Moronicismus: co to je, příznaky duševní choroby

Moronismus (moronismus) je považován za nejmírnější stupeň intelektuální retardace. Nemoc, ať už vrozená nebo získaná v raném věku, neprogreduje po celý život a při správné léčbě se stav pacienta zlepšuje. Často je patologie kombinována s řadou neurologických, endokrinních a autonomních poruch.

Debilita – co to znamená, jak se projevuje?

Debilita je nejmírnější stupeň mentální retardace, který je způsoben vývojovým opožděním nebo organickým poškozením mozku plodu. Vyznačuje se výrazným poklesem schopnosti abstraktního myšlení a generalizace při zachování motoriky.

Debilita je nejčastějším typem poklesu inteligence u dětí. Tvoří asi 75 % všech případů mentální retardace.

Pojmy „blbce“ a „blbce“ jsou zastaralé a nedoporučuje se je používat, protože přesáhly čistě lékařský rámec a začaly mít sociální (negativní) konotaci a staly se nadávkou. Namísto těchto definic některé pokyny navrhují používat neutrální termín z MKN-10, kde „debilita“ odpovídá diagnóze „lehká mentální retardace“ nebo „lehká mentální retardace“. Přesto se v psychiatrické literatuře a literatuře o oligofrenopedagogice i dnes nadále používají tradiční názvy „moronismus“, „imbecilita“ a „idiotismus“.

S oslabením může mít člověk normální nebo téměř normální vzhled, fyzický vývoj a zdraví. Má však patrné odchylky v duševním vývoji a intelektových schopnostech. Příznaky slabosti se mohou lišit v závislosti na závažnosti a formě onemocnění. Existují však některé obecné příznaky, které pomáhají rozpoznat patologii:

  • fyzický vývoj zaostává za normou: dítě později začne sedět, chodit, mluvit atd.;
  • abstraktní myšlení je narušeno: dítě nerozumí významu slov, symbolů, pojmů; neví, jak identifikovat podstatné znaky předmětů a jevů; není schopen dělat závěry a předpovědi;
  • snížená tendence k zapamatování: děti si nepamatují dobře nové informace; často zapomíná, co už věděli; nemohou reprodukovat to, co četli nebo slyšeli;
  • málo vyvinutá řeč: špatná slovní zásoba; zkreslení nebo vynechání zvuků; porušení gramatické stavby řeči; neschopnost souvisle vyjádřit své myšlenky; nepochopení složitých vět a textů;
  • nesoustředěnost: dítě se snadno odvádí od úkolu; nemůže udržet pozornost na jeden předmět nebo akci po dlouhou dobu; neví, jak přepnout pozornost z jedné věci na druhou;
  • emoční nestabilita: časté změny nálady; projev agrese nebo apatie; nevhodná reakce na pochvalu nebo kritiku;
  • nedostatek zvědavosti a představivosti: dítě se nezajímá o svět kolem sebe; neklade otázky; nevykazuje tvůrčí schopnosti; nehraje imaginární hry; preferuje opakování po jiných nebo kopírování hotových vzorků;
  • sugestibilita, podřízenost: děti snadno podléhají vlivu druhých; nejsou schopni obhájit svůj názor; nemůže se samostatně rozhodovat; závisí na názorech ostatních.

Příčiny nemoci

Mezi hlavní příčiny invalidity patří:

  • genetická onemocnění charakterizovaná projevy mentální retardace (enzymopatie, endokrinopatie, mikrocefalie);
  • poranění mozku během porodu nebo asfyxie novorozence;
  • nedostatečné množství jódu ve stravě dítěte ve věku od narození do 3 let;
  • nedostatek vzdělání a komunikace v prvních letech života dítěte, což je důvod, proč nejsou aktivně využívány počáteční mozkové zdroje;
  • vystavení těla těhotné ženy škodlivým faktorům, jako jsou infekční onemocnění (zarděnky, spalničky, syfilis, toxoplazmóza, cytomegalie), Rh konflikt, hypoxie plodu, fetoplacentární insuficience, užívání alkoholu, drog, tabáku nebo některých léků;
  • infekční léze centrálního nervového systému utrpěné v raném dětství (encefalitida, purulentní meningitida, meningoencefalitida) nebo těžké traumatické poranění mozku.
READ
Enská psychologie vztahů

Patogeneze onemocnění je spojena s narušením struktury a funkce mozku, zejména jeho kůry. V závislosti na příčině oslabení mohou být postiženy různé části mozku: frontální, temporální, parietální, týlní laloky, interhemisférická oblast, mozeček atd.

V důsledku toho je narušen proces tvorby nervových spojení a synapsí, které jsou nezbytné pro normální vývoj psychiky a intelektu. Také v patogenezi onemocnění mohou hrát roli poruchy biochemických procesů v nervových buňkách spojené s nedostatkem nebo nadbytkem některých látek (například aminokyselin, enzymů, hormonů).

Stádia nemoci

Neexistují žádné jasně definované stupně slabosti. V životě člověka s podobnou diagnózou však můžeme rozlišit 3 období:

  1. Rané dětství (do 3 let). V tomto období se objevují první známky opožděného psychického vývoje: pomalejší motorický vývoj (později začnou sedět, plazit se, chodit), vývoj řeči (později začnou mumlat, říkat první slova a věty), emoční vývoj (úsměv, radost, zájem o okolí jsou méně výrazné) . Děti s retardací mohou být pasivní nebo vzrušivé, mají špatný kontakt s ostatními a nemusí projevovat zvědavost nebo iniciativu.
  2. Předškolní a školní věk (3-18 let). V tomto období se stávají zřetelnější rozdíly mezi dětmi s retardací a jejich vrstevníky z hlediska inteligence a sociální adaptace. Dítě s retardací má potíže s učením a výchovou. Má potíže se zvládnutím školního kurikula nebo studuje pouze ve speciálním programu pro děti se zdravotním postižením. Mohou nastat problémy v komunikaci s vrstevníky a dospělými. Někteří pacienti nejsou schopni sebeobsluhy a samostatného života. Mohou mít poruchy chování: hyperaktivitu, impulzivitu, agresivitu, autismus atd.
  3. Dospělý život (od 18 let). Během tohoto období pacient nadále žije se svými rodiči nebo ve specializovaných ústavech. Člověk se syndromem oslabení je schopen pracovat ve své specializaci, studovat a komunikovat s vrstevníky. Může mít rodinu a děti, ale potřebuje konzultaci s genetikem a lékařským psychologem. Existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje chronických onemocnění nebo stárnutí mozku.

Debilitu lze klasifikovat podle různých kritérií. Jedním z nich je úroveň inteligence, měřená pomocí speciálních testů (například Wechslerův test nebo Stanford-Binetův test). Na základě tohoto kritéria se rozlišují následující stupně slabosti:

  1. Snadné (IQ od 65 do 69 bodů). Člověk v duševním vývoji mírně zaostává za svými vrstevníky, je schopen studovat v běžné škole, ovládat jednoduchá povolání, vést samostatný život a komunikovat s ostatními lidmi. S mírnou slabostí mohou být určité potíže s abstraktním myšlením, logikou, řečí a pamětí.
  2. Středně vyjádřeno (IQ od 60 do 64 bodů). Lidé s tímto stupněm postižení mohou studovat pouze ve speciální škole. Mohou se naučit základní dovednosti sebeobsluhy a práce pod dohledem. V každodenním životě potřebují neustálý dohled a pomoc. Existují vážné poruchy abstraktního myšlení, logiky, řeči a paměti.
  3. Těžký (IQ od 50 do 59 bodů). Pacient výrazně zaostává za svými vrstevníky v duševním vývoji, není schopen studia ani ve speciální škole a vyžaduje individuální trénink a nápravu. Nezvládne žádné povolání a není schopen samostatného života. Zcela závislý na ostatních lidech a potřebuje neustálou péči a ochranu. Má hluboké poruchy abstraktního myšlení, logiky, řeči a paměti.
READ
Stádový instinkt v lidech - co to je, příklady

Stádia slabosti se určují pomocí speciálních inteligenčních testů, jako je Eysenckův test, Voinarovskij, Torrance a další. Umožňují měřit úroveň rozumových schopností podle různých parametrů, jako je prostorové myšlení, logika, řeč a další. Stádia invalidity jsou důležitá pro volbu optimální léčebné strategie, korekce a sociální adaptace pacienta.

Dalším kritériem pro klasifikaci slabosti je etiologie, tedy příčina onemocnění. Podle tohoto kritéria se rozlišují následující typy invalidity:

  1. Exogenní ochablost – způsobená vnějšími faktory ovlivňujícími plod během těhotenství nebo dítě v raném dětství. Mezi takové faktory patří infekce, intoxikace, hypoxie, zranění atd.
  2. Endogenní ochablost – způsobená vnitřními faktory spojenými s dědičností nebo genetickými poruchami. Mezi takové faktory patří chromozomální abnormality (například Downův syndrom), genové mutace (například fenylketonurie), dědičná onemocnění (například galaktosémie).
  3. Smíšená debilita je způsobena kombinací exogenních a endogenních faktorů.

Komplikace nemoci

Komplikace invalidity jsou negativní důsledky, které se mohou u pacienta objevit v důsledku jeho duševní a sociální nevyvinutosti. Hlavní důsledky onemocnění:

  1. Poruchy chování jsou odchylky v chování, které narušují adaptaci na prostředí a společnost. Patří mezi ně agresivita, impulzivita, negativismus, nedostatek iniciativy, snadná sugestibilita, závislost na jiných lidech atd. Poruchy chování mohou být způsobeny jak vrozenými vlastnostmi nervové soustavy, tak vlivem vnějších faktorů, jako je nepříznivé rodinné prostředí, nedostatečné vzdělání a výchova, diskriminace a izolace od společnosti.
  2. Neurologická a duševní onemocnění jsou poruchy mozku a psychiky, které zhoršují psychický stav pacienta a mohou vést k invaliditě nebo smrti. Mezi taková onemocnění patří: epilepsie, hydrocefalus, dětská mozková obrna, schizofrenie, autismus, deprese a další. Neurologická a duševní onemocnění jsou spojena jak s organickým poškozením mozku, tak s genetickými poruchami nebo infekčními procesy.
  3. Somatická onemocnění jsou dysfunkce různých orgánů a systémů těla, které zhoršují jeho fyzický stav a kvalitu života. Mezi taková onemocnění patří: kardiovaskulární, endokrinní, imunitní, zažívací a jiné patologie. Somatické neduhy jsou spojeny jak s dědičnými nebo získanými anomáliemi ve vývoji orgánů a systémů, tak s nesprávným životním stylem, nedostatečnou zdravotní péčí a nízkou úrovní hygieny a prevence.

Komplikace invalidity vyžadují včasnou identifikaci a léčbu, stejně jako preventivní opatření k zamezení jejich rozvoje.

Diagnostika a léčba

Diagnostika invalidity je proces stanovení stupně a formy mentální retardace. Používají se k tomu různé metody, např.

  1. Psychometrie je měření intelektových schopností pomocí standardizovaných testů jako je Eysenckův test, Wojnarowského test, Torranceho test a další. Na základě výsledků testu je stanoven inteligenční kvocient (IQ), který ukazuje úroveň duševního vývoje člověka.
  2. Psychologické testy s obrázky příběhů – testování schopnosti abstraktního myšlení, zobecňování, logiky a řeči pomocí úloh na interpretaci obrázků, porovnávání pojmů, konstruování příběhů a další. Tyto testy pomáhají identifikovat poruchy myšlení a řeči charakteristické pro oslabení.
  3. Experimenty s klasifikací obrázků – hodnocení schopnosti seskupovat objekty podle určitých charakteristik, například barvy, tvaru, velikosti a dalších. Tyto experimenty ukazují míru konkrétního deskriptivního myšlení, které u lidí s retardací převládá.
READ
Rozdvojená osobnost: příznaky a projevy nemoci

Pro diagnostiku je možné využít i další metody, např. anamnézu, pozorování chování a emocí, posouzení vývoje řeči a další. Diagnostická opatření jsou důležitá pro volbu optimální léčebné strategie, korekce a sociální adaptace pacienta.

Debilita je nevyléčitelná nemoc, která vyžaduje neustálé sledování a nápravu.

Léčba invalidity je zaměřena na zlepšení kvality života pacientů, rozvoj jejich kognitivních a sociálních schopností a snížení projevů doprovodných psychických a neurologických poruch.

slabost – nejlehčí forma mentální retardace, charakterizovaná výrazným poklesem schopnosti abstraktního myšlení a generalizace při zachování motoriky. Typické pro slabost je vizuálně-figurativní myšlení, neschopnost vytvářet složité závěry, potíže s uchopením vnitřních souvislostí mezi předměty a událostmi, nedostatečně rozvinuté mravní a volní vlastnosti, nedostatek iniciativy a snadná sugestibilita. Spolu se specifickou, korektivní a symptomatickou terapií potřebují pacienti s oslabením sociální adaptaci, řádné psychologické vzdělání a speciální školní a pracovní výcvik.

ICD-10

slabost

Přehled

Moronismus je nejmírnější stupeň mentální retardace, který zahrnuje i imbecilitu a idiotství. Debilita je nejčastějším typem poklesu inteligence u dětí. Tvoří asi 75 % všech případů mentální retardace. Spolu s pojmem „slabost“ se v medicíně a psychologii používají názvy jako „lehká mentální retardace“ a „mentální subnormalita“.

Debilitu je třeba odlišit od hraniční mentální retardace (hraniční inteligence), která se tvoří v důsledku opožděného duševního vývoje dítěte způsobeného vnějšími faktory: nepříznivými životními podmínkami dítěte (například hrubé zacházení s dětmi nebo nedostatek péče o ně v rodině), intelektuální deprivace, vrozená nebo získaná v raném dětství, tělesné vady (například slepota, hluchota), omezující kognitivní schopnosti dítěte a bránící jeho správnému duševnímu vývoji.

Podle stupně nedostatečného rozvoje intelektových a rozumových schopností se dělí na lehkou, střední a těžkou. Stejně jako ostatní varianty oligofrenie se podle převažujících projevů dělí debilita na atonickou, astenickou, dysforickou a stenickou formu.

slabost

Příčiny invalidity

Mezi příčiny debility se rozlišují především dědičné faktory (enzymopatie, endokrinopatie, mikrocefalie) a různé nepříznivé vlivy na plod během nitroděložního vývoje. Mezi posledně jmenované patří infekční onemocnění, kterými trpí matka během těhotenství (zarděnky, toxoplazmóza, spalničky, cytomegalie, syfilis); Rhesusův konflikt, placentární insuficience, fetální hypoxie; toxické účinky na plod, když těhotná žena užívá drogy, alkohol, tabák a některé léky.

Známky retardace

Debilita je charakterizována nedostatkem schopnosti rozvíjet složité pojmy, dělat složité zobecňující závěry a myslet v abstraktních pojmech. Děti s retardací se vyznačují vizuálně-figurativním typem myšlení. Jsou schopni vnímat pouze vnější stránku aktuálního dění a často nedokážou pochopit celou situaci. Dítě trpící retardací, má správně vnímané obrazy, jen stěží mezi nimi nachází vnitřní souvislosti a má potíže je srovnávat. Spolu s mentální retardací mají tyto děti často nedostatečně rozvinutou řeč (ONR a FFN). Typická je špatná slovní zásoba, agramatismus, setrvačnost a pomalost řeči (bradylálie). Mírná slabost se projevuje omezením schopnosti zobecňovat a abstraktního myšlení, s dobrou orientací v každodenních situacích.

READ
Jak dlouho trvá nejdelší orgasmus: sekundy, minuty, hodiny?

Školní vzdělávání pro děti s retardací je velmi obtížné. Obtížně zvládají pravopisná pravidla, mají potíže převyprávět přečtený text a mají problém pochopit, co přesně je podle zadání potřeba udělat. Matematika je pro ně obzvlášť těžký předmět. Někdy jsou mezi těmi, kdo mají slabost, děti s částečným nadáním: absolutním hřištěm, vynikající mechanickou pamětí, uměleckým talentem a schopností mentálně provádět aritmetické operace s velkými čísly.

Moronismus je doprovázen omezením kognitivních potřeb, nedostatečným rozvojem estetických, morálních a volních vlastností. V důsledku toho si pacienti s oslabením nejsou schopni vytvořit vlastní úsudek a pohled na svět. Zároveň snadno napodobují ostatní, přejímají názory jiných lidí a často je přísně dodržují. Slabost vůle, nedostatek samostatnosti a iniciativy v případech retardace se snoubí s mírnou sugestibilitou, která může z pitomce udělat poslušný nástroj v rukou jiných lidí. Bez pochopení následků a uskutečnění něčí vůle může taková osoba spáchat trestný čin nebo jednat jako součást zločinecké skupiny.

Pacienti s oslabením mohou být ze své podstaty benevolentní, přítulní a dobrosrdeční nebo naopak agresivní, vzteklí, tvrdohlaví a pomstychtiví. Docela často mezi nimi jsou lidé se zvýšenými primitivními pudy (například sexuální).

Diagnóza invalidity

Ve většině případů je oslabení zjištěno, když dítě začne chodit do školy. Takové dítě by mělo být vyšetřeno neurologem, psychologem a psychiatrem a v případě poruch řeči – logopedem. Diagnostika slabosti pomáhá provádět psychometrii, psychologické testy s obrázky a experimenty s klasifikací obrázků. V závislosti na stupni oslabení se může IQ pacienta pohybovat od 69 do 40 %.

Neurologický stav osob trpících oslabením obvykle neodhaluje žádné patologické abnormality, včetně motorického postižení. Většinou se jedná o nedostatečně výrazný výraz obličeje a omezení drobných diferencovaných pohybů. Pro hlubší posouzení stavu centrálního nervového systému se u pacientů s oslabením provádí elektroencefalografie, echoencefalografie a reoencefalografie, a pokud je to indikováno, MRI mozku.

Při diagnóze dítěte jako „blbého“ musí lékař vyloučit přítomnost hraniční mentální retardace způsobené opožděním neuropsychického vývoje na pozadí normálního mentálního potenciálu. Kromě toho je třeba odlišit slabost od poklesu inteligence, který se vyvíjí na pozadí schizofrenie a epilepsie v raném dětství.

Léčba slabosti

Děti s diagnózou retardace by měly být sledovány neuropsychiatrem. Pokud se slabost vyvine na pozadí endokrinopatie, je navíc nutné klinické pozorování endokrinologem. V případech, kdy lze příčinu oslabení identifikovat a odstranit, se provádí specifická terapie. Při průkazu toxoplazmózy nebo vrozené syfilis je předepsána vhodná etiotropní léčba, při fermentopatii je nutná dieta, při endokrinopatii je předepsána hormonální léčba.

READ
Proč snít o rozchodu

Symptomatická terapie slabosti může zahrnovat antikonvulziva, dehydratační činidla, restorativní léčbu, nootropika (kyselina gama-aminomáselná, piracetam), neuroprotektory a metabolity (kyselina glutamová, vitaminy B), psychofarmaka. Při zvýšené únavě a astenii jsou indikovány psychostimulancia (amfetamin, pemolin), při nadměrné emoční dráždivosti chlordiazepoxid, chlorpromazin, haloperidol.

Spolu s drogovou terapií potřebují děti s oslabením nápravnou léčbu pomocí pedagogických, psychologických a logopedických technik. Hlavním cílem nápravné léčby invalidity je psychická podpora, náprava poruch chování a výchova, u starších dětí pak osvojení dovedností a schopností nezbytných pro samostatné každodenní i profesní činnosti. Logopedické lekce jsou dle indikací k invaliditě vedeny k nápravě systémové nevyvinutosti řeči, správné bradyllálii, správnému koktání atp.

Sociální adaptace během invalidity

Specialisté z oboru pediatrie, sociální psychologie, pedagogiky, dětské neurologie a psychiatrie společně pracují na problému sociální adaptace pacientů se zdravotním postižením. Úkolem je nejen adaptovat postižené pacienty na samostatný život ve společnosti, ale také je chránit před zapojením do zločineckých skupin, kde jsou využíváni jako poslušní a snadno ovladatelní umělci.

Mimořádně důležitá v sociální adaptaci je správná organizace vzdělávání, práce a života pacientů s postižením. Děti by měly být připravovány ve specializovaných školách, kde bude vzdělávací proces odpovídat jejich mentálním možnostem. V budoucnu jsou schopni zvládnout jednoduchou specialitu a vykonávat jednoduchou práci, která nevyžaduje rychlé přepnutí pozornosti, iniciativy nebo samostatnosti. Podle některých údajů se při adekvátní výchově a školení až 70 % pacientů se zdravotním postižením úspěšně adaptuje na společnost, pracuje a dokonce zakládá rodiny.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: