Hypnosugestivní psychoterapie – léčba spánku

* Elektronická publikace:
Leonova Yu. I. Hypnosugesce jako metoda léčby pacientů s neurózami a hraničními stavy [Elektronický zdroj] // Aktuální otázky moderní psychiatrie a narkologie: Sborník vědeckých prací Ústavu neurologie, psychiatrie a narkologie Akademie lékařských věd Ukrajiny a Charkova Krajská klinická psychiatrická léčebna č. 3 (Saburova Dacha), věnovaná 210. výročí Saburova Dacha / Edited by vyd. P. T. Petryuk, A. N. Bacherikov. – Kyjev-Charkov, 2010. – T. 5. – Režim přístupu: http://www.psychiatry.ua/books/actual/paper060.htm.

Článek přináší informace o mechanismech hypnózy a účinnosti léčby pacientů s neurózami, neurózami, dlouhodobými následky traumatických poranění mozku, intrakraniálních infekcí, intoxikací a cévních onemocnění mozku v počátečním stadiu (neurastenické syndrom).

Hypnóza je částečný spánek, přechodný stav mezi bdělostí a spánkem. Sentinelový bod je zachován v mozkové kůře na pozadí inhibice jiných oblastí mozku různé intenzity.

Postupným zapnutím kortikálních analyzátorů na různých úrovních mozku je možné pomocí hypnotického spánku hlouběji studovat činnost mozku, jeho regulaci funkcí vnitřních orgánů a různých dalších systémů v těle, prováděné nepřímo. , v některých případech přes diencefalický autonomní nervový systém, endokrinní, kardiovaskulární systém.

Možnosti hypnotické sugesce nejsou omezeny a lze je využít pro hlubší studium osobnosti pacienta, jeho přítomnosti i minulosti. Studiem hypnosugesce a sugesce ve stavu hypnotického spánku se v různých dobách zabývali vědci se světoznámými jmény: Charcot, Brad, Mesmer, Lbo, Freud, Danilevsky, Pavlov atd.

Síla verbálního podnětu podle učení I. P. Pavlova nabývá dominantního významu díky paradoxním a ultraparadoxním vztahům v mozkových buňkách. Přítomnost fázových stavů v mozkových buňkách (paradoxní a ultraparadoxní fáze) pomáhá oživit stopy minulosti: dávno zapomenuté události nabývají pro osobnost pacienta větší význam než zážitky současnosti. To zjevně vysvětluje vysokou účinnost hypnózy při léčbě pacientů s neurózami a reaktivními stavy, jejichž příčinou jsou těžké emocionální zážitky (mentální trauma).

Léčba hypnózou je zvláště indikována u starších lidí, kteří mají slabost v inhibičním procesu s fázovými stavy, sníženou pohyblivost hlavních kortikálních procesů s výskytem ložisek stagnující excitace, zdrojem klamné interpretace současnosti. Léčba hypnózou je indikována i u pacientů s chronickým alkoholismem v počáteční fázi (neurastenický syndrom).

Oživení stop minulosti podle S. Freuda, vytažení dávno zapomenutých událostí z podvědomí, jejich pochopení, přenesení do sféry vědomí přispívá ke schopnosti zcela se zbavit bolestivých zážitků, které jsou zdrojem nemoci.

“Oživit stopy minulosti, zcela je vytěsnit ze sféry podvědomí,” – to zjevně vysvětluje vysokou účinnost léčby hypnózou u pacientů s neurózami, reaktivními stavy, jejichž příčinou jsou obtížné emoční zážitky (S Freud).

Hypnóza je ochranný a obnovující proces, ve kterém neustále probíhá synergie vědomí a nevědomí. Existují tři fáze hypnotického spánku: a) povrchnější – kataleptický; b) střední stupeň – letargie; c) hluboký stupeň – somnambulismus.

Hloubka hypnotického spánku se určuje pomocí speciálně vyvinutých tabulek podle toho, které kortikální analyzátory a úrovně mozku jsou vypnuté (Davis-Housband, Hillardova tabulka atd.).

K dosažení terapeutických cílů stačí, aby lékař použil povrchovou hypnózu a ponořil pacienta do stádia kataleptického spánku.

Při odchodu z ordinace pacient často prohlásí: „Nespal jsem“ nebo „Spal jsem dobře“, ale hypnóza není noční spánek, ve kterém je vědomí zcela vypnuto, proto není možný žádný návrh.

READ
Vztah na 1 rok: tipy, popis

Zakladatel psychoanalytické metody S. Freud napsal: „Hypnóza je mystická.“ Mechanismy účinku hypnózy na psychiku pacienta nejsou dostatečně prozkoumány. Někteří věří, že možnosti hypnózy a hypnosugesce jsou neomezené. S tím je spojena myšlenka, že prostřednictvím hypnózy lze dosáhnout těch nejfantastičtějších činů. Zajímavý popis hypnotického sezení podává Bulgakov v románu „Mistr a Margarita“. Každý, kdo četl tento román, si pamatuje, že po „hypnóze“ polovina diváků odešla z divadla na dvůr ve spodním prádle, bavičovi byla utržena hlava a vrácena na místo, vedení divadla se zbláznilo a bylo posláno do blázinec atd. Ale koneckonců je to fantazie, tomu rozumíte naprosto dobře.

Prvky hypnózy se odehrávají v „kouzlech“, která používali léčitelé, šamani a čarodějové. Případy masového šílenství jsou známy jako historický fakt. V současnosti probíhají v některých náboženských sektách. Vyvolávání duchů a otáčecí stoly se neobejdou bez prvků hypnózy. Kostel má masivní dopad na psychiku farníků. Sama situace tomu nahrává: soumrak, varhanní hudba v katolickém kostele, zpěv, často nesrozumitelná řeč kněze, mluvená staroslověnštinou. To vše zanechává trvalý dojem a není bez prvků sugesce.

Je možné pod vlivem hypnózy spáchat nějaké protiprávní jednání (myslím trestný čin)? Vštípit například jinému člověku myšlenku spáchání vraždy nebo něčeho podobného? Pokud to odporuje osobním postojům hypnotizovaného, ​​pak mu to nelze vsugerovat.

Existuje mnoho sci-fi románů o tom, jak je možné ovlivňováním psychiky lidí způsobit masové šílenství v celých čtvrtích města, a to může mít význam v nadcházející válce (Beljajevův román). Pomocí indoktrinačních metod přimějte vojáky odhodit zbraně a uprchnout z bojiště. To vše zatím zůstává ve smyslu fantazie a mystiky.

V současné době se pro terapeutické účely používají metody sugesce, aby nedošlo k poškození pacienta. Existují různé techniky pro provádění hypnosugestivní terapie; založené na vytvoření odpočinku pro centrální nervový systém, potřeba způsobit inhibici kortikálních analyzátorů (vizuální, sluchové, kožní). Hypnotický spánek tyto požadavky splňuje.

K provádění hypnosugestivní terapie jsme použili následující techniky: 1. Jednoduchá verbální sugesce. 2. Metoda verbální sugesce v kombinaci s fixací lesklého předmětu očima pacienta. 3. Metoda okamžité hypnosugesce – např. příkaz náhle vyslovený hlasitým hlasem. 4. Vogtova frakční metoda probuzení pacienta a jeho ponoření do ještě hlubšího transu.

Indikace pro léčbu pacientů pomocí hypnotické sugesce jsou:

  1. Neurózy, neurózám podobné stavy v důsledku traumatického poranění mozku, menopauza, reziduální účinky předchozích infekčních onemocnění centrálního nervového systému, neurózám podobné stavy jako následky intoxikace a cévní onemocnění mozku.
  2. Neurotické a stresové reakce. Nejúspěšněji se hypnózou léčí neurastenie, astenický syndrom na pozadí somatogenních onemocnění, hysterie, individuální hysterická stigmata, afonie (nedostatek hlasu), surdomutismus (nedostatek sluchu a řeči), hysterická amauróza (slepota), blefarospasmus (neschopnost otevřít oči kvůli svalové křeči století), škytavka, hysterická anestezie (nedostatek hmatu, citlivost na bolest), anorexie (nedostatek chuti k jídlu), enuréza (noční pomočování), logoneuróza (koktání); agrypnický syndrom hysterického původu (insomnie).
  3. Některá somatická onemocnění, zejména kardiovaskulárního systému.
  4. Některá neurologická onemocnění: Například fantomová bolest u amputovaných, v prstech chybějící ruky nebo nohy.
  5. Neuralgie trojklaného nervu, sedacího nervu.
  6. Třes očních víček, rukou.
READ
VSD, záchvaty paniky a strachy: léčba nepomáhá

Každý lékař bez ohledu na profesi musí pamatovat na to, že „slovo“ může pacienta dostat z postele a prakticky zdravého člověka vážně onemocnět a vštípit mu známky neexistující nemoci (iatrogenní). Slovo a řeč lékaře někdy působí na mozek pacienta silněji než léky. Kdykoli je lékař v kontaktu s pacientem, je do té či oné míry, v závislosti na jeho schopnostech s ním zacházet, psychoterapeutem, to znamená, že ovlivňuje pacienta nejen léky, které mu předepisuje, ale i jeho chováním a osobností. Existuje hláška: „Není to lékař, po opuštění jehož ordinace pacient necítí úlevu.“

Léky jen z poloviny zlepšují stav pacienta, zbytek doplňuje lékař svým přístupem, chováním u lůžka pacienta, rozhovorem s ním, vysvětlením příčin jeho onemocnění a psychoterapeutickými metodami ovlivnění. Racionální psychoterapie je často rozhodující pro vyléčení pacienta.

Indikace a kontraindikace pro použití hypnosugestivní terapie.

Kondrashenko V.T. a další Obecná psychoterapie. – Mn., 2003. – 464 s.

Demjanov Yu.G. Základy psychoprofylaxe a psychoterapie: krátký kurz. – M., 2004. – 128 s.

1. V sugestivní psychoterapii se rozlišují tyto pojmy: sugesce, sugestibilita a hypnóza. Podle toho se konvenčně dělí na: sugestivní terapii, terapii hypnózou (hypnoterapii) a sugestivní terapii ve stavu hypnózy (hypnosugesci) – poslední metoda je nejrozšířenější.

návrh (návrh) – jedná se o různé způsoby verbálního i neverbálního emocionálně nabitého působení na člověka s cílem vytvořit v něm určitý stav nebo jej povzbudit k určitému jednání.

Sugescí lze vyvolat různé vjemy, představy, emoční stavy, volní impulsy, změny tělesných funkcí (somato-vegetativní).

Sugesce se liší od přesvědčování v tom, že informace jsou vnímány bez kritického zpracování. Bekhterev napsal, že sugesce, na rozdíl od přesvědčování, vstupuje do vědomí člověka nikoli „předními dveřmi, ale jakoby ze zadní verandy, obchází hlídače – kritiku“.

Sugesce je účelové, bezdůvodné ovlivňování jedné osoby na druhou nebo skupinu. Se sugescí se proces předávání informace uskutečňuje na základě jejího nekritického vnímání. Proces sugesce je jednostranný; je to osobní, aktivní vliv na druhého. U sugesce se nedosahuje shody, ale pouhého přijetí informace na základě hotového závěru. Při sugesci dochází především k emočně-volnímu ovlivnění. Účinnost návrhu je určena následujícími faktory:

věk (děti jsou sugestibilnější);

pohoda, kondice – unavení, oslabení lidé jsou sugestibilnější;

autorita navrhovatele – důvěra ve zdroj informací;

osobnost suggendera – jeho individuální vlastnosti, míra odolnosti vůči sugesci;

stávající společenské postoje.

Zvýšená sugestibilita – v určitém stavu vědomí (usínání, probouzení, dřímání, hypnotický spánek), u hysterických psychopatů, alkoholiků, narkomanů, vojáků a sportovců (zvyk poslušnosti), v podmínkách nejistoty, extrémních podmínek (nebezpečí), v davu.

Sugesce hraje důležitou roli v životě společnosti – ve výchově a vzdělávání, psychologické praxi, propagandě, managementu, obchodu, reklamě, medicíně ad. Sugesce se v různé míře využívá v různých psychoterapeutických oblastech a metodách. Je to také jedna z nezávislých metod psychoterapeutické léčby. Autorita lékaře, prostředí a léčebný proces působí na pacienta sugestivně. Existují:

heterosugesce – sugesce od jiné osoby;

skutečná sugesce – způsobená akcí, procesem;

READ
Jak správně mluvit, aby byl slyšen

verbálně – pomocí slov,

přímá sugesce – bezprostřední (zdroj informace je realizován);

nepřímá sugesce – používá se mezičlánek (podnět) – placebo efekt. Vědomí pacienta odolává méně, proto je účinnější než přímé.

Návrh pro terapeutické účely lze provádět za bdění, ve stavu hypnózy, stejně jako v mělkém přirozeném a narkotickém spánku. Návrh v bdělém stavu indikován u všech forem neuróz (zejména hysterických), alkoholismu, kouření, za účelem nápravy deviantního chování. Tato metoda je zvláště účinná při léčbě dětí a osob se zvýšenou sugestibilitou (sugestivní techniky – str. 40-42, Kondrashenko).

Sugesce ve stavu přirozeného spánku. Mozek má systémy zapojené do organizace spánku (somnogenní centra). Jsou aktivní během spánku. Existuje několik fází spánku: přechod z relaxace do ospalosti, ospalost, lehký spánek, mírný spánek a hluboký spánek. Podle toho se rozlišují fáze spánku. Fázové stavy určují selektivní citlivost na určité podněty, s jejichž pomocí je možné udržovat kontakt s vnějším světem – to jsou „hlídací body“. Prostřednictvím těchto center můžete v určitých fázích navázat spojení se spícím člověkem pomocí řeči (navázat a udržovat kontakt). Účinek sugesce je vysoký. Používá se při léčbě fóbií, hysterie, nočního pomočování, neuróz a alkoholismu.

2. Hypnosugestivní terapie (hypnosugesce) je metoda sugesce v hypnóze.

(Nauka o hypnóze je spojena se jménem vídeňského lékaře Franze Mesmera, 18. století.).

Jedná se o metodu psychoterapie zaměřenou na emoční, volní a hluboké osobní složky. Jedná se o využití hypnotického spánku pro terapeutické účely, na jehož pozadí psychoterapeut podává terapeutické návrhy. Mohou být zaměřeny na úlevu od bolestivého stavu, navození dobrého zdraví a odstranění známek onemocnění. Ve stavu hypnotického spánku má pacient ne kritika, proto terapeutické formulace podávané imperativním stylem v krátkých frázích jsou účinné při odstraňování strachů, získávání sebevědomí, schopnosti řešit problémy a mění fungování vnitřních orgánů (Rožnov, Boul, Platonov aj.). V naší zemi je tato oblast psychoterapie široce rozvinutá. Nejběžnější je technika verbálního ponoření pacienta do stavu hypnotického spánku. Lékař popisuje pacientovi pocity, které obvykle prožívá při usínání. Popisy jsou uvedeny obrazně, v krátkých frázích, klidně a odměřeně, s opakováním, převážně v afirmativní a imperativní formě. Ponoření do hypnotického stavu je usnadněno únavou z monotónní stimulace zrakového, sluchového nebo hmatového analyzátoru. Hloubka hypnotického spánku může být různá: – somnolentní stadium (ve formě ospalosti); – kataleptický; – somnambulní. Pro terapeutickou sugesci nehraje hloubka spánku významnou roli. Návrh se provádí v jasných, krátkých frázích, kladných nebo imperativních. Pacient je pomalu a plynule probrán z hypnotického spánku a zároveň je mu po sezení navozováno dobré zdraví.

Technika ponoření do hypnózy může být různá, hlavní věcí v hypnosugesci je obsah terapeutické sugesce. Má iracionální povahu, není zaměřena na logiku, ale na emocionální a volní charakteristiky pacienta.

E. Erikson navrhuje použít k zadávání informací pacientův vedoucí percepční systém (reprezentativní modalita).

Celý léčebný proces je konvenčně rozdělen do několika období (etap): přípravná (mohou existovat testy pro sugesci), hypnotizace, terapeutická sugesce, dehypnotizace s posthypnotickou sugescí. V současné době existuje více než 100 metod hypnózy (metody a techniky hypnotizace – str. 50-63). Nejčastěji tomu tak je účinek opakovaných monotónních podnětů (zvuk metronomu, tikot hodin, pohyb kyvadla, doteky, podání rukou, slova) do různých analyzátorů. Nebo To jsou šokové metody – působení silného náhlého podnětu (hlasitý zvuk, záblesk světla, elektrický výboj) v kombinaci s příkazem „Spěte!“ Na základě těchto 2 metod bylo vyvinuto mnoho variant hypnotizačních technik.

READ
Jak potěšit spolužáka

3. Přímé Indikace pro použití hypnosugesce:

– hysterické poruchy. Zejména u hysterických monosymptomů: obrna, poruchy řeči, poruchy sluchu, psychogenní amnézie atd.;

– u dětí (Zacharov): psychogenní mutismus, neurotické koktání, respirační tiky, hysterická paréza, paralýza; alergie, noční enuréza (a u dospívajících).

Zobrazeno hypnosugesce: při poruchách spánku, neurastenii, fobiích, obsedantně-kompulzivních neurózách; u dětí – ze strachu, bojovat proti špatným návykům (kousání nehtů, masturbace, grimasy); u adolescentů – při nápravě deviantního chování (sebevraždy, sexuální deviace, delikvence).

Výhodný použití při psychogenní depresi, léčbě sexuálních poruch.

Aplikovat: – při somatických onemocněních (hypertenze, astma, peptický vřed, alergie, poruchy srdečního rytmu, úzkost a deprese při infarktu);

– pro drogovou závislost, alkoholismus, kouření;

– v porodnictví a gynekologii (tlumení porodních bolestí apod.);

– při kožních onemocněních (ekzém, lupénka, lišejníky, svědění kůže atd.);

– v chirurgii, anesteziologii, stomatologii; ošetření rozsáhlých popálenin.

Kontraindikace: – psychózy (schizofrenie atd.);

– těžká mentální retardace;

– bolestivé stavy s těžkou intoxikací, horečkou, poruchou vědomí (koma);

– akutní cerebrovaskulární příhoda;

– hysterie s hypnomanskými postoji (žízeň po hypnóze);

– při nadměrné vazbě na lékaře se proto doporučuje provádět hypnózu ve zdravotnických zařízeních nebo v přítomnosti třetí osoby.

Často vyvstává otázka: “Je možné v hypnóze navrhnout kriminální nebo nemorální jednání?” Většina vědců si myslí, že ne. Pokud má člověk hluboké etické principy, pak ho nelze naučit něco, co jim odporuje. Pokud má člověk antisociální postoje, pak mohou být v hypnotickém spánku i v bdělém stavu vyvolány kriminální impulsy. V naší zemi použití hypnózy je upraveno určitými právními normami. Je zakázáno používat hypnózu na jevišti. Hypnóza je povolena provádět ve zdravotnickém zařízení, nejlépe v přítomnosti třetí osoby. Údaje o sezení se zapisují do speciální dokumentace (anamnéza, lékařský deník).

Možnost využití komunikace a masových médií v hypnoterapii je široce diskutována. Hypnotizaci lze provádět telefonem, rozhlasem, televizí, videozáznamem a magnetofonovými nahrávkami. Častěji jsou sezení vedena pomocí magnetofonových nahrávek, ale první 2-3 sezení vede lékař, poté se nahrává jeho hlas. Videozáznamy a televizi lze použít po důkladném diagnostickém vyšetření a výběru pacientů, měla by existovat zpětná vazba od pacientů a měly by být studovány dlouhodobé výsledky léčby, protože při použití hypnózy mohou nastat komplikace.

4. Autohypnóza – komplexní volní proces, který zajišťuje cílené utváření připravenosti k určité akci nebo stavu.

Autohypnóza může být nedobrovolná a dobrovolná. Nedobrovolná autosugesce zprostředkována dalšími faktory a nese silný emocionální náboj. Dobrovolná autohypnóza zahrnuje zaměření myšlenky a pozornosti na 1. myšlenku. Prostřednictvím autosugesce můžete ovlivnit duševní a vegetativní procesy. Autohypnóza je možná v bdělém stavu – metoda Coue, a ve stavu autohypnotického transu – metoda Schulz.

READ
Jak přimět dívku, ženu, aby na tebe neustále myslela, chyběl bys?

Coueova metoda. Je sestaven vzorec autohypnózy – „Jsem zdravý“ místo „Nejsem nemocný“ atd. Může být krátký nebo prodloužený. Během sezení pacient zaujme pohodlnou polohu vsedě nebo vleže, zavře oči, uvolní se a šeptem, bez napětí, vysloví 20krát stejný vzorec autohypnózy. Musíte to vyslovovat monotónně, tiše, aby to mohl počítat, projde uvázanými uzly. Sezení 1-3 minuty, 4-2krát denně, po dobu 3-6 týdnů. Je lepší to udělat ráno při probuzení a večer při usínání. Neupínejte své vědomí na obsah, mluvte přirozeně.

Na základě autohypnózy jógový systém.

Jacobsonova metoda – progresivní svalová relaxace. Naučte se napínat a uvolňovat různé svalové skupiny.

Autogenní trénink – Schultzova metoda. Emocionální reakce člověka jsou doprovázeny napětím v určitých svalech, zvýšenou srdeční frekvencí atd. Schultz navrhl léčit lidi trpící strachem, úzkostí a depresí pomocí svalové relaxace pomocí autohypnózy, která povede k duševní relaxaci a zotavení. Autogenní trénink má 2 fáze. Nejčastěji se vypracovává 1. (nejnižší) stupeň. Pacient se pomocí speciálních cvičení naučí zvládat svalovou relaxaci, navození lokalizovaného pocitu tepla, tíhy, klidného rytmu tepu a dechu. Pacient je v jedné ze 3 pozic – „póza kouče“, vleže nebo vleže a naučí se provádět 6 cviků za sebou, přičemž v duchu opakuje navržené formulace po terapeutovi. Na začátku a na konci každého cvičení zazní věta: “Jsem naprosto klidný.” Každou formulaci pacient opakuje 6krát v duchu. Každé cvičení je zvládnuto v průběhu 2 týdnů a přidává se k předchozím cvičením. Cvičení:

způsobující pocit tíhy v pažích a nohou se svalovou relaxací;

způsobuje pocit tepla v rukou a nohou;

regulace srdeční frekvence;

regulace rytmu dýchání;

způsobující pocit tepla v oblasti solárního plexu;

způsobující pocit chladu v oblasti čela.

Lekce jsou vedeny 1x týdně s terapeutem a doma cvičení sám opakuje 2-3x denně. Délka sezení je 15-20 minut. Zvládnutí všech cviků trvá 3 měsíce. Pacient je nyní schopen dosáhnout stavu autogenní ponoření. V tomto stavu je možné použít léčivé přípravky – jejich obsah závisí na příznacích. Bolestivé zážitky ale můžete zcela neutralizovat a zbavit se jich zvládnutím 2. (nejvyšší) fáze autotréninku – tohoto autogenní meditace. Chcete-li to provést, musíte zvládnout následující cvičení:

uchování jakékoli barvy, která se nedobrovolně objeví, v představivosti;

aktivní vyvolání a udržení reprezentace objektu;

podrobné a dlouhodobé setrvání v prezentaci předmětu;

vyvolávání jakýchkoli vizuálních představ v reakci na prezentaci abstraktních pojmů (dobro, zlo, spravedlnost atd.);

prezentace emocionálně významných situací s „vizí“ sebe sama v centru dění;

vytvářet si pro sebe stabilní obrazy „pozitivních“, „neutrálních“ a „negativních“ lidí;

evokující proud vizuálních představ a otázek “Kdo jsem?”, “Co chci?”, “Jaký mám problém?” – v reakci na myšlenku znepokojivé situace.

Využívá se také cvičení dějové imaginace nebo sebepotvrzení (představte si situaci, ve které vzniká požadovaný emocionální stav. „Podívejte se“ na to jasně a podrobně, abyste zažili požadované vjemy a ponořili se do dané nálady. Nebo si představte znepokojivá situace, podrobně a názorně, ale se zápletkou, v níž vítězí člověk).

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: