Demence: typy onemocnění a příznaky

Demence: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Demence je neuropsychiatrický syndrom založený na získaném, dlouhodobém (více než 6 měsíců), progresivním postižení kognitivních funkcí mozku – myšlení, pozornosti, paměti, řeči, vnímání okolní reality, cílevědomé pohybové aktivitě, orientaci v prostoru , rozpoznávání času a míst.

Výrazný pokles kognitivních funkcí vede ke zhoršení sociální, každodenní a profesní adaptace člověka.

Podle statistik je na světě asi 47 milionů lidí s demencí a do roku 2050 se předpokládá, že toto číslo výrazně vzroste. Demence je nejčastější v zemích s nízkými a středními příjmy, kde žijí asi dvě třetiny lidí s touto poruchou.

Příčiny demence

Demence je nejčastěji diagnostikována u lidí starších 65 let. Tento syndrom může doprovázet mnoho nemocí a stavů: například demence se vyvíjí s Alzheimerovou chorobou (AD) – 50-75% případů, s vaskulárními lézemi mozku – 20%, 5% pro demenci s Lewyho tělísky a frontotemporální demenci. V 10–15 % všech případů je demence pacienta způsobena kombinací Alzheimerovy choroby a cévního poškození mozku. Za vznikem syndromu mohou být metabolické poruchy, traumatická poranění mozku, nádory mozku a jeho membrán, mozkové metastázy, autoimunitní onemocnění (roztroušená skleróza) a neuroinfekce (neurosyfilis, neuroborelióza aj.).

Identifikace příčin demence je důležitá pro volbu terapie, která může zpomalit progresi onemocnění a v některých případech i zvrátit vývoj poruch.

Demence v důsledku Alzheimerovy choroby. Alzheimerova choroba je chronické neurodegenerativní onemocnění, jehož mechanismus vzniku není zcela objasněn. Lékaři se domnívají, že k onemocnění dochází v důsledku kombinace více faktorů, přičemž hlavní roli hrají genetické vady. Až 10 % všech případů AD se vyskytuje u familiárních forem, kdy se dědí patologické geny. V současnosti jsou známy tři patologické geny, které mohou AD způsobit. Jedním z klíčových spojení je narušení metabolismu amyloidního prekurzorového proteinu. Normálně se tento protein rozkládá na fragmenty, které nejsou pro tělo nebezpečné. U AD se tento proces „rozpadne“ a fragmenty se spojí v patologický protein β-amyloid, který se ukládá v mozkové látce a stěnách cév, což vede k poškození a smrti mozkových buněk.

Alzheimer.jpg

Rizikové faktory pro vznik astmatu se dělí na korigovatelné a nekorektivní (neovlivnitelné). Mezi neopravitelné faktory patří kromě genetických faktorů věk, ženské pohlaví, předchozí traumatická poranění mozku, deprese, nedostatek vyššího vzdělání a nízká intelektuální aktivita po celý život.

READ
Pochybnosti a strach z úspěchu

Napravitelnými faktory jsou arteriální hypertenze, ateroskleróza velkých cév hlavy a krku, obezita, vysoký cholesterol, vysoký homocystein, cukrovka a sedavý způsob života.

Demence v důsledku cerebrovaskulárních onemocnění (vaskulární demence). Vaskulární demence může být způsobena mozkovou mrtvicí nebo chronickou mozkovou ischemií. Hlavními rizikovými faktory jsou arteriální hypertenze, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, srdeční arytmie, diabetes mellitus, kouření, obezita, vysoký cholesterol, vysoká hladina homocysteinu a méně často revmatické cévní léze, patologické stavy krevního srážlivosti nebo antikoagulačního systému, a vrozené vaskulární anomálie.

vaskulární demence.jpg

Klasifikace choroby

Existují tři hlavní stupně závažnosti demence – mírná, střední a těžká. Někdy se rozlišuje preklinická fáze, kdy jsou zaznamenány počáteční známky intelektuálně-mnestické poruchy – neustálá mírná zapomnětlivost, potíže s určováním dočasných vztahů, zatímco sociální a profesionální činnost je zachována nebo mírně omezena a každodenní činnost není narušena.

Ve stadiu lehké demence se zhoršení paměti (zejména na aktuální události) stupňuje a stává se pro ostatní zřejmým a vznikají potíže v chronologické a geografické orientaci. Trpí abstraktní myšlení, schopnost zobecňovat a porovnávat. Ústní řeč je chudá a písemná řeč obsahuje velké množství chyb. Profesní aktivity a společenské aktivity jsou omezené, ale stále možné, pacienti nemohou samostatně cestovat ani řešit finanční problémy, ale zachovávají si nezávislost v každodenním životě, umí se o sebe postarat a žít odděleně.

Stádium středně těžké demence je charakterizováno těžkým poškozením paměti, ztěžuje získávání znalostí a zapamatování si aktuálních událostí, stejně jako reprodukování minulých zkušeností a znalostí. Orientace v čase a okolí je silně narušena. Schopnost číst a psát se ztrácí, ústní řeč je obtížně srozumitelná. Pro pacienty je obtížné používat domácí spotřebiče, provádět hygienické postupy, oblékat se a připravovat jídlo. V tomto stadiu demence již lidé obvykle nemohou žít samostatně, ale stále mohou zůstat nějakou dobu sami.

Těžké stadium je charakterizováno úplnou ztrátou možnosti samostatné existence a vytvořením absolutní závislosti na druhých.

Pacienti ztrácejí povědomí o čase a okolí, schopnost soudit, vyvozovat závěry a verbální komunikaci.

Diagnóza demence

Především je nutné vyloučit řadu stavů, které mohou být buď samostatnou příčinou kognitivních poruch, nebo přispívat k jejich zhoršení. Patří mezi ně anémie různého původu, hematologické malignity, infekční onemocnění, selhání ledvin a jater, poruchy elektrolytů, včetně těch, které jsou spojené s užíváním léků, zejména hyponatremie, dysfunkce štítné žlázy atd.

READ
Psychologické klima v rodině je zvláštní atmosféra

Z tohoto důvodu diferenciální diagnostika zahrnuje následující studie:

    obecný krevní test;

B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz (CBC); Hemogram; JAK; Podrobný krevní test. Plný počet krvinek; FBC; Kompletní krevní obraz (CBC); Hemogram; CBC s White Blo.

V roce 2015 žilo na celém světě přibližně 50,0 milionů lidí s demencí. Bohužel toto číslo neustále roste. Tento termín neznamená žádnou konkrétní patologii nebo diagnózu. Ve skutečnosti je zvykem odkazovat na stav pacienta, který má známky snížené inteligence, mentální degradace. Tyto zahrnují:

  • Ztráta paměti, snížený potenciál rozvoje (neschopnost se učit, vstřebávat nové informace).
  • Nepřítomnost, zapomnětlivost, ztráta soudnosti.
  • Nedostatečné vnímání reality.
  • Objevení se řečové dysfunkce, zmatek během konverzace, potíže s hledáním slov a sémantických struktur.

Tyto a další příznaky demence jsou nejčastější u starších lidí. Přímo souvisí s poškozením mozku. Ale co to způsobuje? Jaká nemoc stojí za touto patologií? Odpovědí na ně můžete pochopit podstatu demence konkrétního pacienta, jeho typ (přesná diagnóza) a způsoby léčby.

Muž trpící Alzheimerovou chorobou

Typy demence, charakteristika

  • Atrofická demence:
    – Alzheimerova choroba.
    – Pickova nemoc.

Alzheimerova choroba je nejčastějším typem stařecké demence. Obvykle se objevuje ve stáří – po 65 letech. Její nástup začíná dlouho před prvními příznaky: ztráta paměti, potíže s komunikací, potíže s vykonáváním nejen profesních povinností, ale i jednoduchých domácích prací. Tyto příznaky jsou v rané fázi. V mírném stádiu jeho vývoje zesílí a stanou se pro ostatní zřejmými. Člověk ztrácí pracovní paměť, zapomíná jména, názvy předmětů a dokonce přestává rozpoznávat své příbuzné. Začne se chovat nevhodně. Opustit domov. Není orientován v prostoru ani v čase. Může to být nebezpečné pro lidi žijící v jeho blízkosti, protože v tomto stavu je snadné zapomenout vypnout plyn, žehličku a další elektrické spotřebiče. Takoví pacienti podle zkušeností lékařů na klinice Panacea potřebují neustálou péči a dohled. U těžkých forem Alzheimerovy choroby už člověk není schopen sebeobsluhy a zcela ztrácí základní dovednosti. Není schopen:

  • držet lžíci, vidličku nebo jiné předměty;
  • pohybovat se, dokonce se v posteli otáčet na druhou stranu, což způsobuje proleženiny a progresivní nekrózu tkání;
  • žvýkat, polykat;
  • provádět přirozené fyziologické postupy.
READ
Uražen chlapem: rozumějme si obecně

Zavoláme vám zpět do 30 sekund

Stisknutím tlačítka “Poslat”, automaticky souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů a přijímáte podmínky.

Dcera s matkou trpící Pickovou chorobou

Pickova choroba je degenerativní onemocnění, při kterém dochází k atrofii mozkové kůry – jejímu ztenčování. To vede ke snížení objemu mozku. Patologie postihuje především lidi po 50 letech. Toto onemocnění je poměrně vzácné. V polovině případů je podle vědců příčinou jejího výskytu genetická predispozice. Ale jsou tu další faktory:

  • těžká poranění hlavy;
  • dlouhodobá intoxikace alkoholem;
  • infekce mozku;
  • závažné vaskulární poruchy.

Časné příznaky Pickovy choroby:

  • nevhodné chování, ztráta jednoduchých lidských vlastností jako je sympatie, empatie, radost z druhých;
  • nedostatek koncentrace;
  • snížená sebekontrola;
  • zvýšená agitovanost nebo apatie;
  • neustálé opakování stejných akcí;
  • nepořádek, nečistota;
  • dysfunkce řeči, potíže s formulací myšlenek.

Postupem času se příznaky onemocnění zesilují. Člověk ztrácí schopnost sebeobsluhy. Prognóza života takových pacientů je nepříznivá – s rychlým vývojem pacient nežije déle než 3-4 roky po objevení prvních příznaků. V průměru je toto období 7-11 let.

  • vaskulární demence. Tento typ stařecké demence je obvykle způsoben mrtvicí nebo poruchami prokrvení malých cév v mozku. Demence tohoto typu má svá specifika. Rozvíjí se pomalu. Někdy se stav stabilizuje, ale neupraví se úplně. Progrese pokračuje, u pacienta s vaskulární demencí se zvyšuje:
    – deprese na pozadí těžké apatie;
    – zvýraznění osobnosti (zvýšené projevy určitých charakterových vlastností, např. žárlivost, emoce atd.);
    – snížená koncentrace, soustředění a schopnost řešit jednoduché problémy.
  • Demence smíšeného typu. V tomto stavu nezávisí mentální demence na jednom faktoru (diagnóze), ale na několika. Obvykle v tomto případě mluvíme o organických mozkových lézích (atrofii), charakteristických pro charakteristické znaky Alzheimerovy choroby, a vaskulárních patologiích. Společně tato onemocnění ještě negativněji ovlivňují pacientovu paměť a přiměřenost. Podle zkušeností lékařů na klinice Panacea se progrese demence s takovými „kombinacemi“ zintenzivňuje.

Muž trpící vaskulární demencí

Léčba demence

Pokud je demence v raném stadiu způsobena selháním určitých orgánů, které lze stabilizovat, pak lze stav demence zastavit. V případě organického poškození mozku jsou onemocnění vedoucí k demenci neléčitelná. Ale je možné zpomalit rozvoj stařecké demence.

Podle vědců se demence v raném stadiu objevuje v důsledku selhání přenosu signálů (nervových vzruchů) do centrálního nervového systému. Pro udržení tohoto procesu v normálním stavu existují skupiny léků, které:

  • Stimulují aktivitu neurotransmiteru acetylcholinu, který zesiluje mezibuněčné signály. Závisí na tom přenos vzruchů do mozku.
  • Regulují hladinu glutamátu, látky zodpovědné za schopnost mozkových buněk přijímat signály. Jejich nadbytek tento proces negativně ovlivňuje.
READ
Co může tvar nosu prozradit o charakteru člověka?

Do první skupiny léků patří Galantamin, Donepezil a Rivastigmin. Druhým je Memantine. Terapie je zpravidla složitá a provádí se pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Zkušení lékaři. Léčba v nemocnici nebo doma. XNUMXhodinová služba v Moskvě a regionu. Profesionální, anonymní, bezpečný.

Jak zaregistrovat příbuzného na naší klinice?

Naše klinika slouží seniorům v domácím prostředí, ambulantně i na lůžku. Můžete k nám přijít kterýkoli den a prohlédnout si centrum, setkat se se zdravotnickým personálem a poradit se. Prosíme Vás, abyste si návštěvu předem domluvili telefonicky. +7 (495) 373-20-18.

Služby poskytujeme za úplatu, po podpisu smlouvy a zaplacení. Při poskytování domácí péče je harmonogram návštěv pečovatele a soubor postupů domlouván individuálně. Pro pacienty podstupující ambulantní nebo ústavní léčbu může klinika poskytnout vozidla.

Požadované dokumenty:

  • cestovní pasy pacienta a jeho zástupce;
  • je-li k dispozici, ambulantní kartu nebo výpis z ní.

Gerontologické centrum “Panacea”

Léčba a rehabilitace duševních chorob a demence u starších lidí.

© 2017—2022 Všechna práva vyhrazena.

129336, Moskva,
Shenkursky proezd, budova 3b

Zpětné volání

Získejte bezplatnou konzultaci se zkušeným gerontologem,
a také EKG zdarma!

Pouze do konce tohoto týdne!

Lékař vás vyšetří a stanoví diagnózu. Obdržíte plán léčby s načasováním a cenou. Pokud jste spokojeni, můžete okamžitě zahájit léčbu.

Objednejte se k návštěvě gerontologa

Stisknutím tlačítka “Poslat”, automaticky souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů a přijímáte podmínky.

Bezplatná konzultace se zkušeným psychiatrem-gerontologem po telefonu a EKG:

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: