lezoucí hmyz a jedoucí auta jsou vnímána jako mimozemští roboti.
Myšlenky a představy, které jsou nepravdivé, ale pacient je vnímá jako pravdivé a skutečné, doprovázejí akutní psychotickou poruchu. Takové směšné a absurdní myšlenky se pacientovi zdají natolik věrohodné, že je nemožné ho přesvědčit o opaku. Bludné stavy přitom mohou mít subjektivní důkazní základ, tzn. člověk dokáže vysvětlit i blud, který vzniká. Pokud neexistují žádné důkazy a logika, pak prostě existují v jeho vnímání jako dané.
Bludné představy se projevují v různých variacích, z nichž nejčastější jsou:
- myšlenky sebebičování, kdy se člověk obviňuje z něčeho špatného;
- představy vlivu, kdy se zdá, že je pacient něčím nebo někým ovlivněn. Například se ověší kovovými předměty, aby se chránil před vlivem vyšších sil;
- představy o pronásledování, kdy se vytváří trvalá představa, že pacient je sledován;
- hypochondrické myšlenky, vyjádřené v obavách člověka o jeho zdraví;
- parafrenní představy spojené s přeludy vznešenosti, kdy pacient přeceňuje své schopnosti, považuje se za všemocného, skvělého a bohatého.
Mezi příznaky psychotické poruchy patří halucinace, kdy pacient vnímá předměty a jevy, které ve skutečnosti neexistují.
Častější jsou sluchové (verbální) halucinace, méně časté jsou zrakové a hmatové halucinace. Objevují se jednoduché sluchové halucinace v podobě jednotlivých zvuků – mňoukání kočky, šustění v rohu, vytí větru za oknem a falešné formy halucinací v podobě hlasu neexistující osoby nebo dialogu. mezi lidmi.
Komplexní halucinace jsou jedním z nejnebezpečnějších příznaků akutní psychózy, protože hlasy v hlavě psychotického člověka ho mohou přimět k různým činům. Pacient zpravidla neodolá a podlehne imaginárním provokacím.
Příčiny nemoci
Příčiny psychotické poruchy nejsou zcela pochopeny. Obecně se uznává, že akutní psychóza může být důsledkem takových jevů, jako jsou:
- Léze a poranění mozku, v důsledku čehož je narušena jeho funkčnost.
- Duševní poruchy.
- Onkologická onemocnění, která vedou k narušení struktury cév v mozku a krevního oběhu obecně.
- Infekční onemocnění (AIDS, syfilis, tuberkulóza, malárie atd.).
- Intoxikace chemickými látkami, které způsobují narušení mozku (rtuť, olovo, sirouhlík atd.).
- Nadměrné užívání psychoaktivních látek (alkohol, drogy, drogová závislost), které negativně ovlivňují psychiku a způsobují antisociální reakce v chování.
Patogeneze psychotické poruchy je spojena s dysfunkcí dopaminového neurotransmiterového systému mozku. Hyperfunkce dopaminu, speciální látky, která se podílí na procesu přenosu impulsů z buňky do buňky, může vyvolat stav psychózy.
Výskyt akutní psychotické poruchy může být způsoben snížením funkcí NMDA receptorů. Jde o nervové buňky, které reagují na molekuly kyseliny glutamové, která je jedním z nejdůležitějších přenašečů excitačních signálů.
Etapy a klasifikace
Pokud vezmeme v úvahu stadia psychotické poruchy, pak je onemocnění charakterizováno akutním začátkem s živým klinickým obrazem. Rozvíjí se rychle a během 10-14 dnů je pozorováno anomální vnímání reality. Postupně příznaky psychotické epizody odeznívají. Úplná úleva od příznaků nastává po několika týdnech nebo měsících. Tyto etapy je možné absolvovat za několik dní.
V MKN-10 má akutní psychotická porucha samostatný oddíl „Akutní a přechodné psychotické poruchy (F23). Jako podsekce se rozlišují následující typy psychotických poruch:
- F23.0 Akutní polymorfní psychotická porucha bez příznaků schizofrenie (akutní delirium bez příznaků schizofrenie nebo blíže neurčené, cykloidní psychóza bez příznaků schizofrenie nebo blíže neurčené).
Existují specifické příznaky akutní psychózy (halucinace, bludy, poruchy vnímání), ale jsou nestabilní a rychle přecházejí, aniž by se v budoucnu opakovaly.
Nestabilní příznaky akutní psychózy jsou doprovázeny příznaky schizofrenie.
Objevuje se klinický obraz charakteristický pro schizofrenii, ale s omezenou dobou trvání do jednoho měsíce.
Jsou přítomny relativně stabilní halucinace nebo bludy, ale ne dostatečné symptomy, které by opravňovaly k diagnóze schizofrenie.
Tato podkapitola se zabývá duševními poruchami, které nelze zařadit do jiných podkapitol.
(krátká reaktivní psychóza NOS, reaktivní psychóza).
Pododdíl kombinuje psychotické poruchy, které nemají další specifikace v klinickém obrazu.
Reaktivní psychóza, klasifikovaná v této podsekci, má několik forem:
- poporodní psychóza, která se rozvíjí u ženy po narození dítěte;
- psychogenní psychóza, která se vyskytuje jako reakce na stres.
Podle původu se rozlišují tyto formy psychózy:
- Exogenní forma psychózy. Dochází k němu pod vlivem vnějších faktorů – traumatické situace (ztráta blízké osoby, odhalení nebezpečných nemocí, právní diskriminace atd.).
- Endogenní forma psychózy. Vyvolává ji jiná onemocnění, nejčastěji psychické povahy, například schizofrenie, bipolární porucha, demence.
Při předepisování léčebného postupu je důležitá příčina poruchy. Proto se v psychiatrii rozlišují následující typy psychotických poruch:
- Primární, kdy je akutní psychóza považována za duševní poruchu při absenci jiných předchozích duševních poruch.
- Sekundární, pokud je psychóza vyvolána přítomností jiných patologických procesů (intoxikace, infekce, onkologické patologie).
V léčbě primární psychózy se používají antipsychotika. V případě sekundární psychózy je nutné zmírnit příznaky onemocnění, které psychotickou poruchu způsobilo.
Komplikace nemoci
Pokud se neléčí, může dojít k závažným komplikacím psychotické poruchy. Symptomy pacienta se zhoršují, což vede k sociálnímu nepřizpůsobení a ztrátě sociálního postavení. Problémy vznikají v profesní sféře, včetně ztráty zaměstnání. V rodinném životě se objevují konflikty a nedorozumění, ztrácí se sociální kontakty. Pacient se vědomě stahuje z komunikace a usiluje o samotu.
Nevhodné chování a nedostatek mravních zásad vedou k problémům se zákonem, které často končí nuceným umístěním do psychiatrické léčebny.
Osoba si neuvědomuje vážné následky psychotické poruchy. Může se rozvinout ve schizofrenii nebo schizotypovou poruchu, která vyžaduje celoživotní sledování a lékařskou podporu.
Akutní psychóza je charakterizována zvýšenými konflikty, nedostatkem kontroly jednání, nedostatečnou přiměřeností a nadměrnou emocionalitou, což výrazně zvyšuje riziko vzniku patologických závislostí: alkoholu, drog a léků.
Ve stavu psychózy může pacient ublížit sobě i ostatním. Vysoké riziko sebepoškozování a sebevraždy, rozvoj těžkých depresí, ztráta přiměřenosti a spojení s realitou je to, k čemu vede pozdní diagnostika, nedostatek nebo opožděná léčba.
Při prvních příznacích psychotické poruchy byste se měli poradit s lékařem. Pokud má člověk směšné myšlenky, které nejsou spojeny s realitou, stanoví si pro sebe nedosažitelné cíle, přičemž upřímně věří v jejich dosažení, stěžuje si na hlasy, které s ním mluví a vysílají tajná znamení, je to důvod, proč okamžitě kontaktovat specializovanou kliniku . Ohroženi jsou lidé, kteří mají v rodině duševní poruchy.
diagnostika
Při diagnostice akutní psychotické poruchy se používají laboratorní a instrumentální metody výzkumu.
Pokud existuje podezření na akutní psychózu, odborník vede rozhovor s pacientem a věnuje pozornost jeho chování. Typicky se klinické příznaky duševního utrpení stanou patrnými během první interakce. Pacient se vyjadřuje nesrozumitelně, jeho řeč postrádá logiku a smysl. Na otázky odpovídá nevhodně, někdy je úplně ignoruje. Objevují se nepřímé indikátory přítomnosti bludných myšlenek a/nebo halucinací. Například ve vzhledu nebo chování pacienta jsou pozorovány některé zvláštnosti: může neustále nosit tmavé brýle, myslet si, že je sledován a chce mu ublížit, mluvit sám se sebou nebo s imaginárním partnerem atd.
Důležitá je diferenciální diagnostika. Akutní psychotickou poruchu je třeba odlišit od jiných duševních poruch. Dále je nutné vyloučit přítomnost onkologických procesů, cévních onemocnění a abstinenčního syndromu způsobeného vlivem psychoaktivních látek. Za tímto účelem se provádí CT a MRI mozku, biochemické krevní testy a testy moči.
Přesnou diagnózu může stanovit lékař na specializované klinice, který má zkušenosti s prací s pacienty s duševním onemocněním.
Léčba
Léčba akutní psychotické poruchy se provádí pod dohledem lékaře ve specializované ambulanci. K minimalizaci nebezpečných následků akutní psychózy se používá integrovaný přístup k léčbě. Zahrnuje léky a psychoterapii.
Léčba drogami zahrnuje užívání léků: antipsychotika, trankvilizéry, antidepresiva, stabilizátory nálady.
Atypická antipsychotika se používají k úlevě od záchvatu a blokování účinků přebytečného dopaminu v mozku. Snižují pocity úzkosti, apatie a napětí. K odstranění závažných příznaků bludů a halucinací je nutné dlouhodobé užívání léků této skupiny během léčby a nějakou dobu po ní jako udržovací terapie. Mohou být užívány jako tablety nebo injekce.
Kromě antipsychotik mohou být předepsány následující:
- trankvilizéry, které pomáhají zmírnit pocity úzkosti, neklidu, strachu, snižují hypochondrii a výskyt obsedantních myšlenek;
- antidepresiva používaná ke zmírnění příznaků deprese a zvýšení duševní aktivity, normalizaci chuti k jídlu, fází spánku a trvání;
- stabilizátory nálady zaměřené na stabilizaci pacientovy nálady, zmírnění projevů psychózy, odstranění vznětlivosti, impulzivnosti a podrážděnosti.
Při výběru léků je třeba vzít v úvahu následující faktory:
- trvání psychotické poruchy;
- intenzita symptomů;
- léky, které pacient užíval před návštěvou lékaře;
- individuální nesnášenlivost drog.
Ve fázi zotavení, kdy lze zmírnit akutní příznaky poruchy, se používá psychoterapie. K nápravě antisociálních emočních a behaviorálních reakcí, změně myšlení a vnímání reality se používá kognitivně behaviorální terapie. Jedná se o krátkodobý rehabilitační program, který je založen na obnově interakčních dovedností, hledání a řešení aktuálních psychických problémů a zvládání strachu.
Důležitá je rodinná terapie. Podpora ze strany blízkých, správná organizace komunikace s pacientem, eliminace emočních poruch a poruch chování v rodině má významný vliv na proces uzdravování pacienta.
V moderních specializovaných klinikách pro léčbu duševních poruch a závislostí existuje několik možností léčby akutní psychózy v závislosti na závažnosti klinického obrazu:
- V lehčích případech ošetřete pacienta doma s návštěvou odborníka v určený čas.
- V těžkých případech – hospitalizace pacienta v nemocnici (pobyt na klinice bez omezení pohybu v rámci oddělení, s omezením pohybu, za stálého doprovodu zdravotnických pracovníků).
Rozhodnutím lékařské komise je povolena částečná hospitalizace (pobyt na klinice po určitou dobu – den nebo noc) a lékařská dovolená (pobyt mimo kliniku od několika hodin do několika dnů).
Naše psychika je zodpovědná za vnímání, zpracování informací a adekvátní reakci na ně. Stává se však, že jeho práce je narušena pod vlivem traumatických faktorů. Rozvíjí se nerovnováha volní a emocionální sféry, chování a tvoří se přetrvávající psychické dysfunkce. Jedním z nich je akutní polymorfní psychotická porucha.
Proč se APPR vyvíjí?
Akutní polymorfní psychotická porucha je duševní onemocnění, které se vyznačuje velkým množstvím symptomů, od poruchy chování po bludy a halucinace.
Nemoc patří k akutní psychóze, podle MKN-10 má přiřazen kód F23. Akutní psychózy se vyznačují rychlým a náhlým nástupem duševních poruch. To znamená, že jsou výrazné a rychle se vyvíjejí, někdy během několika dnů. V tomto případě je somatická povaha poruchy vyloučena. Jeho trvání při adekvátní léčbě je krátké, pohybuje se od několika týdnů až po několik měsíců.
Hlavní příčinou poruchy je silný psychotraumatický faktor, výrazná stresová situace. Nemoc může být spuštěna nějakou ztrátou: milovanou osobou, zaměstnáním. Nebo například dopravní nehoda, fyzické násilí, velká krádež nebo ztráta.
Olej do ohně přilévají další okolnosti:
- dědičnost, pokud jeden z příbuzných měl duševní poruchu;
- nedostatek spánku, přepracování krátce před hlavní událostí;
- alkoholismus, drogová závislost.
Spouštěč stresu nemusí být negativní. Nemoc také způsobuje pozitivní emoce.
Zde je příklad situace, která vedla ke vzniku tohoto typu psychózy. Mladík se intenzivně připravoval na obhajobu své práce. Měl jsem velké obavy, několik nocí za sebou jsem nespal dost a byl jsem psychicky unavený. Po úspěšném zvládnutí práce jsem se uvolnil. Popíjel a byl v dobré náladě. Pak se objevily charakteristické příznaky. A o pár týdnů později vzali jeho příbuzní toho chlapa na psychiatrickou kliniku, kde mu byla odpovídajícím způsobem diagnostikována.
Jak se polymorfní porucha projevuje?
Příznaky této dysfunkce jsou velmi podobné příznakům schizofrenie. A často je to při vyšetřování takových pacientů právě tato diagnóza jako první. A dokonce i klasifikace polymorfní poruchy je spojena se schizofrenními příznaky.
Existují následující typy:
- akutní polymorfní psychotická porucha se symptomy schizofrenie;
- akutní polymorfní psychotická porucha bez příznaků schizofrenie.
Ale během dalšího vyšetření a pozorování pacienta se odhalí tato kritéria, která jsou charakteristická právě pro APPR:
- Onemocnění obvykle předchází silný stresor.
- Rychlý nástup – porucha se objevuje několik týdnů nebo dokonce dní po stresové situaci.
- Charakteristické jsou psychotické poruchy a poruchy chování.
- Příznaky přetrvávají ne déle než 4 měsíce (při správné terapii).
Krátký průběh onemocnění je důležitou podmínkou pro stanovení diagnózy. Umožňuje odlišit APPD od schizofrenie a schizoafektivních poruch.
Rozvoj dysfunkce je provázen mnoha projevy, které se neustále a chaoticky nahrazují i během pár hodin. Mohou být přítomny bludy a halucinace, ale nemají trvalé, jediné ohnisko. To znamená, že pacient „fantazíruje“ o různých tématech a ta se mění ze dne na den.
Nálada a chování takových lidí se vyznačuje labilitou, tedy nestabilitou. Mohou být hyperaktivní a přehnaní, ale po nějaké době jejich stav vystřídá astenie, nedostatek emocí a gest. Euforické výkyvy nálad se mění v úzkost a apatii. Pacienti začnou být inhibováni a na otázky odpovídají pozdě.
Co není pro tuto patologii charakteristické, je změna vědomí, ztráta paměti a snížená inteligence. Dříve nabytý soubor znalostí je zachován.
Během vývoje onemocnění je zaznamenáván jasný, „působivý“ symptomatický obraz. A teprve se začátkem léčby se dostavují osvícení.
Pokud projevy onemocnění přetrvávají déle než 4 měsíce, pak byste se měli zamyslet nad správností diagnózy.
Pamatujete si studenta z předchozí kapitoly? Tak se vyvíjela jeho klinika. Po akci (diplom) měl pocit, že je skvělý člověk. Řekl, že má spoustu talentů a stanovil si super cíle. Brilantní myšlenky z něj proudily jako řeka a on napsal několik listů papíru a sepsal je.
Byl pozván na svatbu. Když dorazil na oslavu, choval se vyzývavě. Motorické vzrušení bylo doprovázeno emocionálním vzrušením. Křičel o své genialitě. Když byl vyzván, aby odešel, vyšel na ulici a začal obtěžovat kolemjdoucí. Zeptal se jich, jaký má problém.
Když dorazil domů, prohlásil, že jejich sousedé jsou špióni. Byl nadšený a tvrdil, že chtějí odebrat jeho díla, protože popisovali tajné informace. Říkal, že voda je zdrojem informací, a když odteče, vezme si s sebou všechna tajemství. Celou noc jsem nespal, analyzoval a porovnával fakta.
Pokud nejsou žádné známky schizofrenie
Polymorfní psychotická porucha bez příznaků schizofrenie je charakterizována takovými rysy. Pokud se objeví bludné představy nebo halucinace, jsou slabě vyjádřeny a nehrají hlavní roli. Jejich projevy jsou méně intenzivní. Bludné představy mají převážně povahu pronásledování, sebevyvyšování, tvrzení o vině nebo přítomnosti smrtelné nemoci. Často pacienti vidí symboliku ve všem ve svém okolí.
Do popředí se dostává labilita nálady a chování: strach – radost, euforie – úzkost. Změny v duševní činnosti jsou možné, vzrušení ustupuje apatii. Dochází k poklesu koncentrace, impulzivity a úzkostného chování.
Změny chování, nálady a povahy halucinací nastávají velmi rychle.
Pokud máte příznaky schizofrenie
U akutní psychotické poruchy se schizofrenními rysy se jako první objevují poruchy první řady typické pro schizofrenii:
- sluchové halucinace – hlasy v hlavě hodnotí činy pacienta a povzbuzují je k tomu;
- cítit zvuk svých vlastních myšlenek ve své hlavě;
- pocit, že je někdo krade, je příznakem „otevřených myšlenek“;
- senestopatie;
- halucinace spojené se stavem vnitřních orgánů.
Jasně jsou vyjádřeny bludné představy o superschopnostech a vlivu vnějších sil. Emocionálně jsou takoví lidé úzkostní a podezřívaví a zvláště aktivní. Příznaky onemocnění, stejně jako v první formě, se rychle nahrazují, jsou rozmanité a světlé.
Tato dysfunkce se od schizofrenie liší tím, že schizofrenii provázejí další, složitější syndromy. Například změna vědomí nebo automatismy, což není případ APPD.
Příčinou schizofrenie může být jakýkoli stresující vliv, a ne nutně akutní, nebo dokonce hluboké zážitky. OPPR je způsobena silným traumatickým faktorem.
A samozřejmě je důležitá doba trvání procesu. Doba trvání projevů u polymorfní duševní poruchy není delší než 1 měsíc, zatímco schizofrenie trvá mnohem déle.
Organizace léčby
Léčba tohoto stavu v mírných případech může být provedena doma. Hospitalizace je nutná, když desocializační poruchy nereagují na ambulantní léčbu.
Jeden rozhovor s lékařem ke stanovení diagnózy nestačí. Minimálně by měl být pacient sledován nepřetržitě několik dní.
Oddalováním léčby se zvyšuje pravděpodobnost zhoršení stavu: pacient bude pociťovat sebevražedné pokusy, těžké deprese a pravděpodobnost přechodu do schizotypní poruchy a schizofrenie.
Hospitalizace zahrnuje několik možností pro pobyt v nemocnici:
- celkový režim – XNUMXhodinový pobyt v nemocnici s pohybem po oddělení bez omezení;
- posílený režim – nepřetržitý dohled s omezením pohybu mimo hranice oddělení;
- přísný režim – nepřetržitý monitoring za stálé podpory zdravotnického personálu.
Existuje více volných režimů, které umožňují pacientovi zůstat mimo nemocnici:
- částečná hospitalizace – pobyt na oddělení na částečný úvazek (denní nebo noční).
- zdravotní dovolená – nepřítomnost pacienta na oddělení od několika hodin do několika dnů. Toto rozhodnutí činí zvláštní komise.
Režimy s částečným pobytem „ve volné přírodě“ umožňují postupně se přizpůsobovat společnosti a pomáhají určovat efektivitu léčby.
Existuje možnost nucené hospitalizace bez povolení soudu, když chování pacienta představuje nebezpečí pro ostatní lidi a pro něj samotného, stejně jako v případech, kdy se člověk není schopen postarat sám o sebe.
Diagnostika a léčba
Při stanovení diagnózy „Akutní polymorfní psychotická porucha“ jsou vyloučeny organické léze, stejně jako intoxikace toxickými látkami, alkoholem a drogami.
Kromě toho by nemoc měla být odlišena od stavů, jako je schizofrenie, schizoafektivní porucha, organická psychóza a bipolární porucha.
Proveďte laboratorní a instrumentální vyšetření, poraďte se s psychologem a shromážděte psychiatrickou anamnézu.
Terapii OPPD představuje komplex, který zahrnuje protidrogovou léčbu, ergoterapii a psychoterapii. Pro začátek jsou předepsány neurometabolity:
- nootropika, která obnovují krevní oběh v mozku;
- hepatoprotektory;
- Vitamíny B;
- aminokyseliny.
Existuje možnost, že tyto léky pomohou zbavit se dysfunkce, pokud má mírné projevy.
Ve většině případů se terapie OPPR neobejde bez předepsání antipsychotik: Olanzapin, Risperidon, Quetialin atd. Zmírňují produktivní symptomy, tedy bludy a halucinace.
Při výběru typu antipsychotika se zaměřte na následující ukazatele:
- trvání poruchy;
- jaká antipsychotika pacient dříve užíval (pokud je užíval);
- odolnost vůči určitému léku, intolerance;
- povaha projevů onemocnění.
Když je pacient léčen ambulantně, předepisují se dlouhodobě působící antipsychotika.