Jak rozpoznat rané stadium rakoviny tlustého střeva u žen

Rakovina konečníku je jednou z nejzávažnějších civilizačních chorob, která se řadí na 4. místo mezi všemi onkologickými patologiemi a na 2. místo mezi nádory gastrointestinálního traktu.

Rakovina konečníku – co to je?

Tato maligní rakovina pochází z epitelu konečníku. Tento nádor má charakteristické rysy jakékoli maligní formace – rychlý růst, invaze sousedních tkání, metastázy.

Muži a ženy jsou stejně náchylní k onemocnění. Nárůst počtu případů je pozorován od 45 let a vrchol výskytu nastává u 75letých.

O nemoci

Sliznice poslední části tlustého střeva je pokryta sloupcovým epitelem s velkým počtem žlázek. Jejich buňky produkují hlen. Pod vlivem rizikových faktorů se objevují patologické buňky s nekontrolovaným dělením a ztrátou mechanismu apoptózy – programované smrti. Postupně se z nich vytvoří nádor konečníku.

Pravděpodobně byly stanoveny příčiny rakoviny konečníku:

  1. Nesprávné jídlo.
    Převaha masité stravy a živočišných tuků ve stravě při současném nedostatku rostlinné vlákniny zhoršuje průchod stolice, přispívá k zácpě a vzniku kolorektálních nádorů.
  2. Role dědičnosti byla zaznamenána ve výskytu určitých forem novotvarů.
  3. Prekancerózní patologie – polypy, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida.
  4. Imunodeficitní stavy, karcinom pohlavních orgánů nebo prsu u žen.

Typy rakoviny konečníku

Typ nádoru je určen jeho umístěním:

  • Anorektální lokalizace je typická pro 5–8 % případů.
  • Ampulární se vyskytuje častěji než ostatní, a to až v 80 %. Jedná se o patologii v nejširší části střeva.
  • Supraampulární lokalizace až u 12 % pacientů.

Povaha růstu nádoru může být:

  • exofytický – prorůstá do lumen střeva;
  • endofytický – prorůstá tloušťkou stěny, infiltruje ji a může ji kruhově pokrýt;
  • smíšený růst.

Podle histologického obrazu může být novotvar:

  • karcinom žlázy (adenokarcinom);
  • pevný;
  • pečetní prstencová buňka;
  • skirr;
  • skvamózní.

Příznaky kolorektálního karcinomu, první příznaky

Diskuse o problémech s konečníkem je pro mnoho lidí ostudou. První známky patologie proto často zůstávají bez náležité pozornosti. Počáteční příznaky rakoviny konečníku jsou změny charakteru stolice. Objevují se časté změny v zácpě a průjmu, mění se tvar stolice. Stává se mnohem tenčí než dříve. Pocit neúplné defekace, nepohodlí a zvýšená tvorba plynů jsou znepokojivé.

Vývoj nádorového procesu způsobuje dlouhodobé příznaky rakoviny konečníku:

  • hlen a krev ve stolici;
  • hnisavý výtok;
  • pocit plnosti ve střevech;
  • nadýmání;
  • bolest v oblasti konečníku;
  • chronická únava, únava;
  • anémie;
  • hubnutí.
READ
Zamilovala se do jiného muže

V počátečních fázích nemusí být žádné projevy onemocnění. Pokud je zjištěna anémie neznámého původu, stojí za to pátrat po příčině skrytého krvácení. Možná je to rakovina.

Pozdní stadia jsou charakterizována poškozením jiných orgánů:

  • klíčení do sousedních orgánů, tvorba meziorgánových píštělí;
  • hnisavé zánětlivé procesy – paraproktitida, pánevní flegmona;
  • perforace tumoru supramulární lokalizace s rozvojem peritonitidy;
  • krvácející.

Jak vypadá rakovina tlustého střeva – foto

Na fotografii rakoviny konečníku můžete vidět, že výrazně zužuje lumen střeva. To způsobuje zácpu, plný žaludek a plynatost.

Na této fotografii karcinom roste infiltrativně a pokrývá stěnu.

diagnostika

Po kontaktu s lékařem určí příznaky, které pacienta obtěžují a naznačují onemocnění oblasti konečníku.

Obecná analýza moči a krve odráží stav těla, přítomnost zánětu, anémii, funkci ledvin a močového měchýře

Tato metoda umožňuje identifikovat nádory anorektální lokalizace. Zjišťuje se stav svěrače a sliznice.

Pro vyšetření vnitřního povrchu konečníku ve vzdálenějších oblastech:
– sigmoidoskopie – vyšetření střev pomocí tuhé trubice s optickým zařízením na konci;
– kolonoskopie – vyšetření pomocí flexibilního endoskopu, umožňuje vyšetřit celé střevo.

Části tkáně jsou odebrány z podezřelých a změněných oblastí a vyšetřeny na rakovinné buňky nebo dysplastické prekancerózní procesy.

Pro diferenciální diagnostiku rakoviny, včasné odhalení změn, které mohou vést k rakovině.

K určení prevalence maligního procesu. Může být provedena abdominálně – přes břišní stěnu a transrektálně – přes řitní otvor.

Často dochází ke kombinaci střevních nádorů s gynekologickými karcinomy – rakovinou dělohy, vaječníků, prsu.

Použití kontrastní látky. Fotografie ukazují defekty střevní náplně, patologické růsty tkání a stenózy způsobené novotvary.

Detekuje i malá patologická ložiska, metastázy a invazi nádoru do sousedních orgánů a jeho topografickou polohu vůči ostatním strukturám. Metoda je bezpečná a nevytváří radiační zátěž, na rozdíl od CT.

Fáze kolorektálního karcinomu

Průběh procesu rakoviny postupuje při absenci řádné léčby. Stádium je určeno stupněm poškození samotného střeva, jeho prorůstáním stěnou, přítomností metastáz v lymfatických uzlinách a vzdálenými lézemi jiných orgánů.

V tomto ohledu jsou nádory rozděleny do 4 fází. Tato distribuce je univerzální pro jakékoli zhoubné nádory.

1. stadium – nádor je malé velikosti, roste na slizniční vrstvě, nepostihuje sousední orgány a lymfatické uzliny.

READ
Proč jsou dívky tak materialistické? A je tomu skutečně tak?

Stádium 2 je rozděleno na A a B. 2A – jedná se o lézi od třetiny do poloviny obvodu střevní trubice, ale roste striktně ve stěně nebo lumenu, nejsou žádné metastázy. 2B – velikost léze je stejná, ale v periintestinálních lymfatických uzlinách jsou metastázy.

3A – nádor zabírá více než polovinu obvodu střeva, prorůstá všemi vrstvami a periintestinální tkání. V blízkých lymfatických uzlinách mohou být jednotlivé metastázy.

3B – jakákoliv velikost tumoru, metastázy ve vzdálených lymfatických uzlinách přijímajících lymfu z oblasti rekta.

4. stadium – metastázy se šíří do vnitřních orgánů a vzdálených lymfatických uzlin. Primární nádor může mít jakoukoli velikost.

Metody léčby kolorektálního karcinomu

Malá velikost nádoru a jeho prorůstání pouze přes slizniční a submukózní vrstvu rekta, bez ovlivnění svalové a serózní vrstvy, umožňuje chirurgické odstranění samotného nádoru. Někdy je možné provést operaci přes tlusté střevo pomocí kolonoskopu.

Pokud prorostla do svalové vrstvy, pak je indikována resekce rekta nebo exstirpace (úplné odstranění orgánu). Odstraní se také perirektální tkáň a lymfatické uzliny, ve kterých jsou již ve 20 % případů zjištěny metastázy. K provedení operace se používají dva přístupy – laparotomie (disekce břišní stěny) a laparoskopie (operace pomocí video zařízení několika punkcemi v břiše).

Typ operace se volí na základě umístění nádoru. Vysoká poloha umožňuje odstranit nádor a dočasně přivést konec střeva k břišní stěně – vytvořit kolostomii pro defekaci. Taková manipulace je nezbytná, pokud ještě není možné sešít konce střeva. Druhá fáze po nějaké době obnovuje celistvost střev.

Pokud je nádorový proces lokalizován nízko, pokud pod ním nezůstává zdravá tkáň, odstraní se postižená oblast a řitní otvor a na břišní stěnu se aplikuje kolostomie.

Prognóza přežití

Po radikální operaci se míra přežití po dobu 5 let pohybuje v rozmezí 34–68 %. Výsledek léčby je ovlivněn stadiem, ve kterém byl nádor diagnostikován, stavem samotného pacienta, jeho věkem a doprovodnými onemocněními.

V závislosti na stádiu nádorového procesu je pětiletá míra přežití určena následujícími údaji:

  • Fáze 1 – až 77 %;
  • Fáze 2 – až 73 %;
  • stadium 3 – 46 %;
  • Fáze 3b – 43 %.
READ
Jak správně protáhnout řitní otvor pro anální sex?

Fáze 4 není v těchto statistikách zohledněna. Radikální operace je často nemožné provést, protože nádorové metastázy se šíří po celém těle. Smrtelný výsledek závisí na celkovém stavu pacienta.

Kontraindikace

Operace je kontraindikována za následujících podmínek:

  • závažná chronická onemocnění pacienta – arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, kdy není možné podat anestezii;
  • pokročilý věk pacienta;
  • pokročilá stádia rakoviny.

V případě rozsáhlého procesu s metastázami do mnoha orgánů se používají paliativní resekce zaměřené na zmírnění stavu pacienta. Symptomatické operace – aplikace bypassových anastomóz k odlehčení střev a zamezení komplikací v posledních stadiích rakoviny.

Léčba před a po operaci

Chemoterapie a radiační terapie jsou indikovány u pacientů s nádory ve stadiu 2 nebo vyšším.

Pokud byly před operací detekovány metastázy v několika lymfatických uzlinách a nádor prorostl do svalové vrstvy, pak se ve fázi přípravy na operaci provede krátká radiační terapie po dobu 5 dnů. To umožňuje zničit časné metastázy a snížit velikost samotné formace.

Léčba rakoviny konečníku po operaci se provádí po získání patomorfologických údajů o odebraných tkáních. Rozhoduje se otázka ozařování nebo jeho kombinace s chemoterapií. Radiační terapie po operaci ničí zbývající buňky v oblasti primárního nádoru a zabraňuje jeho opětovnému výskytu. U inoperabilních pacientů stav zmírňuje.

Citlivost na chemoterapii je zjištěna u 30 % pacientů. Je předepsán pro terapeutické účely ke zničení metastáz.

Chemoterapie se také provádí adjuvantně – aby se zabránilo šíření karcinomu, pokud je zjištěno poškození několika lymfatických uzlin. Tento způsob terapie zlepšuje kvalitu a délku života pacientů s metastázami. Používají se platinové přípravky, 5-fluorouracil, leukovarin a kalciumfolinát. Léky se podávají intravenózně v několikadenních cyklech. Chemoterapie se také používá v kombinaci s ozařováním před operací u lokálně pokročilého karcinomu. Tato kombinovaná léčba se provádí po dobu 1-1,5 měsíce a po ukončení ozařování se operace provádí o 6 měsíců později.

Rakovina konečníku

Co musíte udělat?

Pokud se chcete dozvědět více o bezplatných příležitostech FBGU National Medical Research Center of Oncology pojmenovaného po N.N. N.N. Petrov z Ministerstva zdravotnictví Ruska, získejte osobní nebo vzdálenou konzultaci o diagnóze a léčbě, domluvte si schůzku, přečtěte si informace na oficiálních stránkách.

Pokud s námi chcete komunikovat prostřednictvím sociálních sítí, věnujte pozornost účtům na VKontakte a Odnoklassniki.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: