Psychastenie: co to je, příznaky, léčba

Psychastenie poprvé popsal Pierre Janet v roce 1894. Po dlouhou dobu tento termín existoval jako nezávislá diagnóza. Při vývoji nové mezinárodní klasifikace v roce 1997 byl koncept psychastenie zjednodušen a přenesen do třídy neuróz. Spolu se změnou v pojetí transformace utrpěl i samotný status psychasteniky. V psychiatrické praxi je v dnešní době stále vzácnější najít podobnou diagnózu, lékaři její projevy připisují úzkostně-hypochondrickému syndromu. Přílišná podezřívavost, sebepochybování, deprese a apatie jsou často mylně považovány za depresi. Změny se však dotkly pouze klasifikace, lidé s takovými duševními poruchami stále potřebují kvalifikovanou a včasnou pomoc.

Co je psychastenie?

Psychastenie nebo psychastenická psychopatie je porucha osobnosti charakterizovaná vnitřní slabostí a impotenci osoby, která má zvýšenou sebekritiku. V psychologii se věří, že pokud je člověk obdařen úzkostí, podezřívavostí a nízkým sebevědomím, pak má psychastenický typ osobnosti. Výrazné projevy těchto charakteristik vedou k rozvoji klinické neurózy. Přehnaná sebekritika a vysoké nároky na vlastní chování a vzhled přecházejí v obsesivní stav.

Při stanovení diagnózy termín „psychastenie“ nezazní, byl nahrazen dvěma nahrazujícími pojmy: „úzkostný“ (úhybný) a „ananakastický“ stav. Když se nemoc rozvine a vyhledá lékařskou pomoc, lékař diagnostikuje nejtěžší stav, který se stává syndromem. Diagnóza bude znít takto: „bipolární efektivní porucha osobnosti vyhýbavého typu“.

Anankast stát se vyznačuje úzkostlivostí a dochvilností. V každém podnikání jsou tito lidé zaměřeni na nejvyšší výsledek a nezáleží na tom, kolik času to zabere nebo zda má smysl úkol vůbec dokončit. I když dojde k újmě na jejich vlastním zdraví, budou nadále maximálně efektivně vykonávat započatou práci. Často přitom zažívají obsedantní stavy a nejistotu ohledně dokonalého jednání. Takoví lidé se několikrát vracejí domů z procházky, aby zkontrolovali, zda opravdu vypnuli žehličku nebo zamkli dveře.

Úzkostný nebo vyhýbavý stav je charakterizován velkým množstvím projevů. Mezi nimi:

  • vlastní pochybnosti;
  • strach z odmítnutí nebo opuštění;
  • strach z neúspěchu.

Nadměrná podezřívavost a pochyby o sobě samém se snoubí s nesnášenlivostí ke kritice zvenčí. Pokud takový člověk předem ví, že seznámení nepřinese pozitivní výsledek, nebude se ani snažit udělat dojem, je pro něj snazší kontakt úplně odmítnout.

Proč vzniká?

V psychiatrii je tato porucha považována za získanou. Příčinou vývoje onemocnění je silný provokující faktor nebo prodloužený stresující stav, který vede k emočnímu vyčerpání. Lidé s analytickým myšlením jsou k této poruše nejvíce náchylní. Je u nich pravděpodobnější snížená duševní aktivita. Vědci prokázali, že k poklesu psychické zátěže dochází v důsledku nedostatečné výživy mozku, ke které dochází v důsledku poruch krevního oběhu. Narušení indukčních vztahů mezi jednotlivými oblastmi mozku je vyvoláno činností několika konkurenčních ložisek nervového systému. V tomto ohledu je stav, i když se nezdá být obtížný, mimo kontrolu jednotlivce.

„Psychastenie“ v překladu ze starověké řečtiny znamená „duševní slabost“. Někteří psychiatři se domnívají, že nemoc může být považována za vrozenou u lidí se slabou vůlí se sklonem k plačtivosti a podezřívavosti. Argumentují tím, že nemoc zůstává dlouhou dobu v latentní fázi a projevuje se pod vlivem provokujícího faktoru.

Příznaky

Psychastenická porucha předpokládá přítomnost takových charakterových rysů, jako je vnímavost, plachost, bázlivost, podezřívavost, zranitelnost a úzkost. Nerozhodnost, nejistota a nedostatek iniciativy provázejí psychastenika po celý život, mnoho šancí stát se vůdcem a vůdcem nemá ani po kvalifikované léčbě. Tito lidé se bojí žít, případné neúspěchy a problémy je děsí, proto jsou extrémně ostražití před vším novým.

READ
Jak nežárlit na svého ex: proč váš ex žárlí?

Uvedené povahové rysy se mohou individuálně vyskytovat u zcela zdravých lidí. Pozorování člověka a analýza jeho jednání pomůže odlišit normalitu od patologie. Lékaři používají určitá kritéria a provádějí psychiatrické testy, aby stanovili diagnózu.. Pokud máte podezření na psychastenické poruchy osobnosti, můžete si v chování člověka všimnout následujících příznaků:

  1. 1. První věc, která vyniká v chování psychasteniků, je pedantství a pomalost. Každý úkol, do kterého se pustí, s jistotou splní a vše se snaží dělat co nejlépe a nejefektivněji, aby eliminovali i sebemenší šanci na neúspěch a neúspěch.
  2. 2. Zvýšená pozornost je věnována maličkostem, kterým lidé obvykle ani nevěnují pozornost.
  3. 3. Osoba je zaujatá introspekcí a je pozorována strnulost myšlení. Po každé akci, kterou podnikne, bude čekat na schválení své akce.
  4. 4. V komunikaci je zaujetí vlastní řečí a přílišná dotěrnost. Po schůzce a rozhovoru na jakékoli téma psychastenik pečlivě analyzuje, co bylo řečeno ostatním. Obavy, že řekl něco špatného, ​​budou tak výrazné a zřejmé, že nebude čekat do příští schůzky, aby se omluvil za to, co řekl. Najde si příležitost, jak to udělat co nejrychleji, i když je pozdě večer a není příliš vhodná doba na zavolání.
  5. 5. Nejistota a nerozhodnost se potvrzují ve všech akcích a událostech, které se těmto lidem stanou. Realitu vnímají s pochybnostmi, fiktivní je někdy vnímáno jako skutečné a naopak. Dělají si starosti se skutečnými problémy, se kterými se již setkali, i s těmi imaginárními, které vůbec nemusí nastat. Vždy podle nich existuje možnost, že se jistě brzy stane nepříjemná situace nebo dojde k osobnímu selhání.
  6. 6. Neustálé bytí ve svých myšlenkách a myšlenkách takové lidi odvádí od reality. Životní situace jsou vnímány jako potenciálně nebezpečné, proto se jim člověk všemožně vyhýbá.
  7. 7. V chování jedince lze vysledovat hypochondrické a obsedantní stavy. Tendence člověka k neurózám je pozorována i v mládí, kdy mladí lidé žijí v minulosti nebo budoucnosti, ale nejsou připraveni projevit zájem o skutečný život.
  8. 8. Předvídání něčeho nového nebo zodpovědnost za nadcházející událost uvede takového člověka do strnulosti a nutí ho trpět očekáváním.
  9. 9. Všichni psychastenici jsou skeptici, zvyklí na všechno nacházet logické vysvětlení. To je velmi důležitý bod, protože možná neexistuje pravdivá odpověď, ale tito lidé ji přesto najdou, i když na základě svých vlastních předpokladů.
  10. 10. I uprostřed naprostého zdraví a pohody mají tito lidé problémy se soustředěním. Nízký výkon a únava nemohou zůstat bez povšimnutí.
READ
M se můžete nakazit orálním sexem: STD a HPV? Podrobnosti

Vznikající obsedantní stavy vedou lidi s psychastenickým typem osobnosti k myšlence, že jednoho dne budou čelit skutečné duševní nemoci. Obsedantní myšlenky, že je každý nový případ nevyhnutelně přibližuje k neuróze a psychiatrické léčbě, se každým dnem stávají stále výraznějšími, což vede k ještě větší nejistotě. Pacienti mají sklony k drogovým, alkoholovým a jiným závislostem. Muži často pociťují neurogenní potenci, zatímco ženy mají problémy s libidem a považují se za frigidní.

Léčba

Hlavním principem léčby je integrovaný přístup. I když se člověk rozhodne samostatně začít bojovat s psychastenickými projevy ve své postavě, je třeba vzít v úvahu nejen rozvoj dalších osobních vlastností, jako je sebevědomí. V popředí by měl být seberozvoj a osobní růst. Člověk si potřebuje získat sebevědomí sám, navštívit trenéra nebo zajít k psychologovi, který mu pomůže stav řešit a zvolí komplexní terapii.

V psychiatrii se psychastenické stavy léčí po dlouhou dobu. Je velmi důležité, aby lékař identifikoval provokující faktor a co nejvíce se ho zbavil. Neurózy se často stávají sekundárními onemocněními, to znamená, že se objevují na pozadí jiných patologií, jako je syndrom získané imunodeficience. Pacienti dostávají fyzioterapii a léky spolu s psychoterapií. Důležitou roli hraje terapeutická gymnastika, která uvolňuje napětí a umožňuje uniknout z vnitřních prožitků.

Dobrého terapeutického účinku lze dosáhnout užíváním antidepresiv. Psychastenici, na rozdíl od lidí s vleklou formou deprese, mají nestabilní poruchu osobnosti. Špatná nálada není trvalá, takové lidi lze najít i s dobrou náladou. Terapie je více zaměřena na nápravu osobních kvalit než na jejich odstranění. Při výběru sanatoria by měly být upřednostňovány severní zeměpisné šířky s lesními plochami a čerstvým vzduchem. Je třeba omezit vysoké teploty a slunění, zhorší stav, způsobí bolesti hlavy a ještě větší apatii.

Je velmi důležité dodržovat režim práce a odpočinku. Vzhledem k tomu, že psychastenici jsou náchylní k poruchám spánku, je třeba tomu věnovat zvláštní pozornost. Omezení aktivity během dne, procházky na čerstvém vzduchu více než hodinu denně, relaxační večerní sprcha a bylinná medicína na bázi sedativních bylin pomůže nejen rychle usnout, ale také zlepšit kvalitu spánku. Návštěva sportovních oddílů, bazénu nebo jen ranní cvičení vám dodá elán a energii na celý den.

READ
Mužské vnady, které se ženám tolik nelíbí

Pedantství a přehnané nároky na vlastní vzhled nejsou vůbec špatné vlastnosti. Stylově a úhledně oblečená osoba přitahuje pozornost a vzbuzuje důvěru. Neměli byste se nechat zavěsit na provádění všech kosmetických procedur sami, je lepší důvěřovat odborníkům. Profesionální kosmetologové, kadeřníci a masážní terapeuti si s úkolem poradí mnohem lépe a navíc vám dodají sebevědomí tím, že vás odmění komplimenty. Návštěva takových specialistů je dobrým začátkem při budování mezilidských vztahů.

Psychastenie – jedná se o konstituční formu nervozity, která se projevuje úzkostným a podezíravým charakterem a sklonem k obsesím. Patologie vzniká pod vlivem endogenních rysů průběhu duševních procesů a zhoršuje se pod vlivem exogenních traumatických událostí. Psychastenika se vyznačuje extrémní nerozhodností, ostražitým přístupem k novým událostem a činům, různými fobiemi a obsedantními rituály. Diagnóza je založena na anamnéze a pečlivém posouzení duševního stavu. K léčbě se využívá komplex psychofarmak, psychoterapie a fyzioterapeutických metod.

ICD-10

PsychasteniePsychastenieKonzultace s psychoterapeutem

Přehled

V moderní psychiatrii se termín „psychastenie“ často používá jako synonymum pro endogenní (degenerativní) nervozitu, která zdůrazňuje její vrozenou a dědičnou povahu. Na rozdíl od neurastenie u tohoto onemocnění převažují psychické symptomy nad neurologickými a celkovými somatickými. Skutečná frekvence onemocnění nebyla stanovena, protože stále existují potíže s izolací psychastenických symptomů do samostatné nosologie; mírné projevy často nejsou diagnostikovány nebo jsou klasifikovány jako nespecifická psychopatie.

Psychastenie

Příčiny

V etiologické struktuře onemocnění hrají hlavní roli vrozené faktory a celkový neuroticismus. Existuje také souvislost se zatíženou dědičností, rodinné případy psychastenických stavů nejsou ojedinělé. Vnější psychická traumata hrají sekundární roli, slouží jako katalyzátory manifestace a zesílení existujících poruch charakteru. K predisponujícím faktorům patří nezdravé mikroklima v rodině a přítomnost závažných somatických onemocnění.

Patogeneze

V psychastenice dochází k převaze druhého signalizačního systému nad prvním, což se projevuje v podobě nedostatečné činnosti smyslových orgánů. V důsledku toho je narušeno vnímání vnějších emocí a dojmů, ve struktuře osobnosti převládá izolace a egocentrismus. V patogenezi klinických příznaků hraje významnou roli slabost podkorových struktur, projevující se sklonem k pasivním obranným reakcím psychiky.

Psychastenie je charakterizována celkovou setrvačností vyšších funkcí mozku, která vede ke vzniku patologicky stabilních nervových spojení, převládání konzervatismu a pedantství. Mezi rysy nervových reakcí patří obtížné přepínání mezi různými typy činností, což způsobuje aktivaci autonomní reakce a zhoršení výkonnosti i při nízké intenzitě psychické zátěže.

Psychastenie

Klasifikace

Systematizace psychastenie je obtížná, což je způsobeno polymorfismem klinického obrazu a nedostatkem jasných diagnostických kritérií. V ruské psychiatrii je obecně přijímáno rozdělení nemoci na 2 podskupiny s přihlédnutím k převládajícím symptomům:

  • Psychastenie s obsesí. Typická forma neurózy, která se vyznačuje kombinací endogenních a exogenních provokujících faktorů. Pacienti mají vážné problémy se sociální adaptací a častěji vyhledávají pomoc lékaře.
  • Úzkostně-hypochondrická psychastenie. Vzácnější varianta onemocnění, projevující se zostřením povahových rysů, které se stávají pro člověka bolestivými. Doprovázeno poklesem nálady až depresemi.
READ
Jak zvýšit osobní efektivitu?

Příznaky psychastenie

Do popředí se dostávají specifické psychické symptomy, které se dělí do 2 kategorií. Do první skupiny patří pocit nedostatečnosti: pochybnost o vlastních silách a významu při absenci vnějších důvodů. Pacienti pociťují nerozhodnost ve všech oblastech života, sklon k pochybnostem a dlouhodobému přemýšlení o jakémkoli jednání. Neznámé činnosti vyvolávají u psychasteniky pocity úzkosti a neklidu.

Druhou skupinou příznaků jsou obsedantní jevy. V myšlenkové sféře jsou představovány obsedantními myšlenkami a vzpomínkami, které vznikají proti vůli, v emocionální sféře jsou vyjádřeny strachy (fóbie), v motorické sféře – nekontrolovanými opakovanými akcemi (nátlaky). Obsese způsobují v člověku silný emoční stres a prohlubují úzkost.

Pro psychasteniky je běžné vytvářet své vlastní bizarní rituály, které jim pomáhají vyrovnat se s obsedantními myšlenkami. Existuje tendence neustále počítat předměty v domě nebo na ulici, zvyk překontrolovat vypnutou žehličku, plynový ventil nebo zámek dveří. Pokud není příležitost provést rituál, zvyšuje se úzkost a člověk je pronásledován pocitem bezprostředního problému nebo nebezpečí.

U psychastenie je typický zvýšený intelektuální vývoj a nedostatek jeho adekvátní implementace, což zvyšuje úzkostnou a podezřívavou náladu pacientů. Člověk prožívá to, co četl nebo viděl ve filmu, živěji než skutečné události, a proto se rozvíjejí fenomény depersonalizace a derealizace. Onemocnění probíhá s nepřetržitou progresí a zhoršuje se na pozadí vnějších psychotraumatických situací.

Psychastenické jevy jsou doprovázeny celkovými somatickými příznaky. Pacienti pociťují při jednoduché práci neustálou slabost a zvýšenou únavu. K udržení schopnosti pracovat používají psychastenici kávu, cigarety a energetické nápoje, které zhoršují stávající problémy. Pravidelně se objevují stížnosti na palpitace, zvýšené pocení, zarudnutí obličeje a další autonomní reakce.

Komplikace

Dlouhodobá psychastenie je doprovázena významnými sociálními poruchami v různých oblastech života. Přetrvávající pokles výkonnosti a patologická nerozhodnost člověku neumožňují realizovat jeho profesní potenciál a znesnadňují interakci s kolegy a známými. Úzkost a posedlost způsobují potíže při komunikaci s blízkými a při budování romantických vztahů.

Postupem času se rozvíjejí známky psychastenické deautomatizace, které se projevují v potřebě pečlivě přemýšlet a plánovat jednoduché každodenní úkoly. Typické jsou poruchy řeči v podobě gramaticky nesprávné stavby vět, časté zastavování a váhání, nesoulad mezi začátkem fráze a jejím koncem. Někdy se rozvine psychosexuální infantilismus a sexuální aberace.

diagnostika

Neexistují žádné specifické testy k identifikaci psychastenických stavů, proto je základem komplexní vyšetření psychiatrem. Nejprve se provede podrobný sběr stížností a anamnézy a je vhodné zjistit co nejvíce podrobností o době vývoje příznaků, přítomnosti traumatických událostí a dalších provokujících faktorů. Diagnostický plán zahrnuje:

  • Studium duševního stavu. Při konzultaci se posuzují ukazatele krátkodobé a dlouhodobé paměti, duševní aktivity, pozornosti a schopnosti koncentrace. Studium emoční sféry se provádí pomocí speciálních dotazníků. Je nezbytně nutné zkontrolovat míru kritiky pacienta ohledně jeho nemoci.
  • Konzultace neurologa. K vyloučení organické patologie mozku je předepsáno posouzení neurologického stavu. V pochybných případech se používají instrumentální metody vizualizace: CT nebo MRI mozku, elektroencefalografie, ultrazvuk cév hlavy a krku.
READ
Jaká je práce psychologa ve škole: funkce a úkoly specialisty

Konzultace s psychoterapeutem

Diferenciální diagnostika

Psychastenii je třeba odlišit od obsedantně-kompulzivní neurózy. Za prvé, fobie vznikají z vystavení podnětům s nízkou intenzitou, často při absenci psychotraumat v anamnéze. Za druhé, psychastenika se vyznačuje mnohočetnými strachy, zatímco jiné formy neuróz se projevují jedinou fobií, která je doplněna ochrannými rituály. Za třetí, u psychastenie jsou posedlosti doprovázeny zvýšenou úzkostí a podezřívavostí.

Diferenciální diagnostika onemocnění se provádí s neurastenií, která se vyznačuje převahou fyzických příznaků nad psychickými. Pacienti mohou mít potíže z kardiovaskulárního, trávicího a močového systému. U mladých lidí je třeba odlišit psychastenii od málo progresivní formy schizofrenie.

Léčba psychastenie

Vzhledem k tomu, že identifikace a náprava endogenních základních příčin onemocnění je obtížná, hraje hlavní roli symptomatická léčba a nemedikamentózní metody práce s pacienty. U úzkostné a podezřelé formy psychastenie je v některých případech možné obejít se bez farmakoterapie, u obsedantních neuróz je použití léků k nápravě stavu považováno za povinné. V klinické psychiatrii se používají následující skupiny léků:

  • Uklidňující prostředky. Drogy snižují pocity úzkosti, snižují projevy obsesí a stabilizují psycho-emocionální pozadí. Při léčbě trankvilizéry se pacienti stávají náchylnějšími k jiným metodám terapie.
  • Nootropics. Léky zlepšují fungování mozku, snižují astenické jevy, zvyšují produktivitu a výkonnost. Často se kombinují s obnovujícími léky a neurometabolity.
  • Antipsychotika. Léky v malých dávkách se používají k úpravě psychických příznaků onemocnění, pokud jiné léky nemohou úspěšně kontrolovat projevy psychastenie u pacienta.
  • Antidepresiva. Léky nejsou terapií první volby, ale mají dobrý efekt u sekundární deprese spojené s úzkostně-fobními poruchami. Někdy pomáhají vyrovnat se s obsedantními stavy.

K nápravě symptomů a ovládání obsesí jsou předepsány kurzy individuální psychoterapie, která může zahrnovat metody sugesce a autohypnózy a autogenního tréninku. Dobrý efekt vykazuje relaxace podle Jacobsona, metoda negativního dopadu. Při komplexní korekci psychastenie se používá fyzioterapie a doporučují se kurzy léčby sanatoriem.

Prognóza a prevence

Terapie psychastenie poskytuje u většiny pacientů stabilní kompenzaci onemocnění, v některých případech je pozorováno úplné uzdravení s hlavními příznaky obsedantní neurózy. Úzkostné a podezřívavé rysy osobnosti však nelze napravit, proto je pod vlivem spouštěčů možná exacerbace duševních symptomů. Vzhledem k tomu, že psychastenie vzniká pod vlivem endogenních příčin, nebyla vyvinuta účinná prevence.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: