Proč muž rychle ejakuluje a jak se tomu vyhnout?

Co je předčasná ejakulace (ejakulace)? Příčiny, diagnostiku a léčebné metody probereme v článku doktora Antona Evgenieviche Rotova, androloga s 23letou praxí.

Na článku Dr. Antona Evgenieviče Rotova pracovali literární redaktorka Elena Berezhnaya a vědecký redaktor Sergej Fedosov

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Předčasná ejakulace (předčasná ejakulace) – nejčastější sexuální porucha u mužů, charakterizovaná neschopností udržet pohlavní styk dostatečně dlouhý k uspokojení sexuálního partnera. Společenský význam tohoto problému je dán vysokou prevalencí předčasné ejakulace (PE) a také jejím závažným negativním dopadem na kvalitu života. Nespokojenost v sexuální sféře je přímou cestou k rodinným neshodám, depresi a sociálnímu rozvratu. Rozsáhlá epidemiologická studie, kterou provedl Prof. N.D. Akhvlediani ukázal, že v průměru každý třetí Rus se nemůže pochlubit slušnou délkou pohlavního styku. [1] Většina mužů přitom nevyhledává lékařskou pomoc u androloga, ale raději problém ututlají nebo o něm diskutují s přáteli, případně hledají řešení na internetu. K tomu dochází buď z důvodu falešného studu a nepohodlí, nebo z důvodu neochoty podstoupit léčbu (nedůvěra v pozitivní výsledek, nedostatek finančních prostředků apod.). Tento přístup často vede ke zhoršení problému, nárůstu konfliktů na základě sexuální nespokojenosti a někdy k úplnému zřeknutí se sexuální aktivity.

Příčiny primární formy předčasné ejakulace:

1. přecitlivělost žaludu penisu;
2. zvýšená excitabilita mozkových center odpovědných za nástup ejakulace (v důsledku změn v koncentraci a transportu určitých neurotransmiterů).

K urychlené ejakulaci přispívá také přítomnost krátké uzdičky penisu.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky předčasné ejakulace

Jednou z forem primární předčasné ejakulace je tzv. syndrom paracentrálního laloku. U tohoto vrozeného onemocnění, jehož příčiny zůstávají nejasné, je typickým projevem spolu s předčasnou ejakulací noční pomočování (enuréza).

Sekundární (získaná) forma předčasné ejakulace se objevuje v důsledku řady onemocnění, jako je hypogonadismus (snížená hladina testosteronu), chronická prostatitida atd. Nadměrná funkce štítné žlázy (hypertyreóza) může mít také určitý význam. Tato forma předčasné ejakulace je často kombinována s erektilní dysfunkcí, která zhoršuje existující sexuální dysfunkce.

Klasifikace a stadia vývoje předčasné ejakulace

Předčasná ejakulace může být primární, to znamená pozorovaná od samého počátku sexuální aktivity, a sekundární, ke které dochází po období normálního trvání pohlavního styku.

Podle závažnosti projevů se rozlišuje těžká forma, kdy k ejakulaci dochází před zavedením penisu do pochvy, a lehčí forma, kdy dochází k pohlavnímu styku, ale trvá několik sekund až dvě minuty.

Diagnóza předčasné ejakulace

Předčasnou ejakulaci by měl léčit androlog, který tento problém dobře zná. Různé formy této nemoci a množství příčin, které ji způsobují, vyžadují pečlivé vyšetření. Pouze přesná diagnóza je klíčem k úspěšné a účinné léčbě. Ten či onen způsob léčby předčasné ejakulace předepisuje lékař individuálně na základě stanovené formy (primární nebo sekundární), charakteristik pacienta (přítomnost nebo nepřítomnost pravidelného sexuálního partnera, pravidelný nebo promiskuitní sexuální život) a jeho preferencí. (lpění na konzervativní/medikamentózní léčbě nebo naopak přání radikálně řešit existující problém chirurgicky). Důležitý je také věk pacienta.

K posouzení délky pohlavního styku, stupně spokojenosti a erektilní funkce se používá mnoho testů a dotazníků. Funkční stav mozku se hodnotí pomocí elektroencefalografie (EEG). U sekundárních forem PE je nutná studie hormonálního stavu (pohlavní a tyreoidální hormony). K vyloučení chronické prostatitidy je vhodné vyšetření sekretu prostaty (včetně mikrobiologického rozboru), ultrazvukové vyšetření prostaty a semenných váčků. PCR diagnostika seškrabů z močové trubice pomáhá identifikovat „skryté“ infekce. V některých případech může být předepsáno endoskopické vyšetření – ureteroskopie.

Pomocí lidokainového testu je možné odlišit centrální formu PE, která je spojena se zvýšenou dráždivostí center mozku a míchy, od formy periferní, která se vyznačuje nadměrnou citlivostí žaludu penisu. 20 minut před zamýšleným pohlavním stykem se na hlavu penisu aplikuje 10% lidokainový sprej (nebo krém Emla). Lék se nechá 10 minut, poté se nezapomeňte omýt teplou vodou a mýdlem. Místo spreje a krému je možné použít speciální řady kondomů, které jsou ošetřeny anestetikem. Výsledek lidokainového testu je považován za pozitivní, pokud se výrazně prodlouží doba pohlavního styku. To naznačuje, že příčinou PE je přecitlivělost hlavy.

Léčba předčasné ejakulace

U primárních forem onemocnění jsou možné dva hlavní směry vlivu:

1. snížená excitabilita centrálního nervového systému (především centra odpovědná za ejakulaci);
2. snížená citlivost žaludu penisu.

V prvním případě se používají psychofarmaka. Nejoblíbenější z nich jsou antidepresiva ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (Paroxetin, Sertralin, Dapoxetin). Z nich pouze posledně jmenovaný lék je oficiálně doporučen k léčbě předčasné ejakulace u mužů ve věku 18 až 64 let. Tyto léky jsou nejúčinnější, když je PE kombinována s depresí. Jsou také vhodné pro použití na vyžádání při občasném pohlavním styku. Časté užívání těchto léků může být spojeno s nežádoucími účinky, jako jsou závratě, nevolnost, ospalost a snížená koncentrace (důležité pro řidiče!). Přísně se nedoporučuje kombinovat užívání těchto léků s alkoholem kvůli riziku zvýšených nežádoucích účinků. Mezi centrálně působící léky používané ke zvýšení délky pohlavního styku patří také Tramadol. Vzhledem k přísné evidenci uvolňování této drogy je však její použití u nás pro tento účel prakticky vyloučeno. Konečně alkohol! Alkohol není droga, ale jeho schopnost prodloužit dobu pohlavního styku je známá již dlouhou dobu a s úspěchem (i když proměnlivým) se používá jako lidová metoda. Bohužel v mnoha případech alkohol zhoršuje erekci, a proto je jeho přínos při úpravě předčasné ejakulace velmi sporný.

Tradičně se předčasná ejakulace léčí behaviorální terapií (techniky start-stop a squeeze). Tyto techniky jsou docela jednoduché a s trochou tréninku docela účinné. Technika start-stop je založena na rozvoji schopnosti ovládat okamžik, kdy dojde k ejakulaci. Po sérii nepřetržitých třenic, cítíc blížící se orgasmus, se muž na několik sekund náhle zastaví. Vlna vzrušení opadne a obnoví se tření. V počáteční fázi zvládnutí této techniky může být obtížné určit okamžik „zastavení“, ale jak získáváte zkušenosti, účinnost této techniky se zvyšuje.

Technika „komprese“ zahrnuje stlačování penisu na několik sekund pod hlavou, na úrovni koronárního sulcus, jak se blíží ejakulace. To vede k dočasnému oslabení erekce. Vrchol vzrušení ustupuje a ejakulace se opožďuje. Tyto techniky je možné kombinovat a střídat.

Druhým směrem léčby primárních forem předčasné ejakulace je snížení citlivosti žaludu penisu. Vzhledem k tomu, že stimulace je oslabena, dochází k ejakulaci později. Tohoto účinku lze dosáhnout lokálním použitím anestetik (lidokain a analogy) před pohlavním stykem (jako u lidokainového testu), stejně jako kondomy ošetřené anestetiky. Tato metoda se vyznačuje jednoduchostí, dostupností a nízkou cenou a také dobrou účinností. Je ideální pro mladé lidi, kteří nemají zcela spořádaný sexuální život, nebo pro manžele, kteří praktikují bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy). Významnou nevýhodou tohoto způsobu prodloužení pohlavního styku je nutnost předem aplikovat přípravek (sprej nebo krém), což může být při spontánním pohlavním styku obtížné.

Chirurgické metody, které přímo nebo nepřímo pomáhají prodloužit dobu trvání pohlavního styku:

• obřízka (obřízka);
• plastická chirurgie uzdičky penisu;
• injekce gelu kyseliny hyaluronové pod kůži žaludu penisu;
• průsečík nervů žaludu penisu (denervace žaludu).

Obřízka – jeden z nejstarších způsobů boje proti předčasné ejakulaci. Jeho účinnost je způsobena „zhrubnutím“ kůže hlavy v důsledku excize předkožky, která ji pokrývá, a snížením její citlivosti. Obřízka je u PE nekonzistentně účinná, v některých případech dává dobré výsledky, ale někdy je zbytečná. Jako alternativu k obřízce někteří pacienti stahují a zajišťují předkožku, přičemž žalud zůstává obnažený. Tato metoda je však méně účinná.

Frenumplastika (frenulotomie) v různých verzích nebo jeho excizi praktikuje mnoho urologů, protože uzdička penisu je vysoce citlivá oblast. Tato jednoduchá operace je zvláště účinná u vrozené krátké uzdičky.

Injekce gelů na bázi kyseliny hyaluronové pod kůži žaludu penisu je jednou z jednoduchých metod snížení citlivosti hlavy. Efektu je v tomto případě dosaženo oddálením citlivých nervových zakončení od povrchu kůže. Navíc zvětšení objemu hlavy po zavedení gelu vede ke snížení hustoty receptorů. Výhodou této metody je její rychlé a snadné provedení. Mezi nevýhody patří nestabilní účinek (gely kyseliny hyaluronové v těle se časem rozpouštějí, doba závisí na léku). V některých případech dochází k nerovnoměrnému rozložení (nebo resorpci) gelu, což může vést k deformaci žaludu penisu.

Mikrochirurgická denervace žaludu penisu (parciální neurotomie penisu) – radikální způsob léčby předčasné ejakulace. Poprvé byl průsečík nervů, které zajišťují citlivost hlavy penisu k prodloužení pohlavního styku, popsán evropskými urology v polovině 90. let minulého století. [3] S hromaděním zkušeností si technika získávala stále více příznivců mezi urology a andrology po celém světě. O pár let později skupina ruských autorů pod vedením profesora M.M. Sokolshchika navrhl šití zkřížených nervů, aby se obnovila citlivost hlavy. [2] Mělo se za to, že během doby potřebné k obnovení citlivosti, za předpokladu, že byla prováděna pravidelná sexuální aktivita, došlo k „zvyknutí“ na delší trvání pohlavního styku. Následná pozorování odhalila, že po denervaci ve většině případů po 6-8 měsících srostly nervové kmeny samostatně, bez nutnosti šití. Klíčovou podmínkou účinnosti penilní neurotomie je pravidelná sexuální aktivita bez dlouhých přestávek, která vytváří podmínky pro „přeprogramování“ reflexu pro časnou ejakulaci. Účinnost denervace se zvyšuje v kombinaci s obřízkou a plastickou operací uzdičky penisu.

Operaci penilní neurotomie lze provádět v lokální nebo celkové anestezii. Vrstva po vrstvě se provádí disekce kůže a tkáně až po tunica albuginea penisu. Dále se pomocí optického zvětšení a mikrochirurgických nástrojů izolují a zkříží větve dorzálních nervů penisu, které poskytují citlivost na žalud. Transekci lze provést na úrovni báze penisu, kde jsou hřbetní nervy reprezentovány poměrně velkými kmeny, nebo blíže k hlavě, kde jsou kmeny rozděleny na menší větve. Každá z těchto metod má své pro a proti. Při úplném protnutí hlavních kmenů dorzálních nervů se tedy může vyvinout úplná anestezie žaludu penisu, což negativně ovlivňuje jak pocity při pohlavním styku, tak erekci. Ten může zmizet během pohlavního styku kvůli nedostatku sexuální stimulace. Operace končí sešitím rány a přiložením obvazu s mírným stupněm komprese, aby nedocházelo ke vzniku hematomů. Doba rehabilitace po denervaci hlavy je v průměru 10 dní. Obnovení sexuální aktivity je obvykle možné tři týdny po operaci. Tato operace je vysoce účinná a má nízkou míru relapsů. Mezi praktikujícími urology a andrology má stále více přívrženců.

Léčba sekundárních forem předčasné ejakulace, které jsou projevem nebo následkem jiného onemocnění, má za cíl odstranit příčinu, která ji vyvolala. U chronické prostatitidy je tedy zlepšení dosaženo normalizací stavu prostaty a zastavením zánětlivého procesu. Hypogonadismus vyžaduje použití testosteronových léků. A hypertyreóza je důvodem k konzultaci s endokrinologem k obnovení normální funkce štítné žlázy.

Předpověď. Prevence

Předčasná ejakulace jako každé jiné onemocnění vyžaduje včasné vyšetření a kvalitní léčbu. V opačném případě je v důsledku sexuální nespokojenosti a konfliktů v rodině možný rozvoj psychogenní erektilní dysfunkce, deprese a dalších závažných komplikací. Bohužel tato nemoc sama o sobě nezmizí. Proto nedoporučuji návštěvu androloga odkládat.

Stres, emoční a duševní přetížení ve vysokém životním tempu a zvýšená očekávání společnosti často negativně ovlivňují intimní sféru života. Pokud k tomu přidáme takové objektivní faktory, jako je špatná ekologie a zhoršující se zdraví, není zcela překvapivé, že asi 15–20 % mužů po 30 letech trpí sexuální dysfunkcí. Mezi nejčastější poruchy patří předčasná ejakulace u mužů.

Tento problém má dvě stránky – zdravotní a sociální. Kromě toho, že velmi rychlý nástup orgasmu neumožňuje oběma partnerům plně si užívat intimního života, má také extrémně negativní vliv na mužské sebevědomí a vyvolává mezi partnery napětí a konflikty.

Co je považováno za předčasné?

Hranice toho, co je při pohlavním styku normální a co přesahuje normu, nejsou jasně stanoveny. To je ovlivněno jak fyziologickými, tak kulturními standardy.

Neexistují žádné přísné normy, podle kterých je předčasná ejakulace u mužů považována za patologii, ale obecně je přítomnost takové složitosti indikována zkrácením doby pohlavního styku, neschopností kontrolovat ejakulaci a nástupem orgasmu.

Použijeme-li jako určující kritérium čas, lékaři považují narušení emise semene za méně než 1–2 minuty po prvních třeních, nebo dokonce před začátkem pohlavního styku nebo při minimální stimulaci.

Navíc v medicíně existují absolutní a relativní předčasná ejakulace. První se říká, když pohlavní styk trvá méně než dvě minuty. Druhý se vyznačuje delším trváním koitu, ale stále to nestačí, aby si tento proces užili oba partneři.

Předčasná ejakulace u mužů je vědecky rozdělena na primární a sekundární. Oba se vyznačují rychlým výtokem spermií, ke kterému dochází během 30 sekund až 2 minut od začátku kopulace. U primárního je tato situace pozorována neustále, od samého počátku intimního života a sekundární vzniká na pozadí provokujících okolností po období běžného styku.

Při charakterizaci předčasné ejakulace lékařská komunita zdůrazňuje, že aby bylo možné ji považovat za dysfunkci sexuální povahy, je povinná přítomnost negativních emočních reakcí, výskyt úzkosti a stresu, což vede k vyhýbání se sexuálním interakcím jako takovým.

Relativní norma předpokládá se, že předčasná emise semene se vyskytuje u dospívajících, kteří právě začínají se sexuální aktivitou. Spolu se zkušenostmi přichází i dovednost ovládání. V situaci, kdy byla první zkušenost negativní a provázená silným stresem, se selhání může uchytit a na chvíli odeznít a projevit se v budoucnu, zejména pod vlivem provokujících faktorů.

Podle lékařských výzkumů se taková dysfunkce může objevit v jakémkoli věku, takže datum narození a začátek sexuální aktivity nejsou určujícími ukazateli. Stojí za zmínku, že muži, kteří se setkají s takovým narušením svého intimního života, nakonec začnou trpět erektilní dysfunkcí, pociťují úzkost a deprese a obecně prudce klesá tělesná touha.

Psychologické a fyziologické důvody

Prudké zkrácení doby trvání pohlavního styku může být založeno na různých příčinách. Lékaři je rozdělují na organické, spojené s fyziologickými charakteristikami nebo různými chorobami, a psycho-emocionální, subjektivnější, ale neméně časté.

Pokud vezmeme v úvahu nejčastější fyziologické Příčiny předčasná ejakulace, seznam by měl obsahovat:

• zánět v prostatě nebo močové trubici;
• poranění genitourinárního systému;
• hormonální poruchy;
• vedlejší účinky užívání určitých léků;
• nedostatek hořčíku v těle;
• zvýšená citlivost žaludu penisu;
• zánětlivé procesy v těle;
• pohlavně přenosné nemoci;
• poranění páteře a zlomeniny pánve;
• onkologická onemocnění.

Mezi fyziologickými příčinami předčasné ejakulace je na prvním místě přecitlivělost. Zvýšený počet nervových zakončení na hlavě pohlavního orgánu vede ke zvýšené citlivosti a vyvolává příliš rychlé dosažení orgasmu.

Zrychlená ejakulace, způsobená zvýšenou citlivostí nervových zakončení v hlavě penisu, má své vlastní charakteristiky. Například množství získaných zkušeností neovlivňuje délku následného kontaktu, je vždy stejné.

Výsledek můžete poněkud oddálit použitím kondomu nebo syntetických lubrikantů nebo použitím antiseptik.

Neméně důležité jsou psycho-emocionální zdroje dysfunkce, zejména jako:

• dlouhé období abstinence od pohlavního styku; nervové napětí nebo naopak nadměrné vzrušení;
• psychologický strach ze sexuálních vztahů nebo nepohodlí během pohlavního styku;
• psycho-emocionální obavy se často projevují strachem z pohlavně přenosné choroby nebo nechtěného těhotenství partnera;
• být ve stresu, vést nezdravý životní styl.

Pokud mluvíme o vnějších důvodech, na prvním místě je stres a špatná životospráva. Dřívější ejakulace se často objevuje na pozadí stresu, deprese, různých závislostí, zejména alkoholu.

Mnoho z výše uvedených skutečností vyvolává izolované nebo extrémně vzácné případy časné ejakulace, které nevyžadují lékařskou intervenci. Pokud se krátký kontakt s partnerem nestal výjimkou, ale normou, nejčastěji vychází z hormonální nerovnováhy nebo psychických potíží a je nutná konzultace s odborníky.

Pacienti trpící enurézou, diabetes mellitus a prostatitidou jsou podle lékařů náchylnější k rozvoji potíží s kontrolou ejakulace.

Diagnostické funkce

Ženy zaznamenají ejakulaci příliš rychle a dávají to najevo svému partnerovi. Pro muže se tato situace může stát citlivou ranou jejich hrdosti, ale s vyhledáním pomoci nespěchají, protože věří, že si s pomocí velkého množství inzerovaných prostředků dokážou poradit sami.

Je důležité pochopit, že i když byl problém zpočátku izolovanou událostí, ale stal se systémovým, žádná samoléčba nebude účinná: pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat dysfunkci a určit způsoby, jak ji odstranit.

Můžete se obrátit buď na okresní kliniku, nebo na soukromé zdravotní středisko. Specialisté Moskevského psychoendokrinologického centra mají významné pozitivní zkušenosti s řešením takových problémů a poskytují kvalifikovanou pomoc při zachování naprosté důvěrnosti pacienta.

Léčba by měla probíhat pod dohledem sexuologa, urologa nebo jiného lékaře. Chcete-li identifikovat specialistu, stačí odpovědět na několik jednoduchých otázek:

1. V jakém okamžiku se pohlavní styk zkrátil? Pokud se potíže objevily od samého počátku intimního života, pravděpodobně budete kromě konzultace s urologem potřebovat i návštěvu sexuologa.
2. Pokud byl sexuální život po určitou dobu normální, ale v určitém okamžiku byl pohlavní styk výrazně omezen, co by mohlo vyvolat odchylku? Vliv by mohly mít změny životního stylu, vznik špatných návyků, užívání léků nebo předchozí onemocnění. S takovými otázkami musíte jít na schůzku s urologem. Pokud došlo ke změnám po změně partnera, vzniku stresových momentů nebo určitých obav, s největší pravděpodobností bude umět pomoci sexuolog nebo psychoterapeut.

Konečná diagnóza a verdikt sice spadají do kompetence lékařů, ale i tak je potřeba na takové otázky myslet, protože právě na to se bude specialista ptát při úvodní schůzce. Začíná odebráním anamnézy pacienta.

Během rozhovoru se lékař ptá na osobní život pacienta a žádá ho, aby zhodnotil svou sexuální funkci na několika škálách. Tento přístup je nezbytný pro získání objektivnějšího obrazu o stávajících stížnostech.

Nutná je i lékařská prohlídka. To umožňuje potvrdit nebo vyloučit vliv andrologických faktorů, mezi které patří zkrácená uzdička penisu, anomálie ve vývoji pohlavních orgánů.

Při vyšetření si lékař může všimnout důvodů k důkladnějšímu vyšetření neurologických a endokrinních abnormalit, které vedly k velmi rychlé ejakulaci.

K přesnému určení původu porušení trvání sexuální interakce lékař kromě analýzy sběru používá další nástroje. Specialisté MGPEC používají metody, jako jsou:

• biotenziometrie – neurofyziologická diagnostika, která umožňuje získat představu o citlivosti nervů hlavy penisu a stavu jeho kavernózních těl;
• ultrazvuková diagnostika prostaty, což umožňuje vyloučit nebo potvrdit onemocnění prostaty;
• laboratorní testy. Lékař může zejména nařídit vyšetření krve, moči, stěru z močové trubice a spermiogramu;
• dopplerografienutné studovat průtok krve, určit pulsaci a možné ucpání krevních cév;
• provádění vazoaktivních testů, při které se léky stimuluje erekce, provádí se masáž penisu a hodnotí se nástup vzrušení.

Návštěva urologa a vyloučení organických patologií je povinným krokem při diagnostice dysfunkce a teprve poté můžete začít pracovat se sexuologem nebo psychoterapeutem. Pacienti často potřebují integrovaný přístup, který kombinuje jak klasické terapeutické techniky, tak psychoterapeutickou práci.

Vlastnosti léčby

Někdy, abyste zlepšili svůj sexuální život, stačí odstranit důvody, které vedly k jeho selhání.

Pokud jsou zdrojem příliš rychlého ukončení intimního kontaktu špatné návyky, užívání řady léků nebo stresová situace, pak s normalizací psychického stavu a zanecháním alkoholu, kouření a jiných drog po nějaké době funkce kontroly ejakulace bude obnovena sama o sobě.

Ve většině situací je stále potřeba kvalifikovaná léčba předčasné ejakulace. Účinná metoda terapie je stanovena individuálně a pouze urolog má právo předepisovat určité metody a léky.

Nejčastěji se k nápravě situace používají následující: metodyJako:

• fyzioterapie, předepisování speciálních cvičení;
• laserová terapie;
• masáže a stimulace;
• léková terapie;
• chirurgického zákroku.

Nejběžnější léčba předčasné ejakulace je medikamentózní terapie. Z různých důvodů a v závislosti na příznacích léky, jako jsou:

• alfa-blokátory a inhibitory, které pomáhají prodloužit milostný akt. Vzhledem k řadě nežádoucích účinků jsou jak samotné léky, tak jejich dávkování předepisovány výhradně lékařem;
• pokud je porucha způsobena psychickými důvody, lze použít antidepresiva;
• V některých situacích by bylo vhodné předepsat bylinné léky.

Pokud patologie vznikla jako projev jiného onemocnění, pak jeho odstranění začíná odstraněním základního onemocnění.

Jako způsob terapie se používají i lokální anestetika. Dokážou účinně snížit citlivost hlavičky reprodukčního orgánu, a tím prodloužit dobu kontaktu.

Pokud je zdrojem rychlé ejakulace krátká uzdička nebo zvýšená citlivost žaludu penisu, provádí se korekce chirurgickými metodami. Situace s krátkou uzdičkou se napravuje pomocí operace zvané cirkumcize, známější jako obřízka.

U pacientů s přecitlivělostí může odborník doporučit denervaci hlavice penisu. Operace je mikrochirurgickou operací a při jejím provádění lékař identifikuje několik nervových kmenů, které zajišťují komunikaci s centrálním nervovým systémem a kříží je.

Samotná operace se provádí poměrně rychle. Prvních pár měsíců po něm trvá kompletní anestezie žaludu penisu, pak se citlivost vrací, ale ne tak zvýšená.

Pokud jsou jiné metody neúčinné, může být předepsána chirurgie penilní protetiky. Takový zásah zahrnuje instalaci speciálních „nárazníků“ do hlavy reprodukčního orgánu, což snižuje přenos reakce z epidermis na nervová zakončení. Nejčastěji se k vytvoření takového „prostředníka“ vstřikuje kyselina hyaluronová do hlavy penisu.

Náprava příliš rychlé emise semene je zaměřena na odstranění jejích hlavních příčin. Vzhledem k tomu, že původ obtíží je často v psychologické oblasti, je k nápravě dysfunkcí efektivně využívána psychoterapie. Tuto léčbu provádí sexuolog, psychoterapeut, psychiatr.

Hlavní směr psychoterapie se zhoršenou ejakulací si pacient vyvine dovednosti k ovládání sexuálního chování. Patří sem práce na identifikaci a odstraňování psychických bariér a konfliktů mezi partnery, které vedou k potížím v intimní sféře.

Psychoterapeutickou korekci rychlé ejakulace lze provádět individuálně, pouze s mužem, někdy i společně pro oba partnery, podle toho, co se stalo prvotní příčinou obtíží.

Pro prevenci potíží s kontrolou ejakulace se doporučuje vyhýbat se stresu, vzdát se špatných návyků, pravidelně cvičit a upravit svůj jídelníček se zaměřením na potraviny obsahující hořčík a zinek. Mezi metody prevence patří udržování pravidelného intimního života.

Jako u každého jiného onemocnění umožňuje diagnostika v raných stádiích a správně zvolená léčba dosáhnout dobrých výsledků.

Pokud se vyskytnou potíže, neodkládejte návštěvu odborníka, stanovujte si vlastní diagnózy a zejména se zbavujte svépomocí.

Stojí za zmínku, že příliš rychlá ejakulace se může stát zdrojem dalších problémů, především psychického rázu. Snížené sebevědomí a pochybnosti o sobě, které vznikají v důsledku obtíží sexuální povahy, ovlivňují nejen intimní stránku vztahů, ale i všechny aspekty života. To je další pádný důvod, proč neodkládat návštěvu lékařského centra.