Syndrom podobný neuróze: co to je, příznaky, příčiny, léčba

Syndrom podobný neuróze je porucha, která se vyskytuje na pozadí organické patologie a má příznaky, které jsou charakteristické pro neurózy. Toto onemocnění se objevuje u dětí a dospělých. Léčbu této poruchy provádí ambulantně neurolog a psychiatr. Léky jsou předepisovány v závislosti na patologii mozku a stížnostech pacienta. Prognóza onemocnění je příznivá. Abyste se vyhnuli výskytu syndromu podobného neuróze, musíte se poradit s lékařem o doporučeních.

Popis nemoci

Neuros-like syndrom je porucha neurotického kruhu, která se vyskytuje u dětí i dospělých a patří k hraničnímu stavu mezi neurózou a reziduálním organickým pozadím. Tato nemoc nemá žádné psychické příčiny. Syndrom podobný neuróze se projevuje v takových patologiích, jako jsou:

  • alergická onemocnění (bronchiální astma, kožní nebo potravinové alergie);
  • endokrinní patologie (diabetes);
  • hormonální poruchy v těle (hypertyreóza);
  • poškození mozku;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT);
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • duševní choroby (schizofrenie, maniodepresivní psychóza).

Syndrom podobný neuróze se vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 7 let. U nich se tato porucha vyskytuje na pozadí poruch nitroděložního vývoje, konzumace alkoholu a kouření matek. Porodní poranění a méněcennost částí a struktur mozku, nervová onemocnění také ovlivňují vznik poruchy podobné neuróze u dospívajících a dětí.

Hlavní klinické projevy a typy

Klinický obraz tohoto onemocnění je různorodý. Dospělí zažívají změny nálad (emocionální labilita), hněv a podrážděnost. Pacient má potíže ovládat své pocity a agresi.

Objevují se stížnosti na únavu a sníženou koncentraci. Pacienti pociťují poruchy spánku, zácpu a řídkou stolici a zvracení. Dochází k nechutenství, což v některých případech vede k nechutenství.

Dochází k slzivosti, změnám tlaku a pulsu. Mezi vegetativními projevy je zaznamenáno zvýšené pocení. Pacient trpící syndromem podobným neuróze je charakterizován takovými osobními charakteristikami, jako je úzkost, strach a zvýšená podezřívavost.

Děti s tímto stavem zažívají plačtivost a vysokou míru agrese. Pozorována je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), která se projevuje ve formě neklidu a poruchy koncentrace. Objevuje se nevolnost, zvracení a odmítání jídla.

Děti si stěžují na neustálý strach, noční můry a fobie. Objevuje se enuréza (inkontinence moči), tiky a koktání. Mezi vegetativní projevy patří zvýšené pocení nebo suchá kůže. Příznaky se liší v závislosti na typu onemocnění:

Pohled Charakterizace
Asthenic Je zaznamenána zvýšená únava a podrážděnost. Náladu charakterizuje nestabilita (emocionální labilita). Jsou pozorovány poruchy spánku a potíže s usínáním. Příznaky se vyvíjejí během dne a stávají se výraznějšími večer. Objevuje se rychlý srdeční tep (tachykardie), nepravidelný puls a změny krevního tlaku. Je pozorována nepřítomnost, snížená koncentrace, letargie, vysoká úroveň úzkosti a neklidu. Pacienti si stěžují na nesnášenlivost hlasitých zvuků a jasného světla. Dochází ke snížení chuti k jídlu, bolestem ve střevech a zácpě. Někdy se objevují bolesti hlavy
Obsedantně kompulzivní porucha) Jsou pozorovány obsedantní myšlenky (nedobrovolně vznikající představy, představy, obavy). Před nástupem této patologie má pacient nízkou náladu, astenické příznaky a autonomní poruchy. Je pozorována bledost/zarudnutí kůže, rychlý nebo pomalý srdeční tep a pocit dušnosti. Někdy se vyvine závratě
Hysterický Vyskytuje se u sebestředných a nezralých jedinců. Tento syndrom je charakterizován demonstrativním chováním a nestabilitou emoční sféry. Mimika a pohyby pacientů jsou výrazné a teatrální. Jsou pozorovány autonomní poruchy, jako jsou: tachykardie (rychlý srdeční tep), změny krevního tlaku, dušnost, zvracení, zarudnutí/bledost kůže. Objevuje se třes (třes) končetin, částečná nebo úplná ztráta řeči a koktání. Někdy dochází k hysterické slepotě, zvýšené citlivosti kůže a její absenci
Hypochondrický Pacient se obává o své zdraví a bojí se vzniku závažných smrtelných onemocnění. Neustále chodí k lékařům, provádí vyšetření, aby zjistil příznaky nějaké patologie a požaduje její vyléčení
READ
Proč se mnou holky nechtějí mluvit?

diagnostika

Diagnostický význam má sběr anamnestických informací, který zahrnuje identifikaci příčiny rozvoje onemocnění a potíží pacienta. Musíte být schopni odlišit neurózu od stavu podobného neuróze. Podle obtíží je nutné absolvovat vyšetření, které zahrnuje MRI (magnetická rezonance) a EEG (elektroencefalografie).

Pokud na základě výsledků těchto instrumentálních výzkumných metod nejsou detekovány žádné mozkové léze, pak je stanovena předpokládaná diagnóza neurózy a pacient je odeslán k další diagnostice psychologem a psychiatrem. U stavů podobných neuróze bude mít pacient poruchy ve fungování mozku. V tomto případě je pacient odeslán na vyšetření k neurologovi.

Léčba

Terapie tohoto onemocnění se provádí v denním stacionáři. Léčba poruchy je předepsána neurologem za účelem odstranění mozkové patologie. Používá se medikamentózní terapie (používají se nootropika, např. Nootropil apod.). Pokud má pacient poruchy spánku, jsou mu předepsány prášky na spaní a sedativa (Persen, Novo-Passit).

Používá se fyzioterapie (masáže, fyzikální terapie). Někdy se uchýlí k pomoci psychologa, aby zmírnili psycho-emocionální stav pacienta. Takovým pacientům se doporučuje, aby se vzdali špatných návyků a snažili se vyhnout stresovým situacím. Pro děti je důležité mít v rodině příznivé prostředí.

Prevence a prognóza

Při včasné léčbě je prognóza onemocnění příznivá. Když se příznaky objeví poprvé, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Jako preventivní opatření je důležité, aby nastávající matka neměla špatné návyky nebo neléčená gynekologická onemocnění. Tato opatření pomáhají udržovat zdraví dítěte.

K abstrahování od stresových a konfliktních situací se doporučuje používat relaxační metody. Každý den je třeba chodit na čerstvý vzduch a aktivně sportovat. Psychologové doporučují každý den 30 minut poslouchat klasickou hudbu, protože pomáhá uklidnit nervový systém.

VÝZKUMNÉ CENTRUM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ

  • VÝZKUMNÁ INSTITUCE FEDERÁLNÍHO STÁTNÍHO ROZPOČTU

VÝZKUMNÉ CENTRUM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ

VKontakte

Moskva, dálnice Kashirskoe, 34

Lichko A.E. ‹‹Schizofrenie u adolescentů››

Kapitola 3. Poruchy podobné neuróze. Definice a taxonomie.

Klinický obraz těchto poruch je podobný protrahovaným neurózám: obsedantně-fobní, nebo hysterická, neurastenie, neurotická deprese. V dospívání jsou poruchy podobné neurózám u schizofrenie poněkud méně časté než poruchy podobné psychopatům. Tím se liší od schizofrenie, která začíná u dětí i dospělých. Převládající „axiální“ příznaky u nízkoprogresivní schizofrenie u dospělých jsou považovány za různé poruchy podobné neuróze. Rozlišují se varianty s převahou obsesí, s depersonalizací, s hysterickými projevy a s hypochondrickými příznaky [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983].

READ
Proč se mužům všech národností opravdu líbí Asiatky?

V dospívání se objevují syndromy podobné neuróze dvojího druhu. Některé z nich jsou společné pro dospívající i dospělé: obsedantně-fobní a asteno-hypochondrické. Hysterické poruchy v dospívání zpravidla nabývají spíše psychopatického než neurózového charakteru. Relativně vzácný je také syndrom depersonalizace-derealizace. Pro teenagery jsou však typické syndromy jiného druhu, vlastní právě tomuto věku – metafyzická intoxikace, dysmorfomanická, anorektická, mladická astenická inkompetence. U dospělých jsou tyto syndromy vzácné.

Symptomy podobné neuróze mohou být omezeny na všechny projevy nemoci po celou dobu jejího trvání – takové případy se obvykle označují jako malátná schizofrenie podobná neuróze [Ozeretskovsky D.S., 1959; Nadžarov R. A., 1972]. Ještě dříve se v americké literatuře rozšířilo označení „pseudoneurotická schizofrenie“ [Hoch R. et al:, 1962].

Poruchy podobné neuróze však mohou být pouze debutem progresivní schizofrenie, zejména její paranoidní formy. K této přeměně může docházet postupně: neklamná hypochondrie přechází v hypochondrický blud, posedlosti a fobie předcházejí bludům pronásledování a ovlivňování, derealizace a depersonalizace předchází bludům inscenace a metamorfózy, anorektický syndrom předchází bludům otravy atd. Neurostenické symptomy mohou také se vyskytují na počátku jednoduché formy .

Ve vzácnějších případech se poruchy podobné neuróze ukazují jako předzvěsti paroxysmální schizofrenie – předcházejí akutní polymorfní nebo akutní paranoidní, mnohem méně často – katatonně-hebefrennímu syndromu.

U schizofrenie není zvykem rozlišovat remise podobné neuróze, i když astenický typ [Morozov V.M., Tarasov Yu.K., 1951] je symptomy velmi podobný neurastenii, a typ hypochondrický [Zenevich G.V., 1964], zejména jeho nosofilní varianta [Efimenko V.L., Kashkarov V.I., 1978] – hypochondriální neuróza.

Syndrom „neschopnosti astenického mládí“ úzce souvisí s poruchami podobnými neuróze [Glatzel J., Huber G., 1968]. Je charakterizována astenií bez vyčerpání (přesněji anergií), subdepresivní náladou na pozadí, někdy depersonalizací a senestopatií, a co je nejdůležitější, zvláštními stížnostmi na poruchy myšlení („význam slov uniká“, „nemyšlení do konce“, „ oddělení toho hlavního od vedlejšího“, „myslet podle plánu“ atd.). To vše se nazývá „poruchy kontroly myšlení“. Objektivně během rozhovoru nejsou zjištěny ani tyto poruchy, ani roztržitost, ani vyčerpání. Ve skutečnosti mluvíme o jakémsi astenoanergickém syndromu.

V americké psychiatrii byla od roku 1980 pseudoneurotická schizofrenie vyloučena jako oficiální diagnóza (DSM-III). Takoví pacienti nejsou považováni za pacienty se schizofrenií. V závislosti na převažujících příznacích jsou u nich diagnostikovány dysthymická deprese, fobické, obsedantně-kompulzivní, depersonalizační a další poruchy [Lichko A.E., 1983]. Odpadá tak problém diferenciální diagnostiky mezi neurózami a neurózou podobnou schizofrenií, není kladen úkol včasné diagnostiky neurózy pro účely prognózy a nutné léčby. Řešení tohoto problému je ponecháno času – pokud následuje obraz jedné z forem progresivní schizofrenie, pak dojde ke změně diagnózy. Stejný přístup se uplatňuje u syndromů charakteristických především pro adolescenci. Anorektický syndrom u schizofrenie podobné neuróze se neliší od mentální anorexie. Dysmorfofobie a dysmorfomanie, stejně jako metafyzická intoxikace, nejsou ani klasifikovány jako zvláštní syndrom.

READ
Známky, že rozvod je nevyhnutelný. Jak zachránit rodinu

Navrhujeme následující taxonomii poruch podobných neurózám u schizofrenie v adolescenci, která zohledňuje jak klinický obraz poruch samotných, tak formu a stadia chorobného procesu.

V závislosti na vzoru poruch a na základě jejich podobnosti s určitými formami neuróz a neurotického vývoje, jakož i s jinými endoreaktivními chorobami dospívání [Lichko A. E., 1979, 1985]. Rozlišují se následující syndromy:

A. Syndromy převážně charakteristické pro dospívání:

Dysmorfomanická – podobná přechodné dysmorfofobii v dospívání s psychopatií, psychopatickým vývojem, akcentací charakteru a reaktivními stavy [Korkina M.V., 1984], stejně jako endoreaktivní dysmorfománie u dospívajících [Lichko A.E., 1979, 1985].

Metafyzická („filosofická“) intoxikace – podobná podobným přechodným jevům u schizoidní a psychastenické psychopatie a akcentace charakteru [Lichko A. E., 1979, 1985].

Anorektik – obdoba zvláštního duševního onemocnění u dospívajících – mentální anorexie.

Astenoanergní (syndrom „yastenického selhání mládeže“ podle J. Glatzela, G. Hubera, 1968) — podobný jak apatoabulickému syndromu v jednoduché formě schizofrenie, tak obrazu depresivní neurózy [Kuhn R., 1963] nebo neurotické verze reaktivní deprese [Kovalev V.V., 1979; Nissen G., 1974].

B. Syndromy běžné u dospívajících a dospělých:

Obsedantně-fobní – podobná obsedantně-kompulzivní neuróze.

Asthenohypochondriacal – podobně jako neurastenie, stejně jako věst. někdy identifikována jako zvláštní forma hypochondrické neurózy [Krasnushkin E. E., 1947; Kovalev V.V., 1979].

Derealizace-depersonalizace – obdoba přechodných jevů derealizace a depersonalizace u zdravých adolescentů, s některými neurózami a pod vlivem psychotomimetik [Korkina M., 1971], stejně jako s depresí [Nuller Yu. L., 1981].

Pro různé formy a stadia schizofrenie se rozlišují následující:

Neuróze podobná forma pomalé schizofrenie.

Debuty progresivní schizofrenie podobné neuróze (paranoidní a jednoduché formy).

Remise podobné astenické neuróze u paroxysmálně progresivních a při léčbě kontinuálně progresivní schizofrenie.

Z důvodů nastíněných v souvislosti s poruchami podobnými psychopatům (viz str. 16) je vhodné hovořit konkrétně o syndromech podobných neurózám, a nikoli o podformách nebo variantách schizofrenie podobné neuróze.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: