Článek je věnován charakteristice práce Gestalt terapeutů ve formátu „Práce s vnitřní fenomenologií“ a „Práce na hranici kontaktu“. Je uvedena struktura gestalt sezení. Jsou analyzovány pojmy „strategie“, „taktika“ a „zaměření“ aplikované na terapeutický proces.
Klíčová slova: Gestalt terapie, pracovní strategie Gestalt terapeuta, práce s vnitřní fenomenologií, práce na hranici kontaktu, zaměření
V poslední době dochází k určité redukci mnohostranné a mnohosměrné práce Gestalt terapeuta na několik rozpoznatelných stereotypů, což vede k ochuzování Gestalt oboru a snižování kvality práce specialistů. Jedním z nápadných jevů takové stereotypizace je poměrně rychlý, předčasný „výstup“ gestalt terapeuta na „hranici kontaktu“ [1] bez zohlednění řady jevů, které se v tomto kontaktu projevují. Proto se v tomto článku pokusím analyzovat koncept „pracovní strategie gestalt terapeuta“ a diskutovat o jeho různých praktických aplikacích, s přihlédnutím jak ke svému vlastnímu „poplatku“ tímto tématem, tak k pochopení složitosti problému na ruka.
Začněme krátkou exkurzí do historie. Je známo, že Sigmund Freud miloval vojenské metafory. S jeho lehkou rukou používáme pojmy jako „zásah“, „obranné mechanismy“, „odpor“ atd. Pokud se pokusíte budovat asociativní řady, je zřejmé, že nejen podpůrná a pečující část jakékoli terapie, ale také spíše agresivní, spojené s intenzivním zaváděním terapeuta do vnitřního světa klienta.
Co je to „strategie“? Zde je citát z Wikipedie: „Strategie je věda o válce, obecný, nedetailní plán vojenské činnosti, pokrývající dlouhé časové období, způsob, jak dosáhnout komplexního cíle, a později vůbec jakákoli lidská činnost.
Strategie jako metoda jednání se stává nezbytnou v situaci, kdy není dostatek dostupných zdrojů k přímému dosažení hlavního cíle. Cílem strategie je efektivní využití dostupných zdrojů k dosažení hlavního cíle“ [3].
Takže termín „strategie“ má také vojenské kořeny. Již mnohokrát jsme psali o tom, jak použitý jazyk definuje vědomí a jak použití vojenských metafor naznačuje myšlenky na psychoterapii jako na boj, boj, válku. Nehoda? Sotva. Na intenzivním „Umění být s ostatními“ v roce 2013 jsme dlouho diskutovali o tom, jak účastníci používají tento druh metafor, např.: „klient mě zmáčí“; “Narazil jsem na něj”; „Postavil jsem to“; „vyfoukla mi hlavu“ atd. Mluvili jsme o tom, jak jazyk vytváří subjektivní realitu, ve které pak musí tvůrce žít. Populární latinská fráze „Nomen est omen“ (jméno je znak) je obecně o tom, co a jak pojmenováváme. „Ať loď nazýváte jakkoli, tak se bude vznášet,“ zpívaly slavné kreslené postavičky. Proto je tak důležité pamatovat na žánrovou nespecifičnost projevu dobrého Gestalt terapeuta.
Vraťme se však ke Gestalt terapii. Na stránkách Moskevského Gestalt institutu ve výcvikovém programu pro Gestalt terapeuty sekce 3 – „Kreativní metody Gestalt terapie“ – obsahuje téma „Práce s vnitřní fenomenologií klienta“ a část 5 – „Filozofie gestalt přístupu a metodika praxe“ zahrnuje téma „Práce na hranici kontaktu“ [2]. Standard z roku 2008 přitom vypadal trochu jinak: Část 5 začínala: „Metodika praxe: základní strategie pro práci Gestalt terapeuta. Práce s vnitřní fenomenologií klienta. Pracujte na hranici kontaktu.”
Zajímavé je, že nejnovější program odráží současnou realitu. Jak se to projevuje? Práce s vnitřní fenomenologií totiž často patří do sekce „kreativních metod“ a práce na hranici kontaktu – do metodologie praxe.
Pokusím se popsat to, co se podle mého názoru stalo módou, výstřelkem a oslabuje podstatu Gestalt terapie. Jedná se o předčasné použití „výjezdu k hraničnímu kontaktu“.
Je zřejmé, že v našem životě má vše svůj začátek a konec. Totéž platí pro terapeutické sezení. První etapa Gestalt sezení – orientace. Úkoly Gestalt terapeuta:
- navázat kontakt s klientem;
- identifikovat, co se stalo: jaký problém/složitost jej přivedl ke Gestalt terapeutovi, jak dlouho existuje, kdo další se na něm podílí, zda se jej klient již dříve pokoušel řešit a jak;
- objasnění požadavku klienta atd.
V této fázi terapeut v podstatě pracuje s klientovými jevy – s jeho představami, jeho obrazem toho, co se děje, jeho pocity a zážitky, očekáváními ohledně terapie. Dokud si terapeut neujasní, kam má jít, pečlivě pozoruje, naslouchá, cítí a ptá se. Někdy tato fáze trvá několik setkání, někdy doslova minuty. Ale je to začátek práce, základní kámen, který je umístěn v základech chrámu. Bez toho, aby prošel touto fází, Gestalt terapeut riskuje, že bude zajat svými projekcemi, představami a fantaziemi, bez ohledu na potřeby a pocity klientem i samotný proces interakce mezi nimi.
Druhá etapa Gestalt sezení – Gestalt experiment. Pomocí požadavku klienta, vlastních reakcí, znalostí, dovedností doprovází terapeut klienta na cestě, kde se může setkat s něčím novým – zapomenutým příběhem, nečekanou realizací, neobvyklým nápadem. V této fázi může být klient přesvědčen o něčem pro něj důležitém, pochopit, pustit, přijmout, chtít. Zkušenosti z Gestalt experimentů ve skupině jsem podrobněji popsal dříve.
A poslední, třetí fáze – asimilace, zvládnutí nových věcí, přechod k využití této zkušenosti v životě.
Takže: relace, klienti a kontakty jsou velmi odlišné. Někdy je klient tak zaujatý sám sebou, tak zaujatý tím, co se stalo, tak úzkostný, že není schopen druhého vnímat. A pak zásahy jako:
- Cítím s tebou.
- všímáš si, že já.
- komu to všechno říkáš.
- zdáš se mi. atd.
může být pro kontakt jednoduše destruktivní.
V tuto chvíli se terapeut setkává s fenomény prezentovanými klientem – jeho smyslové prožívání, jeho bolest a úzkost, jeho prostředí, vztahy, představy. Před opravou stroje by bylo dobré pochopit, jak funguje – proto důležitá je fenomenologická diagnostika. Může být buď realistická a postavená na přímých a jasných otázkách, nebo metaforická, obrazná, smyslná. Důležitým úkolem terapeuta je dostat se do klientova pole, „vidět“ jeho situaci s minimálním počtem zkreslení a slyšet jeho příběh.
Zde je příklad práce pod dohledem.
K. Chci s tebou mluvit o svém vzhledu.
T. (přerušuje). spol mnou?
K. (znechuceně). Dobře, ano…
T. A co chceš říct? mě O mně?
K. (po pauze). Nemám se ráda. Už od školy. Vždycky jsem si myslela, že jsem ošklivá.
T. (přerušuje). Všimli jste si, že jsem muž?
T. Zkuste mi svůj text adresovat osobně. Mám dojem, že si mě nevšímáš.
Toto je úplný začátek relace. V něm Gestalt terapeut (díky bohu začátečník): neuctivý, necitlivý vůči klientově nešikovnosti a jednoduše agresivní. Během následujících 40 minut se mu klientka snažila předat jednoduchý příběh: chlapovi se líbila, stará se o ni, ale ona si není jistá sama sebou, svým vzhledem a má velké obavy. Terapeutka neustále přerušovala jí a s prominutím hrubě porušil hranice – nejen etické, ale i lidské. I když tam terapeut se svými zkušenostmi a představami ještě neměl místo, bylo tam mnoho fenoménů samotné klientky, které bohužel nikdy nedokázala vyjádřit, umístit a probrat s terapeutem.
Právě kvůli takovým nešťastným dílům jsem si řekl – možná slovo „strategie“ není v tomto kontextu nejvhodnější? Strategie se vytváří, když:
- terapeutovi je víceméně jasné, s čím klient přišel;
- byl projednán cíl (dynamický, měnící se, ale pro klienta důležitý „tady a teď“);
- Byl navázán poměrně dobrý kontakt.
Ale samotná strategie „práce s vnitřní fenomenologií“ nebo „práce na hranici kontaktu“ jsou jen různé způsoby, jak dosáhnout různých cílů. Je zajímavé, že v Gestalt terapii se používá pojem strategie, ale zapomíná se na pojem „taktika“. Vraťme se znovu k Wikipedii: „Taktika je nástrojem realizace strategie a je podřízena hlavnímu cíli strategie. Strategie dosahuje hlavního cíle řešením mezilehlých taktických úkolů. “ [3]. Gestalt terapeut (jako specialista v každé pomáhající profesi) studuje řadu let v programech a pak celý život, jak přesně řešit praktické problémy s klientem. Toto jsou techniky a mikrotechniky, to je vaše zdokonalování vlastní jako hlavní nástroj terapie, to je čtení odborné a beletristické literatury, to je přátelství a láska. To se učíme každou vteřinu a bylo by velmi arogantní tvrdit, že já jako specialista umím vypracovat strategii správně terapie.
Osobně preferuji neutrálnější, ale velmi prostorný koncept „zaostření“.
Gestalt terapeut se může ve své práci zaměřit na různé aspekty terapeutického sezení:
- o klientských jevech;
- na vlastních jevech;
- o jevech kontaktu vznikajících v důsledku interakce „tady a teď“.
Použijeme-li myšlenky systémově-analytického gestaltu, pak je zřejmé, že každý vznikající fenomén je jevem systémovým a vznikl v důsledku kontaktu tohoto konkrétního terapeuta s tímto konkrétním klientem. To je zřejmá skutečnost, která nevyžaduje důkaz pro každého, kdo ve své práci používá zásadu důslednosti. Ve výcviku Gestalt terapeuta je však kromě té metodické i část metodická. A tam je nutné realitu „rozdělit“ na vzájemně propojené prvky pro pohodlí jejich analýzy při zachování myšlenek holismu a propojenosti.
Obtížný? Možná, ale tak jsme navrženi. Abychom vložili (asimilovali) myšlenku, musíme ji rozkousat, uvést do stravitelné formy. A pak lze strategii práce s vnitřní fenomenologií klienta popsat jako umístění Gestalt terapeuta do středu pozornosti:
- pocity klienta;
- myšlenky klienta;
- Zákaznická zkušenost;
- představy klienta o druhých a vztazích s nimi atd.
Práce na hranici kontaktu lze také popsat jako zaměření:
- na Gestalt terapeuta – jeho pocity, myšlenky, reakce, minulé zkušenosti, používané techniky atd.;
- na kontaktu „tady a teď“, tedy reflexe toho, co se děje mezi Gestalt terapeutem a klientem;
- na reakce klienta atd.
Zaměření na terapeuta bylo dříve podrobněji popsáno jako „technika sebeodhalení“ [1].
Terapeutovy narcistické pokusy být větší než celý svět a klientova zkušenost, ignorování jeho aktuálních potřeb pod dětským heslem „Postaral jsem se o sebe“ často vede ke zklamání v Gestalt terapii jako celku.
Gestalt terapie je dynamický a rychle se rozvíjející směr. „Excesy“, ke kterým dochází v důsledku toho, že se Gestalt terapeuti zaměřují pouze na určité aspekty terapeutického procesu, jsou spíše rostoucí bolesti, jako je „terapie boom-boom“, kterých trvalo několik let, než se jich zbavili. V Gestalt terapii existuje mnoho zdrojů a pouze spoléhání se na integritu – terapeut, klient, kontakt – nám umožňuje svobodně se pohybovat v terapeutickém poli, spoléhat se stejnou měrou na znalosti, pocity, intuici a pomáhat tomuto Světu jako celku stát se o něco lepším. .
Anotace
Článek je věnován charakteristice práce gestalt-terapeutů jako „Práce s vnitřní fenomenologií“ a „Práce na kontaktní hranici“. Je dána struktura gestalt relace. Jsou analyzovány pojmy „strategie“, „taktika“ a „zaměření“ aplikace na terapeutický proces.
Klíčová slova: gestalt terapie, strategie práce gestalt terapeuta, práce s vnitřní fenomenologií, práce na kontaktní hranici, zaměření
[1] „Práce s vnitřní fenomenologií“ a „Práce na hranici kontaktu“ jsou dva hlavní způsoby práce Gestalt terapeuta. „Práce na hranici kontaktu“ znamená, že terapeut sdílí s klientem aktuální pocity, představy, zkušenosti, dojmy týkající se jejich interakce „tady a teď“ nebo v minulosti. Jako technika se používají terapeutova „já prohlášení“.
Historie Gestalt přístupu je spjata s biografií jeho zakladatele Fritze (Fredericka S.) Perlse (FS Peris). Metodu vytvořil americký psycholog a psychoterapeut F. Perls pod vlivem myšlenek existencialismu, Gestalt psychologie, psychoanalýzy, teorie Wilhelma Reicha atd. Po absolvování berlínské univerzity v oboru neuropsychiatrie F. Perls se spolu s K. Horneyem obrátil na psychoanalýzu a otevřel si vlastní praxi v souladu s principy freudismu.V roce 1926, kdy se Hitler dostal k moci, F. Perls emigroval do Jižní Afriky.
16.1. Teoretický základ Gestalt terapie Zdroje Gestalt terapie:
• psychoterapie orientovaná na tělo od W. Reicha;
Existenciální filozofie pomohla F. Perlsovi odklonit se od psychoanalytického přístupu, podle kterého je hlavní pozornost věnována historii individuálního vývoje. Místo hledání kořenů problémů v minulosti svých pacientů navrhl F. Perls nahlédnout do současnosti, jak se oni přizpůsobují a žijí ve svém světě. S tímto přístupem přestává být terapie systémem pro vytahování smysluplných informací z paměti. F. Perls věřil, že informace nutné pro terapeutickou změnu jsou obsaženy v klientově přímém chování, v tom, jak s terapeutem interaguje a jak se v této interakci projevuje.
Gestalt psychologie pomohla F. Perlsovi pochopit důležitost fenomenologie současné zkušenosti. Stal se opatrným ve výkladu nevědomí a zaměřil pozornost na viditelné projevy problémů pacientů (FS Peris, 1969). Zatímco existencialismus se pokouší vysvětlit, jak lidé prožívají svou existenci v daném okamžiku, akademická Gestalt psychologie se pokouší odpovědět na otázku, jak svou existenci vnímají (Kempler, 1973). Zakladatelé Gestalt psychologie – Kohler (1947), Koffka (1935) a Wertheimer (1945) – kladli důraz na aktivitu vnímatele, který strukturuje diskrétní události a dává jim smysl. Postavili svou teorii do kontrastu s ranými teoriemi vnímání, které redukovaly mentální procesy na prostý součet jejich základních složek a vnímajícího považovaly za pasivního příjemce smyslových kvalit formy. Jeden z Perlsových učitelů, Kurt Goldstein, aplikoval principy Gestalt teorie na oblast motivace lidského chování. F. Perls sám rozšířil principy gelstaltské teorie vnímání na studium osobnosti, přičemž k vysvětlení vnímání pocitů, emocí a tělesných vjemů použil koncept „vztahu mezi figurou a zemí“. Současník F. Perlse Kurt Lewin, jehož experimenty položily základy hnutí T-group, si vypůjčil Goldsteinův princip integrity, aby vysvětlil interakci člověka s jeho sociálním prostředím, stejně jako sociálně podmíněné změny osobnosti.
Wilhelm Reich ovlivnil Perlsovu myšlenku odporu v terapii. Odpor je termín, který se používá k popisu prožitku vnitřní blokády, ke které u lidí dochází v souvislosti s možnými změnami v chování nebo v uvědomování si významných zážitků. Odpor lze také vnímat jako obranu proti stresu z vývoje a změny osobnosti. W. Reich, student Z. Freuda, předložil předpoklad, že odpor je součástí takzvaného „svalového brnění“, tedy fyzického vyjádření psychické obrany. Věřil, že odpor ke změně lze překonat použitím technik přímého tělesného kontaktu. F. Perls si vypůjčil myšlenku W. Reicha, že odpor se projevuje neverbálním chováním neboli řečí těla. Úplnější popis Reichovy terapie bude uveden v 3. kapitole.
Po přestěhování do Spojených států v roce 1946 F. Perls rozvinul většinu svých originálních a produktivních teorií osobního rozvoje a terapeutických změn. V roce 1952 založil v New Yorku Institute of Gestalt Therapy. To znamenalo začátek nového mocného psychoterapeutického hnutí. V letech 1964-1969. Perls žil v Esalen Institute v Big Sur v Kalifornii, kde vedl semináře, terapeutické skupiny a výcvikové kurzy v gestaptické terapii. V roce 1969 se přestěhoval do Kanady, aby zde vytvořil Institut gestalt terapie. V zimě 1970 zemřel.
F. Perls pracoval na tak různých problémech, jako je teorie pole Kurta Lewina, psychodramatické divadlo, bioenergetika a metoda F. Alexandera. Z každé oblasti vytěžil to, co by mohlo být relevantní pro vývoj jeho vlastního terapeutického modelu. Stejně jako K. Levin i F. Perls opustil kauzální přístup, hledání odpovědi na otázku „proč?“ v chování, ve kterém je člověk vnímán jako „pasivní pěšák“ ovládaný silami prostředí, a zaměřil se na studium interakce aktivní osobnosti a prostředí, hledání odpovědí v chování na otázky “co?” A jak?” Z psychodramatu, bioenergie a metody F. Alexandra si F. Perls vypůjčil cvičení a techniky a upravil je v souladu se svými teoretickými představami.
F. Perls definuje stav „zdraví“ jako stabilitu procesu vnitřní homeostázy, kreativního přizpůsobování se prostředí, realizovaného v průběhu rozumného uspokojování potřeb těla.
F. Perls přenesl vzorce formování postavy stanovené Gestalt psychologií ve sféře vnímání do oblasti motivace lidského chování. Na vznik a uspokojování potřeb pohlížel jako na rytmus seberegulace těla. Fungování motivační sféry se uskutečňuje podle principu utváření a doplňování gestaltů, které obnovují celistvost a harmonii interakcí těla s prostředím (gestalt je vzor nebo konfigurace, specifická organizace částí, které tvoří jeden celek). K udržení harmonie a zdraví potřebuje člověk naplnit své Já, uvědomit si své potřeby, sklony a schopnosti. Pacient s neurózou je člověk, který chronicky brání uspokojování vlastních potřeb, odmítá realizovat své Já, všechny své síly směřuje k realizaci Sebepojetí, které pro něj vytvořili druzí – zejména jeho blízcí – a které časem začne přijímat za své .
Opakované potíže s kreativní adaptací jsou spojeny s hromaděním neúplných gestaltů. Projevují se poruchami SEBE. JÁ je proces specifický pro každého člověka, charakterizovaný jeho způsoby reakce v daném okamžiku v daném oboru.
JÁ se může projevit na hranici kontaktu ve třech režimech (obr. 3): ID, EGO, OSOBNOST.
Funkce ID je spojena s vnitřními impulsy, potřebami a motivacemi. Při sezení se projevuje zarudnutím kůže, zrychleným dýcháním apod. Tato funkce může být narušena při psychóze.
Funkce EGO je nejaktivnější funkcí, poskytuje kontakt s okolní realitou. To je funkce aktivní vědomé volby. Tato funkce se ztrácí při neurózách.
Funkce OSOBNOST je nejstabilnější. Určuje představy člověka o sobě, stejně jako asimilaci získaných zkušeností. Častěji ji narušují neurózy.
Porušení ze strany jednotlivých složek JÁ vznikají v důsledku narušení cyklu-kontaktu (interakce organismu s prostředím). Tyto poruchy vznikají v důsledku existence odporu k uspokojování vlastních potřeb, což narušuje proces tvůrčího přizpůsobování člověka prostředí. Blokováním uspokojení dané potřeby slouží odpor nějaké jiné (např. odmítnutím lukrativní nabídky člověk „slouží“ své potřebě bezpečí). Odpor je nejčastěji nevědomé nebo částečně vědomé jednání. Tyto rezistence zpravidla vznikají v raném období života klienta a jsou spojeny s „akutní situací vysoké intenzity“, projevující se později v „chronických situacích nízké intenzity“.
Cyklus realizace potřeby (kontaktní cyklus) zahrnuje následující fáze:
• předkontaktní – v této fázi se realizuje impuls z vnějšího nebo vnitřního světa, potřeba se stává hmatatelnou;
• kontaktování – naváže se kontakt s okolím, vynikne „postava“, vše ostatní ustoupí do pozadí; je provedena aktivní volba;
• konečný kontakt – okamžik uspokojení potřeby, kdy se smazávají hranice s okolím;
• post-kontakt – fáze asimilace zkušenosti, gestalt se ukazuje jako uzavřený.
Ale ne každá potřeba je uspokojena, ne každý kontaktní cyklus je uzavřen.
V Gestalt terapii existuje 8 mechanismů pro narušení procesu autoregulace (rezistence): introjekce, projekce, retroflexe, vychýlení, proflexe, egoismus, devalvace, konfluence.
• Netrojekcí člověk asimiluje pocity, názory, přesvědčení, hodnocení, normy, vzorce chování druhých lidí, které jsou však v rozporu s jeho vlastní zkušeností, nejsou asimilovány jeho osobností.
• Projekce je přímým opakem introjekce, ve které se člověk odcizuje svým vrozeným vlastnostem, protože neodpovídají jeho sebepojetí. Může existovat: zrcadlová projekce – myšlenky a pocity vlastní osobě samotné nebo požadované jsou připisovány jinému; projekce katarze – jiným jsou připisovány nějaké myšlenky a pocity, které si člověk v sobě nechce připustit; dodatečná projekce – některé myšlenky a pocity jsou připisovány jiným, což umožňuje ospravedlnit své vlastní.
• Retroflexe – „otočení k sobě“ – pozorujeme v případech, kdy nelze uspokojit jakékoliv potřeby z důvodu blokace sociálním prostředím a pak je energie určená k manipulaci ve vnějším prostředí směrována k sobě samému . Retroflexe se může projevit svalovým napětím. Může dojít k retroflexi katarze – když klient dělá sám sobě to, co by chtěl dělat druhým; zrcadlová reflexe – člověk si dělá to, co by chtěl dostávat od druhých.
• Odklon je vyhýbání se skutečnému kontaktu s jinými lidmi, problémy a situacemi. Může se projevit v podobě ritualismu a konvenčnosti chování, sklonu k „vyhlazování“ konfliktních situací atd.
• Proflexe – když někdo jiný dělá, co chcete.
• Confluence – sloučení. Může nastat konflikt druhého typu – stírání hranic mezi „já“ a okolím (identifikace se skupinou, používání zájmena „my“ místo „já“, potíže s oddělováním svých myšlenek, pocitů, tužeb od ostatních ) a konflikt prvního typu – člověk je ve splynutí se svými pocity a nemůže se proto ponořit do reality.
• Egotismus – kdy jsou klientovy hranice uzamčeny a on se nemůže rozpustit ve svém okolí.
• Devalvace – znehodnocení nebo zcizení výsledku své činnosti.
V důsledku působení vyjmenovaných mechanismů dochází k narušení koloběhu uspokojování potřeb; Je zničena integrita osobnosti, která se ukazuje jako fragmentovaná, rozdělená na samostatné části.
Nejčastěji se v procesu práce musíte vypořádat s následujícími typy vnitřních konfliktů:
1. Konflikt mezi dvěma stejně pozitivními potřebami. V tomto případě se během terapie nechá realizovat jedna nebo obě potřeby, aby se klient mohl konečně rozhodnout.
2. Konflikt mezi pozitivně nabitou potřebou a negativní minulou zkušeností (proto potřeba bezpečí). Proto při sezení poskytují možnost dokončit minulou negativní situaci tak, aby klient mohl žít své potřeby v přítomnosti.
3. Konflikt mezi stejně negativně nabitými možnostmi. Během sezení je v tomto případě stimulována aktivita klienta.
V procesu Gestalt terapie klient na cestě k odhalení své skutečné osobnosti prochází pěti úrovněmi, které F. Perls nazývá úrovněmi neurózy.
1. Úroveň falešných vztahů, úroveň her a rolí. Pacient s neurózou žije podle očekávání ostatních, v důsledku toho zůstávají jeho vlastní potřeby a cíle neuspokojené, prožívá frustraci, deprese a nesmyslnost své existence.
2. Fobické – spojené s vědomím falešného chování a manipulace. Když si ale pacient představí, jaké následky by mohly nastat, kdyby se začal chovat upřímně, přepadne ho pocit strachu.
3. Deadlock – charakteristický tím, že klient neví, co má dělat, kam se posunout. Zažívá ztrátu podpory zvenčí, ale ještě není připraven nebo nechce využít vlastní zdroje a získat vnitřní oporu.
4. Imploze je stav vnitřního zmatku, zoufalství, sebenenávist, způsobený plným vědomím toho, jak se člověk omezil a potlačil. Klient může pociťovat obrovský vnitřní tlak, až strach ze smrti.
5. Exploze (exploze) – dosažení této úrovně znamená formování autentické osobnosti, která má schopnost prožívat a vyjadřovat své emoce.
16.3. Principy a techniky Gestalt terapie Tři základní ustanovení („tři pilíře“) Gestalt
Uvědomění je vědomí na úrovni celé bytosti, včetně kontivních, emocionálních a somatických aspektů.
Relevance („tady a teď“) – minulost a budoucnost mají význam do té míry, do jaké jsou relevantní nyní.
Odpovědnost – podporovat zvýšenou odpovědnost klienta za svůj život. „Nezáleží na tom, co s tebou život udělal; Důležité je, co s tím uděláš.”
Seberegulace zahrnuje uvědomění. F. Perls identifikoval tři zóny vědomí: vnější svět, vnitřní svět těla a svět fantazií a myšlenek.
Principy a technické postupy v Gestaltu souvisí se současností.
Základní principy Gestalt terapie jsou následující:
1. Princip „tady a teď“. „Nyní“ je funkční koncept toho, co a jak klient v danou chvíli dělá.
2. Princip „já – ty“. Psychoterapeut povzbuzuje členy skupiny, aby komunikovali přímo, a žádá je, aby adresovali konkrétní prohlášení konkrétním jedincům. Přímá konfrontace mobilizuje afekt a živost zkušenosti.
3. Princip subjektivizace výpovědí. Psychoterapeut navrhuje klientovi nahradit objektivizované formy (např. „něco mě tlačí v hrudi“) subjektivizovanými („potlačuji se“). To pomáhá pacientovi vidět sebe sama jako aktivní subjekt, spíše než pasivní objekt, se kterým se věci „dělají“.
4. Kontinuum vědomí. Jedná se o koncentraci na spontánní tok obsahu prožitků, metodu vedení klienta k přímému prožívání a opuštění verbalizací a interpretací. Uvědomění si pocitů, tělesných vjemů a pozorování tělesných pohybů (pochopení „řeči těla“) přispívá k orientaci člověka v sobě samém a ve spojení s okolím.
Technické postupy v Gestaltu jsou experimenty, které podporují přímější konfrontaci se smysluplným obsahem a zkušenostmi. Účelem experimentů je dosažení emočního uvědomění („aha zážitků“), vedoucí k integraci osobnosti.
Nejznámější techniky jsou následující:
• Dialog mezi částmi vlastní osobnosti (s přihlédnutím k přítomnosti fragmentace osobnosti u neurózy).
• Nedokončená práce. Pacient je požádán, aby vyjádřil své pocity imaginárnímu partnerovi (pomocí techniky „prázdné židle“) nebo aby kontaktoval přímo člena skupiny, který má vztah k nedokončené záležitosti.
• Projektivní hra. Když pacient uvede, že jiný člověk má určitý pocit nebo charakterový rys, je požádán, aby zkontroloval, zda se jedná o jeho projekci (tj. vyzkoušejte si tento pocit nebo rys na sobě a zahrajte si ho ve skupině). V tomto případě může dojít k integraci dříve odmítnutých částí osobnosti.
• Odhalení opaku (reverze). Otevřené chování klienta je často obranné, skrývá protichůdné tendence. Aby si pacient uvědomil skryté touhy a protichůdné potřeby
je požádán, aby hrál opačnou roli, než jakou předvádí ve skupině, což mu umožňuje dosáhnout plného kontaktu s těmi stránkami osobnosti, které byly dříve skryté.
• Cvičení představivosti („Opuštěný obchod“).
• Amplifikace – posílení. Klient je požádán, aby zesílil nepříjemný pocit nebo tělesné napětí, aby aktivoval opačnou tendenci.
• Dramatizace. Žádají zvýšit gesto nebo napětí, aby si klient lépe uvědomoval pocity, které se za těmito projevy skrývají, a mohl vysledovat, s jakou situací v minulosti je spojen.
• Monodrama – přehrávání situace.
Velká pozornost je v Gestalt terapii věnována práci se sny klientů, ale sny na rozdíl od psychoanalýzy nejsou interpretovány, ale slouží k integraci osobnosti.
