Anxiolytika snižují úzkost a strach a antidepresiva vyrovnávají emoční pozadí, tedy zlepšují náladu. Anxiolytika začnou působit doslova od první tablety a antidepresiva až po pár týdnech. To je rozdíl))
Ahoj. Záchvaty paniky se léčí dlouhodobým užíváním antidepresiv SSRI s přidáním psychoterapie. Psal jste pouze o fluoxetinu. S největší pravděpodobností to není vaše droga, musíte se poohlédnout po jiné. Ohledně benzodiazepinů jsou v současnosti problémy s dodávkami kvůli sankcím. Dojde k závislosti na Phenazepamu, takže pro účinek bude nutné postupně zvyšovat dávku a abstinenčnímu syndromu jako při vysazení drog.
Je znepokojivé, že již dlouhou dobu zažíváte úzkost. Řekni mi, bral jsi hormony štítné žlázy a dělal CT mozku?
Tatiana, ahoj
Brala jsem hormony a vše bylo v pořádku
CT jsem nedělal.
Komu to škodí? Co může ukázat?
Pamatuji si, že se zdálo, že fluoxetin jen zvyšuje serotonin, nechtěl jsem jíst
Ale na strach to nemělo žádný vliv!
Myslím, že tento strach mám od dětství a během puberty se to ještě zhoršilo.
Pokud z dětství, tak to není hormonálního charakteru. Antidepresiva začnou působit do dvou týdnů od zahájení léčby, trankvilizéry je nutné užívat společně. Fluoxetin na záchvaty paniky nepomůže, zkuste Zoloft. A se strachem je lepší spolupracovat s psychoterapeutem.
Tatyano, proč brát antidepresiva kromě trankvilizérů?
Nejsem v depresi
Nejsou to zbytečné léky?
Antidepresiva se předepisují k léčbě záchvatů paniky, nejen deprese. Při prvním užívání antidepresiv jsou potřeba uklidňující prostředky pro nežádoucí účinky, protože trochu otřásají psychikou
Tatyano, vzpomínám si, že když jsem začal užívat fluoxetin, cítil jsem se velmi špatně
Moje hlava nemohla vůbec myslet, slzely mi oči, spal jsem při chůzi, bolela mě hlava
První dva týdny
Byla to „normální“ adaptace?
S největší pravděpodobností je dávka příliš vysoká. Zoloft a stresam z různých skupin. Trvalý účinek přípravku Zoloft bude viditelný za dva týdny.
Ahoj Melisso!
Píšete, že vám psychoterapie nepomohla. Mohu zjistit, jaký typ psychoterapie jste použil? Faktem je, že stejně jako existuje mnoho léků pro léčbu konkrétní nemoci a pilulky jsou vybírány lékařem na základě individuálních charakteristik těla každého člověka, jsou také vybírány psychoterapeutické metody. Existují desítky hlavních oblastí psychoterapie a stovky metod a cvičení používaných k odstranění psycho-emocionálních poruch. Pokud vám aplikovaná metoda ovlivňování vaší duchovní sféry nevyhovuje, pak můžete zkusit využít jiné techniky a další specialisty ke zmírnění zvýšené úzkosti a záchvatů paniky.
Ivane, ahoj
O mé fobii se mnou takříkajíc pracoval specialista.
Byl to nějaký nesmysl: představte si, že jste si s sebou vzali nějakou kreslenou postavičku, abyste darovali krev
A teď vám LUNTIK vezme krev
A podobné nesmysly. Ani se mi to nechce opakovat
A obecně, v tomto stavu nejsem připravena znovu začít psychoterapii.
Chci si vzít prášky, abych dosáhl víceméně normálního stavu a pak rozhodovat o všem ostatním
Necítím se dobře, když teď začínám s jakýmkoli druhem regapie, když jdu k lékaři
A když jsem řekl „odborníkovi“ o svém problému, už jsem se cítil špatně, jako by to byl začátek záchvatu paniky
Ivane, smyslem léčby je překonat sám sebe a ještě milionkrát se zranit, dokud nepřestaneš tak prudce reagovat? Je únavné dělat si ze sebe srandu stále těžší
Takže?
Soucítím s tebou, že jsi skončil s takovým „odborníkem“, před kterým chceš utéct. To se někdy stává, když se člověk pustí do práce, která mu není vlastní, zneuctí svou vybranou specialitu a dokonce způsobí znechucení svým chováním. Ve vašem případě byste nyní pravděpodobně měli užívat léky. Jen jsem vám chtěl říct, že pro vás není vhodná psychoterapie samotná, ale člověk, který způsobil, že vás takové metody odmítají. Ještě jednou vám vyjadřuji svou soustrast a přeji vám, abyste se rychle vyrovnali se svým nervovým přetížením.
Ahoj! Ano, Phenazepam je lepší neužívat delší dobu. Postupně budete muset dávkování zvyšovat, což není dobré. Stresam by byl ve vašem případě vhodnější.
Ti, kteří alespoň jednou zažili záchvat paniky, se často bojí pomýšlet na jeho opakování. A opravdu chci mít s sebou spolehlivý lék, který bude chránit před jeho rozvojem nebo alespoň zmírnit příznaky.
Existuje několik způsobů, jak se vypořádat se záchvaty paniky. Všechny lze rozdělit do tří typů:
- Léky;
- Psychologické (psychoterapeutické) techniky a techniky;
- Další techniky typicky používané ve specializovaných klinikách (fyzioterapie, biofeedback terapie, fyzikální terapie, reflexní terapie).
Níže podrobně popíšeme první skupinu – léky na záchvaty paniky.
Jako každý lék, i léky na záchvaty paniky musí předepsat praktický lékař, který před jejich předepsáním objasní stav pacienta a určí všechny indikace a kontraindikace!
Všechny léky, které pomáhají při záchvatech paniky, jsou rozděleny do dvou skupin:
- Vybavení rychlé pomoci („sanitka“). Lze použít jednou. Umožňuje zabránit nebo zmírnit záchvat paniky.
- Léky pro nepřetržité užívání (preventivní). Užívání těchto pilulek pomáhá předcházet rozvoji panického záchvatu.
Rychlá pomoc při záchvatu paniky
Benzodiazepinové trankvilizéry
Nejúčinnější a rychle působící léky na záchvaty paniky jsou skupiny benzodiazepinové trankvilizéry. Tyto zahrnují:
- alprazolam (Xanax),
- klonazepam,
- diazepam (Relanium),
- bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin (fenazepam).
Jedná se o silné léky, a proto nejsou komerčně dostupné. Lze je zakoupit na speciální recepty, které mohou předepisovat pouze atestovaní lékaři na licencovaných klinikách.
Působení benzodiazepinových trankvilizérů poskytuje rychlou úlevu od úzkosti, vegetativních projevů (zrychlený puls a dýchání, pocení, třes, zimnice a návaly horka, závratě atd.), normalizaci spánku a chuti k jídlu.
Vzhledem k tomu, že základem každého záchvatu paniky je úzkost a nadměrná aktivace mozkových struktur odpovědných za ochranný úzkostný reflex, pak bez ohledu na příčiny, mechanismus rozvoje a projev paniky mají trankvilizéry vždy rychlý účinek. Buď zabrání rozvoji záchvatu paniky, nebo (pokud již začal) jej zastaví.
Benzodiazepinové trankvilizéry se používají jednorázově – jako sanitka nebo v krátkých kursech (obvykle ne déle než týden). Při dlouhodobém užívání se vytváří závislost, jejíž jedním z projevů bude „zvyšující se tolerance“ – potřeba zvýšit dávku pro dosažení účinku.
Tyto léky se často používají ve formě tablet. Užívání jedné trankvilizérové tablety zpravidla zajišťuje rozvoj terapeutického účinku za 20-40 minut.
Některé z těchto léků (diazepam, bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin) existují ve formě roztoku, což umožňuje jejich použití jako injekce intramuskulárně nebo intravenózně, v takovém případě se účinek dostavuje velmi rychle – od několika sekund do několika minut.
Výhody benzodiazepinových trankvilizérů: výrazný účinek proti úzkosti, rychlý nástup účinku, dobře snášen.
Nevýhody: obtížný nákup (potřebujete lékařský předpis, speciální formu receptu), častým nežádoucím účinkem je ospalost a letargie, při pravidelném užívání mohou způsobit fyzickou i psychickou závislost.
Nebenzodiazepinové trankvilizéry
Další skupina – nebenzodiazepinové trankvilizéry. Od první skupiny je odlišuje odlišná chemická struktura. Nejběžnější zástupci:
- hydroxyzin (atarax),
- mebicar,
- etifoxin,
- meprobamát.
Pokud jde o potenci, jsou nižší než léky předchozí skupiny. Ale mají také své výhody: jsou dobře snášeny, nezpůsobují ospalost, nevytvářejí závislost a snáze se dají koupit v lékárnách (nepotřebují žádné speciální recepty).
Nejčastějším prostředkem v této skupině jsou tablety. ATARAX. Mohou být použity jednorázově k prevenci nebo zmírnění záchvatu paniky. Používá se i k dlouhodobému užívání, které může zabránit opakování záchvatu paniky.
To znamená, že trankvilizéry – nejběžnější a nejoblíbenější skupina pilulek na záchvaty paniky. Bylo zjištěno, že mnoho lidí, kteří se již dávno zbavili záchvatů paniky, ale pamatují si tyto nepříjemné stavy úzkosti, se snaží mít s sebou „pro každý případ“ prášek na uklidnění.
Antipsychotika
Neuroleptika se sedativním účinkem. Toto je další skupina léků, které mají sedativní účinek a mohou zmírnit záchvaty paniky. Nejběžnější tablety jsou:
- Thioridazin (Sonapax);
- Periciazin (neuleptil);
- chlorprotixen (Truxal);
- kvetiapin (Seroquel);
- Alimemazin (teraligen);
- Sulpirid (eglonil).
Celkový sedativní účinek těchto léků umožňuje při nepřetržitém užívání zabránit rozvoji záchvatů paniky a při jednorázovém podání zmírnit záchvat paniky.
Nevýhodou této skupiny drog je, že kromě úzkosti lze potlačit i další emoční reakce (radost, překvapení, slast, rozkoš, zvědavost, melancholie atd.).
Antidepresiva se sedativními účinky
Navzdory skutečnosti, že antidepresiva jsou nejčastěji předepisovanými pilulkami v komplexní léčbě záchvatů paniky, lze je také použít jako „sanitku“ – jednou k zastavení záchvatu paniky. K tomuto účelu se nejčastěji používají:
- amitriptylin;
- klomipramin (Anafranil);
- Mianserin (lerivon)
Na rozdíl od antipsychotik a trankvilizérů se účinek antidepresiv nerozvíjí tak rychle, ale je dlouhodobější.
Jiné léky pro rychlou úlevu od záchvatu
- kyselina aminofenylmáselná (fenibut),
- glycin,
- ethylalkohol (alkohol),
- valocordin nebo corvalol (a jejich analogy),
- beta-blokátory (anaprilin, atenolol),
- alfa-blokátory (klinidin) atd.
Léky, které je třeba pravidelně užívat při záchvatech paniky
Neustálé používání farmakoterapie umožňuje stabilizovat biochemické a fyziologické procesy v nervovém systému, které jsou zodpovědné za rozvoj záchvatů paniky.
V zásadě takové léky působí na specifické receptory v mozku a obnovují normální aktivitu neurotransmiterů: dopamin, serotonin, norepinefrin, adrenalin, acetylcholin a další.
Antidepresiva
Ovlivňuje především serotoninové receptory nervového systému. Používají se v několikaměsíčních kurzech (od tří do více než jednoho roku). Nejoblíbenější a nejběžnější antidepresiva pro prevenci záchvatů paniky:
- Escitalopram (cipralex, elicea);
- paroxetin (Paxil);
- amitriptylin;
- sertralin (Zoloft);
- Fluvoxamin (fevarin).
Antipsychotika
Působí převážně na dopaminové receptory v mozku. Předepsáno v případech, kdy jsou záchvaty paniky projevem endogenního onemocnění. Stejně jako antidepresiva se užívají dlouhodobě od několika měsíců až po několik let.
Na rozdíl od všeobecného mínění mezi lidmi s úzkostnými poruchami nezpůsobují závislost. Nejčastěji používaná antipsychotika pro dlouhodobou léčbu záchvatů paniky jsou:
- Thioridazin (Sonapax);
- Sulpirid (eglonil);
- kvetiapin (Seroquel);
- risperidon (rispolept);
- Flupenthixol (fluanxol).
Normotimické léky
Jejich mechanismem účinku je normalizace poměru excitačních a inhibičních procesů v mozku. Nejúčinnější pro záchvaty paniky způsobené encefalopatií, následky traumatických poranění mozku, mrtvice a hypoxie.
Nejběžnější představitelé normotimiky:
Abychom to shrnuli, lze poznamenat, že mezi výše uvedenými léky existuje několik léků s univerzálním účinkem: jsou vhodné jak pro jednorázovou dávku k rychlému zmírnění záchvatu paniky, tak pro dlouhodobé užívání. Jedná se o antidepresivum amitriptylin a antipsychotika quetiapin, thioridazin a sulpirid.
Tento materiál slouží pouze pro informační účely. V žádném případě byste neměli užívat výše popsané léky na záchvaty paniky sami. Jakékoli použití léku by mělo být pouze podle pokynů lékaře! Nepodávejte samoléčbu!
